Diabetes 2008

[object Object],MORTALIDAD POR 10 PRIMERAS CAUSAS ESPECIFICAS DE DEFUNCION, AMBOS SEXOS, CHILE, 1999. CIE - 10 CAUSAS DE DEFUNCION NUMERO TASA * % 40.317 268,5 49,2 Resto 41.667 277,5 50,8 Acumulado 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 T O T A L 81.984 545,9 100,0 Enfermedades hipertensivas Diabetes mellitus Causas externas de intención no determinada Enfermedades crónicas de las vías respiratorias superiores Otras enfermedades del corazón Tumor maligno del estómago Enfermedades del hígado Neumonía Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades isquémicas del corazón 81.984 545,9 100,0 2.207 14,7 2,7 2.381 15,9 2,9 2.457 16,4 3,0 2.544 16,9 3,1 2.935 19,5 3,6 3.038 20,2 3,7 3.320 22,1 4,0 6.971 46,4 8,5 7.859 52,3 9,6 7.955 53,0 9,7

[object Object],PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR Hipertensión Arterial Diabetes Obesidad Sedentarismo Dislipidemias LDL-C Tabaquismo Factores de riesgo emergentes

[object Object],Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares Edad Sexo Ant. Familiares Diabetes. Hipertensión Colesterol (  colest. LDL)  colest. HDL  triglicéridos Tabaquismo Factores de riesgo no modificables Factores de riesgo modificables cardiopatía Coronaria cardiopatía Hipetensiva AVE hemorr. AVE tromb. Enf. V. P. Factores condicionantes Resultado final ,[object Object],[object Object],[object Object]

ESTUDIO GEMI Factores de riesgo de 2957, chilenos con IAM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Prieto JC Rev Med Chile2004;127:763-774

Diabetes Mellitus ,[object Object],[object Object]

Insulina Formación y colocación del glicógeno en músculos y hígado a partir de la glucosa encontrada en la sangre. Glucagon H. Antagonista Movilización de glucosa del hígado y aumento en los concentración de glucosa en sangre Páncreas Endocrino

DIABETES MELLITUS ,[object Object],[object Object]

[object Object],DIABETES EN CHILE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Magnitud del Problema: ,[object Object],[object Object],[object Object]

Diabetes Tipo I ,[object Object]

Diabetes Tipo II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hipoglicemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hiperglicemias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cetoacidosis Diabética (CAD) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tto inmediato hospitalizacion0 + 3 mmol/L Riesgo de CAD 1.5 - 3 mmol/L Volver a probar glucosa y cetonas sanguínea 0.6 – 1.5 mmol/L Ninguna acción Continuar con controles 0.6 mmol/L Consejo Nivel cetonas sanguíneas

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hipertensión arterial ,[object Object]

MANEJO DE CRISIS HIPERTENSIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object]

Manejo terapéutico. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sincope con la primera dosis, palpitaciones, taquicardia, hipotensión ortostática. 1-2 horas/8-12 horas 1-2 mg VO; repetir cada hora si es necesario Prazocin Hipotensión arterial, falla renal en caso de estenosis de arteria renal bilateral 1-3 horas/ 8-24 horas 20-40 mg VO, repetir 20 mg en 12 horas Enalapril de disolución supralingual en caso de NVO Enalapril / Quinapril Hipotensión ortostática, broncoespasmo, bloqueo cardíaco. 30 min. - 2 horas / 2-12 horas 200-400 mg VO, repetir c/2-3 horas Labetalol Hipotensión, somnolencia, boca seca. 30-60 min. /8-16 horas 150-300 mg VO, repetir cuando sea necesario. Dosis máxima 600 mg. Clonidina Hipotensión, falla renal en estenosis renal bilateral 15-30 minutos cada 6-8 horas VO 15-30 minutos cada 6-8 horas SL 25 mg VO, repetir cuando sea necesario SL Captopril Precauciones Inicio/duración acción Dosis Agente MANEJO DE URGENCIAS HIPERTENSIVAS: AGENTES ORALES

Suprimir la Obesidad reduciría: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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