Caso clinico meningitis en paciente no vih
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paciente con meningitis adquirida en la comunidad y no vih. adulto. masculino. antecedente de cranectomia
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- 4. HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES • DIABETES MELLITUS TIPO 2 HACE 2 AÑOS APROXIMADAMENTE EN TTO CON HIPOGLICEMIANTE ORAL NO ESP. MALA ADHERENCIA • EPILEPSIA HACE 3 AÑOS SECUNDARIA A TCE GRAVE SIN TRATAMIENTO • OTITIS MEDIA SUPURATIVA HACE 1 MES SIN TTO ANTECEDENTES TRAUMATICOS/QUIRURGIC OS • CRANECTOMIA DESCOMPRESIVA POR TCE SEVERO HACE 3 AÑOS • INJERTOS DE PIELPOR QUEMADURA DEL 9% DE LA SUPERFICIE CORPORAL HACE 30 AÑOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES • MADRE DIABETICA HÁBITOS •ALCOHOL NO •TABACO NO •DROGAS NO •RELACIONES SEXUALES NO. PS: 3. HETEROSEXUALES, CON PRESERVATIVO. •EXPOSICION A CARBURANTES DE BIOMASA NO
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- 9. EXAMEN FISICO ASIMETRICA (REGION DE CRANECTOMIA), CABELLO DE IMPLANTACIÓN NORMAL SE EVIDENCIA SECUELA DE TRAUMATISMO A NIVEL FRONTO TEMPORAL DERECHO. PUPILAS: ANISOCORICAS REACTIVAS A LA LUZ, DERECHA 5 MM, IZQ 4MM CONJUNTIVAS: PÁLIDAS MUCOSAS ORALES SEMIHUMEDAS, NO SE EVIDENCIAN PLACAS DENTALES. OIDOS: SECRESION PURULENTA EN CAE IZQUIERDO, MEMBRANA TIMPANICA NO VALORABLE POR PUS DE MODERADA CANTIDAD CABEZA NO INGURGITACIÓN YUGULAR. NO ADENOPATIAS, RIGIDEZ DE NUCA +, BRUSZINSKY - KERNING - CUELL O
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- 11. EXAMEN FISICO • BLANDO, NO DOLOROSO A LA PALPACION, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES, NO VISCEROMEGALIA. TRAUBE TIMPANICO. INJERTOS DE PIEL EN ZONA ABDOMINAL ANTIGUOS ABDOMEN • NO ALTERACIONES , NO ADENOPATÍAS. REGION ANO INGUINO GENITAL
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- 33. 29-08-19 02-09-19 Leucocitos 13.4 4.29 Neutrófilos 90% 75% Linfocitos 4.8% 19.3% Hemoglobina 12.4 12.1 Hematocrito 38% 38% Plaquetas 268000 363000 VIH-VDRL NO REACT EMO NO INFEC. TGO TGP 95 64 GLUCOSA 598 CREATININA 1.01 UREA 31 29-08-19 GASA PH 7.38 PCO2 26 PO2 68 HCO3 15.7 EB -7.8 SAT 93 FIO2 28% 29-08-19 LCR TURBIO PLEOCITOSIS GLUCOSA 120(<50%) PLEOMORFISMO 80% MORFONUC 20% OSMOLARIDAD PLASMATICA CORREGIDA : 289 NA: 129 K: 3.2 CL: 99 CA IONICO: 1.22
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Notas del editor
- ESCALA DE BOYD