2. • Tumores benignos del
musculo liso del útero
• Pueden ser únicos o
múltiples
• Se presenta en 1 de cada
4 mujeres blancas; 1 de
cada 2 mujeres negras
• Son los tumores benignos
más frecuentes del
aparato genital femenino

3. • Depende del tamaño y
la localización
• Menorragia
• Dismenorrea
• Opresión pélvica
– Frecuencia urinaria
– Estreñimiento
– Dispareunia
• Infertilidad
• Abortos de repetición
• Distención abdominal

5. a) Pubertad
b) Menopausia
c) Receptores para
los esteroides
sexuales
d) Embarazo
e) Hipogonadismo

6. • 40% de las familias
de 1° grado
• Son neoplasias
monoclonales
– t(12;14)
– del(7p)
– rea(6q)

7. • Alteraciones de la
implantación
– Submucosos
– intracavitarios
• Aumento de volumen
de la cavidad uterina
• Alteraciones del
transporte tubárico
– Obstrucción
– Distensión

9. • Exploración pelvica
• Eco endovaginal o
abdominal
• Histerosonografía
• Histeroscopia
• TC
• RM

12. a) Capacidad
reproductora
b) Menopausia

14. • Base para tratamiento de los miomas
sintomáticos.
• La histerectomía o la miomectomía en función
del deseo de futura reproducción de la
paciente.
• El útero funciona bien durante el embarazo
tras una miomectomía, a pesar del efecto de
las numerosas incisiones.

15. • Se opta cuando la paciente no desea tener
hijos , los síntomas son graves para exigir
tratamiento .
• Alivia de forma permanente los síntomas,
evita las recidivas, anticoncepción
permanente y mejora la calidad de vida.

16. • El riesgo es mayor cuando la histerectomía se
realiza por miomas
• Presenta complicaciones como lesiones
vesicales o uretrales
• Lesiones vesicales es 7 veces mayor por
abordaje vaginal

17. • Los miomas intracavitatorios y un numero de
los submucosos se pueden resecar por
histeroscopia quirúrgica
• Cuando un mioma submucoso se localiza
principalmente dentro de la cavidad
endometrial, se podrá resecar por vía
histeroscopica.
• La reducción preoperatoria del tamaño
tumoral con GnRH.

18. • Cuando los miomas sintomaticos no son
accesibles por histeroscopia se utiliza un abordaje
abdoinal.
• Miomectomia se realiza una pequeña incisión en
el miometrio que lo rodea.
• La incision se cierra por capas. El riesgo es mayor
cuando la histerectomia se realiza por miomas
• Tras la miomectomia se deben esperar de 2-3
meses para buscar el embarazo

19. • Solo permite extirpar los miomas que
visualmente se reconocen con facilidad.
• Pacientes que se espera un alivio sintomático
tras resección de un tumor especifico

20. • Los miomas grandes aislados se asocian a una
recidiva menor que los tumores pequeños
múltiples a pesar de que el volumen total de
miomas sea menor .
• El tiempo de reparación de los miomas
sintomáticos tras una miomectomía
abdominal es de 3-5 años

21. • Las adherencias son una complicación muy
común de la miomectomía , estas afectan a las
vísceras próximas a la incisión uterina, de
novo y traumatismo inevitable del peritoneo

22. • Uprecion medica
• Miolosis
• Embolización de la arteria uterina
• Ultrasonidos focalizados de alta intensidad
guiados por resonancia magnética