PARTO PRESENTACIONES FETALES 9 AAA ES UN BUEN MATERIAL DE GUIA DE ESTUDIO DE TODOS LOS TIPOS DE PRESENTACIONES FETALES EN EL PARTO VAGINAL PARA DIFERENCIAR CUALES SE PODRAN REALIZAR EN FORMA ESPONTANEA POR AYUDA DE UN MEDICO GENERAL, ENFERMERA O OBSTETRA Y CUAL TIENE QUE SER POR CESAREA POR UN GINECOOBSTETRA UN BUEN MATERIAL DE APOYO PARA MEDICOS, INTERNOS Y RESIDENTES EN MEDICINA HUMANA.
4. PARTO PRESENTACION CEFALICA
• LA PRESENTACION CEFALICA DEL PARTO ES EL 95% AL 96% DE TODAS LAS
PRESENTACIONES, LA PRESENTACION DE NALGA ES DEL 2 AL 3% Y LA SITUACION
TRANSVERSA DE HOMBROS ES DEL 2% NO SE LE CONSIDERA UNA PRESENTACION
DE PARTO YA QUE TODOS MUEREN ES OBLIGATORIO UNA CESAREA EN TODOS
LOS CASOS DE SITUACION TRANSVERSA DE HOMBROS.
• LA PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE ES EL 99% DE TODAS LAS
PRESENTACIONES CEFALICAS. LA PRESENTACION CEFALICA DE CARA ES DEL 0.15
AL 0.54%. LA PRESENTACION CEFALICA DE BREGMA ES DE 0.04 AL 1%. LA
PRESENTACION CEFALICA DE FRENTE ES DE 0.1 AL 0.3%.
• DE LAS PRESENTACIONES CEFALICAS DE VERTICE EN DONDE EL DIAMETRO
MAYOR QUE SE PONE EN CONTACTO CON LA PELVIS ES EL
SUBOCCIPITOBREGMATICO QUE MIDE 9.5 CM. ES LA PRESENTACION CEFALICA
MAS FRECUENTE DE 99% QUE SE DIVIDE EN:
• OIIA 65%
• OIDP 25%
• OIDA 7%
• OIIP 2%
4
9. EL TRABAJO DE PARTO SE
INICIA CUANDO SE CUMPLEN 3
PARÁMETROS:
A. CUELLO UTERINO CORTO CENTRAL
(BORRAMIENTO 50%) CUELLO DE
2 CENTIMETROS DE LARGO CENTRAL
B. DILATACIÓN DE 3 CENTÍMETROS
C. TRES CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS
DE DURACION DE 30 A 60 SEGUNDOS.
10. THE LABOR LABOR BEGINS WHEN THEY
ARE COMPLIED 3
PARAMETERS:
A.CENTRAL SHORT UTERINE NECK
(ERASE 50%) NECK
2 CENTIMETERS OF CENTRAL LENGTH
B. DILATATION OF 3 CENTIMETERS
C. THREE CONTRACTIONS IN 10
MINUTES OF DURATION FROM 30 TO 60
SECONDS.
11. TRABAJO DE PARTO
PRIMIGESTA:
DILATACIÓN: 3CM
BORRAMIENTO: 100%
ACTIVIDAD UTERINA ÚTIL ( 3 10’ 30”)
MULTIGESTA:
DILATACIÓN: 3-4 CM
BORRAMIENTO: 50%
ACTIVIDAD UTERINA ÚTIL: 3 10` 30”
14. CUADRO TEST CERVICAL DE BISHOP
PUNTUACIÓN 0 1 2 3
DILATACIÓN 0 1-2 3-4 5
BORRAMIENTO 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM)
CONSISTENCIA
DEL CUELLO
FIRME INTERMEDIA BLANDO
POSICIÓN DEL
CERVIX
POSTERIOR MEDIA ANTERIOR
ALTURA DE LA
PRESENTACIÓN
-3
LIBRE
-2
I-II
INSINUADA
-1-0
II-III
FIJA
+1,+2
III
ENCAJADA
15. CONSISTENCIA DEL CUELLO UTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA
DURO O FIRME MEDIO BLANDO O
SUAVE
BLANDO O
SUAVE
BLANDO Y
MUY SUAVE
16. CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT
HARD OR FIRM MEDIUJ SOFT OR
SOFT
SOFT OR
SOFT
17. BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA
0% 50% 100% 100% Y
DILATACION
100% Y
DILATACION
18. ERASING THE UTERINE NECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT
0% 50% 100% 100% Y
DILATATION
23. DIFERENCIA DE PERCEPCION DE SENSACION DE
CONSISTENCIAL AL TACTO CON LOS DEDOS INDICE Y
MEDIO DERECHO DEL CUELLO UTERINO EN LA
EMBARAZADA EN EL PARTO
1) CUELLO UTERINO INMADURO POSTERIOR: LA CONSISTENCIA
DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON
LOS DEDOS INDICE Y MEDIO DE MANO DERECHA ES DURA O FIJA
PARECIDO AL CARTILAGO DE LA OREJA EL ANTEHELIX DE UNA
PERSONA ADULTA.
2) CUELLO UTERINO MADURO CENTRAL: LA CONSISTENCIA DEL
CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON LOS
DEDOS DE LA MANO DERECHA ES MEDIA O REBLANDECIDO
PARECIDO A LA PUNTA DE LA NARIZ DE UN SER HUMANO
ADULTO.
3) CUELLO UTERINO MADURO Y ANTERIOR: LA CONSISTENCIA
DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA A TERMINO LA
SENSACION ES BLANDA O SUAVE ES IGUAL A TOCARTE EL LABIO
SUPERIOR O INFERIOR DE LA BOCA ADEMAS SE ADELGAZA BIEN
O ES MUY DELGADO A PARTIR DE 8 CENTIMETROS A 10
CENTIMETROS DE DILATACION DEL CUELLO UTERINO.
24. DIFERENÇA DA PERCEPÇÃO DA SENSAÇÃO CONSENSENCIÁRIA
AO TOQUE COM O ÍNDICE DE DEDOS E DIREITO MÉDIO DO
PESCOÇO UTERINO NO GESTOR NA ENTREGA
1) IMEDIATO ESTREITO UTERINO: A CONSISTÊNCIA DA
GARGANTA GRÁVIDA DA GESTORA É PREJUDICADA COM O
ÍNDICE DE DEDOS E A METADE DIREITA É DURA OU FIXA
COMO A CARTIAGEM DA TERRA ANTEHELIX DE UMA PESSOA
ADULTA.
2) PESCOÇO UTERINO MATURO CENTRAL: A CONSISTÊNCIA DO
PESCOÇO UTERINO DE GÉNIOS É PALPA COM OS DEDOS DA
MÃO DIREITA É METADE OU RECONSTRUÍDA COMO A PONTA
DO NARIZ DE UM SER HUMANO ADULTO.
3) PESCOÇO UTERINO MADURO E ANTERIOR: A
CONSISTÊNCIA DO PESCOÇO UTERINO DE GARANTIA SADERAL
É SUAVE OU SUAVE É IGUAL A TOCAR O BORDO SUPERIOR OU
INFERIOR DA BOCA E AO MESMO TEMENTO DURA BEM OU É
MUITO DELGADO, DE 8 CENTIMETROS A 10 CENTIMETROS DE
TINGIMENTO DO PESCOÇO UTERINO.
25. DIFFERENCE OF PERCEPTION OF CONSENSENTIAL SENSATION TO
THE TOUCH WITH THE FINGERS INDEX AND AVERAGE RIGHT OF
THE UTERINE NECK IN THE PREGNANT IN THE DELIVERY
1) UTERINE NARROW IMMATURE: THE CONSISTENCY OF THE
PREGNANT NECK OF THE PREGNANT IS FEELED WITH THE
FINGERS INDEX AND HALF RIGHT HAND IS HARD OR FIXED LIKE
THE CARTILAGE OF THE EARTH ANTEHELIX OF AN ADULT
PERSON.
2) UTERINE NECK MATURO CENTRAL: THE CONSISTENCY OF
THE UTERINE NECK OF PREGNANT FEELS IS PALPA WITH THE
FINGERS OF THE RIGHT HAND IS HALF OR REBUILDED LIKE THE
TIP OF THE NOSE OF AN ADULT HUMAN BEING.
3) MATURE AND PREVIOUS UTERINE NECK: THE
CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK OF PREGNANTLY THE
SOUND SENSATION IS SOFT OR SMOOTH IS EQUAL TO TOUCHING
THE UPPER OR LOWER LIP OF THE MOUTH AT THE SAME TIME IT
SLOWS WELL OR IS VERY SLENDER FROM 8 CENTIMETERS TO 10
DYEING CENTIMETERS OF THE UTERINE NECK.
29. SIGNOS DE PALPACION ABDOMINAL DE LA CONTRACCION UTERINA
DE LA EMBARAZADA EN ETAPA DEL PARTO MADURO DE 40 SEMANAS
1) SIGNO DEL TOMATE DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL
ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE
GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL
A UN TOMATE SE TIENE LA PERCEPCION LA SENSACION DE UN
TOMATE OSEA SE DEPRIME LOS DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO
EN EL ABDOMEN DE LA EMBARAZADA OSEA SE HUNDE EL UTERO
CON EL DEDO DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA NOS INDICA
QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES MODERADA Y QUE
DURA DE 30 A 45 SEGUNDOS.
2) SIGNO DE LA NARANJA DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL
ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE
GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL
A UNA NARANJA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE DEPRIMIR LOS
DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO EXAMINADOR EN EL ABDOMEN
DE LA EMBARAZADA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE HUNDIR EL
UTERO CON LOS DEDOS DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA
NOS INDICA QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES BUENA
QUE ESTA EN LA MAYORIA DE CASOS EN EL PERIODO EXPULSIVO
DEL PARTO Y QUE DURA DE 45 A 60 SEGUNDOS.
30. PROBING SINAIS ABDOMINAL CONTRAÇÃO UTERINA MADURO
GRAVIDA NO ESTÁGIO DO PARTO 40 SEMANAS
1 SINAL DE TOMATE DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL
DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O
PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUAL A UMA TOMATE VOCÊ TEM A
SENSAÇÃO PERCEPÇÃO DE UM MEDULA TOMATE DEPRIME DEDOS
MÉDICO ÚTERO ABDÔMEN DA MULHER OSSO PIAS COM DEDO DE
MÉDICO EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA UTERINA
CONTRACIONISTA É MODERADO E COM DURAÇÃO DE 30 A 45
SEGUNDOS.
2) SINAL ALARANJADO DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL
DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O
PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUALA UMA LARANJA BONE
NENHUMA POSSIBILIDADE DE DEDOS DEPRIMIR DOS MÉDICOS
EXAMINADOR ABDÔMEN DO OSSO GRÁVIDA NENHUMA
POSSIBILIDADE DE AFUNDAR O ÚTERO COM DEDOS DE MÉDICO
EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA DE CONTRAÇÃO
UTERINA É BOM QUE É NA MAIORIA DOS CASOS NO PERÍODO
EXPULSIVO DO PARTO E MAIS DIFÍCIL DE 45 A 60 SEGUNDOS.
31. SIGNS OF ABDOMINAL PALPATION OF THE UTERINE CONTRACTION OF
THE PREGNANT IN STAGE OF MATURITY OF 40 WEEKS
1 SIGN OF THE TOMATO DE DE SOUZA LEITE: THE DIGITAL TOUCH
ABDOMINAL OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF
GESTATION DURING THE UTERINE CONTRACTION IS PALPA EQUAL TO
A TOMATO HAS THE PERCEPTION THE SENSATION OF A TOMATO
OSEA DEPRIVES THE FINGERS OF THE HAND THE DOCTOR IN THE
ABDOMEN OF THE PREGNANT OSEA UTERO FUCKS WITH THE FINGER
OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES THAT THE
UTERINE CONTRACTION FORCE IS MODERATE AND THAT IT LASTS
FROM 30 TO 45 SECONDS.
2) SIGN OF THE SOUZA LEITE ORANGE: THE ABDOMINAL DIGITAL
TOUCH OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF GESTATION
DURING THE UTERINE CONTRACTION IS EQUAL TO A BONE ORANGE
THERE IS NO POSSIBILITY TO DEPRIVE THE FINGERS FROM THE
EXAMINING PHYSICIAN'S HAND THE ABDOMEN OF THE PREGNANT
OSEA THERE IS NO POSSIBILITY TO SUCK THE UTERUS WITH THE
DEVILS OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES US
THAT THE UTERINE CONTRACTION FORCE IS GOOD WHICH IS IN
MOST CASES IN THE EXPULSIVE PERIOD OF DELIVERY AND WHICH
LASTS 45 A 60 SECONDS.
32. Fuerzas de las Contracciones
Uterinas.
Nilipara Multipara
2-10 horas 6-18 horas
30 min - 3 horas 5 min - 30 min
5-30 min 5-30 min
Desdealumbramiento hasta 1 hora post
parto.
Posibilidadde Hundir
el uteroconel dedo
c/ 2-3 min 45-60 seg
c/ 4-5 min 30-45 seg
c/ 6+ min
Nulipara
1er Periodo
2do Periodo
3er Periodo
4to Periodo
< 30 seg
Buena
Moderada
Pobre
ninguna
Leve
Facil
DuracionFrecuencia
33. CUADRO TEST CERVICAL DE BISHOP
PUNTUACIÓN 0 1 2 3
DILATACIÓN 0 1-2 3-4 5
BORRAMIENTO 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM)
CONSISTENCIA
DEL CUELLO
FIRME INTERMEDIA BLANDO
POSICIÓN DEL
CERVIX
POSTERIOR MEDIA ANTERIOR
ALTURA DE LA
PRESENTACIÓN
-3
LIBRE
-2
I-II
INSINUADA
-1-0
II-III
FIJA
+1,+2
III
ENCAJADA
34. BISHOP CERVICAL TEST TABLE
PUNCTUATION 0 1 2 3
DILATATIÓN 0 1-2 3-4 5
EFFACEMENT 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM)
NECK
CONSISTENCY
FIRM INTERMEDIA SOFT
POSITION OF
THE CERVIX
LATER HALF PREVIOUS
HEIGHT OF THE
PRESENTATION
-3
FREE
-2
I-II
INSINUED
-1-0
II-III
FIXED
+1,+2
III
ENGAGEMENT
FITTED
40. COMO OBSERVA EL MEDICO EXAMINADOR A LA GESTANTE
Y COMO ES LO OBJETIVO SU TACTO VAGINAL AL EXAMEN
41. COMO OBSERVA EL MEDICO EXAMINADOR A LA GESTANTE
Y COMO ES LO OBJETIVO SU TACTO VAGINAL AL EXAMEN
42. DERECHAIZQUIERDA
IZQUIERDADERECHA
POSICION DE LA PELVIS DEL
MEDICO EXAMINADOR
PARADO O SENTADO EN
UNA SILLA COMO
OBSERVA O MIRA A LA
MADRE GESTANTE
POSICION DE LA PELVIS
DE LA MADRE GESTANTE
ECHADA EN UNA CAMA
EN UN HOSPITAL
44. RIGHTLEFT
LEFTRIGHT
POSITION OF THE PELVIS OF
THE EXAMINING DOCTOR
STOPPING OR SITTING IN A
CHAIR AS YOU SEE OR LOOK
AT THE WITNESSING
MOTHER
POSITION OF THE
WOMAN'S WOMAN'S
PELVIS PUT ON A BED IN
A HOSPITAL
48. EL FETO Y SUS RELACIONES
Occipito púbica
Occipito sacra
ANTERIOR
POSTERIOR
DERECHA IZQUIERDA
49. MEDICO GENERAL SOLO PUEDE ATENDER EN EL
PARTO LAS PRESENTACIONES OIIA, OP Y OIDA
Occipito púbica
Occipito sacra
ANTERIOR
POSTERIOR
DERECHA IZQUIERDA
53. • Designated points used for the maternal pelvis follow:
FETAL POSITION
Right Occipital Posterior Left Occipital Posterior
Right Occipital Anterior
Left Occipital Anterior
–LOA: fetal head is presenting with occiput directed toward the
left side and anterior pelvis of the woman
RIGHT LEFT
ANTERIOR
POSTERIOR
54. • Los puntos designados utilizados para la pelvis materna son los
siguientes:
POSICION FETAL
OCCIPITAL DERECHO POSTERIOR OCCCIPITAL IZQUIERDO POSTERIOR
OCCIPITAL DERECHO ANTERIOR OCCIPITAL IZQUIERDA ANTERIOR
OIIA: La cabeza fetal se presenta con un occipital dirigido hacia el
lado izquierdo y la pelvis anterior de la mujer.
DERECHO IZQUIERDO
ANTERIOR
POSTERIOR
141. VARIEDADES DE POSICIÓN
EN PRESENTACIÓN CEFÁLICA MODALIDAD VÉRTICE
OIA 45° ODA 45° ODP 135° OIP 135°
153. PRESENTACION MODALIDAD PUNTO GUIA PUNTO DX DESIGNACION
CEFALICA VERTICE FONTANELA
POSTERIOR
OCCIPITAL OI
CEFALICA BREGMA ANGULO ANTE.
BREGMA
BREGMA BI
CEFALICA FRENTE NARIZ
(ORIFICIOS)
FRENTE FI
CEFALICA CARA NARIZ
(ORIFICIOS)
MENTON MI
PELVIANA NALGAS NALGAS CRESTA
COCCISACRA
SI
TRANSVERSA - ACROMION AI
COLOCACION FETAL