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DR CASTILLO BAZANDR CASTILLO BAZAN
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INVESTIGACIONINVESTIGACION
““Es la recopilacion sistemática, el análisis, y laEs la recopilacion siste...
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INVESTIGACIONINVESTIGACION
Caracteristicas:Caracteristicas:
 Exposicion clara del problemaExposicion ...
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DefiniciónDefinición
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TIPOS DETIPOS DE
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ClasificaciónClasificación
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SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :
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No se Manipulan
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Variables
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TIPOS DE ESTUDIO
No se Manipulan
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Estudios Epidemiológicos
Experimentales Observacionales
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Transversales
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OBSERVACIONALES
Naturaleza sigue su curso
Investigador sólo observa
EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
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ESTUDIOSESTUDIOS
EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
Ventajas :Ventajas :
 Los grupos de estudio se hacen h...
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ESTUDIOSESTUDIOS
EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
 El investigador controla que sujeto entra a queEl inv...
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Primer Estudio ExperimentalPrimer Estudio Experimental
Vacuna antipolioVacuna antipolio
 SiSi
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Estudio a Simple CiegoEstudio a Simple Ciego
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Estudio a Doble CiegoEstudio a Doble Ciego
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ESTUDIOSESTUDIOS
OBSERVACIONALESOBSERVACIONALES
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 Sólo describe los datosSól...
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Estudios DescriptivosEstudios Descriptivos
Ventajas :Ventajas :
 Permiten estudiar prevalencias, sug...
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Estudio Transversal : Factores de SatisfacciónEstudio Transversal : Factores de Satisfacción
del Usua...
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Estudio Transversal : Factores de Riesgo deEstudio Transversal : Factores de Riesgo de
Infección Cerv...
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Estudios AnalíticosEstudios Analíticos
 Tienen hipótesis, comparan dos muestrasTienen hipótesis, com...
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Estudios de CasosEstudios de Casos
y Controlesy Controles
 Son estudios en los que se explora el pes...
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Estudios de CasosEstudios de Casos
y Controlesy Controles
 Se compara un grupo de sujetos con unaSe ...
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Estudios Caso - ControlEstudios Caso - Control
Ventajas :Ventajas :
 Permite conocer factores de rie...
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No Expuestos
Expuestos Enfermos
CasoCaso
No enfermos
ControlControl
DISEÑO ANALÍTICO DEDISEÑO ANALÍTI...
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Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
 Se compara un grupo que esta expuesto con otroSe compara u...
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Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
 Ventajas :Ventajas : Permiten medir Riesgo Relativo,Permit...
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Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
Prospectivo de causa a efecto :Prospectivo de causa a efecto...
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Población
Expuestos
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No enferman
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Enferman
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que puede adoptar valores
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Categóricas :Categóricas : expresión cu...
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CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
 Variables Principales
 Variables Clasificatorias
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ESCALAS DE MEDICIÓNESCALAS DE MEDICIÓN
 Nominal :Nominal : Estado civil, sexo
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Es la obesidad pregestacional un factor
de riesgo para desarrollar preeclampsia?
La vitamina C acele...
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VariablesVariables
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3º+clase+tipos+de+diseño++investigacion (1)

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3º+clase+tipos+de+diseño++investigacion (1)

  1. 1. rosipe@terra.com.pe DR CASTILLO BAZANDR CASTILLO BAZAN
  2. 2. rosipe@terra.com.pe INVESTIGACIONINVESTIGACION ““Es la recopilacion sistemática, el análisis, y laEs la recopilacion sistemática, el análisis, y la interpretacion de datos en respuesta ainterpretacion de datos en respuesta a determinadas preguntas, para resolver undeterminadas preguntas, para resolver un problema”problema” Arias O.Arias O.
  3. 3. rosipe@terra.com.pe INVESTIGACIONINVESTIGACION Caracteristicas:Caracteristicas:  Exposicion clara del problemaExposicion clara del problema Plan (no se trata de buscar algo a la deriva conPlan (no se trata de buscar algo a la deriva con la esperanza de que se encontrará una soluciónla esperanza de que se encontrará una solución Se edifica en base a datos actuales ( + / - )Se edifica en base a datos actuales ( + / - ) Recopila datos nuevos necesarios, que organizadosRecopila datos nuevos necesarios, que organizados proporcionan la respuesta a las preguntas originales de laproporcionan la respuesta a las preguntas originales de la investigacion.investigacion. rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  4. 4. rosipe@terra.com.pe TIPOS DETIPOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION DefiniciónDefinición ““Es el esquema general o marco estratégico queEs el esquema general o marco estratégico que le da unidad, coherencia, secuencia y sentidole da unidad, coherencia, secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se emprendenpráctico a todas las actividades que se emprenden para buscar respuesta al problema y objetivospara buscar respuesta al problema y objetivos planteados”.planteados”. CamposCampos rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  5. 5. rosipe@terra.com.pe TIPOS DETIPOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION ClasificaciónClasificación Según el fin : Básica o aplicadaSegún el fin : Básica o aplicada Según la amplitud: Microsociológica ySegún la amplitud: Microsociológica y macrosociológicamacrosociológica Según las fuentes: Primarias, secundarias y mixtasSegún las fuentes: Primarias, secundarias y mixtas Según el marco: De campo o de LaboratorioSegún el marco: De campo o de Laboratorio Según el Paradigma aplicado: Cuantitativa,Según el Paradigma aplicado: Cuantitativa, Cualitativa.Cualitativa. rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  6. 6. rosipe@terra.com.pe Seleccionar el Diseño de Investigación deSeleccionar el Diseño de Investigación de acuerdo aacuerdo a ::  OObjetivo del estudiobjetivo del estudio  Disponibilidad de unidades muestralesDisponibilidad de unidades muestrales  Recursos humanos, económicosRecursos humanos, económicos  TiempoTiempo  Posibilidad de seguimientoPosibilidad de seguimiento rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  7. 7. rosipe@aterra.com.pe SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO : CUALITATIVOCUALITATIVO  No generaliza losNo generaliza los resultadosresultados  Busca aproximarse a laBusca aproximarse a la realidadrealidad  Investigación Etnografica:Investigación Etnografica: aproximación a losaproximación a los significados socialessignificados sociales  Investigación-accionInvestigación-accion  Investigación participativaInvestigación participativa CUANTITATIVOCUANTITATIVO  Busca medir la frecuenciaBusca medir la frecuencia de una o más variablesde una o más variables en una parte de laen una parte de la población de referenciapoblación de referencia  La precisión de lasLa precisión de las mediciones depende delmediciones depende del tamaño muestraltamaño muestral  Investigación descriptivaInvestigación descriptiva  Investigación AnaliticaInvestigación Analitica  InvestigaciónInvestigación ExperimentalExperimental rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  8. 8. rosipe@aterra.com.pe Según el Tiempo de Recolección de Datos RETROSPECTIVO Período Actual Diseño del estudio PROSPECTIVO Registro de datos que Ocurrieron en el pasado Los hechos se registran A medida que ocurren rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  9. 9. rosipe@aterra.com.pe Segùn el periodo y secuencia del estudio: Transversal Longitudinal Longitudinal TiempoTiempo rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  10. 10. rosipe@aterra.com.pe Segùn el anàlisis y alcance de los resultados DescriptivosDescriptivos AnaliticosAnaliticos ExperimentalesExperimentales Cuasi ExperimentalesCuasi Experimentales IntertvencionIntertvencion rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe Galan y Morera
  11. 11. rosipe@terra.com.pe TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DETIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE DONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTESDONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTES ESTUDIOS CLÍNICOS :ESTUDIOS CLÍNICOS : Se llevan a caboSe llevan a cabo dentro del área clínica (establecimientos dedentro del área clínica (establecimientos de salud)salud) ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD:ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD: Se llevan a cabo con la población de una oSe llevan a cabo con la población de una o mas comunidades.mas comunidades. rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  12. 12. rosipe@terra.com.pe ATRIBUTOS DE LOS DISEÑOS No se Manipulan Las Variables Se Manipulan las Variables rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  13. 13. rosipe@terra.com.pe TIPOS DE ESTUDIO No se Manipulan las Variables Observacionales Se Manipulan las Variables Experimentos VerdaderosExperimentos Verdaderos Quasi ExperimentosQuasi Experimentos IntervenciónIntervención TransversalesTransversales LongitudinalesLongitudinales Casos y Controles Cohortes Casos y Controles Cohortesrospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  14. 14. rosipe@aterra.com.pe Estudios Epidemiológicos Experimentales Observacionales Descriptivos Analíticos Transversales Caso-Control Cohortes Simple Ciego Doble Ciego TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  15. 15. rosipe@aterra.com.pe OBSERVACIONALES Naturaleza sigue su curso Investigador sólo observa EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES Investigador interviene activamente Produce cambios en la variable independiente para ver que sucede con la variable dependiente rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  16. 16. rosipe@aterra.com.pe ESTUDIOSESTUDIOS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES Ventajas :Ventajas :  Los grupos de estudio se hacen homogéneosLos grupos de estudio se hacen homogéneos al ser asignados al azaral ser asignados al azar (randomización)(randomización)  Es el mejor diseEs el mejor diseñoño  Evita confusores y sesgos (ciego)Evita confusores y sesgos (ciego) Desventajas :Desventajas :  Larga duración, alto costo, diseño muyLarga duración, alto costo, diseño muy elaborado, problemas éticos, modificación deelaborado, problemas éticos, modificación de los sujetos debido al seguimientolos sujetos debido al seguimiento rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  17. 17. rosipe@aterra.com.pe ESTUDIOSESTUDIOS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES  El investigador controla que sujeto entra a queEl investigador controla que sujeto entra a que tipo de intervencióntipo de intervención o tratamientoo tratamiento  El grupo de participantes seleccionados seEl grupo de participantes seleccionados se asignan al azar a dos o mas grupos deasignan al azar a dos o mas grupos de intervenciónintervención  Si grupos no se han asignado al azar : CuasiSi grupos no se han asignado al azar : Cuasi experimentalexperimental  Mejor diseMejor diseño para demostrar causaño para demostrar causa-efecto-efecto  Estiman incidencia en expuestos y no expuestosEstiman incidencia en expuestos y no expuestos rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  18. 18. rosipe@aterra.com.pe Primer Estudio ExperimentalPrimer Estudio Experimental Vacuna antipolioVacuna antipolio  SiSi  PlaceboPlacebo Poliomielitis • Si • No EdadEdad Estado de SaludEstado de Salud Probabilidad deProbabilidad de ExposicionExposicion rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  19. 19. rosipe@terra.com.pe Estudio a Simple CiegoEstudio a Simple Ciego El sujeto no sabe que tipo de tratamientoEl sujeto no sabe que tipo de tratamiento esta recibiendoesta recibiendo rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  20. 20. rosipe@terra.com.pe Estudio a Doble CiegoEstudio a Doble Ciego El participante no sabe que tipo deEl participante no sabe que tipo de tratamiento está recibiendo y la personatratamiento está recibiendo y la persona que administra o evalúa el tratamientoque administra o evalúa el tratamiento tampoco sabe que tipo de tratamiento estántampoco sabe que tipo de tratamiento están recibiendo los participantes del estudiorecibiendo los participantes del estudio rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  21. 21. rosipe@aterra.com.pe ESTUDIOSESTUDIOS OBSERVACIONALESOBSERVACIONALES DESCRIPTIVOSDESCRIPTIVOS  Sólo describe los datosSólo describe los datos  Determina incidencia,Determina incidencia, prevalenciaprevalencia  Clasifica según raza, sexo, etc.Clasifica según raza, sexo, etc.  Describe distribución de laDescribe distribución de la enfermedadenfermedad  Son más superficialesSon más superficiales  No existe hipótesisNo existe hipótesis  Análisis mas simpleAnálisis mas simple  Generan estudios analíticosGeneran estudios analíticos ANALÍTICOSANALÍTICOS  Explica patrones observadosExplica patrones observados  Identifica factores causalesIdentifica factores causales  Explican porqué ocurre unaExplican porqué ocurre una enfermedadenfermedad  Mas específicosMas específicos  Analisis mas complejoAnalisis mas complejo rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  22. 22. rosipe@aterra.com.pe Estudios DescriptivosEstudios Descriptivos Ventajas :Ventajas :  Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis,Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis, sugerir otros estudios, permiten encontrarsugerir otros estudios, permiten encontrar características de distribución de cierta variable.características de distribución de cierta variable.  EconómicosEconómicos Desventajas :Desventajas :  Registros de donde se toman los datosRegistros de donde se toman los datos pueden no ser confiablespueden no ser confiables  Si son prospectivos tienen mayores ventajasSi son prospectivos tienen mayores ventajas pero son mas caros y requieren mayor tiempo.pero son mas caros y requieren mayor tiempo. rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  23. 23. rosipe@aterra.com.pe Estudio Transversal : Factores de SatisfacciónEstudio Transversal : Factores de Satisfacción del Usuariodel Usuario Satisfechos Insatisfechos Sexo ESE Edad Servicio rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  24. 24. rosipe@aterra.com.pe Estudio Transversal : Factores de Riesgo deEstudio Transversal : Factores de Riesgo de Infección CervicalInfección Cervical Infección No Infección Uso Condon ESE Edad ACO rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  25. 25. rosipe@aterra.com.pe Estudios AnalíticosEstudios Analíticos  Tienen hipótesis, comparan dos muestrasTienen hipótesis, comparan dos muestras o poblaciones con respecto a ciertaso poblaciones con respecto a ciertas características.características.  Hipótesis : Cierta exposición (factor deHipótesis : Cierta exposición (factor de riesgo, var. independiente)riesgo, var. independiente)  causa ciertocausa cierto resultado (enfermedad, var. dependiente)resultado (enfermedad, var. dependiente)  Usualmente recolectan nuevos datosUsualmente recolectan nuevos datos (Prospectivo)(Prospectivo) rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  26. 26. rosipe@aterra.com.pe Estudios de CasosEstudios de Casos y Controlesy Controles  Son estudios en los que se explora el peso de unSon estudios en los que se explora el peso de un factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.  Ej:Ej: Estudio de Doll y Hill para determinar la relaciónEstudio de Doll y Hill para determinar la relación entre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonarentre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonar rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  27. 27. rosipe@aterra.com.pe Estudios de CasosEstudios de Casos y Controlesy Controles  Se compara un grupo de sujetos con unaSe compara un grupo de sujetos con una enfermedad, daño o resultado, con un grupo deenfermedad, daño o resultado, con un grupo de sujetos sin enfermedad, con respecto a susujetos sin enfermedad, con respecto a su exposición a un factor de riesgoexposición a un factor de riesgo Ejemplo :Ejemplo :  Se compara un grupo de niños con RCIU con unSe compara un grupo de niños con RCIU con un grupo de niños sin RCIU, con respecto a sugrupo de niños sin RCIU, con respecto a su exposición a preeclampsia durante el embarazoexposición a preeclampsia durante el embarazo en ambos grupos de niñosen ambos grupos de niños rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  28. 28. rosipe@aterra.com.pe Estudios Caso - ControlEstudios Caso - Control Ventajas :Ventajas :  Permite conocer factores de riesgo,Permite conocer factores de riesgo,  Medir el impacto de las intervencionesMedir el impacto de las intervenciones  Son rápidosSon rápidos  Requiere menos sujetos que los de cohortes.Requiere menos sujetos que los de cohortes. Desventajas :Desventajas :  Registros a veces malos, difícil selección de casosRegistros a veces malos, difícil selección de casos  Sesgos de recuerdo.Sesgos de recuerdo.  No permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratioNo permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratio rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  29. 29. rosipe@aterra.com.pe No Expuestos Expuestos Enfermos CasoCaso No enfermos ControlControl DISEÑO ANALÍTICO DEDISEÑO ANALÍTICO DE CASO – CONTROLCASO – CONTROL Inicio del estudioInicio del estudiorospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  30. 30. rosipe@aterra.com.pe Estudios de CohortesEstudios de Cohortes  Se compara un grupo que esta expuesto con otroSe compara un grupo que esta expuesto con otro grupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgogrupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgo  Se les sigue en el tiempo para ver que proporción deSe les sigue en el tiempo para ver que proporción de sujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño usujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño u otro resultado (incidencia)otro resultado (incidencia)  Pueden ser prospectivos o retrospectivosPueden ser prospectivos o retrospectivos  Ej: Grupo de gestantes fumadoras comparado conEj: Grupo de gestantes fumadoras comparado con grupo de no fumadoras, y se les sigue para valorargrupo de no fumadoras, y se les sigue para valorar que porcentajes de gestantes desarrollanque porcentajes de gestantes desarrollan preeclampsia (en ambos grupos)preeclampsia (en ambos grupos) rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  31. 31. rosipe@aterra.com.pe Estudios de CohortesEstudios de Cohortes  Ventajas :Ventajas : Permiten medir Riesgo Relativo,Permiten medir Riesgo Relativo, encontrar otros efectos desfavorables,encontrar otros efectos desfavorables, permite medir mejor el factor de riesgo.permite medir mejor el factor de riesgo.  Desventajas :Desventajas : Duran mayor tiempo, masDuran mayor tiempo, mas caros, no permite evaluar causalidad, secaros, no permite evaluar causalidad, se necesita gran cantidad de sujetos cuandonecesita gran cantidad de sujetos cuando el efecto es raro, perdida de sujetosel efecto es raro, perdida de sujetos durante el estudio.durante el estudio. rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  32. 32. rosipe@aterra.com.pe Estudios de CohortesEstudios de Cohortes Prospectivo de causa a efecto :Prospectivo de causa a efecto :  Uso de anticonceptivos orales y cáncer deUso de anticonceptivos orales y cáncer de cuello uterino.cuello uterino.  Estudio de Framinghan sobre cardiopatíasEstudio de Framinghan sobre cardiopatías en relación con colesterol sérico, peso yen relación con colesterol sérico, peso y antecedentes de fumarantecedentes de fumar Retrospectivo de causa a efecto :Retrospectivo de causa a efecto :  Estudios de contaminación ambientalEstudios de contaminación ambiental rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  33. 33. rosipe@aterra.com.pe Población Expuestos a Riesgo No Expuestos No enferman Enferman Enferman No enferman DISEÑO ANALÍTICO DE COHORTES Causa - Efecto Inicio del estudio rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  34. 34. rosipe@terra.com.pe La Variable es una característica que puede adoptar valores Variables?Variables? Características que representan un fenómeno que estamos interesados en investigar. Deben representar el fenómeno de interés adecuadamente (validez externa) y precisamente (validez interna). rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  35. 35. rosipe@terra.com.pe Variables?Variables? Tipos de Variables :Tipos de Variables : Categóricas :Categóricas : expresión cualitativa (sano, enfermo) Numéricas :Numéricas : expresión cuantitativa (edad, peso, etc) rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  36. 36. rosipe@terra.com.pe CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN  Variables Principales  Variables Clasificatorias  Variables Intervinientes  Variables Externas  Variable Independiente (manipula el investigador)  Variable Dependiente (refleja el efecto del experimento) Variables?Variables? rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  37. 37. rosipe@terra.com.pe ESCALAS DE MEDICIÓNESCALAS DE MEDICIÓN  Nominal :Nominal : Estado civil, sexo  Ordinal :Ordinal : Categorías Ej:Severidad de una enfermedad.  De Intervalo :De Intervalo : Temperatura y puntajes en un cuestionario  De razón :De razón : Para señalar la intensidad de una característica. Variables?Variables? rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  38. 38. rosipe@terra.com.pe Es la obesidad pregestacional un factor de riesgo para desarrollar preeclampsia? La vitamina C acelera la curación de las heridas? La satisfacción del usuario se relaciona a su estado socioeconómico? La profilaxis antibiótica intraoperatoria disminuirá la morbilidad infecciosa post-operatoria? Variables?Variables? Relación entre VariablesRelación entre Variables (Indep(Indep ►► Dep):Dep): rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  39. 39. rosipe@aterra.com.pe VariablesVariables DependientesDependientes VariablesVariables IndependientesIndependientes Causan,Causan, determinandeterminan o influyeno influyen rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe
  40. 40. rosipe@aterra.com.pe rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe ““La mejor forma de predecir el futuroLa mejor forma de predecir el futuro es inventándolo”es inventándolo” Alan KayAlan Kay

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