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Estudio del Dengue en Santa Cruz de la Sierra - Bolivia

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Estudio del Dengue en Santa Cruz de la Sierra - Bolivia

  1. 1. PRACTICO DE METODOLOGIA DE INVESTIGACION ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE SANTA CRUZ MATERIA: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION MED-304 GRUPO: B DOCENTE: Dr. JUAN PABLO ECHALAR RAMIREZ ALUMNOS: Josué Miguel Pedraza Cabrera
  2. 2. ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE SANTA CRUZ 1. INTRODUCCION Las enfermedades infecciosas han sido la principal causa de morbilidad y mortalidad, especialmente antes del descubrimiento de los antibióticos y el desarrollo de técnicas modernas de inmunización; en la década de los años 80, hizo su aparición el virus de la inmunodeficiencia adquirida y la posterior pandemia de SIDA y con esto, las enfermedades infecciosas que parecían estar a punto de ser dominadas por los avances de la ciencia, han retornado como un fantasma del pasado al que los "grandes avances tecnológicos" del presente son insuficientes para combatirlo. Es en este contexto que la comunidad médica mundial ha empezado hablar y a expresar sus preocupaciones sobre lo que se ha denominado "enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes". Las enfermedades infecciosas emergentes son aquellas condiciones cuya incidencia en los humanos ha aumentado, esta emergencia puede ser debido a la introducción de un agente nuevo, al reconocimiento de una enfermedad existente que no era reconocida, o a cambios ambientales que permiten su aparición. El término emergencia o más específicamente "reemergencia", puede también ser usado para describir la reaparición de una enfermedad conocida después que su incidencia había declinado6. Es pues de esta manera que como vemos en el siguiente cuadro una lista de enfermedades que se encuentran bajo vigilancia por el SEDES (Servicio Departamental de Salud): CASOS SOSPECHOSOS Y POSITIVOS de notificación diaria y semanal NOTIFICADOS de semana 1 a semana 20 (2012) PATOLOGÍAS BAJO VIGILANCIA TOTAL SOSPECHOSOS POSITIVOS CENETROP / LIDIVET Rabia Humana 1 1 Cólera 5 0 Enf. Por Hanta Virus 6 0 Leptospirosis 7 7 Leishmaniosis 9 0 Influenza/ Pandémica 21 6 Rabia Canina 25 25 Mordedura de Serpiente 111 0 Dengue Grave 197 0 Hepatitis viral 309 0 Malaria 1264 0 Expuestos a Virus Rábico 2743 0 Neumonías 10701 0 Dengue 17843 5141 EDAs. 50431 0 IRAs. S/N 189203 0 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Enfermedades Rabia Humana Influenza/ Pandémica Leptospirosis Rabia Canina Dengue
  3. 3. Tabla 1. Enfermedades y otros de Vigilancia Diaria y semanal y CALIDAD DE LA INFORMACIÓN. Fuente: SNISVE Nota: El Dengue Representa 5141 Casos, por motivo de Tamaño de Grafico se presento en la escala de 40. Grafico elaborado por: Alumno Josué M. Pedraza C. Como podemos observar en el gráfico anterior del Ranking de las 5 enfermedades con datos positivos del CENETROP, hemos escogido la enfermedad del DENGUE. Es importante recalcar que en los últimos 30 años el dengue en las Américas se ha convertido en un problema serio de salud pública por el incremento de la magnitud y frecuencia de los brotes y la observación más frecuente de casos de dengue hemorrágico3 y por las importantes repercusiones sociales y económicas generadas por la enfermedad. 2. OBJETIVO GENERAL. Desarrollar un análisis Bioestadístico comparativo con datos de 5 gestiones de la enfermedad del Dengue, para así analizar la evolución y desarrollo de esta enfermedad en la ciudad de Santa Cruz durante el periodo estudiado. 3. OBJETIVOS SECUNDARIOS. Recopilación de datos de los centros estadísticos médicos de la ciudad, ordenar los datos, realizar gráficos representativos, y explicar la situación del dengue en la ciudad de Santa cruz para las gestiones estudiadas. 4. CONTENIDO. El presente estudio analiza los datos epidemiológicos obtenidos del sistema de vigilancia de dengue implementado en el CENETROP, para la identificación de los factores de riesgo de tipo demográficos. El estudio esta basado en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, para las gestiones 2009, 2010, 2011, 2012, y 2013. El estudio se realizó mediante un análisis retrospectivo de las fichas epidemiológicas y los resultados serológicos de los casos reportados de dengue durante las gestiones antes sitadas. AÑO NUMERO DE CASOS SEROLOGIA IGM POSITIVA NUM. % 2009 987 381 38.60% 2010 2735 1352 49.43% 2011 31140 4722 15.16% 2012 21880 2571 11.75% 2013 3302 546 16.54% TOTAL 34862 9572 Cuadro 1. Distribución anual de los casos de dengue notificados y confirmados
  4. 4. (IgM+) en Santa Cruz de la Sierra, 2009-2013. Elab: Alumno Josué M. Pedraza. 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 987 2735 381 1352 31140 4722 21880 3302 2571 546 2009 2010 2011 2012 2013 NUMERO DE CASOS SEROLOGIA IGM POSITIVA Grafico 1: Grafico de Columnas Cónicas, Mostrando la Relación entre Números de casos y Reportados, y Casos Positivos. Elab. Alumno Josue M. Pedraza.
  5. 5. 16.54% 11.75% Grafico 2: Grafico Circular tipo Pizza, Mostrando el Porcentaje de casos Positivos por año. Elab. Alumno Josué M. Pedraza. Ahora bien, Tomando un total de 9572 personas infectadas con dengue en los 5 años, podemos analizar loa años con mayor incidencia de la enfermedad del Dengue. CUADRO COMPARATIVO DE 5 AÑOS DE CASOS POSITIVOS 5000 DENGUE POSITIVO AÑO DENGUE POSITIVO % POSITIVOS 2009 381 3.98% 2010 1352 14.12% 2011 4722 49.33% 2012 2571 26.86% 2013 546 5.70% TOTAL 9572 100.00% Fuente. Elaboración Propia. Alumno Josué Pedraza. Grafico 3. Grafico de Línea mostrando los años con mayor numero de casos. Elab. Alumno Josué Pedraza 38.60% 49.43% 15.16% PORCENTAJE % 2009 2010 2011 2012 2013 4000 3000 2000 1000 0 2009 2010 2011 2012 2013 DENGUE POSITIVO
  6. 6. 5.70% 3.98% 14.12% 49.33% 26.86% 2013 2012 2011 2010 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% Con datos de años anteriores estudiados por el CENETROP, podemos observar una incidencia directa de las épocas de lluvia sobre el brote del Dengue, en la cual nos muestra que los brotes de la enfermedad se dan en los meses de marzo – abril justo después de las épocas de lluvia; a esto tenemos que sumarle años con mayores lluvias e inundaciones e años de sequia. Tal como podemos ver en el siguiente gráfico. 5. CONCLUSIONES. Gracias al estudio del análisis de los datos del Dengue de los periodos 2008 – 2013, hemos podido observar un incremento del total de casos reportados como dengue y del total de casos positivos de la enfermedad, viendo que tiene su pico máximo en el año 2011 para luego ir descendiendo hasta el 2013. Esta tendencia puede haberse dado por varios factores : a) en años anteriores 2007 – 2008 hubo una fuerte lucha para combatir la enfermedad, otro factor que puede haber influido ha sido el clima; como hemos podido observar en el grafico de los años 2003 – 2007, el clima influye bastante, 2009 % POSITIVOS % POSITIVOS Grafico 4. Grafico de barras Horizontales, comparando porcentualmente los años con mayor incidencia de la enfermedad del total de los 5 años estudiados. Fuente. Elaboracion Propia. Alumno Josue M. Pedraza.
  7. 7. ya que después de las épocas de lluvia se nota un incremento en personas registradas como positivas por Dengue. A esto tomemos en cuenta los años de inundaciones y años de sequia. Así podemos ver que el año 2013 ha habido un descenso en el número de casos, pero no olvidemos que el 2014 hemos tenido un periodo de desastre por inundaciones, lo cual muy probablemente hará incrementar el número de casos de dengue positivo para el presente año. 6. RECOMENDACIONES. Teniendo en cuenta los datos observados, es prioridad para las autoridades realizar campañas de fumigación en los barrios para las épocas que finalizan los periodos de lluvia, así como campañas de concientización para eliminar posibles focos criaderos de mosquitos. 7. BIBLIOGRAFIA. a) Revista de enfermedades infecciosas tropicales Cenetrop año 2009 vol1. b) http://www.sns.gob.bo/documentacion/doc-publicacion/BOLETIN_SEMANAL_SE%20%201%20- 19.pdf c) Revista de Enfermedades Infecciosas y Tropicales versión impresa ISSN 2074-4625. Año 2013. d) http://www.santacruz.gob.bo/equitativa/salud/informacion_estadistica/index.php?IdMenu=169&ani o=2011&mes=5

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