tdah. Celestino/Marino

1. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
•DIDÁCTICA GENERAL
1ºA PRIMARIA
Vanesa Carvallo
Carmen Díaz
Andrea Díaz
Jorge Argüelles

2. Diferencias entre síndrome,
trastorno y enfermedad
•Enfermedad: proceso que afecta a los seres vivos al producirse una alteración en
su estado de salud.
•Síndrome: conjunto de síntomas o signos conocidos cuyo origen es desconocido.
•Trastorno: descripción de una serie de síntomas, acciones o comportamientos.

3. Definición de salud y
enfermedad según la OMS
•Salud: “el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones y/o enfermedades. También puede definirse como el nivel de
eficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a nivel micro(celular) como
en el macro (social)”
En 1992 se le añade “y en armonía con el medio ambiente”
•Enfermedad: proceso de y el status consecuente de afección de un ser vivo,
caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o
proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto
intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan
noxas( del griego nósos: (“enfermedad”, “afección de la salud”)

4. ¿Qué es el TDAH?
•Trastorno por Déficit de Atención, con o sin Hiperactividad.
•Trastorno neurobiológico**, más común que se inicia en la infancia.
•Está caracterizado por dificultades, como:
 Hiperactividad
 Impulsividad
 Inatención

5. Los síntomas no están siempre presentes…
•Manual Estadístico y de Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM),
existen diferentes tipos en relación con los síntomas predominantes
Predominante inatento
Predominante inactivo impulsivo
Combinado
•Según la doctora Carmen Moreno…
Características muy similares: hiperactividad.
Muy impulsivos
Dificultad para inhibir determinadas respuestas
Dificultad para mantener la atención en el tiempo

6. Cada vez más alumnos/as…
•5% de la población infantil-juvenil.
•En cada clase de 30 alumnos/as, 2 padecen TDAH.
•Trastorno neurológico responsable del fracaso escolar en España (20-25%)
¿Qué se siente?- ‘’Como si la cabeza tuviese mil pies’’
Convivencia: Problemas como…
Falta de atención y de organización.
Dificultad para seguir las instrucciones hasta el final.
Distracción.
Facilidad para perder cosas o olvidar tareas diarias.
Dificultad para permanecer sentado, quito…
El TDAH afecta al desarrollo de una persona, al rendimiento académico
y a las dificultades en la adaptación social.

7. ¿Quién introdujo el término?
•Origen desconocido.
•Científicos: consecuencia de diversos factores psicosociales y
factores biológicos, especialmente de origen genético.
•Primeros registros: 1798.
Libro: ‘’Una investigación sobre la naturaleza y el origen de la enajenación mental’’ de
Sir Alexander Crichton
•1968. TDAH aparece por 1ªvez en Manual Estadístico y de
Diagnóstico de los Trastornos Mentales (2ª edición) como ‘Reacción
Hipercinética de la infancia’

8. •Década de los 70, investigaciones de Virginia Douglas: cambio de
denominación del TDAH.
•1980: 3ª edición del Manual Estadístico y de Diagnóstico de los
Trastornos Mentales:
Trastorno de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad.
TDA+H y TDA-H
•Leon Eisenberg- psiquiatra estadounidense.
Descubrió el trastorno para medicar a quienes lo padecían.
7 meses antes de fallecer (2009), aseguró que era una enfermedad
pseudo ficticia.

9. ¿Cuándo se empezó a escuchar dicho
trastorno?
•Primeros intentos en 1935.
•Década años 30: Los médicos trataban con niños y niñas de
primaria con carácter inquieto, bajo el diagnóstico de síndrome
post-encefálico.
Fue un intento, pero no era verídico
•Década años 60: ‘reacción hipercinética de la infancia’ Leon
Eisenberg probó fármacos con los niños. Dextroanfetamina y
metilfenidato.
Metilfenidato: los niños enérgicos se transformaban en niños
dóciles.

10. LEON EISENBERG
•Logro engañar al mundo ya que consiguió que la gente creyera que el
TDAH era una enfermedad genética.
•Por ello, el tratamiento era menos cuestionable y en las farmacias se
dispararon las ventas de las medicaciones.
En 1993, 34 KG de metilfenidato en farmacias alemanas.
En 2011, sobrepasaron los 1750 KG.
•Enfermedad inventada, ya que un niño con TDAH desde el nacimiento
estaba sobrevalorado.

11. •Hasta los años 90 era una afección desconocida en los niños.
•Actualmente, uno de los diagnósticos más frecuentes en psicología
infantil.
•Se han multiplicado por 40 en menos de diez años los casos por
este trastorno: especialmente niños de 2-3 años.
•Joseph Biederman, psiquiatra: recibió 1,6 millones de dólares para
continuar con la investigación de TDAH.
•Alcance real del negocio de la psiquiatría: Lisa Cosgrove reveló que
los 170 miembros del grupo de trabajo DSM, 95 tenían relaciones
financieras con empresas farmaceúticas.

12. Situación del TDAH
a nivel global
•Marilyn Wedge hace una comparación de porqué Francia tiene 20
veces menos niños con TDAH que EEUU.
EEUU: 9% niños (edad escolar) han sido diagnosticados y medicados.
-Utilizan fármacos, cuyo tratamiento es muy estricto.
-Anima a los médicos a pasar por alto la influencia de la dieta.
Francia: el porcentaje es menor que 0,5%.
-Los psiquiatras tratan el problema con psicoterapia o terapia familiar.
-Consideran las causas nutricionales síntomas del TDAH: se agrava después de
comer. Los médicos y padres son conscientes de que la dieta puede ayudar.
Países nórdicos apenas se ven afectados por el trastorno.

13. Holanda: 1/3 niños y niñas toman fármacos: cerca de
750000 niños de 5 a 15 años a finales del 2008.
•La incidencia de este trastorno ronda el 5% en los países desarrollados.
España: Este trastorno se introdujo en el sistema educativo con la L.O.M.C.E en 2013.
-En Navarra, más de 4000 niños y niñas han sido diagnosticados.
-En Sevilla, un estudio realizado entre la población entre 6 y 15
años, padecen TDAH entre un 4 y 6%.
-En Valencia, entre el 3,5 y el 8%.

14. oIñaki Redín (autor de ‘Educar sin drogas’)
•Denuncia el uso del metilfenidato en los tratamientos de un trastorno sin
base fisiológica.
•Se vió afectado ya que su hijo presentaba TDAH.
•No tiene sentido dar una droga excitante a una persona excitada.
•Para Iñaki, España es el 2º país por detrás de EEUU con más niños y niñas
que presentan TDAH.
•En España, medican a los afectados, porque según él:
‘DROGAR ES MÁS BARATO QUE EDUCAR’

15. Técnicas de modificación de
conducta
❖ Incrementar las conductas deseables
Refuerzo positivo:
• La alabanza y los premios
• Prestar atención positiva a su hija/o
• De cariño a su hijo/a
• Identifique cuáles son las recompensas y privilegios apropiados
La condición positiva: Consiste en en exigir que el niño haga algo que
no le gusta como condición indispensable para conseguir algo que le
gusta.

16. TÉCNICA DE LA
TORTUGA

17. Cuento de la tortuga para
enseñarles la técnica

18. Otra técnica para el TDAH:
Objetivos:
• Aprender a mantener el autocontrol.
• Reflexionar sobre situaciones que nos producen malestar y
reconocer los sentimientos que las provocan para poder
controlarlos.
• Conocer las consecuencias de la alteración de la norma.
• Buscar alternativas de conducta adaptativa.
Materiales:
• Un panel de emociones donde los niñas/os deban colocar su foto
en la emoción que sienten cada día.
• Una presentación en PowerPoint donde se les expone los
conceptos que deben aprender y las actividades que van a
desarrollar.
• Un video de “El Pato Donald” en el que podrán ver qué pasos
debemos seguir para mantener el autocontrol.

19. • Posteriormente se les pasará una hoja de preguntas que nos
servirá como guía para ver si han entendido y atendido al vídeo, y
para ayudarles a reconocer los pasos que debemos seguir para
adquirir autocontrol.
• Música relajante, esterilla y manta.
• Teatrillo y marionetas.
Vídeo autocontrol Pato Donald:
https://www.youtube.com/watch?v=dORDuaxpOtk

20. • Comenzaremos mostrándoles el panel de las
emociones, donde ellos podrán colocar su foto en la
emoción que creen que tienen.
• Una vez que han identificado su emoción ese día, se
les pasará a exponer e ilustrar sobre cuáles son los
objetivos a conseguir con esta actividad.
• Cuando ya se haya expuesto los conceptos básicos
sobre el autocontrol, se mostrará el vídeo de “El
Pato Donald”.
• Realizaremos a los alumnos un conjunto de
preguntas guía las cuales les ayudarán a comprender
mejor el vídeo visto.
• Se desarrollará una sesión de relajación,
enseñándoles a dominar la respiración profunda y
aprender a identificar cuando nuestro cuerpo está
tenso o relajado.
ACTIVIDAD DE AUTOCONTROL:

21. • Se les enseñará a identificar las diferentes señales que el cuerpo nos
da cuando nos empujan, nos cogen algo, nos acusan…
• Si aprendemos a identificar esas señales, sabremos cuando
deberemos implementar los trucos aprendidos para mantener la
calma y relajarnos
• Se les enseñará la técnica del semáforo para controlar la ira y el
enfado. Deben aprender que cuando no podemos controlar una
emoción tenemos que pararnos, como cuando un coche se encuentra
con la luz roja del semáforo. Después de detenerse, es el momento de
pensar y darse cuenta del problema que se está planteando y de lo
que se está sintiendo.
• Ahora con las marionetas, vamos a representar diferentes situaciones
en las que creemos que hemos perdido el control
• Al final de la actividad, se les pedirá a los niños/as que dibujen la
emoción que les ha provocado realizar esta actividad.

22. ¿ES BUENO MEDICAR A LOS NIÑOS Y
NIÑAS?
• Cada vez más diagnosticado en la infancia
• Tratamiento típico medicación
Riesgo de aparición de efectos secundarios más o menos graves como:
- Dolor de cabeza.
- Insomnio.
- Inquietud.
- Pérdida de peso.
- Problemas de corazón.
Si se prolonga, riesgo de problemas como:
- Ansiedad.
- Trastorno de pánico.
- Aislamiento social.
• 25 - 30% no responden al tratamiento
• Otros estudios: tratamiento combinado terapia cognitivo-conductual
tratamiento farmacológico
tratamiento familiar

23. ¿ES BUENO MEDICAR A LOS NIÑOS?
• NEPSA “neurofeedback”
- cerebro aprende a autorregularse.
- se refleja una disminución de los síntomas.

24. ENTREVISTA A MARINO PÉREZ
- El TDAH no existe como entidad clínica.
- Tienen curiosidad y quieren atender a otras cosas.
- Conductas características propias de los niños.
- Principal problema diagnóstico.
- Segundo problema tratamiento.
- “Volviendo a la normalidad” propia obra.
- Debemos ayudar a controlar esa inquietud, y enseñarles a comportarse.

25. ENTREVISTA A CELESTINO
• Labor de investigación y tesis doctoral basado en el TDAH.
• Problemas que afectan a su desarrollo.
• Medicación.
• Estudio sobre los presos de la cárcel de Villabona.
• ¿Existe el TDAH como trastorno mental? base neurológica
(ciertas diferencias en el cerebro de una persona
considerada TDAH respecto a los demás)

26. ENTREVISTA A CELESTINO
• Consejos para docentes con alumnos con este problema:
- Estar muy atentos y a partir de ahí pedir ayuda pensar estrategias.
- Intentar conseguir que el alumno sea más reflexivo, que piense antes de actuar.
- Preguntándole para que esté atento y tenga que modificar su conducta.
- Reforzar positivamente cómo el niño va aprendiendo a hacer mejor las cosas.
- No hacerles de menos por esas características.
• Él personalmente cree mucho más en el tratamiento educativo o psicoeducativo que en
el farmacológico.
https://drive.google.com/open?id=0B_aYDF-P1x_za2pvZmFNVVdjN2M

27. DIFERENCIA CON OTROS PAÍSES
En el reportaje de una terapeuta familiar se comparaban los casos de los niños TDAH
en Francia y en Estados Unidos
• Estados Unidos: (9% edad escolar)
- Los psiquiatras consideran el TDAH
como un trastorno biológico, por lo
que su tratamiento también es
biológico.
- Llevan a los médicos a diagnosticar
TDAH a un porcentaje muy alto
dentro de la pobalción infantil,
alentando a tratarles con productos
farmacéuticos.
- Diferencias también en las distintas
filosofías de la educación de los
hijos.
• Francia: (menos del 0.5%)
- Los psiquiatras franceses, por el
contrario, ven este trastorno como
una condición médica con causas
sociales.
- Tratan al niño con terapia familiar o
pscicoterapia, prefieren mirar el
problema que está detrás del
sufrimiento (en el contexto social
del niño).
- Las filosofías divergentes de la
educación podrían explicar por qué
los niños franceses son generalmente
mejor educados que los
estadounidenses.

28. ¿Qué debe hacer el profesorado con los niños y
niñas que poseen el TDAH?
•El menor no es culpable de sus dificultades sino que éstas tienen un origen
neurológico.
• Plantear la educación del alumnado con TDAH como un reto que enriquecerá
la competencia profesional del profesorado.
• Analizar su comportamiento ante conflictos y problemas y no discutir con él o
ella para ver las causas de ese comportamiento y actuar en consecuencia.
• Plantear una relación entre docente-alumno en la que haya ganancias entre
ellos.
• Exigirle, aunque padezca el TDAH no debe eximir al alumnado de cumplir
responsabilidades.
• Prestar atención al estado emocional.
• Prestar atención a la existencia de mofas, acoso, burlas…

29. ¿Qué deben hacer los padres con los niños o
niñas que poseen el TDAH?
•Mantener una actitud positiva:
- Buscar información.
- Buscar una evaluación y tratamiento profesionales.
- Implicación por parte de los dos miembros de la pareja.
- Buscar apoyo de otros padres.
- Estimularle con cariño y prestar atención a sus logros.
• Mejorar su autoestima
- Descubrir qué tiene de especial y decírselo.
- Utilizar mensajes positivos.
- Creer en él.
- Enseñarle a descubrir en qué es bueno.
- Ayudar a que acepte sus limitaciones y aceptarlas los padres también.

30. •Enseñarle a ser organizado:
- Utilizar listas y horarios.
- Rutinas.
- Usar alarmas.
- Intentar que haya un sitio para cada cosa.
- Agenda.
•Motivar su aprendizaje:
- Concentrarse en el esfuerzo y no en las calificaciones.
- Crear un hábito de trabajo en él o ella.
- Estimular sus actividades naturales.
- Explicar a los profesores el problema del hijo o hija antes de comenzar el curso.

31. •Fomentar sus habilidades sociales:
- Observarle mientras juega con otros/as
- Sistema de señales
- Trabajar en un comportamiento o habilidad social a la vez
- Involucrarle en tareas de grupo, en función de sus intereses y habilidades.
- Implicarle en una actividad deportiva
•No exponer al niño o niña a situaciones demasiado competitivas.
•No desanimarle a establecer relaciones con personas menores que él o ella.
•No regañarle ni reprimirle cuando exprese sus dificultades para relacionarse con los demás.
•No enseñarle habilidades sociales en tiempos de mucho trabajo y estrés.

32. Asociación de niños y niñas
hiperactivos/as del Principado de
Asturias
•Emilia Barrio
•Consejos para los padres:
- Dedicarles mucha atención.
- Paciencia.
- Seguir las pautas que marque el psicopedagogo.
- Prestar atención a su medicación ( sustancias estimulantes)
• Consejos para los docentes:
- Ubicarlos en primera fila.
- Prescindir de los exámenes.
- Darles más tiempo.
- Prestar atención a sus ayudas.
- Revisar su “agenda” de deberes.

33. Tipos de TDAH
•Hay 3 tipos:
- Hiperactivo- impulsivo: tiene una actividad inapropiada a su edad y además le cuesta
controlar su conducta, emociones y pensamientos.
- Inatento: dificultad para prestar atención y concentrarse.
- Combinado: predominan tanto síntomas de inatención como de hiperactividad e
impulsividad.

34. Conclusiones
•El TDAH es un fenómeno de prevalencia variable y creciente, con etiología
desconocida y sin marcadores biológicos consistentes.
•Sus criterios diagnósticos han fluctuado enormemente a lo largo del tiempo,
basados en escalas de síntomas insuficientemente relacionadas con la disfunción
social, familiar o académica.
•Los tratamientos no farmacológicos precisan una mayor investigación, destacando
la terapia conductual en su potencial utilidad.
•Los medicamentos presentan cierta eficacia en síntomas a corto plazo, por lo que
deberían considerarse un recurso de uso excepcional.
•Los fármacos ocasionan efectos adversos cardiovasculares, psiquiátricos y
endocrinos. También pueden producir dependencia y abuso.