Blended Health – Gesünder mit dem
Internet?
Republica 2013
Kai Sostmann
Charité – Universitätsmedizin Berlin

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Test
?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
„Digital eHealth Divide“
 Informationslücke statt Zugangslücke
 Einkommen < 30.000 $ nutzen 57%
Internet
 nur 21% davon suchen aktiv nach
Gesundheitsinformationen
Klare Trennung Bildungsferne vs.
bildungsnahe Bevölkerungsgruppen
Zach L, Dalrymple PW, Rogers ML, Williver-Farr H. Assessing internet access and use in a medically underserved population: implications for providing enhanced health information services.
Health Info Libr J. 2012 Mar;29(1):61-71. doi: 10.1111/j.1471-1842.2011.00971.x. Epub 2011 Dec 19.
• J Med Internet Res. 2012 Jan 27;14(1):e19. eHealth literacy: extending the digital divide to the realm of health information. Neter E, Brainin E.

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Macht Facebook 2013 endlich
gesünder?
1. Wirkungen von Facebook respektive Social
Communities auf Gesundheitsverhalten
2. Wie kann Gesundheitsverhalten online
beeinflusst werden?
3. IT-Werkzeuge dazu…

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Social Communities
Peer to peer
Netzwerke
Communities of
practice
Communities of
practice –Subcommunities
Social Communities
Communities of
practice
Communities of
practice –Subcommunities
Peer to peer
Netzwerke
Blended Healing

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Soziale Netze + Glück
© M. Manske Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 Generic

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Ziele
Am Ende des Vortrags sollen Sie selbständig
Werkzeuge und Websites identifizieren können,
um gesundheitsrelevantes Verhalten für Ihre
eigene Gesundheit einschätzen zu können.
Den Begriff Blended Health verstehen können.

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Aber…!!!

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Ziele
Am Ende des Vortrags sollen Sie selbständig
Werkzeuge und Websites identifizieren können,
um gesundheitsrelevantes Verhalten für Ihre
eigene Gesundheit ändern zu können…?
?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Kaffee
?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Kaffee
• New England Journal: Kaffee ist gesund!
• 170.000 Teilnehmer der Studie
http://www.spiegel.de/gesundheit/ernaehrung/kaffee-wirkt-eher-positiv-auf-die-gesundheit-als-negativ-a-835941.html

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Gesund mit Kaffee
Aber!!!!
• Kaffeetrinker rauchen
• Essen weniger Gemüse
• Mehr Alkohol
…

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Kaffee immer noch gesund
Apotheken-Umschau:
- Vier Tassen Kaffee am Tag sind gesund!
- Kaffee schützt vor Diabetes Typ 2
Apotheken Umschau?
- 2 Wissenschaftler geben kurze Stellungnahme
ab
- Kurz, gut verständlich geschrieben
- Wer liest das?
http://www.apotheken-umschau.de/Ernaehrung/Kaffee-Gesund-oder-ungesund-170179.html

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Sozialer Kontext
Schule und Freunde können als Kontext
positiv und negativ beeinflussen – Soziale
Netzwerke verstärken den Effekt.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20587628

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
„Das Gespräch am Gartenzaun“

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Facebook – Dozent/Arzt/Student
“…The social professor was perceived
as less skilled but more popular, while
his profile was perceived as
inappropriate and entertaining…”

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Soziale Netzwerke - Alkohol
?
cc-by-3.0,2.5,2.0,1.0 | author Donar Reiskoffer

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Soziale Netzwerke - Alkohol
?
cc-by-3.0,2.5,2.0,1.0 | Author Jörg Sancho Pernas

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Soziale Netzwerke - Alkohol
?
Ab 30g Alkohol >600ml Bier, 300ml Wein, erste Veränderungen, Bluthochdruck
Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Soziale Netzwerke
• Zusammenhang von Alkoholmissbrauch und
Bestätigung durch „soziales Netzwerk“.
• Zusammenhang Depressionen und Suizid bei
umfassender Nutzung FB nachweisbar.
 Wirkungsverstärkung von negativen
Einflüssen
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23617225
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23617225

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Facebook - Depressionen
Vermehrtes Auftreten von Depressionen bei
exzessiver Facebooknutzung
(romantik-assoziiert)
Booster-Mechanismus: Repetition von negativen
Inhalten
Quellen:
Selfhout MHW, Branje SJT, Delsing M, ter Bogt TFM, Meeu WHJ. Different types of Internet use, depression, and social anxiety: the role of perceived friendship quality. J Adolesc. 2009;32(4):819–833
Melville K. Facebook use associated with depression. Science A Go Go. February 3, 2010.
Available at: www.scienceagogo.com/ news/20100102231001data_trunc_sys.shtml. Accessed September 7, 2010
Irvine C. Excessive chatting on Facebook can lead to depression in teenage girls. Daily Telegraph. January 31, 2010. Available at:
www.telegraph.co.uk/technology/ facebook/4405741/Excessive-chatting-on-Facebook-can-lead-to-depression-inteenage-girls.html. Accessed September 7,
2010
Herr J. Internet entangles college students in a web of loneliness and depression. Truman State University Index. February
27. Sturm S. Social networking psych studies: research shows teen Facebook users prone to depression. TrendHunter. Available at: www.trendhunter.com/trends/depressionfrom-facebook. Accessed September 7,
Credit: Library of Congress, Prints & Photographs Division, Look Magazine Photograph Collection, card
number lmc1998005787/PP

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Facebook Gesundheit?
?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Facebook - Gesundheit
• Abhängigkeit bei bis zu 10% der Nutzer
•  Führt zu Schlafentzug

Kai Sostmann
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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Gesund?
?
Quelle: Wikisearcher GNU-Lizenz für freie Dokumentation, Version 1.2

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Gesundheits Werkzeuge? Wirksamkeit?
Was hilft denn eigentlich?
Diese Datei ist unter den Creative Commons-Lizenzen Namensnennung-Weitergabeunter gleichen Bedingungen 2.5 generisch, 2.0
generisch und 1.0 generisch lizenziert.
Namensnennung: I, Claus Ableiter

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Therapie der Leukämie als Beispiel
1947 – 1. Chemotherapie - Aminopterin
1960er - Vincristin, Amethopterin, Mercaptopurin,
Prednison
1979 Strahlentherapie
1990er Ausbau der Therapie in Phasen
- Induktionsphase (1–3 Monate)
- Konsolidierung (mehrere Monate)
- Reinduktion
- Erhaltungstherapie
- ZNS-Prophylaxe, ZNS-Bestrahlung
2000er Individuelle Genetik (mehr als 40 Gene identif.)

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Quelle:http://www.kinderkrebsinfo.de/fachinformationen/uebersicht_kinderonkologie/index_ger.html

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
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Information als Therapie?
• Verbesserte Medikamenteneinnahme bei Kindern
• Verbessertes Krankheitsverständnis
• Ablenkung

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Seriöse Spiele – Serious Games
© Gesundheit- Konami

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Quantified Self
• Wer kennt es?
• Wer nutzt Selbstmessung?
• Wozu?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Selbstmessung
• Übertragung der Daten an Arzt
• Übertragung der Arztdaten zum Patienten
• Patient???
• Fürsorge für sich selbst – Selfcare
• Präventionscharakter stärken

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Rauchen und sozialer Status
• Durchgehende Zunahme Raucher und
Herzerkrankungen bei sozioökonomisch
schlechter gestellten gesellschaftlichen
Gruppen
• Jugendarbeitslosigkeit Berlin 12,3%, Stand
April 2013 (Quelle: 15-24 Jahre; Bundesagentur für Arbeit)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22471945

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Selbstmessung - Werkzeuge
Selbstmessung = Selbstentdeckung
?

Kai Sostmann
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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Fitness Apps
Cody
Teemo
Daily Burn
Fitnessbuilder

Kai Sostmann
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Fitness
Fitnessfast
Moves

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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Bewegunstracker
Fitbit
• Bewegungssensoren

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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Fooducation
Fooducate Shopwell
Thryve

Kai Sostmann
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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Fooducation

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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Medikamenten-Apps

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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Medi-ucation

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Gesundheitsscore
Healthindex
• LDL-Cholesterin,
• Blutdruck,
• Blutzucker sowie
• Rauchverhalten und
• Bauchumfang
Fazit: Bewegung?
?

Kai Sostmann
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Gesundheits Werkzeuge
Diese Datei ist unter den Creative Commons-Lizenzen Namensnennung-Weitergabeunter gleichen Bedingungen 2.5 generisch, 2.0
generisch und 1.0 generisch lizenziert.
Namensnennung: I, Claus Ableiter

Kai Sostmann
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Charité-Universitätsmedizin Berlin
App Analyse
• Mehrheitlich keine medizinisch zertifizierte
wissenschaftliche Grundlage
 Geringe Effekte auf wirkliches
Gesundheitsverhalten
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22991048

Kai Sostmann
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Patienten-Information
- Qualitätsgesicherte medizinische Inhalte
- Zuverlässigkeit der Inhalte

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Gesundheits-Apps
Prüf-TÜV für Gesundheits-Apps

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Doctor-Apps (House)

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
TherApps für Ärzte/Patienten
Breathing Zone
SCALE HIV
Shared Decision making
ECG Analysis

Kai Sostmann
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Charité-Universitätsmedizin Berlin
?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Nikotin
?
© 2005 by Tomasz Sienicki Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Nikotin
• Wer raucht denn von den Anwesenden?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Nikotin
• Wer hat schon mal geraucht und Alkohol
getrunken?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Nikotin
• Wer hat schon mal versucht aufzuhören?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Nikotin - Entwöhnung
Apps folgen nicht den Leitlinien
zur Raucherentwöhnung
Woher weiß ich das als Nutzer?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Quelle:http://www.kinderkrebsinfo.de/fachinformationen/uebersicht_kinderonkologie/index_ger.html

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Gewohnheiten
Am Ende des Vortrags sollen Sie selbständig
Werkzeuge und Websites identifizieren können,
um gesundheitsrelevantes Verhalten für Ihre
eigene Gesundheit ändern zu können…?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Social Communities
Peer to peer
Netzwerke
Communities of
practice
Communities of
practice –Subcommunities
Social Communities
Communities of
practice
Communities of
practice –Subcommunities
Peer to peer
Netzwerke
Blended Healing

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Soziale Netze + Glück
© M. Manske Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 Generic
?

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Communities of practice
Withings
Ginger.io
23andme

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Communities of practice
• Positive Verstärkung statt reiner
Datensammmlung
 Ungelöste rechtliche Probleme (Creative
Commons für genetische Informationen)

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Patienten in sozialen Netzwerken

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Patientenportale
• Weiterhin keine nachweisliche Wirkung auf
Gesundheitsoutcomes
• Ausser…

Kai Sostmann
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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Psychologische Interventionen
- spezielle Interventionen
Patienten berichten über ihre Erfahrungen,
Austausch mit anderen Patienten
Sichelzellerkrankung
Mukoviszidose psychologische
online Betreuung erfolgreich
Wenn mit Präsenzschulung gekoppelt!!

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Übersetzung in Consumer Apps
• Vereinfachung der Herangehensweise
Quelle: https://www.superbetter.com/

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Blended Health

Kai Sostmann
Kompetenzbereich eLearning & Kinderklinik
Charité-Universitätsmedizin Berlin
Blended Health

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Charité-Universitätsmedizin Berlin
Booster-Effekt online Netzwerken
Filterfunktion Arzt
Medizinisch zertifizierten Informationen
Zielgerichteter Einsatz Gesundheitsmedien
(Fast) alles ist gesund-dosisabhängig