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Odontología del Trabajo - Odontología Laboral

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Odontología del Trabajo - Odontología Laboral

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
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  • porfavor
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  • me puede pasar su expo a mi correo carlos_ve05@hotmail.com
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Odontología del Trabajo - Odontología Laboral

  1. 1. ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO – ODONTOLOGÍA LABORAL Mg. Jorge E. Manrique Chávez
  2. 2. En la actualidad, las EMPRESAS a nivel mundial enfrentan nuevos retos derivados del crecimiento económico, apertura de mercados competitivos y globalización. La COMPETITIVIDAD EMPRESARIAL tanto en el ámbito de los productos y en los servicios, desafía a las empresas a aumentar su productividad y la calidad. En este escenario, los RECURSOS HUMANOS son cada vez más valiosos al ser la piedra angular del desarrollo organizacional y la fuerza laboral que mueve la empresa a nivel operativo. INTRODUCCIÓN
  3. 3. A nivel empresarial, han surgido PROGRAMAS de ergonomía laboral, de calidad de vida en el trabajo, de prevención de riesgos laborales (PRL) y de gestión ambiental. De igual modo, se encuentra normada la práctica de EXÁMENES MÉDICOS A LOS TRABAJADORES, a fin de vigilar la salud del personal y de ser el caso, adoptar las medidas preventivas para controlar los riesgos en el trabajo. R.M. Nº 312-2011-MINSA aprueba el Documento Técnico: “Protocolos de exámenes médicos ocupacionales y guías de diagnóstico de los exámenes médicos obligatorios por actividad”. INTRODUCCIÓN
  4. 4. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) refiere que cada año en el mundo, 270 MILLONES de asalariados son víctimas de ACCIDENTES DE TRABAJO y 160 MILLONES contraen ENFERMEDADES PROFESIONALES. A nivel mundial, la SALUD OCUPACIONAL es considerada pilar fundamental en el DESARROLLO de un país. Sus acciones están dirigidas a la PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD de los trabajadores y la PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en diversas actividades económicas. INTRODUCCIÓN
  5. 5. La OIT estima que en países en vías de desarrollo, el COSTO anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales está entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI). El informe "La prevención de las enfermedades profesionales" señala que 2,34 millones de muertes anuales están relacionadas con el trabajo, de las que 2,02 millones son causadas por enfermedades profesionales. INTRODUCCIÓN
  6. 6. Con frecuencia los trabajadores están expuestos a FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS, QUÍMICOS, BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES Y ERGONÓMICOS presentes en las ACTIVIDADES LABORALES. Dichos factores pueden conducir a una RUPTURA DEL ESTADO DE SALUD, y pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras relacionadas con el ambiente laboral. INTRODUCCIÓN
  7. 7. SALUD OCUPACIONAL Prevención y el control de enfermedadesy accidentes Promover y proteger la salud de los trabajadores Eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud •Minería •Construcción •Agricultura •Manufactura •SALUD ACTIVIDADES DE MAYOR RIESGO Disciplinas Higiene Ocupacional Medicina del Trabajo Seguridad Industrial Ergonomía FACTORES DE RIESGO - Biológicos - Físicos - Químicos -Ergonómicos
  8. 8. 468 millones de TRABAJADORES en las Américas (OIT 2011) 281 mil CASOS NUEVOS ANUALES de enfermedades profesionales en las Américas 770 probables casos nuevos en las Américas (OPS 2009) 160 millones de enfermedades no fatales por año en el mundo (OIT) 2 millones de MUERTES ANUALES en el mundo (OIT) 5,500 muertes diarias en el mundo (OIT) EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES
  9. 9. ESTADÍSTICAS NACIONALES
  10. 10. Directrices OIT/OMS Directrices Nacionales Directrices Específicas Política de SSO del Servicio de Salud DIRECTRICES EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Autoridades Trabajadores/ Sociedad Empleadores
  11. 11. ETICA VALORES AMBIENTE FISICO RECURSOS PARTICIPACION EMPRESARIAL AMBIENTE PSICOSOCIAL CORRECTO INTELIGENTE LEGAL AMBIENTES DE TRABAJO SALUDABLES
  12. 12. CAPACIDAD FISICA ESTADO EMOCIONAL AUSENTISMO LABORAL PRODUCTIVIDAD GASTOS IMPACTO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA INDIVIDUO FAMILIA EMPRESA
  13. 13. • Ley del Talión ("ojo por ojo, diente por diente").
  14. 14. • On the Nature of Metals (Minerals)
  15. 15. • Tratado de las Enfermedades de los Trabajadores.
  16. 16. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  La exploración de la CAVIDAD BUCAL permite detectar enfermedades en FASES PREVIA, por tanto es importante que los SERVICIOS OCUPACIONALES se preocupen por difundir metodologías de cuidado de la salud bucal y medidas de prevención.  En las empresas, el PLAN PREVENTIVO DE CONTROL BUCAL debe convertirse en una rutina y el diagnóstico del Odontólogo debe incluirse en los exámenes médicos periódicos.
  17. 17. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  La ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO o INDUSTRIAL tiene como objetivo prevenir y diagnosticar enfermedades del complejo bucomaxilofacial que pongan en riesgo la actividad laboral del trabajador o que estén asociadas al tipo de actividad laboral que realiza, con el fin de contribuir a la salud integral del trabajador. Aplica aspectos de PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, RESTAURACIÓN y REHABILITACIÓN de la salud bucal sobre los trabajadores sometidos a riesgos y problemas que surgen en sus condiciones de trabajo.
  18. 18. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Planifica y despliega estrategias y programas de educación y promoción permanente hacia los trabajadores acerca de los ACCIDENTES LABORALES, ENFERMEDADES PROFESIONALES y la salud bucal. Se desarrolla dentro de un campo multidisciplinario de SALUD OCUPACIONAL o MEDICINA LABORAL en forma estable o itinerante.
  19. 19. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Identifica, evalúa y vigila los FACTORES AMBIENTALES DE RIESGO que pueden constituir riesgo para la salud bucal laboral u ocupacional de los trabajadores como son las acciones físicas, productos químicos, agentes biológicos, ergonómicos y psicosociales y accidentes y mecánica.
  20. 20. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Promueve el asesoramiento técnico y la atención en salud, la SEGURIDAD, la ERGONOMÍA y la HIGIENE EN EL TRABAJO, así como en materia de equipo de protección personal, en el entendimiento de insertarse en el equipo interdisciplinario de la salud de los trabajadores de trabajo.
  21. 21. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedades orales asociadas con riesgo ocupacional:  Son enfermedades que pueden contraer o desarrollar los trabajadores en el ejercicio de su profesión y pueden provocar una INCAPACIDAD para el desempeño de las actividades normales, con el ausentismo total o parcial. En el caso de la salud oral, estas enfermedades pueden ser causada por tres tipos de agentes agresores: 1. ACCIÓN MECÁNICA: Se encuentra en los trabajadores que tienen el hábito de morder tachuelas o clavos con los dientes (zapateros, tapiceros). 2. ACCIÓN TÉRMICA: Ocurre en las personas que trabajan en la degustación como catadores de café. Causando daño a la mucosa oral. 3. ACCIÓN QUÍMICA: Producen trauma o pérdida de esmalte como en los factores mecánicos. Causan erosión y coloración del esmalte y dentina producto de sustancias químicas.
  22. 22. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedades orales asociadas con riesgo ocupacional:  EROSIÓN DENTAL: Es un cuadro de destrucción dental, partiendo de la superficie dentaria hacia cervical (cuello del diente). El esmalte y la dentina se destruyen debido al ataque químico y puede llegar a la pulpa dental con aparición del dolor. Puede causar invasión bacteriana y por consiguiente, formar de abscesos.  Los agentes químicos pueden ser los vapores de fluoruros y/o ácidos. – Fluoruros: Atacan a personas que se ocupan de fertilizantes, deportistas (nadadores). – Ácidos: Como por ejemplo el ácido sulfúrico o crómico:  Ácido crómico: En trabajadores que se desplazan en la red de transmisión de electricidad.  Ácido sulfúrico: En trabajadores que se desempeñan en carga de baterías.
  23. 23. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedades orales asociadas con riesgo ocupacional:  COLORACIÓN DE LOS DIENTES: Las manchas pueden aparecer en trabajadores expuestos a gases de sales de metales y sus compuestos como: Cadmio, Cobre, Níquel, Plata. – Cadmio: amarillo-oro – Cobre: verde oscuro / azul verdoso – Níquel: color verde o negro – Plata: gris o marrón – Mercurio: manchas grises
  24. 24. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 1972 por Nogueira se centró en la salud bucal de los trabajadores y de los ASPECTOS NOCIVOS de su actividad laboral, encontrándose diversos cuadros clínicos orales de las enfermedades causadas por agentes MECÁNICOS, FÍSICOS, QUÍMICOS y BIOLÓGICOS. Nogueira DP. Odontologia e saúde ocupacional. Rev Saúde Pública 1972 6;2(6):211-23.
  25. 25. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 2011 por Amin, Al-Omoush y Hattab sobre la pérdida de la estructura del diente causada por ácidos sin la participación de bacterias en un grupo de 68 trabajadores de fábricas de baterías en Jordania encontró que las personas expuestas a los gases ácidos en el lugar de trabajo presentaban EROSIÓN DENTAL y PEORES CONDICIONES DE SALUD ORAL. Amin WM, Al-Omoush SA, Hattab FN. Oral health status of workers exposed to acid fumes in phosphate and battery industries in Jordan. Int Endod J 2001 51;1(3):169-74.
  26. 26. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 2001 por Vianna y Santana profundizó la exposición ocupacional a los vapores ácidos y lesiones orales, se encontró una asociación positiva entre la EROSIÓN DENTAL y vapores ácidos con respecto a la ENFERMEDAD PERIODONTAL y LESIONES EN LA MUCOSA ORAL. Se concluye que la salud oral es un factor importante y debería incluirse en los programas de salud ocupacional. Vianna MI, Santana VS. Exposição ocupacional a névoas ácidas e alterações bucais: uma revisão. Cad Saúde Pública 2001 17;6(11):1335-1344.
  27. 27. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Un estudio realizado en 1999 por Araújo y Junior destacó a la salud bucal de los trabajadores como un nuevo campo de práctica profesional. Los autores informaron que este campo debería abordar la EPIDEMIOLOGÍA y PATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES ORALES, tratando de evitar los efectos perjudiciales de las condiciones de trabajo y su influencia en la salud. Las condiciones de trabajo interfieren con la calidad de la salud oral de los trabajadores y generan cambios patológicos en la mucosa, con frecuencia, son signos y síntomas que sirven para el DIAGNÓSTICO PRECOZ de una implicación sistémica. Araújo ME, Júnior GA. Saúde bucal do trabalhador: os exames admissional e periódico como um sistema de informação em saúde. Odontol Sociedade 1999 1;1(2):15-8.
  28. 28. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL CÁNCER ORAL: Métodos de diagnóstico (screening) rápido en la consulta odontológica
  29. 29. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  30. 30. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  31. 31. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL CÁNCER ORAL: Métodos de diagnóstico (screening) rápido en la consulta odontológica
  32. 32. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  33. 33. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  34. 34. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL CLASIFICACIÓN DE SCHILLING  El perfil de los trabajadores puede desarrollar enfermedades debido a tres causas relacionadas o no al trabajo: • Grupo I: Enfermedades en que la ocupación es un factor necesario, normalmente «enfermedades profesionales», en el sentido estricto, o intoxicación profesional aguda. • Grupo II: Enfermedades en que la ocupación puede ser un factor de riesgo o un factor que contribuya a él, pero no lo es necesariamente. • Grupo III: Enfermedades en que la ocupación provoca una condición latente, o agrava una enfermedad establecida o preexistente.
  35. 35. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  La Odontología Ocupacional debe estar inmersa dentro de un PROGRAMA de Medicina Laboral o Salud Ocupacional que debe incluir: – Educación y capacitación:  PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES  HIGIENE POSTURAL  ERGONOMÍA – Exámenes de:  ESPIROMETRÍA OCUPACIONAL  VISIOMETRÍA OCUPACIONAL  AUDIOMETRÍA OCUPACIONAL  PSICOLOGÍA OCUPACIONAL  LABORATORIO CLÍNICO ESPECIALIZADO
  36. 36. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Evaluación y Diagnóstico Ocupacional – Evaluar en forma integral el estado dental/pulpar. – Evaluar en forma integral el estado gingival/periodontal. – Evaluar en forma integral el estado dentofacial/oclusal. – Realizar el despistaje de trastornos temporomandibulares (TTM). – Realizar el despistaje de lesiones de la mucosa oral (cáncer oral). – Realizar el estudio de factores de riesgo a los que están expuestos los trabajadores.
  37. 37. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Evaluación y Diagnóstico Ocupacional – El Odontograma debe ser realizado de acuerdo a la Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma del MINSA, respetando las indicaciones como son el uso adecuado de los colores y la simbología que ahí se precisa. – Será el odontólogo quien determine el tratamiento y el tiempo de tratamiento para las lesiones encontradas. – Todas las necrosis pulpar, caries múltiples, caries asociada a enfermedad periodontal, y abscesos serán declaradas NO APTO, hasta que el paciente termine el tratamiento correspondiente.
  38. 38. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL  Tratamiento e Intervención Ocupacional – Incrementar los conocimientos y hábitos saludables sobre salud bucal de los trabajadores. – Resolver las consecuencias clínicas de lesiones ocupacionales de los trabajadores. – Mejorar el estado de salud dental/pulpar de los trabajadores. – Mejorar el estado de salud gingival/periodontal de los trabajadores. – Contribuir al buen estado de salud dentofacial/oclusal de los trabajadores. – Contribuir al buen estado de salud temporomandibular/craneomandibular de los trabajadores.
  39. 39. SI NO SI NO Úlceras, inflamaciones, erosiones o fisuras en rostro Ruídos o zumbidos anormales Aumento de volúmen de origen odontogénico Dolor de cabeza frecuente Anomalías de los labios superior o inferior Dificultad para masticar Atrición en piezas: Ganglios linfáticos abultados (cabeza, cuello) Persona nerviosa Otras hinchazones de la cara y la mandibula Aprieta o rechina los dientes Tumor maligno (cáncer oral) Hábito con la boca Erosión en piezas: Leucoplasia (lesión blanca) Luxación o trauma mandibular Eritroplasia (lesión roja) Desviación marcada a la apertura/cierre Úlcera (aftosa, herpética, traumática) Movilidad reducida de la mandíbula Abrasión en piezas: Gingivitis necrotizante Apertura reducida (<30mm de abertura) Candidiasis Dolor a la palpación Absceso Sonidos articulares (chasquido o clic) Abfracción en piezas: Otros trastornos no determinados Sonidos articulares (crepitación o crujido) NOMBRES Y APELLIDOS RIESGO OCUPACIONAL EDAD SEXO FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA EXAMEN ODONTOLÓGICO OCUPACIONAL ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (ODT) Especificaciones: Observaciones: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS ODONTOGRAMA TIPO DE OCUPACIÓN FECHA DE EVALUACIÓN EVALUACIÓN CLÍNICA INTRA Y EXTRAORAL Cara, ganglios, labios, comisuras labiales, mandíbula y mentón. EVALUACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Palpación muscular interna del músculo pterigoideo externo. Mucosa bucal, paladar, piso de boca, lengua y papilas. Palpación muscular externa y de la ATM.
  40. 40. Atrición en piezas: Erosión en piezas: Abrasión en piezas: Abfracción en piezas: ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (ODT) ÍNDICE DE HISTORIA DE CARIES Y DE LAS CONSECUENCIAS CLÍNICAS DE LESIONES NO TRATADAS Especificaciones: Observaciones: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS 12 32314142 33 34 35 O 36 PUFA CPOD O CPOD 23 24 25 26 PUFA 37 2718 48 47 46 17 38 16 L 45 44 43 D L D M V M V O ODONTOGRAMA CPOD PUFA P D P D VV MM O CPOD 14 13 21 22 28 OPERADOR RIESGO OCUPACIONAL FECHA DE EVALUACIÓN 11 FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE OCUPACIÓN PUFA 15 EDAD SEXO FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA EXAMEN ODONTOLÓGICO OCUPACIONAL NOMBRES Y APELLIDOS
  41. 41. Aspecto extraoral normal Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (cabeza, cuello) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (nariz, mejillas, barbilla) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (comisuras ysurco de labios) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (parte cutánea de labios) Aumento de volúmen de origen odontogénico Anomalías de los labios superior o inferior Ganglios linfáticos abultados (cabeza, cuello) Otras hinchazones de la cara yla mandibula Nigún estado anormal Tumor maligno (cáncer oral) Leucoplasia Eritroplasia Liquen plano Úlcera (aftosa, herpética, traumática) Gingivitis necrotizante Candidiasis Absceso Otros trastornos no determinados EVALUACIÓN CUESTIONARIO SI NO Mucosa bucal, paladar y piso de boca. Labio inferior, comisuras, labio superior, columna y surco del filtrum y arco de Cupido. Labio inferior, comisuras, labio superior, columna y surco del filtrum y arco de Cupido. Lengua y papilas. Palpación muscular interna del músculo pterigoideo externo. Palpación muscular externa y de la ATM. Sonidos articulares (crepitación o crujido) Apertura reducida (<30mm de abertura) IPB IPC IHO-S EVALUACIÓN TEMPOROMANDIBULAR ¿Es una persona nerviosa? ¿Aprieta o rechina los dientes? ¿Tiene algún hábito con la boca? ¿Ha sufrido de alguna luxación o trauma mandibular? ¿Escucha ruídos o zumbidos anormales? ¿Tiene dolor de cabeza frecuente? 2822 23 24 25 26 27 37 38 IPB 16 11 26 46 ¿Tiene dificultad para masticar? 15 11 44 C 26 363146 14 13 26/27 47/46 31 36/37 CPO/PUFA Bueno Regular Malo 17/16 11 Desviación marcada a la apertura/cierre Movilidad reducida de la mandíbula 33 34 35 3648 47 46 45 43 42 41 31 32 Dolor a la palpación Izquierda Derecha Izquierda Sonidos articulares (chasquido o clic) SI NO 47/46 31 12 11 21 Derecha Marcar con una X zonas sintomáticas (múscular). Max. Inferior Max. Inferior NECESIDAD DE TRATAMIENTO DENTAL 18 17 16 A 17/16 11 26/27 SITUACIÓN NECESIDAD Max. Superior Max. Superior ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO ÍNDICE DE PÉRDIDA DE FIJACIÓN IPC EVALUACIÓN CLÍNICA ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO P O P U F 3147/46 11 26/2717/16 NO NECESIDAD DE PERIODONTAL SITUACIÓN Y NECESIDAD DE PRÓTESIS SI 36/37 31 36 Dibuje en el diagrama más apropiado la ubicación, forma y tamaño aproximado de la lesión. Emplear color ROJO para lesiones eritroplásicas y AZÚL para el resto de lesiones. EXAMEN INTRAORAL (Emplear los códigos de LOCALIZACIÓN del 1 al 9) EXAMEN EXTRAORAL (Marcar con una X los aspectos identificados) 16 36/37
  42. 42. GRACIAS pe.linkedin.com/in/jorgemanriquechavez facebook.com/jmanriquech @JorgeManriqueCh slideshare.net/jorgemanriquechavez jorge.manrique.ch@upch.pe vimeo.com/jorgemanriquechavez

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