Este documento describe las características de varias arañas y escorpiones venenosos. Explica que las arañas se dividen en el cefalotórax y abdomen, tienen ojos simples y quelíceros con conductos venenosos. Su veneno paraliza y mata presas y sirve para defensa. También describe las características y efectos del veneno de arañas como la viuda negra, araña de banano y araña lobo. Explica que los escorpiones tienen cefalotórax, quelíceros, patas y un agui
2. ARANEIDA (arañas):Generalidades
• Cuerpo dividido en:
cefalotórax y abdomen unidos
por el pedúnculo.
• Ojos simples (6-8), 2
quelíceros pequeños con
conducto venenoso que
termina en garra, 2
pedipalpos cortos y 4 pares de
patas.
• Todos poseen veneno, en la
3.
4. ARANEIDA (arañas):Generalidades
• Veneno: paralizar y matar a la
presa, y medio de defensa.
Mezcla heterogénea: proteínas,
neurotoxinas, enzimas, aa
libres, ac. nucleico, poliaminas,
etc.
• Más de 30 mil especies.
Cosmopolitas, en diferentes
hábitats terrestres.
• Son de vida libre, solitarias y
depredadoras.
• Se alimentan de insectos y no
son naturalmente agresivas.
5.
6. Fórmula ocular para la identificación del género. A: Fórmula ocular de Phoneutria spp
B: Fórmula ocular de Latrodectus spp. C: Fórmula ocular de Loxosceles spp. Adaptado
de Lucas S. Aranhas de Interes Medico. Offset Instituto Butantan, Sao Paulo, 1992.
7. Loxosceles
Araña casera o doméstica, marrón, de los rincones, homicida
• En América, África, Europa,
Australia e Islas del Pacífico.
• En Perú: L. laeta y L. rufipes, en
NA: L. reclusa, en Brasil: L. laeta,
L. gaucho, L. intermedia y en
Argentina, Uruguay y Ecuador: L.
laeta. Loxosceles laeta
• Mide de 8 a 15 mm de largo (30
mm), de color pardo café y
cubierta de pelos o vellosidades.
• Mancha ~ violín invertido en
cefalotórax. Loxosceles reclusa
8. Loxosceles
Araña casera o doméstica, marrón, de los rincones, homicida
• 3 pares de ojos simples en
triángulo.
• Macho presenta pedipalpos con
bulbo (esperma) y en la hembra
son delgados y alargados.
• En áreas urbanas y rurales,
intradomiciliarias, en sitios
oscuros y de hábitos nocturnos.
Lugares secos y calientes
(23-27ºC).
♂
9. Loxosceles
Araña casera o doméstica, marrón, de los rincones, homicida
• Huevos en ootecas de aspecto
desordenado, plano-convexas,
de color blanco sucio de 1 a 1.5
cm. Contiene 40 huevecillos que
eclosionan en 25 días.
• Metamorfosis incompleta.
• Muerde sólo en defensa propia y
más frecuente en primavera y
verano.
• Frecuentemente en cara y
extremidades.
• 38% de casos ocurre cuando la
persona duerme y 32% al
vestirse.
10. VENENO
• Principal componente: Esfingo-
mielinasa D responsable de la
acción necrotóxica y hemolítica,
además contiene: hialorunidasa,
proteasas, estera sas, colagenasas,
fosfolipasas, desoxirribonucleasa
y fosfatasa alcalina que ayuda a
difundir el veneno y tiene un rol
en la quemotaxis, necrosis y
agregación plaquetaria.
11. MANIFESTACIONES CLINICAS
Loxoscelismo Cutáneo Necrótico.-
• 75% casos.
• Inadvertido y a las 6 h. sensación
de lancetazo urente, edema,
eritema, prurito, fiebre y dolor
creciente. 50%: exantema a 24 h. Placa livedoide en la cual se
asientan ampollas y una escara
en formación .
• 24-48 h.: placa violácea livedoide
de contorno y color irregular, con
formación de vesículas, edema y
áreas hemorrágicas.
12. MANIFESTACIONES CLINICAS
Loxoscelismo cutáneo necrótico.-
• Puede evolucionar a necrosis
antes de 3 a 4 días y formar
escara o una costra antes de 4-7
días. Luego se desprende y da
Extensa escara con desprendimiento
origen a una úlcera que es de parcial de sus bordes
cicatrización lenta (4 a 6 semanas
hasta 4 meses).
• Según su extensión la herida
puede requerir cirugía
reconstructiva.
Escara necrótica con 8 días de evolución
13. Complicaciones: celulitis, linfangitis, lesiones cutáneas similares a pioderma gangrenosos,
pérdida de función local.
Loxosceles reclusa.- Características de la
picadura: dolor en el sitio de agresión,
eritema que evoluciona a isquemia,
necrosis, ulceración y formación de
Loxosceles laeta.- Loxoscelismo
escara. cutáneo necrótico
14. MANIFESTACIONES CLINICAS
Loxoscelismo cutáneo edematoso-
• Raro, ocurre en el 4% de las
mordidas.
• Se caracteriza por un gran edema
deformante en la zona de
mordedura, cara habitualmente.
No evoluciona a necrosis.
• Puede existir febrículas, malestar
general y angustia. No existe
linfoadenopatia regional.
Loxoscelismo cutáneo
edematoso en niños
15. MANIFESTACIONES CLINICAS
Loxoscelismo cutáneo visceral.-
• En el 15% de los casos.
• 25% de mortalidad.
• Lesión cutánea similar, pero a las 12-24 hrs posterior a
la mordedura se inician síntomas, signos y
complicaciones .
• Hemólisis intravascular masiva, fiebre alta, anemia
violenta, ictericia, hematuria, hemoglobinuria,
insuficiencia renal aguda, acidosis metabólica,
desequilibrio electrolítico, crisis hipertensivas,
arritmias, coma y muerte.
16. Loxoscelismo cutáneo visceral
Loxoscelismo cutáneo-visceral.
a) Niña de 7 años. Inconsciente,
ictericia, 39,8˚C, hematuria,
hemoglobinuria. Extenso edema de
toda la cara. Placa livedoide de
párpados y mejilla derechos. Bula
serohemática (8 h evolución).
b) Edema disminuido. Placa livedoide
cubre la mitad derecha de la cara (6
días evolución).
c) Escara necrótica del párpado
superior y mejilla derechos, la cual
fue removida, antes de someterla a
reparación quirúrgica (35 días
evolución).
17. LOXOSCELISMO
Diagnóstico Tratamiento
• Antecedentes de la mordedura.
• Identificación de la araña. • Suero antiloxoscelico hasta
• Características de las lesiones 2-4 hrs después del
y progresión en que aparecen. accidente.
• Monitorear: hemólisis,
hemoglobinuria (recuento de • Antihistamínicos,
plaquetas), hematuria, tiempo corticoides, medidas
de protrombina y de antischock y de
tromboplastina y Test de restauración eritrocitaria en
función renal. casos viscerales.
Prevención: Limpieza de viviendas.
19. Lactrodectus (Viuda negra)
• L mactans desde EEUU hasta
Argentina y Hawai, L.
curacaviensis en Sudamérica, L.
geometricus en Sudamérica, África
e Indonesia y otras spp.
• Tamaño de 13 a 15 mm ♀ y ♂ 5
mm, abdomen globoso 1.5 a 2.0 cm,
de color negro lustroso, con reloj
de arena rojo naranja en cara
ventral en ♀.
• No son agresivas, sólo la hembra
muerde.
• 4 pares de ojos en dos hileras.
21. Lactrodectus (Viuda negra)
• Ootecas blanquecinas a pardo
claro, tamaño de una cereza y
consistencia papirácea, contiene
hasta 150 huevecillos, que
eclosionan en 21-25 días.
• Vive en el campo, en zonas
oscuras y húmedas al aire libre,
debajo de piedras y
ocasionalmente peridomiciliaria,
aparece de preferencia en verano.
22. Lactrodectus (Viuda negra)
• Veneno: Neurotóxico. Alfa-Latrotoxina es el
principal componente, actúa sobre el sistema
nervioso afectando los mecanismos de acción
neuromuscular, afecta también la cinética de los
iones Na y K en la sinapsis y provoca la liberación
de acetilcolina en la corteza cerebral, en las placas
neuromusculares y a nivel ganglionar. Contiene
además enzimas como la hialuronidasa y el ácido
D-animobutírico que le permiten atravesar los
tejidos.
23. Lactrodectismo
• Localmente hay poco • Contracción muscular,
dolor, edema leve e fiebre y rigidez abdominal.
imperceptible y Temblores de las
presencia de 2 puntos extremidades, vómito,
equimóticos, producidos abundante sudoración,
por los quelíceros. sialorrea y rinorrea.
• Transtornos de la
• De 15’ a 1 hora dolor se sensibilidad, taquicardia,
irradia y se extiende al aumento de la presión
tronco, espalda y arterial, ocasionalmente
abdomen. daño renal y muerte.
24. Lactrodectismo
• Diagnóstico • Tratamiento
Antecedentes de la Gluconato de calcio,
mordedura y Neostigmina (antagónico del
cuadro clínico. efecto tóxico del veneno.
Suero antilactrodectico hasta
10 hrs. Después de la
mordedura
• Prevención: Gamexano en campos de cultivo por
rociamiento aéreo
25. Phoneutria (Araña de las bananeras)
• En Sudamérica: P. phera y P reidyi
en Reg. Amazónica; P. nigriventer
y P. keiserlingy en Brasil.
• Arañas grandes, de 3 cm hasta 15
cm extendidas.
• Color gris o café grisáceo.
• 4 pares de ojos: 2 en hileras frontal
y 2 laterales.
• Quelíceros con pelos rojos; en dorso
del abdomen mancha que forma una
banda longitudinal con ramales
oblicuos laterales.
• Abdomen negro en las hembras y
naranja en los machos.
27. Phoneutria (Araña de las bananeras)
• Veneno:
– Compuesto por neurotoxinas, polipétidos,
enzimas proteolíticas, proteínas insecticidas.
– De acción neurotóxica. Los polipéptidos
actúan sobre los canales de sodio, llevando a
una despolarización de las fibras musculares
esqueléticas y terminaciones sensitivas y
motoras del sistema nervioso autónomo.
28. PHONEUTRISMO
• Presenta 3 tipos de manifestaciones clínicos:
– Leve: Mayoría de los casos. Con dolor local, edema,
eritema y sudoración en la región de la mordida.
– Moderado: Síntomas leves + taquicardia,
hipertensión arterial, sudoración, agitación, vómitos
y priapismo.
– Grave: Niños < de 10 años y personas > 70 años.
Vómitos profusos, diarrea, hipotensión, bradicardia,
arritmia, convulsiones, coma, edema agudo de
pulmón y paro cardiorespiratorio.
29. • Tratamiento: anestésicos
locales en la mayoría de los
casos.
• En los casos graves o en
niños se recomienda la
aplicación de 2 a 4 ampollas
de suero antiaracnídico y de 5
a 10 en los casos graves.
30. • La araña Lycosa “araña lobo o araña corredora” cuya
picadura sólo produce dolor local y edema que regresionan
sin ningún tratamiento.
• Existen otras especies de arañas que no tienen mayor
importancia médica, por que la picadura de éstos no son graves
tales como la del género Mygala conocida comúnmente como
“tarántula” o “araña pollito” que se encuentra mayormente en la
selva y cuyo veneno sólo tiene poder paralizante para sus
presas, ocasionando una lesión leve en el hombre .
31. EN CASO DE ACCIDENTES POR ARÁCNIDOS:
• Primeros auxilios: Atención inmediata
• a. Considerar que estos accidentes deben ser tratados como una
emergencia.
• b. Tranquilizar al paciente y evitar el movimiento en general (no
hacer ejercicio) y del miembro comprometido en particular.
• c. Capturar e identificar las características del arácnido agresor .
• d. Transportar al paciente lo más pronto posible al centro de
salud u hospital más cercano y que disponga de suero
antiarácnido específico.
35. Hadruroides lunnatus
(Alacrán de los pedregales)
• Cefalotórax corto y ancho,
quelíceros, palpos largos
terminados en tenazas y 4
pares de patas.
• Abdomen con región anterior
formada por 7 segmentos y
posterior por 5 segmentos con
extremidad globosa provista
de un aguijón que esta en
contacto con un par de
glándulas venenosas.
• Cara ventral un par de peines
táctiles.
36. Hadruroides lunnatus
(Escorpión – Alacrán)
• Son vivíparos, habitan en lugares oscuros,
en terrenos ácidos y pedregosos,
húmedos, en las cortezas de árboles,
debajo de piedras o rendijas de las
paredes de las casas.
• Son de hábitos nocturnos.
• Se alimentan de otros artrópodos.
• La picadura es accidental al pisarlos o
tocarlos.
• Veneno de tipo neurotóxico, produce
dolor intenso e inflamación local,
raramente presenta manifestaciones
generales.
38. TRATAMIENTO EN CASO DE ESCORPIONISMO
• El tratamiento de las picaduras por estas especies se divide en sintomático
y específico
• Tratamiento sintomático:
• Consiste en el alivio del dolor con Lidocaína al 2% sin Epinefrina (1 a 2
ml. para niños y 3 a 4 ml. para adultos) en el lugar de la picadura o el uso
de Dipirona a dosis de 10 mg/kg de peso cada 6 horas. Los disturbios
hidroelectrolíticos y ácido-básicos deben ser tratados de acuerdo con las
medidas apropiadas para cada caso.
• Tratamiento específico:
• Suero antiescorpiónico, según la gravedad del cuadro del envenenamiento.
En el Perú no se produce este tipo de suero.