Diapositivas del Curso de Farmacia Clínica de la universidad Norbert Wiener. Lima- Perú

1. INTEGRATES :
• DÍAZ SANCHEZ, DEYSI
• HUARCAYA HUARCAYA, LILIANA
• RUIZ RONDINEL, SANDRA
• SILVA LOPEZ, JOSUE
• SOTELO SARAVIA, NANCY AVELINA
• SOTO REQUEZ, YVON CARLA
• VEGA TORRES, MIREIDA
CURSO : FARMACIA CLÍNICA
PROFESORA : DRA. EMMA CALDAS
FACULTAD : FARMACIA Y BIOQUÍMICA

2. LA COMUNICACIÓN EN RELACIÓN
FARMACÉUTICO - PACIENTE

3. OBJETIVOS DEL PROCESO
COMUNICATIVO
a). Mantener una relación con los pacientes
cordial, empática y respetuosa.
b). Mejorar el rendimiento en la recogida de
datos.

4. c). Conseguir una comunicación eficaz en torno
al significado de una dolencia y el tratamiento
más adecuado.
d). Evitar los errores más frecuentes en la
comunicación con los pacientes, especialmente
con aquellos agresivos o con “rasgos difíciles”.
OBJETIVOS DEL PROCESO
COMUNICATIVO

5. Son interferencias ,
ruidos que impiden que
el mensaje sea
elaborado, transmitido
e interpretado de forma
correcta durante el
proceso.

6. ANÁLISIS DE RUIDOS
El ruido como elemento
perturbador del sistema
comunicativo
Un ambiente desagradable
en el local de la farmacia.
Origina al paciente ser más
cauto y hostil dificultando su
comunicación con nosotros.

7. El estado de
concentración del
paciente
La capacidad
del
entrevistador
Para que las informaciones
recibidas sean fiables
Crear un clima de
sosiego e intimidad
- Evitar la formalidad excesiva.
- Amplitud de locales y ventilación.
- Respetar distancia entre profesional y
paciente (50-100 cm).
- Definir una zona de atención al paciente
para establecer una relación de confianza
y pueda expresar sus problema de salud

8. Cognitivas Emocionales Sociales
El problema del
paciente no es
percibido o
comprendido por el
entrevistador.
Aquella reacción
emocional adversa
del paciente o
entrevistador
Es la que
condiciona en
mayor medida la
calidad de la
relación.
Aburrimiento,
irritabilidad,
nerviosismo…

9. CARACTERISTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR DESDE LA
PERSPECTIVA DE LA RELACION ASISTENCIAL
• Actitud general de
escucha
• Empatía
• Calidez
• Respeto
• Concreción
• Asertividad

10. ACTITUD GENERAL DE ESCUCHA
Esta actitud supone una disposición a recibir la
comunicación del paciente y se traduce en unas
manifestaciones físicas, expresión corporal y facial,
tono, volumen o ritmo de la voz, ritmo de la
respiración.

11. EMPATIA
La Empatía es la capacidad para comprender los
pensamientos y emociones del paciente. Sin
embargo, no basta con comprenderlo, sino que
también debemos ser capaces de transmitirlo.

12. CALIDEZ
Es la proximidad afectiva entre paciente y
entrevistador. En este punto la comunicación es
esencialmente no verbal

13. CONCRECION
La concreción es la capacidad del entrevistador
para delimitar la entrevista, logrando que ésta se
desarrolle en términos comprensibles para ambos y
de forma bidireccional.

14. RESPETO
El respeto es la capacidad del entrevistador para
trasmitirle al paciente que su problema le atañe y
que se preocupa por él, preservando su forma de
pensar, sus valores ideológicos y éticos.

15. ASERTIVIDAD
La asertividad entendida como un comportamiento
comunicacional maduro en el cual el profesional no
agrede ni se somete a la voluntad de otros, sino
que expresa sus convicciones y defiende sus
derechos
Habilidad personal que
nos permite expresar
de forma adecuada
nuestras emociones
frente a otra persona.
Sabe expresar directa y
adecuadamente sus
opiniones y sentimientos
en cualquier situación
social.

16. BENEFICIOS DE LA ENTREVISTA
CLÍNICA EN LA PRÁCTICA DE
ATENCIÓN FARMACÉUTICA
Ayuda al paciente a
situarse dentro de su
problema de salud y a
afrontarlo con una mayor
confianza.
El propio farmacéutico
adquiere seguridad en su
actuación al aplicar una
correcta técnica de
entrevista.
Facilita la detección y
resolución de problemas
relacionados con los
medicamentos (PRM).
El rendimiento de la entrevista con
el paciente va a depender de la
confianza que le inspiremos, tanto
a nivel personal como profesional.

17. Modelos de
entrevista clínica
ENTREVISTA LIBRE : el paciente
entrevistado desarrolla los
contenidos según estos le van
surgiendo, mientras que el
entrevistador sólo facilita el
proceso a través de preguntas
abiertas.
ENTREVISTA CLÍNICA
ESTRUCTURADA : el profesional
sanitario es el que dirige el
proceso y puede que el
paciente no tenga la
oportunidad de expresar aquello
que más le preocupa.
ENTREVISTA CLÍNICA
SEMIESTRUCTURADA: diálogo entre
ambas partes. El profesional
reconocerá qué intereses y problemas
tiene el paciente y obtendrá aquella
información que sea necesaria. Este
método de entrevista es el más
utilizado en el ámbito asistencial

18. FASE EXPLORATORIA DE LA
ENTREVISTA CLINICA
El QF tratará de obtener información del pcte e identificar
sus problemas de salud. Desarrollará aptitudes para
detectar:
• PRM
• RNM
• Falta de adherencia
• Mal uso de medicamentos

19. OBJETIVOS DE ESTA FASE DE LA ENTREVISTA:
• Establecer la relación farmacéutico-paciente:
Pcte identifica al farmacéutico como un profesional del medicamento
capaz de ayudarlo.
Establecer una relación de dialogo y confianza(recibirlo cordialmente)
Crear un clima de tranquilidad y confianza y desarrollar técnicas de
escucha.

20. • Delimitar el motivo de la consultar y clarificar la demanda:
Que los pacientes identifiquen a los farmacéuticos como
profesionales de una calidad de atención clínica, no solo como
un dispensador.
• Obtención de información relevante:
Información de tratamiento, estilo de vida, posibles PRM/RNM.
• Elaborar y sintetizar la información:
Resumir la información destacando lo mas relevante e
importante.

21. • Para lograr estos objetivos se debe de establecer una comunicación
bidireccional con el pcte que permita conocer sus preocupaciones,
limitaciones y expectativas.
TECNICAS DE APOYO NARRATIVO
Ayudan a conseguir información mas eficaz , elaborar
ideas, percepciones y emociones
BAJA REACTIVIDAD
Evitar
interrupciones-libre
narración
FRASES POR
REPETICION guiar al
pcte (“así que me decía
que…”
SILENCIO
FUNCIONAL tiempo
al pcte para
expresarse
FACILITACION
conducta verbal o no verbal
del profesional para ayudar al
pcte a proseguir con el relato
(“continúe” “lo escucho con
atención”
SEÑALAMIENTO
manifiesto de emociones,
sentimientos o conductas
CLARIFICACION
“Explique como ha
de tomar los
medicamentos”

22. TECNICAS PARA OBTENER INFORMACIÓN
ESPECÍFICA
PREGUNTAS
CERRADAS
PREGUNTAS
ABIERTAS MENUS DE
SUGERENCIAS
“Se siente mas
irritable o
nervioso desde
que toma su
medicación?”
“que aspectos de su
Tto le preocupan
mas?”
“Ha tenido algún
problema desde la
ultima visita?”
“cuanto suele
fumar?”
menos de un
paquete

23. FASE RESOLUTIVA DE LA
ENTREVISTA
En ella se realiza
la intervención
farmacéutica,
generalmente de
tipo informativo y
educativo.
OBJETIVO
 Transmitir al paciente una información
(educación al paciente).
 Compartir con el paciente un plan de
actuación.
 Negociar, persuadir y lograr mantener los
cambios: implica un cambio en los hábitos del
paciente, (por ejemplo, para conseguir hábitos
de vida más saludables, para el buen
cumplimiento del régimen terapéutico
prescrito.

24. La metodología para completar la fase resolutiva
de la entrevista recoge los siguientes apartados:
 Información/educación al paciente: de la
naturaleza del problema, de la conducta
preventiva, de la conducta terapéutica y de
hábitos y estilos de vida saludables.
 Prevención y resolución de PRM
 Propuesta de un plan de acción.
 Comprobación de la asimilación.
 Resumen general, destacando los puntos más
importantes.

25. Información al paciente
El objetivo es proporcionar al paciente información
básica sobre su enfermedad y su tratamiento
(motivo de la prescripción y acción esperada,
objetivos del tratamiento, posología, reacciones
adversas más importantes, condiciones de
almacenamiento), y sobre los PRM encontrados
(informar, de la conducta preventiva, de la
conducta terapéutica, de hábitos de vida
saludables).
Para hacernos
entender hemos de
explicar bien las cosas,
dando ejemplos y
razones, utilizando
recursos verbales y no
verbales. Utilizando
ejemplos es una
técnica muy sencilla.
Características básicas
de la información.

26.  Atención: ¿es capaz el mensaje de atraer y mantener la atención de las
personas a las que se dirige?
 Comprensión: ¿se comprende el mensaje con facilidad?
 Relevancia personal: ¿perciben las personas el mensaje como importante
para ellas?
 Credibilidad: ¿merecen credibilidad tanto el mensaje propiamente dicho
como la fuente que lo comunica?
 Aceptabilidad: ¿existe algo en el mensaje que pueda ser ofensivo o
inaceptable para las personas a las que se dirige?
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de
los Estados Unidos (1980) estableció los siguientes
requisitos para comunicar con eficacia mensajes de salud:

27. Técnicas para una comunicación más eficaz
La comunicación bidireccional permite que
el paciente participe y exprese
su opinión. Para ello, ha de haber una
retroalimentación continua (confirmar que
el paciente está comprendiendo los
mensajes). Usar vocabulario neutro.
Utilizar frases cortas facilita al paciente la
retención del mensaje.
 El mensaje que queremos transmitir
debe tener un contenido racional
que explique el fundamento de la
conducta terapéutica propuesta.
 Ejemplificar a través de metáforas
permite explicar conceptos
complejos.
Elementos conceptuales:Habilidades formales:

28. Negociación con el paciente
El objetivo de la
negociación es
distinto al de la
información y, por lo
tanto, el tipo de
mensaje ha de
ser diferente. La
negociación requiere
de instrumentos
eficaces para
persuadir, convencer,
o motivar
a la acción.
En la fase de
diálogo
Técnicas de negociación
En la fase de
acuerdo:
 Enunciación: Opinión
sobre problema
encontrado.
 Sesión real: Petición
para aplicar de manera
inmediata.
 Reconversión de ideas:
Discutimos las ideas
del paciente indicando
sus contradicciones.
 Transferencia de
responsabilidades:
derivar la demanda del
paciente a otros
profesionales.
 Derivación de la relación:
indica una condición
necesaria para continuar
con la relación . Ejemplo:
“Si no tiene confianza en mí
no puedo seguir
ayudándole...”

29. LA COMUNICACIÓN EN LA ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO
El incumplimiento terapéutico es una de las
causas más importantes de fracaso terapéutico
en la mayoría de las enfermedades crónicas.
La
adherencia al tratamiento depende del
paciente,
pero el farmacéutico puede contribuir
ayudándole a convencerse de la importancia
del
cumplimiento terapéutico y favoreciendo el
buen
uso de los medicamentos.

30. COMO CONTRUBIR A LA
ADHERENCIA
• Asegurarándose de que está convencido
para iniciar el tratamiento
• Explicando el mecanismo de acción del
medicamento en el organismo y qué
beneficios aporta.
• Informando sobre la posología y la forma
de administración.
• Estableciendo la pauta horaria y
adaptándola a sus hábitos.

31. COMO CONTRUBIR A LA ADHERENCIA
• Implicándole en el éxito del tratamiento.
• Explicando los riesgos y las posibles
consecuencias del mal cumplimiento.
• Simplificando los tratamientos cuando sea
posible.
• Detectando posibles errores en la toma de la
medicación e intentando corregirlos.
• Utilizando técnicas de refuerzo, como alabar
las conductas positivas.
• Intentando actuar sobre sus creencias en los
malos cumplidores

32. LA MOTIVACIÓN
Es la estrategia más adecuada para conseguir
implicar al paciente en la terapia y que éste
introduzca los cambios necesarios en su conducta.
Los principios básicos de la entrevista motivacional
se pueden resumir en los siguientes puntos:
• Empatizar con el paciente.
• Intentar que el paciente se percate de la
importancia del incumplimiento terapéutico y se
sienta incómodo con la situación actual.
• No discutir, ya que podrían crear resistencias en
el paciente.
• No presionar al paciente para que realice el
cambio ya que, en ese caso, podría ser poco
duradero.
• Mostrar confianza ante su capacidad para
conseguir el cambio y reforzarlo con éxitos
previos.

33. LA CONDUCTA FINAL DE UN PACIENTE TRAS UN PROCESO DE
NEGOCIACIÓN DEPENDE DE VARIOS FACTORES
 Motivación inicial: cada persona tiene un
nivel de motivación para mejorar.
 Creencias previas del paciente: si su
enfermedad es fácilmente curable o no, la
gravedad con que lo perciba, etc.
 Nuevas creencias: surgen en el proceso de
relación con otras personas o de
información. Es en este punto donde puede
incidir el farmacéutico, ayudando al paciente
a formar nuevas creencias que favorezcan el
buen uso del medicamento.