La biometría fetal proporciona información sobre la edad gestacional, peso fetal y posibles trastornos del crecimiento mediante medidas como el diámetro biparietal, circunferencia cefálica, circunferencia abdominal y longitud del fémur. Estas medidas deben realizarse correctamente siguiendo protocolos estandarizados y teniendo en cuenta factores maternos y fetales que pueden afectar los resultados. La edad gestacional se determina principalmente a través del diámetro biparietal, circunferencia abdominal y longitud del fémur.

1. FACULTAD DE OBSTERICIA DIAGNOSTICO
POR IMÁGENES
BIOMETRIA FETAL
0BST. ANA SOTO RUEDA
4TO AÑO – II UNIDAD
HUÁNUCO

2. La BF es la base para clasificar los diferentes
percentiles de peso fetal teniendo en cuenta:
1.¿Cual es la EG del feto? .
2.¿feto tiene peso adecuado para su EG?.
3.La diversidad genética y la nutrición propia de cada
gestante.
4. Las intercurrenciaso complicaciones y patologías
endócrinas asociadas.
QUE DATOS
1. FUM confiable (1er dia de su ultima menstruacion )
no concepcion
2. Ecografias previas a precoz
3. ¿alguna alteracion en su ecografia previa?
FUM en fertilizacion in vitro
Dia de la aspiracion resto 2 sem
Dia de la implantacion resto 3 sem

3. La recomendación de la OMS ,es que la
curva patrón de crecimiento intrauterino
que use un Servicio Perinatal, debe ser
reciente y representativa de su propia
población sobre la base de estudios
prospectivos Las mediciones
frecuentemente utilizadas para evaluar el
crecimiento fetal son LCN, DBP, LF, CC, CA, y
peso fetal según fórmula propuesta por
Hadlock.

6. •SIRVE para determinación de la EG,
calculo del peso fetal y para dx trastornos
del crecimiento.
•importante conocer su FUR Y EG.
•La exploración se realiza en un corte
transversal a nivel de la sutura
interhemisférica, cavum del septum
pellucidum y del tercer ventrículo
SEGÚN HADLOCK
• Diámetro biparietal 3,3 cm = 15,9 sem
• Circunferencia cefálica 12.4cm=16,2 sem
• Circunferencia abdominal 10cm=15,6 sem
• longitud de fémur 2,2 cm. = 16,3 sem.

7. CALCULO EG EN EL 1ER TRIMESTRE.
•Saco gestacional
•Longitud Corona Nalga
•Diámetro Biparietal
CÁLCULO EGENEL2DOY3ER TRIMESTRE.
a) Medidas de la cabeza fetal:
- DBP - Diámetro frontooccipital
-Circunferencia cefálica 1.57 x (dbp +
dfo)
b) Medidas del abdomen:
Circunferencia abdominal
ca = 1.57 (da1 + da2 )
c) medidas de longitud del fémur

8. TENER EN CUENTA
• Se puede tomar decisiones sobre las
medidas biométricas fetales
• Errores pueden deberse malos registros
del equipo, tipo de transductor, etc.
CONTROLA 02 ASPECTOS .
• Elegimos el plano de sección
• Elige los puntos extremos mediciones
considerar
• plano cabeza, abdomen y fémur.
• permiten ver estructuras anatómicas que
detectan anomalias: hidrocefalias, ascitis,
obstrucción intestinal, anormalidades
renales y enanismo

11. CRL O LCC BIOMETRÍA DEL EMBRIÓN
A partir de la 6ª hasta la 12º. va disminuyendo a medida que el
embrión se incurva.
Margen de error:
•1 determinación +/-4.7 días.
•3 determinaciones +/-2.3 días.
Longitud mas larga del embrion sin los miembros y el saco
vitelino
caliper:
1. Extremo externo polo cefalico
2. Extremo externo de la nalga

15. DIAMETRO BIPARIETAL
• Planodesecciónque
atraviese3ºVentrículo
yTálamo.
• Calotaslisasy
simétricas,forma
ovoidea.
• Cálipersentabla
óseaproximal
externaydistal
interna.
• Suprecisión
disminuyecon
laEG.
12– 20sem=1sem
20– 26sem=1.6sem
≥ 30sem=>3sem

17. 1. Constituye el parámetro más utilizado.
2. Mensurable desde las 12 semanas. Mayor entre las 12 y 28 sem.
3. CALIPERS
Tabla externa proximal a tabla interna distal.
Nunca debe visualizarse cerebelo
4. Se localiza la cabeza y mediante un corte transversal, donde se ubican la cisura
interhemisférica. Se ve anatómicamente la “flecha”.
5. En RPM, presentaciones pélvicas, embarazos múltiples, y
formas de la cabeza fetal pueden llevar a errores por lo
que debería medirse el IC (índice cefálico= DBP/DOF VN: entre
0,75.
•

21. INDICE CEFALICO
Si es < : Cabeza dolicocefalo
Si es > : Cabeza braquicefalo

22. BIOMETRIA DEL CRANEO FETAL:
DIAMETRO BIPARIETAL (DBP)

23. CEREBELO, CISTERNA MAGNA, PEDUNCULOS CEREBRALES E HIPOTALAMO

24. DIAMETRO BIPARIETAL (DBP)

26. REGLA DE LA EG SEGÚN DBP
VARIABILILIDAD DE LA EG

27. CIRCUNFERENCIA CEFALICA

28. 1.Se mide mismo plano del dbp
2.calipers:
 Perimetro externo: Tabla externa a tabla
externa
 Medición lineal : de tabla externa a tabla
externa
 CC = ( DBP +DFO) x 157
3.14 a 20 semanas, igual valor que el DBP )
4.En el 3er. trimestre es más confiable que el DBP
cuando:
Hay moldeamiento .
Braquicefalia o dolicocefalia, RPM,
encajamiento

30. LONGITUD DE FEMUR
•Mide las diáfisis osificada.
• Mas fácil por ser unidimensional
• Usualmente es 20mm < que el DBP

31. CARACTERÍSTICA
No se mide el fémur entero sino las
porciones osificadas de las diáfisis. los
cartílagos no excluidos.
Los cursores se colocan en la unión
del hueso con le cartílago.
Puede medirse a partir 10 sem.
No se incluye cabeza femoral ni epifisis distal.
Humero se mide igual (D/c Displasias esqueleticas
REGLAS DE MEDICIÓN
1.Ainear el transductor al fémur y congelar el
plano que muestra la cabeza femoral
cartilaginosa y el cóndilo distal.
2.Colocar el cursor en la unión del cartílago y
el hueso, evitar el punto distal femoral.

33. 1.Medir por lo menos 3 veces (DUDAS).
2.Menor error al medir, si se magnifica la imagen y se da
buen contraste.
3.Cuando el mango del bastón es muy largo, se puede estar
tomando una medida tangencial y el fémur resulta más
corto.
4. Epífisis distal se observa después de las 32 sem.
TIPOS
Fémur muy largo: DBP / FL < 0.92.
Ver talla y constitución de los padres.
Macrosomía
Fémur corto : DBP / FL > 1.5 .
Herencia.
RCIU simétrico o asimétrico.
Descartar síndrome de Down
EL FÉMUR SUFRE MENOR ALTERACIÓN QUE EL ABDOMEN EN
EL RCIU ASIMÉTRICO

36. Corte transversal a nivel
vena umbilical al hígado.
equidistante al hígado, estomago y
columna
Los calípers se colocan en
la parte más externa de la
pared midiendo los diámetros transversal y
ántero-posterior.
El plano mas redondo posible
DIAMETROS ABDOMINALES (DA)

38. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
• La mas difícil de las mediciones
• CC y CA son medidas tridimensional.
• La anatomía abdominal no es simétrica como la del cerebro
llamándolas a la venas porta como “palo de hockey ”.
• Sir ve para calcular la EG y peso fetal

39. NIVEL DE MEDICIÓN :
a. A nivel el hígado.
b. Sección de la vena umbilical (union vena porta izquierda).
c. Corresponde el nivel del ombligo.
d. Presencia de cámara gástrica.
e. Vertebra de la columna.
f . Contorno externo incluyendo piel.
RECOMENDACIONES
1. Metodo lineal : ( dap + dt ) x 1.57.
2. El trazo con el caliper .
3. 1 y 2 es la mejor medición en casos de:
a. Oligohidramnios.
b. Factores uterinos que deformen el abdomen materno
que comprime al feto.
c. Disminución del dap del abdomen
NOUSARPARACALCULAREGSINOSEENCUENTRADENTRODEPERCENTILES
ADECUADOS(SOLOPARAPONDERADOFETAL

42. CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER:
a) Transductor no esté inclinado ni en sentido AP ni
transversal.
b) Los bordes del abdomen deben ser netos y no borrosos o
muy gruesos.
c) Lla imagen debe ser en lo posible redondeada.
d) No se debe hacer presión con el transductor.
e) La CA es el mejor indicador del crecimiento y la nutricion
fetal al reflejar el volumen del higado fetal. .
f) Su correlacion con los parametros cefalicos permite el
diagnostico del tipo fenotipico de la restriccion del
crecimiento fetal. .
RELACION CABEZA/ABDOMEN
1. Hasta las 36 sem: cc/ca mayor que 1
2. Despues de la 36 sem: cc/ca menor que 1

44. VALOR PARA EG Y PESO FETAL
·En casos normales es un buen parámetro de
evaluación.
·Se altera por:
Trastornos del crecimiento: RCIU; macrosomía
fetal .
Procesos patológicos: Ascitis o Hidropsfetalis .
Evisceración.
Hepatomegalia (toxoplasmosis)
 Hernia hiatal.
EL QUE MÁS SE ALTERA EN CASOS DE RCIU

45. DETERMINACIÓN DE LA EDAD
GESTACIONAL
• Principalmente son 3 medidas
•DIÁMETRO BIPARIETAL
•CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
•LONGITUD DEL FÉMUR
• Considerar siempre la ecografía precoz
• En el 3er Trimestre tiene menos exactitud