1. Patología Sistema Urinario
Juliana Zapata
M.V, (C)MsC.

2. Morfofisiología del Riñón
• Riñones

3. Morfofisiología del Riñón
Bovino
Equino, felino…

5. FUNCIONES
• Excreción de productos de
desecho
• Regulación de agua y sal
• Conservación del equilibrio
ácido-básico
• Secreción de hormonas

6. COMPONENTES
Glomérulo: filtración.
Sistema tubular: reabsorción de componentes
del filtrado.
Asa de Henle: crea gradiente de concentración
iónica en la médula renal.
Túbulo distal: equilibrio ácido-básico y
reabsorción de Ca y K.
Túbulos colectores: reabsorción de H2O>ADH

7. ORINA
• Filtración sanguínea:
Flujo sanguíneo
Superficie de filtración.
Presión hidróstatica
• Modificación del filtrado:
Se mide por TFG.
Volumen de plasma por unidad de tiempo.
La disminución de la TFG > aumento de la
concentración de urea y creatinina

8. BARRERA DE FILTRACIÓN
• Tamaño molecular.
• Estructura
• Carga eléctrica

9. Insuficiencia Renal
Falla de la función renal
Inhabilidad para desarrollar funciones
metabólicas – Detoxificación
Funciones Endocrinas
Clínicamente se manifiesta con azotemia y
uremia

10. Azotemia
Retención de componentes en el plasma que
por lo general se eliminan en la orina
Aumento intravascular de componentes
nitrogenados derivados del catabolismo de la
proteínas, como la urea y la creatinina.
Diferencia de Uremia en que no hay
manifestaciones clínicas de enfermedad renal

11. Azotemia
PRE-RENAL
Hipoperfusión
Ej: Falla cardíaca, Hemorragia
RENAL
Lesión renal extensa
Ej: Glomerulonefritis
POST-RENAL
Obstrucción flujo urinario
Ej: Cálculos Urinarios

12. Consecuencias
• Acumulación de diversos desechos metabólicos tóxicos:
Urea, creatinina, ácido úrico, guanidina y otros
metabolitos.
• Alteración de la concentración de iones en el plasma:
Calcio, fosforo
• Reducción del pH sanguíneo: Acidosis Metabolica
Desencadena un síndrome de toxicosis denominado
UREMIA, con síntomas y trastornos multiorgánicos
Los animales uremicos siempre son azotémicos pero no
todos los azotémicos son urémicos

13. Insuficiencia Renal
Aguda Crónica
Presentación súbita
Oliguria o anuria
Azotemia
General/ Reversible
Daño glomerular,
intersticial o tubular
Resultado de
enfermedades
Crónicas
Irreversible
Uremia prolongada
Daño glomerular

14. Etapas de la Insuficiencia Renal
Crónica
Se requiere la pérdida de al menos el 70% de la función renal
Etapa de Reserva funcional
dismunuída
Función renal del 50%. Azotemia,
asintomático
Etapa de Insuficiencia renal inicial Función se reduce hasta 20 a 50%.
Azotemia y poliuria
Etapa de insuficiencia renal
avanzada
Función de 20 a 25%. Alteración de la
homeostasia, uremia con complicaciones
gastrointestinales, cardiovasculares…
Etapa terminal de la enfermedad
renal
La función es menor al 5% y el animal
entra en un estado terminal de uremia

15. Lesiones Extrarrenales de Uremia
Lesión Mecanismos de daño
Edema pulmonar Incremento de la permeabilidad vascular
Pericarditis química y fibrinosa Incremento de la permeabilidad vascular
Estomatitis y gastritis ulcerativa,
hemorrágica y necrótica
Producción de amoníaco y necrosis
vascular
Mucoarteritis, trombosis auricular y
aórtica
Daño endotelial y subendotelial
Anemia Hipoplásica Ausencia en la producción de
eritropoyetina e Incremento de la
fragilidad de eritrocitos
Mineralización de los tejidos blandos Alteración del metabolismo del calcio y
fósforo
Osteodistrofia Fibrosa Alteración del metabolismo del calcio y
fósforo

16. Uremia

17. Anormalidades del Desarrollo
Agenesia (Aplasia renal):
Uni o bilateral
Hipoplasia Renal
Displasia Renal

18. Anormalidades del Desarrollo
Quistes Renales Riñones fusionados o en herradura
Ectopía Renal
Enfermedades Renales
Familiares

19. Trastornos
Circulatorios
Hiperemia y
Congestión
Hemorragias Infarto Renal Necrosis

20. Hiperemia y Congestión
Hiperemia:
Inflamación, ej: Nefritis,
septicemias agudas. Los
riñones aumentan de
tamaño y toman un color
oscuro
Congestión:
Trastornos cardiovasculares
Hemorragias

21. Infarto Renal
Necrosis de coagulación –
Consecuencia de
isquemia por oclusión
vascular trombótica o
embólica.

22. Necrosis
Necrosis cortical renal
bilateral Necrosis Medular Renal
Necrosis tubular aguda
(Nefrosis)
Isquemia
Necrosis tubular aguda nefrotóxica
Mioglobina, hemoglobina, bilis
Metales pesados
Antibióticos: Gentamicina, amikacina,
tetraciclinas.
Antiinflamatorios: AINES
Plantas, venenos

23. Enfermedades Glomerulares
Son de gran importancia.
Alteración de la filtración glomerular y puede causar pérdida completa
de la nefrona.
Clinicamente se puede manifestar como IRA o IRC, o como síndrome
nefrótico, caracterizado por una prolongada y grave proteinuria,
hipoproteinemia y edema generalizado.
Generalmente autoinmunes. Depósito de complejos Ag-Ac
Glomerulitis
Glomerulonefritis
Glomerulopatía

24. Glomerulonefritis
Proliferativas: Incremento en la celularidad, proliferación
de las células glomerulares e infiltración por leucocitos
Membranosas: Engrosamiento de la membrana basal
Membranoproliferativas: Mezcla de las dos anteriores

25. Finalmente el Glomerulo Pierde
funcionalidad – Esclerosis glomerular

26. Enfermedades TúbuloIntersticiales
Enfermedades que afectan el intersticio y los
túbulos renales:
Nefritis intersticial
Pielonefritis
Se presentan defectos en la capacidad de
concentración o defectos en la reabsorción o
secreción. Secuela será insuficiencia Renal

27. Nefritis Intersticial
Linfoplasmocítica Granulomatosa Supurativa Embólica
Aguda
Crónica
Leptospira
E. Coli
Salmonella
Brucella
Micobacterias
Histoplasma
Aspergillus
Diversas
bacterias
Ascendentes
Émbolos septicos

29. Pielonefritis
Inflamación de la pelvis renal y el parénquima
Extensión de una infección bacteriana del tracto
urinario bajo – Cistitis.
Generalmente bacterias de la flora intestinal
cutánea o intestinal: E.coli, staphylococcus,
streptococcus, enterobacter, proteus y
pseudomonas.
Hembras. Uni o bilateral
Estadíos crónicos - Fibrosis

31. Hidronefrosis
Dilatación de la pelvis renal y los calices con
atrofia progresiva del parénquima y dilatación
quística del riñon.
Obstrucciones urinarias congénitas o adquiridas
Urolitiasis, hiperplasia prostática en perros,
compresión neoplásica, cistitis grave
Persistencia de la filtración glomerular a pesar
de la obstrucción urinaria

33. Neoplasias
Tumores primarios
Adenomas renales
Adenocarcinomas
renales
Nefroblastoma
Tumores metastásicos
Linfomas
Carcinomas o sarcomas.
Raros

34. Aparato Urinario Bajo
Uréteres
Vejiga
Uretra

35. Anomalías del Desarrollo
Aplasia ureteral
Ureter ectópico
Uraco patente
Duplicidad de la vejiga
Fistula uretrorectal
Rectovaginal

36. Urolitiasis
Especie Tipos Comunes
Perros Estruvita
Cistina
Uratos
Oxalatos
Xantina
Gatos Estruvita
Oxalatos
Bovinos Sílice
Estruvita
Carbonatos
Oxalatos
Fosfatos calcio
Caballos Carbonatos
Cerdos -----
Uratos

37. Urolitiasis
Causas:
pH: ácidos (oxalatos)
Alcalinos (Estruvita y Carbonatos)
Infecciones bacterianas (Estruvita)
Factores genéticos (Uratos)
Factores nutricionales (fosfatos y oxalatos)
Enfermedad del tracto urinario bajo en felinos.
Se pueden formar a cualquier nivel del tracto urinario.
Se manifiesta clinicamente con disuria, estranguria y
hematuria

40. Inflamaciones
Uretritis
Cistitis
Bacterias ascendentes, principalmente hembras
E.coli, proteus vulgaris, estreptococos y
estafilococos
Aguda, crónica
Hemorrágica, fibrinopurulenta, necrosante,
ulcerosa o combinaciones
Polipoide

42. Neoplasias
Papilomas
Adenomas
Carcinomas
Fibromas
Fibrosarcomas
Leiomiomas
Leiomiosarcomas
Hemangiosarcomas

43. Gracias….