Este documento trata sobre el colesterol. Explica que el colesterol es una sustancia cerosa que se encuentra en todo el cuerpo y que cumple funciones importantes como la producción de hormonas y vitaminas. También describe las principales fuentes alimenticias de colesterol, los valores normales de colesterol total, LDL y HDL, y los factores que pueden afectar los niveles de colesterol.
2. COLESTEROL
SUSTANCIA CEROSA SUAVE QUE SE ENCUENTRA EN TODAS LAS PARTES DEL CUERPO, ENTRE
ELLAS, EL SISTEMA NERVIOSO, LA PIEL , LOS MÚSCULOS, EL HÍGADO , LOS INTESTINOS Y EL
CORAZÓN.
SUSTANCIA INDISPENSABLE EN LA FORMACIÓN DE LAS PAREDES CELULARES DE HORMONAS
FEMENINAS (ESTRÓGENOS), EL PRINCIPAL COMPONENTE DE LA BILIS, CATALIZADOR ACTIVO
EN INTERCAMBIOS CELULARES, INTERVINIENDO ACTIVAMENTE EN LA SINTESIS DE LOS
ANDRÓGENOS.
3. FUNCIONES
EL COLESTEROL ES ELABORADO EN EL HÍGADO PARA LAS
FUNCIONES NORMALES DEL CUERPO, INCLUYENDO LA
PRODUCCIÓN DE HORMONAS, EL ÁCIDO BILIAR Y LA VITAMINA D.
EL COLESTEROL ES TRANSPORTADO A TRAVÉS DE LA SANGRE A
TODAS PARTES DEL CUERPO PARA SU UTILIZACIÓN.
4. FUENTES ALIMENTICIAS
EN LOS ALIMENTOS, EL COLESTEROL SE ENCUENTRA EN LOS
HUEVOS, PRODUCTOS LÁCTEOS, LA CARNE DE RES Y LA CARNE
DE AVES, LA YEMA DE HUEVO Y LAS VISCERAS (EL HÍGADO,
RIÑONES, MOLLEJA Y EL CEREBRO) SON RICOS EN COLESTEROL.
EL PESCADO CONTIENE MENOS COLESTEROL QUE OTRAS
CARNES, PERO ALGUNOS MARISCOS SON RICOS EN COLESTEROL.
5. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL
EXAMEN
CON FRECUENCIA , ESTE EXAMEN SE REALIZA PARA EVALUAR RIESGOS DE
ENFERMEDAD CARDIACA.
EL COLESTEROL ES UN COMPONENTE NORMAL IMPORTANTE DEL CUERPO,
EMPLEADO EN LA ESTRUCTURA DE MEMBRANAS CELULARES, SINTESIS DE ÁCIDOS
BILIARES Y SÍNTESIS DE HORMONAS ESTEROIDES.
DEBIDO A QUE EL COLESTEROL ES INSOLUBLE EN AGUA, LA MAYOR PARTE DEL
COLESTEROL DEL SUERO ( LA PORCIÓN NO CELULAR DE LA SANGRE) ES
TRANSPORTADO POR LAS LIPOPROTEÍNAS (QUILOMIDCRONES, VLDL, LDL Y HDL)
6. V L D L + L D L + H D L = COLESTEROL
13 % 70 % 17 %
ESTAS TRES LIPOPROTEINAS QUE SE DENOMINAN SEGÚN SU
DENSIDAD:
VLDL (LAS VERY LOW DENSITY LIPOPROTEIN) , FORMA GRAN
PARTE DE LO QUE SE CONOCE COMO TRIGLICÉRIDOS, GRASA QUE
SE ENCARGA DE MODELAR EL ORGANISMO Y LA TENEMOS COMO
RESERVA ORGÁNICA.
LDL (LAS LOW DENSITY LIPOPROTEIN) , ES LA QUE UTILIZA EL
ORGANISMO PARA QUE SE LE LLEVE EL COLESTEROL A LAS
CÉLULAS, SE ORIGINA EN EL HÍGADO Y CUMPLE SU MISIÓN, CON
LA PARTICULARIDAD DE QUE SU BAJA DENSIDAD HACE QUE SE
DEPOSITE CON MUCHA FACILIDAD EN LAS CAPAS MEDIAS E ÍNTIMA
DE LAS ARTERIAS, FORME CAPAS ATEROMATOSAS Y ESTRECHE
LA LUZ DE LAS ARTERIAS.
HDL (HIGH DENSITY LIPOPROTEIN) ES NUESTRA ALIADA Y EN EL
METABOLISMO DEL COLESTEROL, ES LA ESCOBA BARREDORA
QUE LIMPIA LOS DEPÓSITOS NOCIVOS DE SU HERMANA LDL Y CON
LA AYUDA DE LA LECITINA-ACETIL-TRANSFERASA, ELIMINA POR
LA BILIS PORCIONES CONSIDERABLES DE LDL EN FORMA DE
ACIDOS BILIARES Y ESTEROIDES NEUTROS.
7. VALORES NORMALES
EN LA MAYORIA DE LOS CASOS ENTRE MAS ALTO ESTE EL
COLESTEROL TOTAL, MAS ALTO SERÁ EL RIESGO DE
ENFERMEDAD CARDIACA.
UN VALOR DE 200 MG/DL ES UN NIVEL “DESEABLE”
LOS NIVELES POR ENCIMA DE 240 MG/DL PUEDEN PONER A LA
PERSONA EN UN RIESGO CASI DEL DOBLE DE ENFERMEDAD
CARDIACA AL COMPARLA CON UNA PERSONA CON UN NIVEL DE
MENOS DE 200 MG/DL.
EL AUMENTO EN LOS NIVELES DE COLESTEROL PUEDE SER
CAUSADO POR:
CIRROSIS BILIAR
HIPERLIPIDEMIAS FAMILIARES
DIETA ALTA EN COLESTEROL
HIPOTIROIDISMO
SINDROME NEFRÓTICO
DIABETES NO CONTROLADA
8. LA DISMINUCIÓN EN LOS NIVELES DE COLESTEROL PUEDE
SER CAUSADA POR :
HIPERTIROIDISMO
ENFERMEDAD HEPÁTICA
MALABSORCIÓN (ABSORCIÓN INADECUADA DE
NUTRIENTES EN EL TRACTO INTESTINAL)
DESNUTRICIÓN
ANEMIA PERNICIOSA
SEPSIS.
9. CONSIDERACIONES ESPECIALES
EN GENERAL, EL EMBARAZO ESTÁ RELACIONADO CON UN NIVEL
DE COLESTEROL ELEVADO.
LA EXTIRPACIÓN DE LOS OVARIOS PUEDE INCREMENTAR LOS
NIVELES DE COLESTEROL.
LOS MEDICAMENTOS QUE PUEDEN INCREMENTAR LA CANTIDAD
DE COLESTEROL SON, ENTRE OTROS : ACTH, ETEROIDES
ANABÓLICOS, AGENTES BLOQUEADORES BETAADRENÉRGICOS,
CORTICOSTEROIDES, EPINEFRINA, ANTICONCEPTIVOS ORALES,
FENITOINA, SULFONAMIDAS, DIURÉTICOS TIAZIDICOS Y VITAMINA
D.
LOS MEDICAMENTOS QUE PUEDEN REDUCIR LA CANTIDAD DE
COLESTEROL INCLUYEN: ALOPURINOL, ANDRÓGENOS,
CAPTOPRIL, CLORPROPAMIDA, CLOFIBRATO, COLCHICINA,
COLESTIPOL, ERITROMICINA, ISONIAZIDA, LOVASTATINA,
NEOMICINA, NIACINA Y NITRATOS.
10. TRIGLICERIDOS
FORMAN PARTE DE LAS LIPOPROTEINAS Y SE DIVIDEN EN
EXÓGENOS, QUE SON LOS QUE LE SUMINISTRAMOS AL
ORGANISMO AL INGERIR GRASAS SATURADAS Y LOS ENDÓGENOS
QUE SON LOS QUE FABRICA EL HÍGADO EN SU PROCESO
FISIOLÓGICO AL DEGRADAR LOS EXÓGENOS.
11. AMENUDO LOS TRIGLICERIDOS SE MIDEN COMO UN REFLEJO DE
LA INGESTIÓN Y DEL METABOLISMO DE GRASAS (LIPIDOS) O COMO
PARTE DE UNA EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
CORONARIO.
LOS TRIGLICERIDOS COMPRENDEN LA MAYOR PROPORCIÓN DE
GRASAS (LIPIDOS) EN LA DIETA, EN EL TEJIDO ADIPOSO, Y EN LA
SANGRE COMO MAYOR CONSTITUYENTE DE LOS QUILIMICRONES.
12. BAJO CIRCUNSTANCIAS NORMALES, LOS TRIGLICERIDOS DENTRO DE LOS
QUILOMICRONES, SON DESPOJADOS DE LOS ÁCIDOS GRASOS A MEDIDA QUE PASAN
A TRAVÉS DE VARIOS TEJIDOS (ESPECIALMENTE EL TEJIDO ADIPOSO Y EL
MÚSCULO ESQUELÉTICO), EL HÍGADO ABSORBE LOS QUILOMICRONES RESTANTES
DE MODO QUE ESTOS DESPARECEN DE LA SANGRE EN DOS O TRES HORAS, LOS
RESTANTES TRIGLICÉRIDOS, JUNTO CON LOS TRIGLICÉRIDOS ADICIONALES
SINTETIZADOS EN EL HÍGADO, SON EMPACADOS DE NUEVO COMO VLDL Y
SECRETADOS EN LA SANGRE DESDE EL HÍGADO.
LOS TRIGLICERIDOS SON UNA FORMA DE ALMACENAMIENTO DE ENERGÍA QUE SE
DEPOSITA EN EL MÚSCULO Y EN EL TEJIDO ADIPOSO, Y SON GRADUALMENTE
LIBERADOS Y METABOLIZADOS ENTRE LAS COMIDAS, DE ACUERDO CON LAS
NECESIDADES DE ENERGIA DEL ORGANISMO.
13. VALORES NORMALES
NORMAL : MENOS DE 150 MG/DL
LIMITROFE ALTO : 150 A 199 MG/DL
ALTO : 200 A 499 MG/DL
MUY ALTO : 500 MG/DL O SUPERIOR
LOS NIVELES ALTOS DE TRIGLICERIDOS PUEDEN INDICAR :
CIRROSIS
HIPERLIPOPROTEINEMIA FAMILIAR (RARA)
HIPOTIROIDISMO
BAJA PROTEINAS EN LA DIETA Y ALTA EN CARBOHIDRATOS
DIABETES MAL CONTROLADA
SINDROME NEFRÓTICO
PANCREATITIS
NIVELES BAJOS DE TRIGLICERIDOS PUEDEN INDICAR:
SINDROME DE MALABSORCIÓN (ABSORCIÓN INADECUADA DE NUTRIENTES
EN EL TRACTO INTESTINAL)
DESNUTRICIÓN
HIPERTIROIDISMO
DIETA BAJA EN GRASAS
14. LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD
LDL
ESTE ES UN EXAMEN QUE MIDE LA CANTIDAD DE COLESTEROL
DE LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD ( L D L ) EN EL SUERO
ESTE EXAMEN SE REALIZA, POR LO GENERAL, COMO PARTE DE
UNA EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO CORONARIO.
15. LA PRINCIPAL FUNCION DEL LDL PARECE SER LA DE TRANSPORTAR EL
COLESTEROL A VARIOS TEJIDOS EN TODO EL CUERPO
EL EXCESO DE COLESTEROL EN LA SANGRE SE HA RELACIONADO CON LA
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
ALGUNAS VECES, AL COLESTEROL L D L SE LE DENOMINA EL
COLESTEROL “MALO”, DEBIDO A SUS NIVELES ELEVADOS SE
CORRELACIONA MÁS DIRECTAMENTE CON LA ENFERMEDAD CORONARIA.
16. VALORES NORMALES
UN NIVEL SALUDABLE DE LDL ES EL QUE ALCANZA UN RANGO
ÓPTIMO O CERCA DE UN NIVEL ÓPTIMO.
ÓPTIMO : MENOS DE 100 MG/DL
CERCA DE UN NIVEL ÓPTIMO : 100 A 129 MG/DL
LIMITROFE ALTO : 130 A 159 MG/DL
ALTO : 160 A 189 MG/DL
MUY ALTO : 190 MG/DL Y SUPERIOR.
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS SUPERIORES A LOS
NORMALES PODRIAN ESTAR RELACIONADOS CON :
AUMENTO DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIACA
ATEROESCLERÓTICA
HIPERLIPOPROTEINEMIA
LOS NIVELES DE LDL INFERIORES A LOS NORMALES PUEDEN SER
OCASIONADOS POR:
MALAABSORCIÓN (ABSORCIÓN INADECUADA DE NUTRIENTE
DESDE EL TRACTO INTESTINAL)
DESNUTRICIÓN.
17. COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD
HDL
ES UN EXAMEN QUE MIDE LA CANTIDAD DE COLESTEROL DE
LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD ( H D L ) EN EL SUERO.
ESTE EXAMEN ES PARA EVALUAR FACTORES DE RIESGO CORONARIO.
SU PRINCIPAL FUNCIÓN DE LAS HDL PARECE SER LA DE TRANSPORTAR EL
EXCESO DE COLESTEROL ( Y PROBABLEMENTE OTROS FOSFOLIPIDOS Y
PROTEINAS) AL HIGADO PARA SER “REEMPACADO” O EXCRETADO EN LA
BILIS.
18. LOS NIVELES MÁS ALTOS DE HDL PARECEN PROTEGER AL
ORGANISMO CONTRA LA ENFERMEDAD CORONARIA, POR ESO
ALGUNAS VECES SE LE DENOMINA COLESTEROL “BUENO”
19. VALORES NORMALES
LAS MUJERES TIENDEN A TENER COLESTEROL HDL MÁS ALTO
QUE LOS HOMBRES.
EN GENERAL SE PRESENTA UN AUMENTO DE RIESGO DE
ENFERMEDAD CARDIACA, INCLUYENDO ATAQUE CARDIACO
CUANDO LOS NIVELES DE HDL SON INFERIORES A 40 MG/DL
PARA SER MAS ESPECÍFICOS, LOS HOMBRES PRESENTAN UN
RIESGO PARTICULAR SI SU NIVEL DE HDL ESTA POR DEBAJO DE
37 MG/DL Y EN LA MUJER SI ESTÁ POR DEBAJO DE 47 MG/DL
LOS NIVELES DE HDL DE 60 MG/DL O SUPERIORES AYUDAN A
PROTEGER CONTRA LA ENFERMEDAD CARDIACA.
LOS RANGOS DE LOS VALORES NORMALES PUEDEN VARIAR
LIGERAMENTE ENTRE DIFERENTES LABORATORIOS.
20. SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES:
LA DISMINUCIÓN EN LOS NIVELES DE HDL PUEDEN SER INDICIO DE
UN AUMENTO EN EL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIACA
ATEROSCLERÓTICA.
OTRAS CONDICIONES BAJO LAS CUALES SE PUEDE REALIZAR EL
EXAMEN SON:
HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR MIXTA
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
EL EXAMEN DE HDL POR LO GENERAL SE REALIZA COMO PARTE
DE UN PERFIL LIPIDICO EN EL CUAL TAMBIÉN SE MEDIRAN EL LDL
Y LOS TRIGLICERIDOS.
LA INFORMACIÓN COMBINADA REUNIDA DE TODOS ESTOS
EXÁMENES PUEDE AYUDAR A DETERMINAR EL RIESGO DE UN
EVENTO CARDIOVASCULAR (RIESGO DE ATAQUE CARDIACO,
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Y ENFERMEDAD VASCULAR
PERIFÉRICA) Y SI SE DEMUESTRA QUE EL RIESGO ES ALTO, SE
PRESCRIBE LA TERAPIA APROPIADA.
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26. QUIMICA SANGUINEA
LOS ELEMENTOS CLAVES DE SOLICITUD EN CONJUNTO ES LA
QUIMICA SANGUINEA DE CUATRO ELEMENTOS ESTOS SON:
GLUCOSA
UREA
CREATININA
ACIDO URICO
27. GLUCOSA
LA GLUCOSA ES UN AZÚCAR QUE ES UTILIZADO POR LOS TEJIDOS COMO FORMA DE
ENERGÍA AL COMBINARLO CON EL OXÍGENO DE LA RESPIRACIÓN, CUANDO
COMEMOS EL AZÚCAR EN LA SANGRE SE ELEVA, LO QUE SE CONSUME DESAPARECE
DE LA SANGRE, PARA ELLO HAY UNA HORMONA REGULADORA QUE ES LA INSULINA
PRODUCIDA POR EL PÁNCREAS (ISLOTES PANCREÁTICOS), ESTA HORMONA HACE
QUE LA GLUCOSA DE LA SANGRE ENTRE EN LOS TEJIDOS Y SEA UTILIZADA EN
FORMA DE GLUCÓGENO, AMINOÁCIDOS Y ÁCIDOS GRASOS, CUANDO LA GLUCOSA
EN SANGRE ESTA MUY BAJA, EN CONDICIONES NORMALES DE AYUNO, SE SECRETA
OTRA HORMONA LLAMADA GLUCAGÓN QUE HACE LO CONTRARIO Y MANTIENE
LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE NORMALES.
28. EL TEJIDO MÁS SENSIBLE A LOS CAMBIOS DE LA GLUCOSA ES EL
CEREBRO, EN CONCENTRACIONES MUY BAJAS O MUY ALTAS APARECEN
SÍNTOMAS DE CONFUSIÓN MENTAL E INCONCIENCIA.
29. EL ANALISIS DE LA GLUCOSA SE REALIZA PARA ESTUDIAR LA
POSIBLE PRESENCIA DE UNA DIABETES MELLITUS O SACARINA.
COMO ES UNA ENFERMEDAD MUY COMPLEJA Y CON GRANDES
REPERCUSIONES DE SALUD ES UN ANÁLISIS MUY
DISCRIMINATIVO Y ÚTIL QUE SE REALIZA DE FORMA RUTINARIA.
30. LA DETERMINACIÓN SE REALIZA EN EL LABORATORIO MEDIANTE LA
PUNCIÓN SANGUINEA DE SANGRE TOTAL.
SE PRECISA ESTAR EN AYUNAS AL MENOS 6 HORAS PREVIAS AL EXÁMEN.
31. O LA DETERMINACIÓN DE GLUCOSA POR MEDIO DE UN
GLUCOMETRO, YA SEA EN LABORATORIO, CONSULTORIO O EL
PROPIO PACIENTE.
32. VALORES NORMALES DE GLUCOSA EN
SANGRE
LOS VALORES NORMALES SON ENTRE 70 A 105 MG/DL
EN LOS NIÑOS SE ACEPTAN VALORES DE 40 A 100 MG/DL
LOS VALORES MÁS BAJOS DE 40 – 50 MG/DL SE CONSIDERAN BAJOS
(HIPOGLICEMIA)
LOS VALORES MÁS ALTOS DE 128 MG/DL SE CONSIDERAN ALTOS
(HIPERGLICEMIA)
PUEDEN MODIFICAR LOS VALORES DE LA GLUCOSA Y NO SER POR
DIABETES CIERTAS SITUACIONES:
ESTRÉS POR ENFERMEDADES AGUDAS (INFARTO CEREBRAL, CARDIACO,
ANESTESIA GENERAL)
LOS TRATAMIENTOS CON SUERO EN VENA, YA QUE CONTIENEN
DEXTROSA (AZÚCAR)
EMBARAZO
MEDICAMENTOS (ANTIDEPRESIVOS, ANTIHIPERTENSIVOS, HORMONAS
FEMENINASM, ETC.)
ALCOHOL Y ANALGÉSICOS PUEDEN DISMINUIRLA.
33. PUEDE APARECER LA GLUCOSA
AUMENTADA O HIPERGLICEMIA EN :
DIABETES MELLITUS
ENFERMEDADES RENALES
FEOCROMOCITOMA (TUMOR DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL
QUE PROVOCA LA LIBERACIÓN EXCESIVA DE LAS HORMONAS
EPINEFRINA Y NOREPINEFRINA, LAS CUALES REGULAN LA
FRECUENCIA CARDIACA Y LA PRESIÓN ARTERIAL)
HIPERTIROIDISMO
GLUCAGONOMA (TUMOR MALIGNO DE LAS CÉLULAS DE LOS
ISLOTES DEL PÁNCREAS QUE SECRETAN LAS HORMONAS
INSULINA Y GLUCAGÓN)
PANCREATITIS AGUDA
SINDROME DE CUSHING (ENFERMEDAD OCASIONADA POR EL
INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE LA HORMONA CORTISOL
O POR EL USO EXCESIVO DE ÉSTA Y OTRAS HORMONAS
ESTEROIDES)
TUMORES DE PÁNCREAS
OTRAS SITUACIONES ANTES EXPLICADAS (ESTRÉS, SUEROS,
EMBARAZO, MEDICAMENTOS)
34. PUEDE APARECER LA GLUCOSA DISMINUIDA
O HIPOGLICEMIA EN :
DIETAS EXCESIVAS
ENFERMEDADES HEPÁTICAS
ENFERMEDAD DE ADDISON (INSUFICIENCIA O HIPOFUNCIÓN
ADRENOCORTICAL, DEBIDO AL DAÑO DE LA CAPA EXTERNA DE
LA GLANDULA SUPRARRENAL (CORTEZA SUPRARRENAL) )
EXCESO DE INSULINA EN DIABÉTICOS
HIPOPITUITARISMO (ES UNA CONDICIÓN CAUSADA POR LOS BAJOS
NIVELES DE LAS HORMONAS SECRETADAS POR LA HIPOFISIS, EJ.
PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN EN LA GLÁNDULA U ÓRGANO AL CUAL
CONTROLA )
HIPOTIROIDISMO
INSULINOMA (ADENOMA DE CÉLULAS DEL ISLOTE, TUMOR EN EL
PÁNCREAS QUE PRODUCE DEMASIADA INSULINA)
35. UREA
MIDE LA CANTIDAD DE UREA O NITRÓGENO UREICO PRESENTE EN SANGRE.
LA UREA ES EL RESULTADO FINAL DEL METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS, SE
FORMA EN EL HIGADO A PARTIR DE LA DESTRUCCIÓN DE LAS PROTEINAS,
DURANTE LA DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS SON SEPARADAS EN AMINOÁCIDOS,
ESTOS CONTIENEN NITRÓGENO QUE SE LIBERA COMO IÓN AMONIO, Y EL RESTO
DE LA MOLÉCULA SE UTILIZA PARA GENERAR ENERGÍA EN LAS CÉLULAS Y
TEJIDOS. EL AMONIO SE UNE A PEQUEÑAS MOLÉCULAS PARA PRODUCIR UREA, LA
CUAL APARECE EN LA SANGRE Y ES ELIMINADA POR LA ORINA.
SI EL RIÑÓN NO FUNCIONA BIEN LA UREA SE ACUMULA EN LA SANGRE Y SE ELEVA
SU CONCENTRACIÓN.
36. LA UREA ES UN PARÁMETRO QUE INDICA LA FUNCIÓN RENAL,
AUNQUE PUEDE ESTAR ALTERADA EN EFERMEDADES DEL
HÍGADO O EN LA DESHIDRATACIÓN.
37. VALORES NORMALES DE UREA EN SANGRE
LOS VALORES NORMALES EN ADULTOS SON ENTRE 7 Y 20 MG/DL
EN LOS NIÑOS PEQUEÑOS SE ACEPTAN VALORES DE 5 A 18 MG/DL
LOS VALORES MÁS ALTOS DE 100MG/DL SE DEBEN A UN FALLO RENAL
IMPORTANTE.
PUEDE APARECER LA UREA ELEVADA EN SANGRE (UREMIA) EN:
DIETAS CON EXCESO DE PROTEÍNAS
ENFERMEDADES RENALES
FALLO CARDIACO
HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES
HIPOVOLEMIA (QUEMADURAS, DESHIDRATACIÓN)
INANICIÓN
OBSTRUCCIONES RENALES (PIEDRAS, TUMORES)
PUEDE APARECER LA UREA DISMINUIDA EN :
DIETA POBRE EN PROTEÍNAS
FALLO HEPATICO
EMBARAZO
EXCESO DE HIDRATACIÓN
MALNUTRICIÓN
38. CREATININA
LA CREATININA ES UN PRODUCTO TERMINAL NO PROTEÍNICO DEL METABOLISMO
DE LA CREATINA, Y A SEMEJANZADE ESTA ÚLTIMA, APARECE EN SUERO EN
CANTIDADES PROPORCIONALES A LA MASA MUSCULAR, A DIFERENCIA DE LA
CREATINA, LOS RIÑONES LA EXCRETAN FACILMENTE, CON MÍNIMA O NULA
RESORCIÓN POR TÚBULOS.
LOS NIVELES DE CREATININA GUARDAN RELACIÓN DIRECTA CON LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR.
POR LO TANTO LOS NIVELES DE CREATININA PERMANECEN CONSTANTES EN
CIRCUNSTANCIAS NORMALES.
EL INCREMENTO DE LOS NIVELES SUELE INDICAR DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN
RENAL
39. LA CREATININA ES UN PARAMETRO QUE INDICA LA
FUNCION RENAL.
40. VALORES NORMALES EN SANGRE
LOS VALORES NORMALES EN HOMBRES ADULTOS SON
ENTRE 0.7 Y 1.3 MG/DL
EN LAS MUJERES ADULTAS ENTRE 0.5 Y 1.2 MG/DL
EN LOS NIÑOS PEQUEÑOS SE ACEPTAN VALORES DE
0.2 A 1 MG/DL
LOS VALORES MÁS ALTOS DE 4 MG/DL SE DEBEN A UN
FALLO RENAL IMPORTANTE
41. PUEDE APARECER CREATININA ELEVADA
EN SANGRE
ACROMEGALIA (HIPERPITUITARISMO, CAUSADO POR LA
PRESENCIA DE DEMASIADA HORMONA DEL CRECIMIENTO)
DESHIDRATACIÓN
DISTROFIA MUSCULAR
ECLAMPSIA
GLOMERULONEFRITIS
NEFROPATIA DIABÉTICA
OBSTRUCCIONES RENALES (PIEDRAS , TUMORES)
PIELONEFRITIS
PROBLEMAS CARDIACOS
Y PUEDE APARECER LA CREATININA
DISMINUIDA EN:
DISTROFIA MUSCULAR AVANZADA
MIASTENIA GRAVIS (TRASTORNO NEUROMUSCULAR
CARACTERIZADO POR LA DEBILIDAD VARIABLE DE LOS
MÚSCULOS VOLUNTARIOS, PROVOCADA POR UNA
RESPUESTA INMUNE ANÓMALA)
42. ACIDO URICO
ES EL RESULTADO FINAL DEL METABOLISMO DE LAS PURINAS (PARTES
DE DNA Y RNA), LA MAYOR PARTE DEL ÁCIDO URICO SE EXCRETA POR EL
RIÑON Y ALGO POR EL SISTEMA INTESTINAL. CUANDO AUMENTA LA
DESTRUCCIÓN DE LOS TEJIDOS (COMO EN DIVERSOS TIPOS DE CANCER)
43. EL ÁCIDO URICO APARECE ELEVADO EN SANGRE, AUNQUE LA
CAUSA MÁS COMÚN DE SU ELEVACIÓN ES LA GOTA.
TAMBIÉN ES ÚTIL PARA EVALUAR OTRAS ENFERMEDADES
44. VALORES NORMALES DEL ACIDO URICO
LOS VALORES NORMALES EN EL HOMBRE ADULTO SON ENTRE
4 Y 8.5 MG/DL
EN LAS MUJERES ADULTAS 2.5 A 7.5 MG/DL
EN LOS NIÑOS SE ACEPTAN VALORES DE 2.5 A 5 MG/DL
LOS VALORES MÁS ALTOS DE 12 MG/DL SE CONSIDERA ALTOS
(HIPERURICEMIA)
PUEDEN MODIFICAR LOS VALORES DE ÁCIDO URICO Y NO SER
POR UNA GOTA CIERTAS SITUACIONES:
ESTRÉS EN GENERAL PUEDE ELEVAR LOS NIVELES DE ÁCIDO
ÚRICO.
LA UTILIZACIÓN DE CONSTRASTES RADIOLÓGICOS TAMBIÉN
CIERTOS PRODUCTOS Y MEDICAMENTOS PUEDEN AUMENTAR EL
ÁCIDO ÚRICO, LA CAFEÍNA, EL ALCOHOL, LAS TEOFILINAS ETC.
PUEDEN DISMINUIR LOS VALORES DE ÁCIDO ÚRICO, LA ASPIRINA,
EL ALOPURINOL, LOS CORTICOIDES, LAS HORMONAS FEMENINAS.
45. PUEDE APARECER EL ÁCIDO ÚRICO ELEVADO EN
SANGRE :
ACIDOSIS METABÓLICA
ALCOHOLISMO
DIABETES MELLITUS
DIETA RICA EN PURINAS (CARNES ROJAS, VÍSCERAS DE ANIMALES,
EMBUTIDOS, MARISCOS, FRUTOS SECOS)
ECLAMPSIA EN EL EMBARAZO
EXCESO DE EJERCICIO
FALLO RENAL
GOTA
HIPOPARATIROIDISMO
LESIONES GRAVES EN LOS TEJIDOS (QUEMADURAS,
TRAUMATISMOS)
LEUCEMIA
LITIASIS RENAL
POLICITEMIA VERA
QUIMIOTERAPIA DEL CÁNCER
46. PUEDE APARECER EL ÁCIDO ÚRICO DISMINUIDO
DIETAS BAJAS EN PURINAS (PROTEÍNAS)
SINDROME DE FANCONI (TRASTORNO EN LA FUNCIÓN
TUBULAR PROXIMAL DE LOS RIÑONES QUE HACE QUE
CIERTOS COMPUESTOS EN LUGAR DE SER REABSORBIDOS
POR LOS RIÑONES EN EL TORRENTE SANGUÍNEO, SEAN
EXCRETADOS EN LA ORINA, ALGUNOS COMPUESTOS QUE
SE PUEDEN PERDER EN LA ORINA SON, ENTRE OTROS:
GLUCOSA, AMINOÁCIDOS, ÁCIDO ÚRICO Y EL FOSFATO., LA
PÉRDIDA DE ESTOS COMPUESTOS PUEDE CAUSAR
INSUFICIENCIA EN EL DESARROLLO, DISMINUCIÓN DE LA
MINERALIZACIÓN ÓSEA (RAQUITISMO) Y MINERALIZACIÓN
ÓSEA ANORMAL (OSTEOMALACIA) ).
ENFERMEDAD DE WILSON (ES UN TRASTORNO
HEREDITARIO QUE SE PRESENTA DEBIDO A LAS
CANTIDADES EXCESIVAS DE COBRE EN EL ORGANISMO Y
QUE PRODUCE DIFERENTES EFECTOS, ENTRE OTROS,
ENFERMEDAD HEPÁTICA Y DAÑO AL SISTEMA NERVIOSO.