Vih y embarazo

KAORI HONDA PARTIDA LIZETTE MORILLON BAEZ CARLOS CHOLULA FLORES VIH y Embarazo

SIDA 1.-http://www.salud.gob.mx/docprog/estrategia_3/sida.pdf 2.-NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana 3.-Obstetricia de Williams 22ª edición Retrovirus Lentivirus VIH 1 VIH 2 Espumavirus Oncovirus

Epidemiología 1.-http://www.salud.gob.mx/docprog/estrategia_3/sida.pdf 2.-NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana 3.-Obstetricia de Williams 22ª edición Casos de SIDA (AMÉRICA) 1.- Brasil 2.- EUA 3.- MÉXICO 15 A 45 años ONUSIDA México (0.29%) 15.- América Latina 94.- Mundial

EDAD ,[object Object],[object Object],15 Y 49 años

Transmisión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1.-http://www.salud.gob.mx/docprog/estrategia_3/sida.pdf 2.-NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana 3.-Obstetricia de Williams 22ª edición

Infección CD4 MASTOCITO CCR5 CXCR4 Liberación de N ucelocápside 1.-http://www.salud.gob.mx/docprog/estrategia_3/sida.pdf 2.-NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana 3.-Obstetricia de Williams 22ª edición

Manifestaciones Clínicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Infección Materna- Fetal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CÁLCULO DE LA DISTRIBUSIÓN TEMPORAL DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL ( KOURTUS 2001) 20% >36 Durante el Parto 50% Previo al Parto 30% Durante el Parto 30 – 40 % Durante el Amantamiento

Factores asociados a TV ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Carga Viral % Transmisión Vertical < 1.000 copias/ml 0% 1.000-10.000 copias/ml 16.6% 10.000-50.000 copias/ml 21.3% 50.000- 100.000 copias/ml 30.9% > 100.000 copias/ml 40.6%

Factores de riesgo para as mujeres o sus parejas sexuales de adquisición de VIH

Factores de riesgo materno fetal ,[object Object],[object Object],Coito sin protección y repetidos Relaciones sexuales con diferentes hombre Anemia Consumo de drogas y tabaco Si la gestante es VIH + sin signos clínicos Si la gestante padece sida

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Indicador de replicación VIH/sida de la madre al niño Nivel de CD4 <200/mm

[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Elisa ,[object Object],[object Object]

PRUEBAS DE CONFIRMACION ,[object Object],[object Object]

Principales bandas del Western blot Denominación Proteína Gen gp160 Precursora de la envoltura env gp120 Glucoproteína externa gp41 Glucoproteína transmembrana p55 Precursora del core gag p40 p24 Proteína principal p17 Proteína de la matriz p66 Transcriptasa inversa pol p51 p31 Endonucleasa

Criterios mínimos de positividad del Western blot FDA Existencia por lo menos de tres bandas: p24, p31 y gp41 u otra glucoproteína ARC Existencia de al menos 3 bandas una por cada uno de los 3 genes estructurales CDC Al menos dos bandas: p24, gp41 y gp160/120 CRSS Al menos una banda del core (gag/pol) y otra de envoltura (env) OMS Al menos dos bandas de envoltura

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento y prevención ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ZIDOVUDINA Inhibe la transcriptasa inversa viral Uniones fosfodiester

[object Object],Mejorara el estado de salud de la madre con la máxima disminución de supresión de la carga viral, restaurar y preservar el sistema inmunitario y reducir mortalidad materna Evitar la transmisión al niño Mantener carga viral indetectable por mayor tiempo posible y ayudar mayor producción de linfocitos CD4

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Se puede afirmar que los beneficios de la terapia con antirretrovirales tanto en la gesta como en el niño son superiores a los posibles efectos perjudiciales

Protocolo de actuación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],HART 2 nucleósidos inhibidores de transcriptasa inversa + 1 inhibidor de proteasa

Durante el parto se aconseja lo siguiente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Amniorrexis artificial Forceps o vacuum Parto por vía vaginal evitar

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