La alimentación en las diferentes etapas de la vida

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Nutriología
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

2. Conceptos de crecimiento y desarrollo
Crecimiento Desarrollo
hiperplasia + hipertrofia
celular y extracelular.
+funciones.
Complejidad bioquímica
y fisiológica.
Hacia estado definitivo y
perfecto de funciones.

3. Características del crecimiento y
desarrollo
• Desde el punto de vista biológico
• Morfogénesis: fecundación – 266 días
• Formativa: nacimiento – 20 años de edad
• Productiva: 21 años – 50 a 60 años
• Regresiva (senescencia): 6ta parte de la vida

4. • Desde el punto de vista bioquímico
• Dirección: siempre tiende a la maduración
• Velocidad: incrementos en cm o mm en un lapso de tiempo,
dependiendo de la etapa
• Ritmo o secuencia: diferente en cada segmento
• Armonía: relación entre los diferentes segmentos del cuerpo

5. Escala de Gessell
• Test para evaluar los niveles de desarrollo
intelectual, afectivo, emocional, evolutivo e
instintivo
• Útil para la valoración en niños menores de
tres años
• Se divide en área motora, adaptativa,
lenguaje y la personal-social

6. EDAD CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO
Primeras
semanas
Responde a estímulos externos
Reflejo tendinoso, cutáneo y ocular presentes
Reflejo de Moro
2° al 4° mes Comienza a distinguir sabores y cambio de temperatura de los alimentos
4° mes Coordinación de movimientos oculares
Tiene la capacidad de seguir un objeto luminoso
Sostiene la cabeza erguida
Chupa los dedos
Vuelve la cabeza tratando de seguir un sonido o una voz
Comienza a sonreír como respuesta a estímulos externos
5° mes Reconoce objetos
6° mes Trata de tomar objetos, reconoce a sus familiares y les sonríe
7° y 8°
meses
Se sienta solo
9° mes Gatea
11° mes Bipedestación
12° mes Camina tomado de la mano
18° mes Camina solo, abraza muñeca o peluche y corre
2 años Sube, baja escaleras, hace círculos, controla esfínteres
3 años Va en triciclo, come solo, es capaz de dar su nombre completo

7. Velocidad
• Vida fetal: incremento de talla > peso
• 1° año: crecimiento longitudinal
• 1°-3°año: se embarnece (se “rellena”)
• 6-7 años: incremento de talla
• Embarnecimiento hasta los 10-12 años ♀
14 años en ♂
• Último y más importante brote de
crecimiento en talla

8. Ritmo o secuencia
• Rápido incremento de la talla durante el primer
año a expensas de la cabeza y el tronco
• Incremento importante a expensas de las piernas
• Crecimiento con menor velocidad hasta los 18 a
20 años
• La cabeza dobla su tamaño, el tronco se triplica,
los brazos aumenta cinco veces
Aumento de los segmentos

10. Armonía por medio de las proporciones
del cuerpo
• Nacimiento: la cabeza comprende una
cuarta parte de la talla. P.C. nayor que el
P.T.
• Después el P.C. es menor que el P.T.
• La cabeza del adulto es la octava parte de
la talla
• Las piernas con respecto a la talla cambia
de una cuarta parte en el nacimiento a la
mitad en la edad adulta

12. Crecimiento y desarrollo
Etapa intrauterina
Micro ambiente Matro ambiente Macro ambiente
Genes, útero,
placenta, cordón
umbilical y líquido
amniótico.
Organismo de la
madre, nutrición,
enfermedades de
la madre, etc…
Ocupación de la
madre, nivel
socio-económico,
contaminación
ambiental, área
geográfica, etc..

13. Crecimiento y desarrollo
Parto Posnatal
Preparación
física y funcional
del producto.
Parto prolongado.
Traumatismos al
nacimiento.
Parto prematuro.
Alimentación.
Infecciones.

14. Valoración del crecimiento y desarrollo
en forma integral
La OMS desarrolla curvas de crecimiento,
que se transforman en una nueva referencia
fundamenta para conocer cómo deben
crecer los niños y niñas (con lactancia
materna) desde el primer año hasta los
seis años de vida.

15. La nueva referencia para la evaluación de
crecimiento de los niños/as de la OMS ha
sido construida a partir de una visión del
derecho a la Salud y a la Nutrición.
Los resultados obtenidos de los niños de
diferentes entornos étnicos, culturales y
genéticos no mostraron diferencias en el
crecimiento.

16. ¿Qué utiliza esta nueva herramienta?
Los índices básicos son:
• Peso para la edad (P/E)
• Masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica
• Talla para la edad (T/E)
• Crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica y sus
déficits. Relacionado con alteraciones del estado nutricional y la salud
a largo plazo
• Peso para la talla (P/T)
• Peso relativo para una talla dada. Un peso para la talla bajo es
indicador de desnutrición y alto de sobrepeso y obesidad
• Índice de masa corporal para la edad (IMC/E)
• Peso relativo con la talla para cada edad, con adecuada correlación
con la grasa corporal. Interpretación similar a al anterior pero con más
precisión

17. Etapas vitales y crisis de desarrollo

18. REQUERIMIENTO
ENERGÉTICO EN LAS
DIFERENTES ETAPAS
VITALES

19. Primer año de vida
La Academia de Ciencias y el Consejo Nacional
de Investigación de Estados Unidos
recomendaron en 1989 que…
• 1er semestre de la vida consuman cada día 108
kilocalorías y 2.2 gramos de proteínas / kg
• 2do semestre, 98 kilocalorías y 1.6 gramos de
proteínas / kg

20. • 24 y 36 meses de edad son de 95, 85, 83, 84 y
85 kilocalorías / kg al día
• La única fuente de proteínas es la leche materna
y consideran un aporte aproximado de 50
kilocalorías por gramo de proteínas
• También se satisface la demanda de vitaminas y
nutrimentos inorgánicos para cubrir el
crecimiento del niño durante sus primeros seis
meses
• La introducción de otros alimentos cubrirá en
forma satisfactoria las necesidades diarias de
nutrimentos

22. Grupos preescolares

24. Grupos escolares

26. Adolescentes

29. Adultos
• Las recomendaciones de energía disminuyen con la edad
debido a la reducción en la masa magra y al descenso en
la actividad física que suelen suscitarse a medida que
avanzan los años.
• 0.8 gramos de proteínas por kilogramo de peso al día
• Los requerimientos de vitaminas y nutrimentos
inorgánicos permanece relativamente estables en el
adulto

32. Envejecimiento
Proceso continuo, heterogéo, universal
e irreversible que determina perdida de
capacidad de adaptación de forma
progresiva (Pardo Andréu, 2003).
300 teorías (Medvedev ZA, 1980)

33. • Agresión del medio ambiente.
• Productos tóxicos / Radicales libres
• Reparación celular.
• Mutaciones genéticas.
• Deterioro y disfunción celular.
• Insturcciones para regular
reproducción celular y muerte.

34.  Teoría de mutación somática.
 + mutaciones en DNA nuclear.
 Lesión del DNA: Nivel mitocondrial.
 -ATP, disfunción orgánica, muerte.
 Radicales libres.
 Estrés oxidativo.

35. Error catastrófico.
 Síntesis protéica, ADN mutado.
Acumulación de productos de
desecho.
 Producto citoplasmático.

36. NOM-031-SSA2-1999
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer
los requisitos que deben seguirse para asegurar la
atención integrada, el control, eliminación y
erradicación de las enfermedades evitables por
vacunación; la prevención y el control de las
enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias
agudas, vigilancia del estado de nutrición y
crecimiento, y el desarrollo de los niños menores de 5
años.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia
obligatoria en todas las instituciones que prestan
servicios de atención médica de los sectores público,
social y privado del Sistema Nacional de Salud.

37. NOM-008-SSA2-1993
Establecer los criterios para vigilar el
estado de nutrición, crecimiento y
desarrollo de la población de menores de
un año, uno a cuatro años, cinco a
nueve años y diez a diecinueve años.
Esta Norma se aplica en los servicios de
salud de los sectores público, social y
privado a nivel nacional, que brinden
atención al niño y al adolescente.

38. FIN