trabajos realizados por los alumnos de la universidad alas peruanas filial chincha, escuela de estomatologia - alumnos del VII ciclo

1. Presentación de
caso clínico:
cirugía de 3ra molar
semiincluida
DOCENTE: C.D JUAN TIPISMANA MANSILLA
INTEGRANTES:
•Carlos Amoretti , Guadalupe
•Martínez Herrera, Fatima

3. •Nombres y apellidos: Brian Martin De la cruz
Guillinta
•Sexo: masculino
•Edad: 20 años
•Fecha de nacimiento: 17/11/92
•Lugar de nacimiento: callao
•Lugar de procedencia: ica
•Dirección: Urb. Fernando Leon de Vivero, Mz 12 Lt
04 Pueblo Nuevo
•Grado de intstrucción: superior
•Centro de estudios: Universidad San juan Bautista
•Ocupación :estudiante

4. • motivo de consulta: “ quiero que me extraigan mi tercera molar, porque me
causa incomodidad al momento de cepillarme"
•Parto: cesarea y prematuro (29 semanas)
•Peso al nacer: 2k 700
•Peso actual: 90k
•Talla: 1.74m
•Esta tomando actualmente algún medicamento: no
•Antecedentes familiares: no refiere
•Antecedentes personales: padeció de sarampión, varicela , papera, alergico al
polvo
•Enfermedad de consideración que padece actualmente: no refiere
•Enfermedad actual: no presenta

5. •Grupo sanguineo: A+
•Presion arterial
•Sistolica: 125 mm/Hg
•Diastolica: 75mm/Hg
•Pulso: 72 p/m
•Respiración: 20 r/m

6. •Antecedentes de importancia, experiencias:
Nunca le han colocado anestesia, ni extraído un diente
•Ultima visita al dentista: hace 5meses por la realización de una
profilaxis
•Cepillado de dientes: 3 veces al dia
•Pasta dental: colgate total 12
•Hilo dental: colgate
•Habitos orales: no presenta

7. Fascies: presencia de cicatrices:
Forma de craneo: braquicefalo
Forma de cara: dolicofacial
Perfil: convexo , hipodivergente
Simetria facial: simetrico
Tercios faciales: predemina el tercio bucal
•Ganglios: sin alteración evidente
•ATM: sinalteraciónevidente

8. Tercios faciales Simetría facial

9. Fotos de perfil

10. Labios: superior e inferior normotómicos e hidratados
Vestíbulo: presenta la línea alba en los carrillos, después no se encuentra
ninguna otra patología
Orofaringe: úvula normal no presenta ninguna alteración
Paladar: alto sin ninguna alteración, color rosa coral
Frenillos: Labial: Normal
Lingual: Normal
Laterales: Normales

11. Lengua: sin ninguna alteración
Encías: coloración: rosado coral
humectadas sin alteraciones
Piso de boca: sin alteración
TEJIDOS DUROS
Formas de Arco dentario: Superior: ovoide inferior: ovoide

12. Oclusión:
Relación molar: Derecho: Clase Ill Izquierdo: Clase I
Relación Canina: Derecha clase I Izquierdo: Clase I

14. TERCERA MOLAR SEMIINCLUIDA
(Pza 3.8)

15. •Tiempo de coagulación y
sangría
•Tiempo d protrombina
activada (TP) y
tromboplastina (TTP)

16. RADIOGRAFIA PANORAMICA

17. Paciente de 20 años de edad, sexo masculino presenta la
pieza 3.8 semiincluida ; pieza cercana al nervio dentario
inferior, raices curvas
Pieza 2.4 presencia de dos racices
Pieza 2.5 dilaceración del tercio apical hacia mesial
Pieza 3.7 esta con leve reabsorcion

18. RADIOGRAFIA PERIAPICAL
FOTOGRAFIAS

19. Caries en piezas: 3.6 (OD), 3.7 OD , 3.6 O, 3.5 O,
4.6 OV, 4.7 OD
Tercer molar semiincluido (pza 3.6)

20. Fase sistemica: no requiere
Fase de higiene: no requiere
fase quirurgica: osteotomia.
Odontosección de Pza 3.8
Fase correctiva: alternativas
de tratamiento
FAVORABLE

21. •2 pinzas adson con uña
•2 pinzas rectas
•2 pinzas adson sin uña
•equipo de exploración ( 2 espejos, 1 explorador, 1
pinza para algodón)
•2 mangos de bisturi #3
•2 hojas de bisturi # 15 y 11
•4 hilos de sutura de seda negra 3/0
•1 jeringa carpule
•2 separadores de minesotta
•1 riñonera mediana
•1 frasco grande de alcohol yodado
•6 cartuchos de anestesia
•4 agujas cortas
•4 agujas largas
•4 campos para paciente de cirugía
•7 mandiles descartables
•4 campos de tela esteriles para las mesas
•1 frasco grande de alcohol medicinal
•2 abrebocas de plastico o goma
•1 periostomopichard
•1 periostotomo o decolador 24G o glickman
•1 suctorquirurgico de 22 cm
•1 paquete de campos descartables
•10 vasos descartables
•100 gasas cortadas y esterilizadas
•10 eyectores
•1 maquina de micromotorelectrico
•1 maquina de hemosuctor
•1 pieza de mano de alta
•1 micromotor para unidad dental
•1 frasco de clorhexina o perioaid
•1 frasco grande de suero fisiologico
•Elevador angulado
•Elevador recto
•Fresas redonda de carburo de tungsteno
•Fresas de fisura de carbura de tungsteno
•Legra molt

22. materiales

24. Horizontal Clase I
Posición B
Anestesia troncular

25. Incision mucoperiostica tipo
triangular

27. Levantamiento del colgajo
con periostotomo

28. Osteotomia y odontosección
propiamente dicha

30. EXODONCIA DE LA CORONA Y
RAIZ

32. Osteotomía y odontosección
propiamente dicha

33. EXODONCIA DE LA CORONA Y
RAIZ

35. Legrado – Remodelado paredes alveolares –
Eliminación de trozos fracturados – Hemostasia
– Resección de tejidos – Sutura.
LIMPIEZA DE LA HERIDA
OPERATORIA

40. MEDICAMENTOS
CONTROL DE
TRATAMIENTO
Pre- operatorio: naproxeno de 550 mg 20 minutos antes de
la intervención quirúrgica
Post- operatorio: clindamicina de 300 mg c/8horas por 7
duias y ketorolaco 10mg c/8 horas por dos días o tres
clorhexidina 0.12% m/t/n
•Pasada las 24 horas
•A los 3 días luego de la intervención quirúrgica
•A los 7 días luego de la intervención quirúrgica

41. INDICACIONES
•Enjuagues de agua con manzanilla
•Dieta blanda
•Prohibido ingerir alimentos como: pescado, frutas citricos,
picantes
•Comidas bajas en sal
•No consumir bebidas alcoholicas
•Colocar compresas d hielo en la zona operatoria por 48 horas
luego calor soportable