Informe análisis redes sociales Ofra 2013-14

SERVICIO CANARIO DE SALUD
INFORME SOBRE
EL ESTUDIO DE
LOS RECURSOS Y
REDES SOCIALES
DE OFRA
Y OTRAS ACTIVIDADES COMUNITARIAS EN EL PERIODO 2013-2014
Emitido por:
María Concepción Abreu Velázquez. Trabajadora social.

Informe del análisis cualitativo de las redes sociales de Ofra y de otras actividades comunitarias 2013-1014.
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INDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………………………………3
MARCO NORMATIVO………………………………………………………………………………………………………..4-5
METODOLOGÍA…………………………………………………………………………………………………………………….5
RECOGIDA DE DATOS……………………………………………………………………………………………………………6
RESULTADOS…………………………………………………………………………………………………………………....6-9
OTRAS ACTIVIDADES COMUNITARIAS……………………………………………………………………………..9-11
VALORACIÓN GLOBAL……………………………………………………………………………………………………11-12
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………………………………………….13

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INTRODUCCIÓN
En septiembre de 1978, la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria, celebrada
en Alma Alta, defendía que la promoción y la prevención de la salud eran herramientas
esenciales para el desarrollo económico y social sostenible, contribuyendo a mejorar la calidad
de vida. Por ello, era necesario llevar a cabo acciones locales desde el ámbito de la atención
primaria en salud con el fin de incidir sobre los determinantes sociales de la salud. Se trata de
factores múltiples y complejos que ponen en evidencia las desigualdades existentes entre los
individuos para alcanzar la salud y en el acceso a los servicios sanitarios y socio sanitarios.
El presente documento recoge los resultados de un estudio, realizado mediante una
aproximación cualitativa, de los determinantes sociales que afectan a la población de Ofra.
Para ello se ha dado la oportunidad a los testigos privilegiados: maestros, trabajadores
sociales, policías, terapeutas ocupacionales, administrativos y otras profesiones de expresar
su opinión sobre algunos aspectos que inciden en las problemática social del barrio.
Se trata de un encargo de la Dirección de la Zona Básica y, por extensión, de la Gerencia de
Atención Primaria, a la trabajadora social de referencia de los equipos sanitarios del Centro de
Salud de Ofra. Con ello se trata de dar respuesta a la necesidad de conocer algunos de los
determinantes sociales presentes en el barrio y que suponen un perjuicio para sus habitantes,
comprender la dinámica social, indagar en los problemas de salud emergentes de las zonas
básicas de actuación de los equipos de atención primaria Ofra-Delicias y Ofra-Miramar y,
finalmente, explorar las redes sociales en las que operan otros actores sociales.
Este trabajo pretende, por un lado, realizar aportaciones para la reflexión sobre los
determinantes sociales de la salud detectados en el territorio de referencia y, por otro, servir
de guía para la planificación de estrategias de intervención y de elaboración de proyectos para
la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades en el barrio de Ofra.
Otros objetivos serían la reorientación, en la medida de lo posible, los servicios de salud
que se ofertan a la población desde la atención primaria, e impulsar la acción comunitaria
como estrategia para mejorar la salud.

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MARCO NORMATIVO
Dentro del marco normativo que regula el Sistema Sanitario, la Ley General de Sanidad
14/1986 hace referencia, en el artículo 6° a la dimensión social que la atención sanitaria
adquiere, y establece en el artículo 5° la necesidad de la participación activa de la comunidad a
largo de todo el proceso sanitario.
La Ley de Cohesión y Calidad del SNS 16/2003, define en el artículo 12 sobre la Prestación
de Atención Primaria, "...comprenderá actividades de promoción de salud, educación sanitaria
prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud,
así como la rehabilitación física y trabajo social".
Por otro lado la Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias recoge el espíritu de la Ley y en
este sentido, define como funciones del Sistema Canario de Salud la Promoción de la Salud y
Educación Sanitaria, la Protección frente a los factores que amenazan la salud individual y
colectiva y la Rehabilitación funcional y Reinserción social, entre otras.
El Decreto 117/1997. de 26 de Junio, por el que se regula el Reglamento de organización y
funcionamiento de las Zonas Básicas de Salud en la Comunidad Autónoma de Canarias,
establece en su arto 10.2, que la Zona Básica de Salud estará compuesta por los diferentes
profesionales que en ella presten su servicio, recogiendo en su letra b) a los Trabajadores
Sociales dentro de la categoría de Otros Profesionales Sanitarios y no Sanitarios.
La Instrucción 03/06 de la Directora del Servicio Canario de Salud por la que se establece el
marco funcional de los trabajadores sociales de atención primaria de salud determina, en el
Área de Promoción de Salud y Participación, que recoge estrategias para participación de la
comunidad y la promoción de salud y del autocuidado, que son funciones de la trabajadora
social:
 Dar a conocer al EAP los grupos y colectivos de la zona, y establecer canales estables
de comunicación y colaboración actuando de enlace; siendo el receptor en el EAP de
las demandas de los distintos grupos y colectivos de la zona.
 Facilitar la participación y organización en salud del tejido social de la zona,
incorporando al Equipo de Atención Primaria sus conocimientos técnicos en lo
referente a técnicas de relación, de comunicación, de trabajo en grupos, de
metodologías participativas y de intervención comunitaria. Desarrollar programas de
educación para la salud con el resto del equipo incorporando los aspectos sociales de
los temas de salud sobre los que se educa.
El documento marco Rol profesional de trabajo social en la atención primaria de salud
establece que las funciones de la trabajadora social de atención primaria, en el ámbito de la
promoción y de la prevención comunitaria, son, entre otras:
- Estudiar los factores sociales que caracterizan a la población de la zona básica de salud con el
objetivo de incorporar éstos aspectos a las estrategias dirigidas a mejorar la salud de la
comunidad.

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- Actuar de enlace entre el EAP y el tejido social de la ZBS, estableciendo canales estables de
comunicación y colaboración. Recepción en el EAP de las demandas de los distintos grupos y
colectivos de la zona.
- Estimular la participación en salud del tejido social de la zona, a través del desarrollo de
metodología participativa y de los órganos de participación. Fomenta las redes y grupos
sociales que sean referentes de actitudes, valores y conductas positivas promotoras de salud.
- Impulsar, desarrollar, junto con el EAP, de los órganos de participación en salud: Consejos de
Salud de la Zona Básica de Salud, de los que deberán formar parte.
- Aportar al equipo el conocimiento de las relaciones de las redes sociales (formales e
informales) a través de un inventario de colectivos y del sociograma o mapa de relaciones.
METODOLOGÍA
El estudio de las redes sociales de las dos zonas básicas de salud se emprendió siguiendo el
método que se describe en el documento marco Rol profesional de trabajo social en la
atención primaria de salud. En dicho documento, se dice que para desarrollar actividades de
promoción y prevención en la comunidad es necesario previamente:
- Generar contactos: Identificando y analizando los grupos y redes sociales de la Zona Básica
de Salud, con el fin de crear canales estables de comunicación y colaboración generando
procesos participativos.
- Llevar a cabo un estudio: Conociendo los grupos y colectivos de la ZBS, así como los factores
de riesgo, los recursos y los medios de que se dispone. También contribuir al conocimiento de
los datos epidemiológicos, los datos poblacionales y los socioeconómicos de la Zona Básica de
Salud.
Para emprender el estudio se concertaron entrevistas con los responsables de los recursos,
preferentemente directores de centros o técnicos. Las entrevistas se realizaron en los propios
centros donde se lleva a cabo el servicio.
Se estableció un dialogo apreciativo centrado preferentemente en 4 aspectos:
 Conocer los servicios que se prestan en el dispositivo actualizando la información que
ya se tenía de los mismos.
 Cuáles son los problemas detectados en la población y cómo se están abordando
teniendo en cuenta los cometidos asignados al recurso.
 Conexiones establecidas con otros organismos públicos, asociaciones, etcétera para
llevar a cabo sus objetivos.
 Recoger de las demandas que estos recursos hacen a los equipos de atención primaria
de Ofra o problemáticas de salud donde podría llevarse a cabo acciones o proyectos
conjuntos.
La información se trasladó a una Guía de Recursos Sociales, en formato electrónico,
ubicada en el escritorio de la consulta de Trabajo Social del Centro de Salud Ofra-Delicias. Para

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elaborar la Guía se ha utilizado el Modelo de Ficha de recurso recogido en el Manual de
procedimiento para la utilización de los recursos sociales en Atención Primaria.
RECOGIDA DE DATOS
RECURSOS ESTUDIADOS
TIPO DE RECURSO NÚMERO
Colegios de enseñanza primaria 6
Institutos de enseñanza secundaria 3
Educación de adultos 1
Servicios Sociales 2
Atención a la drogodependencia 2
Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado 2
Atención a la Salud Mental ONG/Asoc. 1
Atención a la Infancia ONG/Asoc. 1
Atención a Personas Mayores 2
Atención a la Discapacidad 1
TOTAL= 21
RECURSOS NO ESTUDIADOS
No participaron 2
Pendientes de contactar 12
Con respecto a los recursos no estudiados señalar:
- No fue posible realizar la entrevista a los responsables del IES La Candelaria a pesar de
haberse contactado con ellos previamente. No se presentaron a la reunión ni
mostraron interés alguno por formalizar otro encuentro.
- En varias ocasiones se intentó contactar con algún responsable de la Policía Local del
Ayuntamiento de Santa Cruz de Tenerife no contestando a los requerimientos por
escrito para mantener una reunión.
- Entre los grupos o recursos pendientes de contactar se encuentran algunas
asociaciones de vecinos de la zona, el Servicio Canario de Empleo y las entidades
deportivas. A mediados de 2014 se aparcó el estudio de los recursos y redes para crear
el grupo comunitario destinado a realizar aportaciones al anteproyecto del Plan de
Salud de Canarias 2014/2017. Este grupo fue creado a partir de los datos recogidos en
el trabajo de campo para el estudio de las redes sociales.
RESULTADOS
A) Del estudio en si
Con respecto a la población escolar
 Se observa una gran implicación de los equipos directivos de los centros escolares en
un trabajo para educar en hábitos saludables (alimentación/ejercicio físico).

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 Se ha detectado en las escuelas problemas relacionados con la alimentación (baja
ingesta/calidad etc.) y con hábitos higiénicos deficitarios. Esto último derivado de la
pobreza (familias a las que se le ha cortado el suministro de agua por impago de la
factura; limitación del uso del agua de por dificultades económicas). Se trata de paliar
con programas como el Día de la Fruta.
 En los últimos años se han ido reduciendo las actividades deportivas en los colegios
públicos, mientras se mantienen en los privados y concertados, como consecuencia de
los recortes presupuestarios del Ayuntamiento de Santa Cruz.
 Hay una falta de implicación de los padres y madres en las actividades escolares. La
participación de éstos es mayor cuando se realizan actos culturales como el Día de
Canarias etc.
 Se observa un grave impacto de la pobreza en las condiciones de vida de la población
infantil y juvenil. Los adolescentes tienden a ocultar esta circunstancia para huir el
estigma social.
Con respecto a las drogodependencias:
Se ha producido un cambio en los patrones de consumo de sustancias legales e ilegales:
 Disminuye en número de usuarios que demanda ayuda por consumo de cocaína y
aumenta el de aquellos que realizan consumos problemáticos de cannabis y de
alcohol.
 Se detecta un inicio de los jóvenes en el consumo de cannabis a partir de los 11 años.
 En población “integrada” es mayor el abuso de alcohol y de alprazolam, sustancia a la
que acceden con receta médica.
 Se solicita ayuda para la deshabituación con menos años de dependencia establecida.
 Se ha reducido el número de usuarios que solicitan ayuda por dependencia a la
heroína.
Con respeto a la población mayor:
 Gran escasez de servicios específicos como centros de día, servicios de ayuda a
domicilio, actividades físicas y otras.
 Aumento de casos de malos tratos (sobretodo abuso financiero) por parte de
familiares y vecinos.
 Crece el número de hurtos y robos a las personas mayores.

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Con respecto a la pobreza del barrio:
Se trata de una pobreza “integrada”, de carácter multidimensional y que se va estableciendo
paulatinamente en las familias como consecuencia de las pérdidas de ingresos económicos y
del agotamiento de las prestaciones sociales por desempleo.
 Diversidad perfiles
 La tasa de paro en Canarias es del 33,6% (2012).
 El índice de de paro Ofra se sitúa en el 23,4% siendo superior a la media del municipio
de Santa Cruz de Tenerife que es del 18,4% (agosto/2013). Fuente: IMAS
 Los Servicios Sociales Municipales atendieron 20000 nuevos usuarios durante el
periodo 2010/13. La mayoría demandaron prestaciones de subsistencia como
alimentos o el pago de suministros de agua y luz. Fuente: IMAS
Con respecto a la población general:
 Se detecta, desde distintas instancias, un incremento de la violencia en las relaciones
personales, familiares y comunitarias.
 Hay una mayor vulnerabilidad ante la pobreza y la violencia de la población mayor y
los niños.
De los datos recogidos se infiere que algunos servicios públicos intentan paliar los efectos de la
crisis económica en la vida de las personas mediante la articulación de nuevas estrategias y
servicios. Tal es el caso de los Servicios Sociales, los centros escolares y de enseñanza
secundaria, los cuerpos policiales en su dimensión de prevención comunitaria y otros actores
que operan en el territorio. La promoción y la prevención de la salud está integrada en muchas
de las actividades de estos recursos sociales con propuestas para una alimentación saludable,
los huertos escolares, el ejercicio físico y la prevención del consumo de drogas y del ciber
acoso, entre otras.
Retos
- Fomentar la participación ciudadana en salud, dados los bajos índices de participación que se
advierten en determinados grupos de población.
- Establecer canales de relación estables, dentro de las redes sociales existentes, para la
promoción de la salud, entendiendo que los profesionales sanitarios no son los únicos actores
posibles, aunque si necesarios.
-Los profesionales como elemento fundamental para el desarrollo de estrategias, programas y
proyectos en la comunidad pero también es necesario considerar que son también “victimas”
de la escasez de recursos y de la falta de coordinación y de articulación entre los sistemas de
bienestar y dentro del propio sistema sanitario.
- Las estrategias de abordaje de los determinantes sociales de la salud deben ser
multifactoriales y tener en cuenta diferentes perspectivas, culturales, sociales, económicas.

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-La orientación holística como nuevo paradigma de abordaje de los determinantes de la salud
al entenderse como el resultado de un proceso en el que se produce una interacción entre
múltiples factores.
B) La realización del estudio ha generado output un cualitativo de intensidad moderada al
crear sinergias con otros actores sociales de la zona derivadas de un mejor conocimiento de los
proyectos y programas que se ofertan en los distintos dispositivos. Como consecuencia de ello
los profesionales sanitarios del centro de salud han incrementado sus relaciones y contactos
con otros servicios de Ofra.
El Centro de Salud de Ofra ANTES del estudio de las redes sociales
ASOCIACIÓN
DIABETES TENERIFE
PROYECTO
HOMBRE COLEGIOS
CAD
UNIDAD
TRABAJO SOCIAL
CENTRO
DE
SALUD

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EL centro de salud DESPUES del estudio de las redes sociales
OTRAS ACTIVIDADES COMUNITARIAS: PARTICIPACIÓN EN EL PLAN DE SALUD DE CANARIAS
Con motivo de la elaboración del Anteproyecto del III Plan de Salud de Canarias 2014-1017
para lo que se hace necesario contar con las aportaciones de los ciudadanos, se recibe el
encargo de dinamizar un grupo integrado por miembros relevantes de la comunidad del barrio
de Ofra. Esta actividad se desarrolló en el periodo marzo-julio de 2014.
Para llevar a cabo el debate comunitario se conformo un grupo de participantes
seleccionados por su representatividad y por el trabajo de promoción y prevención
desarrollado en el barrio. Por ello, los integrantes fueron:
 El Director de Zona
 Un médico del EAP Ofra-Delicias responsables del blog sanitario OfraSalud.
 Una enfermera del EAP Ofra-Miramar responsable de los talleres de educación en
diabetes que se imparten en el centro y del Aula de Salud.
 La trabajadora social del EAP Ofra-Delicias
 El Presidente de la Asociación de Mayores y de la Asociación de Vecinos Ramarim de
Miramar.
 Una maestra de educación primaria responsable de Escuelas Promotoras de Salud del
CEIP Ofra-Chimisay.
 La trabajadora social responsable de la Unidad de Trabajo Social de Ofra perteneciente
al Instituto Municipal de Atención Social/ IMAS.
 Un Inspector de la Policía Nacional responsable del Área de Participación Ciudadana de
este cuerpo policial.
 La Presidente del Consejo Escolar del CEIP Ofra-Chimisay.
 Un farmacéutico del barrio de Ofra.
ASOC. PADRE
LARAÑA
IES CÉSAR
MANRIQUE
POLÍCIA
NACIONAL
GUARDIA CIVIL
AFATE
ASOCIACIÓN
DIABETES
TENERIFE
PROYECTO
HOMBRE
COLEGIOS
CAD
UNIDAD
TRABAJO SOCIAL
CENTRO DE
SALUD

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Problemas priorizados:
- La obesidad, el sedentarismo y la ansiedad-depresión son los problemas de salud sobre los
que es necesario incidir mediante la atención a los factores de riesgo y el fomento de estilos
de vida saludables.
-La falta de coordinación entre servicios.
-El fomento de la participación ciudadana y la creación del Consejo de Salud de Zona.
-La hiperfrecuentación de los servicios sanitarios supone un desafío para el mantenimiento de
la calidad asistencial. Como estrategias para enfrentar este reto se hace necesaria una mayor
de formación pacientes activos y la potenciación de una atención primaria más resolutiva.
Conclusiones generales del trabajo del grupo sobre la dirección que deben seguir las
acciones comunitarias en la zona:
Se vislumbra la creación de una estructura para la organización de la coordinación tanto
entre diferentes niveles asistenciales como entre los servicios sanitarios y los sistemas
sociosanitario y de servicios sociales. Para alcanzar este logro se deberán establecer
protocolos y una mayor colaboración interdisciplinar en un contexto de relaciones simétricas.
Ello conllevará la mejora de la atención a los pacientes crónicos y de la atención domiciliaria.
El fin de las listas de espera y una mayor accesibilidad a la atención especializada serán
elementos a potenciar para aumentar la calidad y la eficiencia del sistema.
Deberán incrementarse las campañas de prevención entre la población y el trabajo en la
comunidad. La atención familiar debe ser otro de los objetivos a alcanzar.
El papel de los ciudadanos en la relación con los servicios sanitarios deberá experimentar
un cambio radical. Mediante la metodología de la educación para la salud será pertinente
promover su empoderamiento y una mayor responsabilidad en la asunción de estilos de vida
saludables en una interacción más democrática en el binomio usuarios-profesionales.
También, podrán implementarse otras fórmulas innovadoras (paciente experto, farmacia
comunitaria etc.)
Un logro deseable sería trasladar el foco de la atención desde lo asistencial hacia los
programas de prevención propiciando, por otro lado, una disminución de la medicalización de
los problemas de las personas.
El uso de herramientas como las nuevas tecnologías continuará siendo una fortaleza para
un mejor funcionamiento de la atención primaria en los años venideros.
VALORACIÓN GLOBAL
A modo de conclusión y como resultado de integrar, por un lado, la evaluación de los datos
obtenido en el estudio de los recursos y de Ofra y sus redes sociales y, por otro, la valoración
del grupo comunitario que realizó aportaciones al Plan de Salud de Canarias 2014-2017, se
propone:

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Acciones a realizar:
Dar continuidad al estudio de las redes sociales comunitarias como tarea integrada en los
objetivos del EAP dado que se generan contactos tanto para el desarrollo de las actividades
propias de los equipos como para colaborar con otros grupos o servicios. Un ejemplo de ello es
la creación del Taller de Memoria, impartido por el EAP, que surge de la participación de AFATE
en las Jornadas de Salud celebradas en noviembre de 2014. Esta asociación fue introducida por
contacto previo de la trabajadora social del centro de salud. Como ejemplo de colaboración
con otros recursos cabe destacar las charlas periódicas impartidas por las matronas del centro
en la Asociación Benéfico Asistencial Padre Laraña o las de un enfermero en los talleres
dirigidos a los perceptores de la prestación canaria de inserción PCI, organizados por la Unidad
de Trabajo Social de Ofra (IMAS).
La determinación de estrategias que podrán ser de carácter preventivo y/o de promoción de
salud, teniendo en cuenta las necesidades de la Zona Básica de Salud. Se deberá tener en
cuenta el impacto de la pobreza, la creciente desigualdad social y las actuales limitaciones
tanto presupuestarias como en materia de recursos humanos de los servicios públicos
La organización de actividades que irán encaminadas a promover la implicación y la
participación de un mayor número de personas. Estas podrán ser de: educación para la salud,
promoción del autocuidado, grupos de pacientes, formación de agentes de salud y
mediadores, formación del Consejos de Salud de Ofra.
La ejecución de todas aquellas acciones encaminadas a promover la salud de la población de la
zona.
La evaluación que deberá medir: la efectividad, la idoneidad y la eficacia al mismo tiempo que
la medición cuantitativa y cualitativa de los resultados, la relación coste-beneficio, la
durabilidad de los logros alcanzados y el impacto de las acciones programadas. Debiendo
desarrollarse el instrumento de registro y evaluación en función de la actividad (memorias,
informes, resultados, etc.)
Esta investigación ha podido llevarse a cabo gracias a la asignación de un trabajador de
refuerzo en el centro, lo que deberá ser tomado en consideración para el desarrollo del área
de promoción y prevención de la salud. El barrio de Ofra reúne un conjunto de peculiaridades
que lo caracterizan frente a otros del municipio de Santa Cruz como son el elevado índice de
desempleo, las relaciones de violencia entre determinados grupos y sectores de población, la
pobreza y desigualdad social y uno de los índices de población mayor más elevados de Santa
Cruz y por extensión de Canarias. El 52% de los usuarios que acuden a la consulta de trabajo
social en el centro de salud son personas mayores de 65 años, de los cuales el 25% tienen 80
años o más. El 16% de los mayores atendidos presentaban algún tipo de demencia (Fuente:
datos recogidos en consulta durante el periodo enero-marzo de 2015).
Santa Cruz de Tenerife, marzo de 2015.

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BIBLIOGRAFÍA
-Instrucción 03/06 de la Directora del Servicio Canario de Salud por la que se establece el
marco funcional de los trabajadores sociales de atención primaria de salud.
-Manual de procedimiento para la utilización de los recursos sociales en Atención Primaria.
Servicio Canario de Salud.2007
-Rimbau i Andreu, C. (2014). Proyectos de intervención de la persona en la comunidad.
Barcelona. Publicaciones de la Universitat Oberta de Catalunya.
-Rol profesional de trabajo social en la atención primaria de salud. Documento Marco. Servicio
Canario de Salud. 2004

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