1. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Seminario de investigación Memoria “ La idea de la investigación”

2. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 1 Índice: Página - Presentación de la idea………………………………………………………………………………………...…2 - Importancia y actualidad……………………………………………………………………………………….....3 -Definición del tema de arquitectura a investigar…………………………………………………………...…..7 -Propósito de la investigación……………………………………………………………………………………..8 -Beneficios del estudio……………………………………………………………………………………………..9 -Datos estadísticos………………………………………………………………………………………………….10 -Alcance……………………………………………………………………………………………………………...18 -Innovación…………………………………………………………………………………………………………..19 -El problema de la investigación…………………………………………………………………………………..20 -Necesidades…………………………………………………………………………………………………..…...21 -Carencias…………………………………………………………………………………………………...…...….22 -Economía……………………………………………………………………………………………………..…….23 -Situación Actual…………………………………………………………………………………………………….24 -Objetivos generales y específicos………………………………………………………………………………..25 -Preguntas Generales y especificas………………………………………………………………………………26 -Razones que motivan el estudio…………………………………………………………………………....…....27 -Casos………………………………………………………………………………………………………………...28 -Modelo de Gestión………………………………………………………………………………………………....30 -Bibliografía…………………………………………………………………………………………………………..31

3. Introducción: Presentación de la idea: La propuesta, consiste en generar un instituto oncológico para el adulto mayor. El fin de ello, es llevar dentro de un mismo centro, terapias medicinales alternativa, y medicina tradicional, para una mejor expectativa en la recuperación del paciente, además de entregarles algún tipo de actividad, que involucre rehabilitación, y entretención para la tercera edad. Por los avances que se han alcanzando a favor de la población adulta es necesario aún realizar esfuerzos mayores, los cuales deberán ser paulatinos y consistentes, para tener la posibilidad de incrementar la disponibilidad de espacios y la generación de recursos humanos especializados para la atención de la geriátrica que apenas alcanza en nuestro Estado un índice de tres geriatras y tres camas especializadas por cada cien mil adultos. Por lo tanto, existe la necesidad de ayudar a los adultos mayores próximos a llegar a la vejez, a llegar a ésta, en las mejores condiciones posibles para que así puedan seguir siendo personas productivas y adecuadamente insertadas en la sociedad. La salud se divide en dos tipos de asistencia: La primera es a asistencia sanitaria primaria, que trata acciones de salud publica, en beneficio de la comunidad, y la asistencia especializada u hospitalaria, se especializa en afecciones especificas, que sobrepasan el nivel primario, y requieren otro tratamiento. Cuidados para el adulto mayor, por el cambio en la pirámide demográfica, lo que incrementara la población de la tercera edad.(www.acontecermedico.com) Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Actividades recreativas, para aumentar la participación del adulto mayor.(www.monografias.com) 2

4. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Importancia y actualidad: Hay tres tipos de problemas, que han aumentado en las ultimas dos décadas: las enfermedades respiratorias, las endocrino metabólicas, y muy particularmente, los tumores malignos, cuyo aumento de la taza de mortalidad alcanza un aumento de 19 puntos (de 98 a 118 por 100.000 habitantes). Esta situación, que no se advierte en otros tipos de patología en Chile, revela que los esfuerzos de control de cáncer tienen menos éxito que los desarrollados para otras patologías. Con respecto a la tercera edad, debido a los cambios en la pirámide demográfica en nuestro país, la esperanza de vida entre la población es cada vez mayor, lo que incrementará el número de población de adultos mayores, de los que a su vez un 86.6% podrían desarrollar una patología cancerígena. Encuesta nacional de opinión publica, respecto a los tres problemas sociales que debería poner énfasis el gobierno.(www.cepchile.cl) De acuerdo a la cifras del Censo del 2002 el grupo de 60 y más años alcanzó al 11,4 % del total del país, cerca de 1,7 millones de habitantes. Al año 2020, se estima que los adultos mayores serán cerca de 3 millones de personas .(www.globalaging.org) 3

5. Importancia y actualidad: Entre 1950 y 2025 la población mundial se multiplicará de la siguiente manera: -Población general por 3 veces -Población mayor de 60 años por 6 veces -Población mayor de 80 años por 10 veces Los mayores de 60 años aumentan 1 millón por mes. El 80% de los adultos mayores vive en países en vías de desarrollo. América Latina es un continente que envejece rápidamente, esto ocurre tanto por los avances en la medicina que reducen la tasa de mortalidad, como por la disminución de la natalidad. La Tasa promedio anual de crecimiento es de 1,2% anual. En 100 años, la población menor de 60 años aumentó 5 veces, mientras que la población mayor de 60, aumento 14 veces. Se estima que en 20 años más, este aumento se duplicará. Por otra parte, la expectativa promedio de vida de la población chilena se ha desplazado desde los 45 años en 1930 a los 76 años en el 2002, estimándose que el 2025 alcanzará a 80 años. Actualmente, la expectativa de vida promedio de un hombre es 73 años, mientras que en el caso de las mujeres son 79 años .(www.globalaging.org) Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría El cambio demográfico que vivirá Chile en los próximos años. Según estadísticas y proyección del INE, entre 2008 y 2020 la cantidad de población entre 19 y 24 bajará en 79.838. 4

6. Importancia y actualidad: La población de adultos mayores se enfrenta a carencias físicas y económicas, a lo cual se agrega que una importante proporción de ellos viven solos, lo que hace cada vez más difícil su vida en condiciones adecuadas. Los siguientes datos sobre grado de dependencia, vivienda y pensiones ilustran esta situación. Grado de dependencia Adultos Mayores Autovalentes: 32% Adultos Mayores Autovalentes con ayuda: 21% Dependencia parcial: 30% Dependencia total: 17% Para la Organización Mundial de la Salud un país envejecido es aquel que tiene un porcentaje de población mayor de 60 años superior al 10 por ciento. Esta cifra nos ubica a la altura de los países desarrollados en cuanto a demografía, sin embargo, midiendo calidad de vida en ámbitos como condiciones de salud y aspectos provisionales, alcanzamos un nivel de país subdesarrollado. Las estimaciones muestran un aumento en el Índice de Vejez, dada la tendencia a la baja del índice de natalidad, proyectándose que en el 2010 existirán 50 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años, es decir, en el 2015 Chile duplicará su actual número de personas mayores de 60 años. Ésta es de 2.3 hijos en promedio. En el 2010 habrá en Chile 50 personas adulto mayor por cada 100 menores de 15 años. En el 2034, ambas cifras se igualarán, por lo que habría en nuestro país igual cantidad de adultos mayores que de niños .(www.globalaging.org) Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 5

7. Importancia y actualidad: Las probabilidades de morir de cáncer han sido calculadas sobre la base de la incidencia acumulada por grupos de edad. Los índices de gravedad de las diversas localizaciones se han construido a través de los cuocientes resultantes de la relación defunciones/egresos hospitalarios: cuando el número de muertes es bajo, el índice también lo es, mientras en los cánceres graves el número de defunciones anuales es parecido al número de hospitalizaciones resultando un índice alto. Las tasas de mortalidad han sido ajustadas por edad utilizando como población estándar la chilena para 1998 estimada por el INE. De acuerdo a la última información disponible (año 1998), los tumores malignos con 17.472 defunciones, constituyen la segunda causa de muerte en Chile con 21,8% del total de muertes, después de las enfermedades circulatorias que generan 27,5% del total. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Perfil genético de algunos tipos de cáncer. Prevención y tratamiento de algunas patologías cancerígenas. 6

8. Definición del tema de arquitectura a investigar: El estudio, busca generar espacios óptimos para un instituto oncológico, para el adulto mayor, ya que según las tasas de mortalidad etarias, el desarrollo de este tipo de enfermedades catastróficas, tiene un auge desde los 45 años promedio en adelante, y actualmente someterse a un tratamiento de este tipo no cumple las expectativas del paciente, en lo que a espacio y programa se refiere, ya que los lugares de tratamientos, no cuentan con todos los implementos necesarios para llevarlos a cabo, lo que implica que el paciente al terminar un proceso, tenga que desplazarse, incluso de comuna para continuarlo, y eso para el usuario de la tercera edad, complica el procedimiento, ya sea por no depender de nadie que ayude en su traslado, como por medios económicos, que no le permitan acceder a los lugares preparados para estas patologías. Por otro lado, hoy en día existe un aumento notable de la población de adultos mayores, quienes necesitan otro tipo de atención en lo que se refiere a salud y trato humano, tareas que son difícilmente realizables, por la ausencia de especialistas en el ámbito geriátrico, y por la precariedad de espacios disponibles para los mismos, los cuales no tienen la capacidad espacial, para cubrir la demanda existente, además de incluir dentro de su programa espacios solo “medicinales”, excluyendo áreas que para este tipo de pacientes seria de vital importancia como, áreas verdes, salas talleres, lugares de relajación, entre otros. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Paciente Tratamiento medico Rehabilitación y reinserción social Espacios de calidad Mejora en la calidad de vida 7

9. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Investigaciones que apuntan al descubrimiento del gen que causa la patología y que luego, provoca la expansión del mismo a otros órganos.(www.dsalud.com) Propósito de la investigación: Pese a que hay diversos centros de atención para ello, los pacientes, deben escoger el tipo de medicina al que se someterán, ya que usualmente la medicina tradicional, no trabaja en conjunto con la medicina alternativa, ya que los estudios científicos gubernamentales y no gubernamentales, cuentan con un denominador común, y este es la estrechez de los conceptos del arte de “curar”, donde las terapias alternativas ofrecidas, que no basan sus principios en un estudio científico serio, no adquieren valor para ellos. Como usuarios, tenemos la libertad de escoger el perfil de vida que estimemos conveniente, mientras ello, preserve los sufrimientos corporales, donde la labor del profesional encargado es cooperar con dicha mejoría, dando énfasis en reencuentro con su bienestar físico, mental y emocional. Los lugares capacitados para este tipo de enfermedades, carecen también de espacios de distracción tipo talleres, y áreas aptas, para el tratamiento propiamente tal, por ello, la investigación, se enfocara a la fusión de los dos tipos de medicinas ya mencionados, y a la creación de espacios que logren la rehabilitación física y psicológica del paciente, dando dentro del tratamiento, acogida al usuario de mayor edad, en cuanto a salud y trato social se refiere, ya que las estadísticas apuntan a que hacia el año 2015, el país duplicara la cantidad de personas mayores de 60 años. La Ciencia Médica es una sola, el conocimiento adquirido gracias al desarrollo de técnicas de diagnóstico e investigación, es el que hace la diferencia.(www.enplenitud.com) 8

11. Datos estadísticos: Mortalidad por cáncer oral. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 10

12. Mortalidad por cáncer oral, según grupos etarios. Datos estadísticos: Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 11

13. Mortalidad por cáncer cervico uterino. Datos estadísticos: Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 12

14. Mortalidad por cáncer cervico uterino, según grupos etarios. Datos estadísticos: Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 13

15. Mortalidad por cáncer vesicular. Datos estadísticos: Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 14

16. Mortalidad por cáncer vesicular, según grupos etarios. Datos estadísticos: Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 15

17. Mortalidad por cáncer de mama. Datos estadísticos: Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 16

18. Mortalidad por localización del cáncer. Datos estadísticos: Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 17

19. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Alcance: El alcance de el centro oncológico, será similar a un CESFAM, destinado para unas 5000 personas, que funcionara a nivel intercomunal, ya que uno de los centros de oncología mas grande que existe a nivel metropolitano es la Fundación Arturo López Pérez, ubicada en Avenida Rancagua #878, Providencia, y cercana a este, se encuentra el CONAC (Corporación nacional del cáncer), la cual se diferencia de la primera por que se dirige netamente al cáncer mamario. Dentro de la región, no existen mas centros oncológicos dedicados a los diferentes tipos de cáncer, si no que lo tratan como un área mas, dentro del programa de salud con el que cuenten, además de atender a publico en general, lo que nuevamente, indica, la carencia de un centro que funcione exclusivamente para la población de la tercera edad, que en este caso se complementara con el área de salud oncológica, con los dos tipos de medicina ya mencionados para la propuesta. Fundación Arturo López Pérez, centro de diagnostico, tratamiento, investigación y docencia en cáncer.(www.falp.org) La fundación Arturo López Pérez, cuenta dentro de gama de tratamientos, con apoyo psicológico, para el paciente y en familiar, en talleres donde realizan terapias que prevengan reacciones emocionales adversas.(www.falp.org) 18

20. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Innovación: En cuanto a innovación se refiere, en temas de salud y arquitectura, estas apuntan a términos programáticos, tecnológicos, entre otros. En este caso, las propuestas programáticas, constan de las necesarias para tratamientos del tipo oncológicos, la tecnología también requerida, talleres de terapias psicológicas, impartidas en algunos casos, por algunos centros, y talleres para la posterior rehabilitación del paciente, lo que implicaría un nivel de actividades dentro del lugar físico, y el ingreso de medicina alternativa, para realizar las mismas, donde la capacidad espacial para ello, en consecuencia, tendrá características particulares, que harán la diferencia, donde esta el proceso de innovación, por un lado, y aceptación por otra, ya que hay profesionales que trabajan en conjunto con medicina tanto tradicional como alternativa, por lo que el desafío será trabajar con un grupo de profesionales calificados, y capacitados e impulsados principalmente por la vocación de mejorar la calidad de vida del paciente. Algunas herramientas, como estudios clínicos, proyectos de investigación, entre otros, permitirán, un conocimiento adecuado, que será capaz de indicar causas, prevención o tratamiento, de la enfermedad, lo que permitirá la aplicación tecnológica requerida, o nuevas tecnologías si así se considera. Unidades de diagnóstico capacitadas, con profesionales competentes en el áreas, tecnología de punta, que ofrezcan al paciente diagnósticos oportunos y específicos. Salas de tratamiento oncológico, radioterapia.(www.csm.cl) 19

21. Seminario de investigación Memoria “ El problema de la investigación” Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 20

22. Necesidades: La reforma de salud, establece como un eje fundamental, del cambio del actual modelo de atención a uno de tipo integral, dándole mayor importancia a un conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención con mayor eficiencia, eficacia y oportunidad. El colaborar con la recuperación de una persona, incluye entre otras cosas, terminar con los estigmas sociales para los mismos. un estudio realizado en la Universidad de Granada (UGR) muestra el aislamiento social al que se ven sometidos los pacientes, lo que es debido, entre otras cosas, a los tratamientos y a la atención que reciben por parte del sistema. Para cubrir estas falencias, se vuelve una necesidad, entregarles un espacio adecuado, para lograr integridad en los tratamientos que se realicen, y llevar a un solo lugar, todas las instancias que podrían requerir las etapas de la enfermedad, además de considerarlos como usuarios en los servicios sanitarios, entre otros. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Espacios integrales para los tratamientos que implican las terapias de cáncer. (www.sescam.cl) Consideracione sbasicas de salud e higiene. 21

23. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Carencias: Son muy pocos, los centros oncológicos que cuentan con los recursos necesarios para tratar esta patología, y de contar con ellos, solo algunas personas tienen acceso, por ser económicamente exclusivos. (tecnológicos, higiénicos, alimenticios, etc.) Si encuentran posibilidades mediante centros públicos, los espacios no están dotados para la cantidad de personas, maquinarias, ni cuentan con las capacidades higiénicas que exige el cuidado de los pacientes. Existe un colapso en los espacios de espera en los servicios de salud, que trae consigo, el contagio de otras enfermedades, perjudiciales, para un adulto, cuya salud esta en decadencia, lo que conviertes estos puntos focales de aglomeración, en puntos de contagio permanente. El entorno, en un centro de salud, también juega un rol importante, ya que este, da la primera imagen exterior, que será una especie de recibidor para el usuario, y un pulmón para el espacio físico, que de alguna forma colabora entregando un ambiente favorable para las actividades que ahí se realicen. Carencia de equipamiento en salas de tratamiento, y en algunos casos hacinamiento para el usuario. Espacios verdes, que favorezcan la salud del medioambiente, y la del paciente. 22

24. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Economía: El mayor problema económico, que gatillan los centros oncológicos, es alto precio de sus tratamientos, al que no todos los afectados tienen acceso, debiendo esperar muchas veces, algún tipo de convenio con hospitales públicos, desde donde pueden ser trasladados, perdiendo tiempo valioso, para el seguimiento que se les debe realizar, donde el primer fin de las instituciones oncológicas se pierde, y este es detener la enfermedad antes que el avance de ella ataque tantos órganos corporales, que haga mas difícil la calidad de vida del paciente, además de que muchos de estos centros, no cuentan con los elementos necesarios para ello, también por los elevados costos de la tecnología utilizada, en los tratamientos. Centros particulares, donde los usuarios del servicio publico no tienen acceso, sin previa espera para ello.(www.csm.cl) En los tratamientos de oncología, una vez diagnosticado el problema, debe ser tratado a la brevedad, para frenar el avance de la enfermedad. Equipo de alta tecnología, utilizado actualmente solo en la FALP (fundación Arturo López Pérez), y es un scanner multicorte, que crea imágenes tridimensionales de fusión de todo el cuerpo. 23

25. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Situación actual: La oncología en chile, hoy en día, es un área de gran demanda, por ser la segunda causa de mortalidad en el país, y pese a ello, los lugares mejor capacitados, son particulares, lo que significa una cura de acceso restringido para los pacientes de bajos recursos, y aunque el programa AUGE cubre un porcentaje de ello, los servicios públicos funcionan dentro de un programa tipo convenio con centros especializados, que imparten el tratamiento, donde al paciente, se le brinda atención cuando los medios espaciales y tecnológicos, junto con una larga espera, lo permiten. Actualmente, la fundación mejor capacitada, exclusivamente en temas oncológicos, y que cuenta con tecnología de punta y espacios de gran calidad para el paciente, es la fundación Arturo López Pérez, la cual tiene un alcance metropolitano, por la complejidad de los tratamientos impartidos, y por que además, cuenta en un solo lugar con los elementos necesarios para los tratamientos de cáncer. Las clínicas y hospitales, que tratan el área de oncología, cuentan con salas de diagnostico y tratamiento escasamente equipadas, que dan inicio a los y tratamientos, que luego el paciente debe culminar en centros anexos, por ejemplo de radiología. Instituto radio medicina IRAM.(www.iram.cl) Tecnología laboratorios de investigación de centro de radio medicina. 24

26. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Objetivos generales: -Lograr espacios y ambientes gratos. -Determinar carencias especificas del lugar a tratar. -Mejorar la calidad espacial de los centros de salud. -Beneficiar a la comunidad de la tercera edad con un centro de salud de uso exclusivo para ellos. -Mejorar la calidad de vida del paciente. -Mejorar la calidad de atención en centros de salud. -Identificar espacios de recreación y rehabilitación para centros de salud. Objeticos Específicos: -Determinar carencias de centros de oncología en chile. -Lograr espacios que cumplan a cabalidad con los requerimientos de un centro de oncología. -Ofrecer al usuario, espacios que satisfagan los requerimientos de los tratamientos. -Entregar un tratamiento integral, que incluya terapias psicológicas y físicas. -Generar terapias que contribuyan con la mejoría y reinserción del paciente con cáncer a la sociedad. 25

28. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Razones que motivan el estudio: Trabajar con una de las causas mas recurrentes de muerte, conlleva, además de generar espacios adecuados para los diagnósticos y tratamientos a realizar, la oportunidad de fomentar la prevención, tanto para mujeres como para hombres, con le fin de mejorar la calidad de vida del publico de atención general, y educar respecto a temas, que la sociedad comúnmente no imparte, por ser considerados temas tabú, o simplemente, por darlos como comprendidos. Existe también un interés particular, por mejorar la atención en el ámbito oncológico específicamente en la tercera edad, por una experiencia personal, donde como usuario, hay un nivel de insatisfacción por la calidad espacial de los lugares concurridos, la calidad de los tratamientos impartidos, y el trato dado a personas físicamente vulnerables. Por otro lado, la realidad de la población chilena, apunta a que en un corto plazo contaremos tres veces con personas mayores de 60 años, lo que aumentara el requerimiento de atenciones geriátricas, y atenciones de salud en general, que por consiguiente, provocara un colapso mayor que el de hoy en día, en los centros de salud, que abarcan una gran cantidad de áreas medicas, lo que implica el incumplimiento de cada una de ellas a cabalidad. La propuesta, busca mejorar la calidad espacial de los centros en el área de oncología. Mejorar la calidad de vida de los paciente de la tercera edad. 27

29. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Casos: Centros oncológicos de Arica a Punta arenas : -Hospital Dr. Juan Noé-Arica. -Hospital Dr. Ernesto Torres Galdámez-Iquique. -Hospital Dr. Leonardo Guzmán- Antofagasta. -Hospital Dr. Carlos Cisternas-Calama -Hospital San Juan de Dios- La serena. -Clínica Reñaca-Viña del mar. -Hospital Naval- Viña del mar. -Hospital Dr. Gustavo Fricke-Viña del mar. -Hospital Carlos Van Burén -Valparaíso. -Clínica Alemana-Santiago. -Instituto terapias oncológicas -Providencia. -Hospital clínico universidad de chile-Santiago. -Centro de Cáncer universidad católica-Santiago. -Centro oncología clínica Santa María-Santiago. -Radio nuclear-Santiago. -IRAM instituto radio medicina-Santiago. -Hospital Dr. Cesar Gáravagno Burotto-Talca. -Hospital clínico Herminda Martin-Chillán. -Hospital Dr. Víctor Ríos Ruiz-Los ángeles. -Hospital La Higueras –Talcahuano. -Sanatorio Alemán-Concepción. -ICOS, instituto clínico oncológico del sur-Temuco. -Clínica alemana –Temuco. -Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena-Temuco. -Hospital Clínico regional-Valdivia. -Clínica alemana-Osorno. Casos: - Hospital base de Osorno-Osorno. -Hospital de Puerto Montt-Puerto Montt. -Clínica Los Andes –Puerto Montt. -Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria-Punta arenas. 28

31. Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría Modelo de gestión: Por los sistemas que involucra la reforma de salud, y la cantidad de usuarios que hay en los distintos tipos de previsión, el componente político institucional, que regirá el centro de oncología, será dirigido por el MSP (ministerio de salud publica), y como organismo regulador, la superintendencia de salud, sus componentes de financiamiento estarán compuestos por un nivel de recursos mixtos, con el apoyo de MSP, entre los públicos y financiamiento humano, constituido por el personal de instituciones que lo componen. Los componentes y principios, que regirán esta institución de salud, constara de tres niveles: el nacional, constituido por las diversas instituciones de salud (superintendencia de salud , gobierno de chile, ministerio de salud publica), el provincial, y el consejo cantonal, dirigido por el alcalde de la comuna escogida. Colaboración de las principales entidades del área de la salud, para formar una unidad con un fin común. 30

32. Bibliografía: Revista medica de chile www.seom.org www.universitarios.org www.todocancer.org www.scielo.cl www.scholar.google.com. www.mastologia.cl www.acontecermedico.com www.monografias.com www.cepchile.cl www.globalaging.org www.ine.cl www.dsalud.com www.atinachile.cl www.enplenitud.com www.geosalud.com www.falp.org www.cancerchile.cl Seminario de investigación / Profesor: Arnaldo Ruiz / Alumna: María José Alegría 31