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Mg. Jorge E. Manrique Chávez
EPIDEMIOLOGÍA Y DEMOGRAFÍA
EN GESTIÓN EN SALUD
Epidemiología Gerencial
Valorar la importancia e impacto de
los problemas de salud en la
población a través de las distint...
 La Epidemiología es considerada la ciencia básica
de la SALUD PÚBLICA. A su vez, la Salud Pública
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 La EPIDEMIOLOGÍA GERENCIAL aporta a la
evaluación de las acciones de salud proporcionando
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EPIDEMIOLOGÍA & AUDITORÍA MÉDICA
 La Epidemiología permite obtener estrategias
confiables para MEDIR LA CALIDAD CON UN NI...
EPIDEMIOLOGÍA & CIENCIAS FORENSES
 La EPIDEMIOLOGÍA FORENSE utiliza métodos de
salud pública en una posible investigación...
La carga de la morbilidad bucal
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La carga de la morbilidad bucal
 Actualmente, la distribución y la severidad de enfermedades bucales
varían en diversas p...
La carga de la morbilidad bucal
 La caries dental es también la enfermedad bucal más frecuente de varios
países asiáticos...
ESTADO EPIDEMIOLÓGICO
 La OPS desarrolló el Plan Regional Decenal sobre Salud Bucodental y
planteo una CLASIFICACIÓN INTE...
Como se observa en los cuadros, de 1996 a 2005 se registra una
reducción del índice CPOD-12, de 35 a 85% en la región de l...
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
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SISTEMA DE INFORMACIÓN HIS
EPIDEMIOLOGÍA
Etimología
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¿Qué es Epidemiología?
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¿Qué es Epidemiología?
Es la disciplina científica que estudia los
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EPIDEMIOLOGÍA
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 Aplica permanentemente el estudio del método
científico a fin de establecer y desarrollar los
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¿Qué es Epidemiología?
Epidemiología
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analítica
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Tipos de Epidemiología
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA: Describe el fenómeno epidemiológico en tiempo, lugar
y persona, cuanti...
Usos de la Epidemiología
1. Medición y análisis de la salud de poblaciones
2. Descripción de la historia natural de la enf...
Identificación
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CONTROL
POBLACIÓN DIAGNÓSTICO
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EPIDEMIOLOGÍA
 Las enfermedades bucales, por su alta morbilidad, se encuentran entre las
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La caries dental se encuentra entre las enfermedades
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¿QUÉ MEDIR?
La fluorosis dental cuya mayor prevalencia se encuentra en
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Prevalencia e Incidencia
 Existe dos formas básicas de medir enfermedades:
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Índices Epidemiológicos
Universalidad
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Aplicabilidad
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ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
Estado Periodontal y Necesidad de Tratamiento: CPITN.
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ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
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ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo).
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 En 1990, el Programa Nacional de Salud Bucal reportó el índice
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 El estudio epidemiológico de 1990, encontró una prevalencia de
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Salud Bucal en el Perú
Salud Bucal en el Perú
Ficha Clínica Epidemiológica de Caries y Fluorosis Dental, Maloclusiones,
Enfermedad Periodontal y Necesidad de Tratamient...
Ficha Epidemiológica de Factores de Riesgo en Salud Bucal en Escolares
de 3 – 15 años, Perú, 2012
DEMOGRAFÍA
POBLACIÓN MUNDIAL
Mapa de países por población. La población mundial ha pasado de los casi 1000 millones en el año 1800 a
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POBLACIÓN MUNDIAL
Transición demográfica: la población mundial ha crecido lentamente a lo largo de la historia, pero este
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Etimología
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¿Qué es Demografía?
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¿Qué es Demografía?
Es la disciplina científica que estudia las
poblaciones humanas y que trata de su
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DEMOGRAFÍA
 La POBLACIÓN es el grupo de personas que vive en
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 La DEMOGRAFÍA estudiaría aquellos procesos que
determinan la formación, la conservación y la
desaparición de las poblaci...
Demografía
estática
Demografía
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¿Qué es Demografía?
Es la disciplina científica que estudia
estadísticamente la es...
Tipos de Demografía
 DEMOGRAFÍA ESTÁTICA: Estudia las poblaciones humanas en un momento de tiempo
determinado desde un pu...
Usos de la Demografía
 En la Salud Pública y Administración en Salud:
 Elaboración de tasas y otros indicadores de salud...
 Las estimaciones demográficas se derivan principalmente de tres fuentes
de información:
 El censo nacional o serie de c...
Expresión de los datos demográficos
 Pirámide de población.
 Tasa de natalidad.
 Tasa de fertilidad.
 Tasa de mortalid...
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
 Es la representación gráfica de la distribución por edad y sexo de la
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 Gráficamente se trata de un doble
histograma de frecuencias. Las barras
se disponen en forma horizontal, es
decir, sobre...
 A su vez, en el eje de las ordenadas se
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PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
Pirámide de Población: Perú (2025)
Pirámide de Población: Perú (2050)
“Las transiciones epidemiológicas y
demográficas a nivel mundial deben guiar a las
sociedades en el desarrollo de modelos
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VIGILANCIA E INTELIGENCIA
Inteligencia Sanitaria y Vigilancia Epidemiológica
Vigilancia Epidemiológica
• Proceso continuo y sistemático de colección...
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 Es el conjunto de actividades que permiten REUNIR LA
INFORMACIÓN INDISPENSABLE para conocer la...
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 Es la RECOPILACIÓN, ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN y
DIFUSIÓN, en forma SISTEMÁTICA y CONSTANTE, de
...
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 Es INFORMACIÓN ANALIZADA PARA
LA ACCIÓN y su objetivo es obtener
información actualizada y opo...
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OBJETIVOS
 Actualizar de forma permanente el conocimiento del comportamiento de las enfermedade...
ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA
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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
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Nivel Local Nivel Provincial Nivel Nacional
Es el responsable de la
recolección de información,
procesamiento, interpretac...
Método STEPwise de la OMS para la vigilancia de factores de riesgo
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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
1
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Método STEPwise de la OMS para la vigilancia de factores de riesgo
 A fin de que todas las personas involucradas en el sistema de
vigilancia epidemiológica manejen conceptos y criterios
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 SVE de carácter universal
 SVE basado en muestras de casos
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FLUOROSIS
LESIONES DE MUCOSA
ORAL
MANIFESTACIONES
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CARIES DE APARICIÓN
TEMPRANA
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SISTEMA DE VIGILANC...
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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
INTELIGENCIA SANITARIA
 Selección y presentación de información a los agentes-
profesionales clave, en forma tal que llev...
INTELIGENCIA SANITARIA
 La COMBINACIÓN de información, conocimiento y
experiencia para seleccionar cursos de acción (juic...
• En Alemania, Rudolf Virchow, un
gran patólogo de la época, al calor
de las revoluciones de 1848
señalaba que "LA POLÍTIC...
Recursos
Legislación
Evidencia
- Situación de salud
- Evidencia científica
- Financieros
- Humanos, etc.
POLÍTICA PÚBLICA
...
 Surge con el objetivo de brindar información oportuna y
confiable a los funcionarios, personal de salud y población,
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 Incluye el Análisis de Situación de Salud (ASiS) cuyo
propósito es identificar las características socio
psicológicas, e...
 La elaboración del ASiS en cada
uno de los establecimientos de
salud constituye el elemento
base para la planificación
e...
2
Análisis de Situación de Salud (ASiS)
2
Análisis de Situación de Salud (ASiS)
COMPONENTES:
ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIO-ECONÓMICO
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...
2
Análisis de Situación de Salud (ASiS)
2
Análisis de Situación de Salud (ASiS)
•DE EXPOSICION
•DE OCURRENCIA
•DE REGISTRO
•DE OBSERVACION
•CAMBIOS ENDEMICOS
•CAMBIOS CICLICOS
•CAMBIOS ESTACIONALES
•CAM...
EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL
 No hay consenso sobre la definición de epidemiología social. Un hecho
curioso es que no figuraba au...
EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL
 Krieger, por su parte formula una definición, a la que se adhieren otros
autores como Barradas R. L...
EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL
 La estrategia poblacional de prevención se inicia con el reconocimiento
de que la ocurrencia de enf...
EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL
 RADICAL, en la medida que la estrategia poblacional opera tanto a nivel
superficial como básico, po...
EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL
 AMPLIA, a diferencia del enfoque de riesgo, trata de desarrollar medidas
que comprometan a toda la ...
EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL
 APROPIADA, es decir, que las medidas preventivas deben desarrollarse
sobre la base de una comprensi...
DIAGNÓSTICO SOCIAL
INVESTIGACIÓN A NIVEL LOCAL
Los mapas son una representación
gráfica de un territorio sobre una
superficie plana. Muestran la distribución,
situación,...
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emplean para realizar un diagnóstico
comunitario que nos permita identificar
factores co...
LOCALES RELIGIOSOS
SEGURIDAD CIUDADANA
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LOCALES COMUNITARIOS
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Cuestionario de Salud Oral para Niños
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Epidemiología y Demografía en Gestión en Salud

  1. 1. Mg. Jorge E. Manrique Chávez EPIDEMIOLOGÍA Y DEMOGRAFÍA EN GESTIÓN EN SALUD
  2. 2. Epidemiología Gerencial Valorar la importancia e impacto de los problemas de salud en la población a través de las distintas medidas de frecuencia e impacto. Reconocer los diseños epidemiológicos y niveles de evidencia científica para la toma de decisiones de gestión y administración sanitaria en base a los datos e información sobre las enfermedades y el patrón epidemiológico y demográfico.
  3. 3.  La Epidemiología es considerada la ciencia básica de la SALUD PÚBLICA. A su vez, la Salud Pública es parte de las POLÍTICAS SOCIALES que un Estado debe desarrollar a favor de la población, por tanto, es deseable que las DECISIONES se SUSTENTEN en la compresión científica del estado de salud de dicha población para respaldar la implementación de modelos, PLANES, PROYECTOS y/o PROGRAMAS de gran impacto social. EPIDEMIOLOGÍA & SALUD PÚBLICA
  4. 4.  La EPIDEMIOLOGÍA GERENCIAL aporta a la evaluación de las acciones de salud proporcionando pruebas y evidencias acerca de la EFICACIA, EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD de las intervenciones a fin de tomar acciones o direcciones en el campo de la ADMINISTRACIÓN y GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD para la (re)orientación de SERVICIOS, MODELOS o actividades y la TOMA DE DECISIONES para alcanzar objetivos estratégicos. EPIDEMIOLOGÍA & ADMINISTRACIÓN SANITARIA
  5. 5. EPIDEMIOLOGÍA & AUDITORÍA MÉDICA  La Epidemiología permite obtener estrategias confiables para MEDIR LA CALIDAD CON UN NIVEL CIENTÍFICO ADECUADO. Promover las estrategias instrumentales de la Medicina Basada en la Evidencia para revisar y difundir los ensayos clínicos, evaluar las nuevas tecnologías, analizar la toma de decisiones y revisar las políticas institucionales para la MEJORA ASISTENCIAL, desde una perspectiva de calidad y seguridad de la atención en salud (sanitaria).
  6. 6. EPIDEMIOLOGÍA & CIENCIAS FORENSES  La EPIDEMIOLOGÍA FORENSE utiliza métodos de salud pública en una posible investigación criminal. Su rol primordial ha sido en los tribunales de justicia, otorgando TESTIGOS expertos entrenados en epidemiología para testificar. Epidemiólogos son llamados en varias oportunidades para ayudar a resolver CASOS LEGALES relacionados con enfermedades. Han servido como PERITOS de investigación, asesores y testigos expertos.
  7. 7. La carga de la morbilidad bucal  A pesar de grandes logros en la salud oral de poblaciones alrededor del mundo, todavía hay problemas graves en muchas comunidades, particularmente entre grupos marginados (vulnerables – de riesgo) en países en vías de desarrollo y desarrollados.  La caries dental, la enfermedad periodontal y las maloclusiones, históricamente se han considerado las cargas bucales globales más importantes de la salud.
  8. 8. La carga de la morbilidad bucal  Actualmente, la distribución y la severidad de enfermedades bucales varían en diversas partes del mundo y dentro del mismo país o de las diferentes regiones de este.  La caries dental sigue siendo un problema de salud oral prevalente en la mayoría de los países industrializados, afectando entre el 60 y 90% de la población escolar y a la mayoría de los adultos.
  9. 9. La carga de la morbilidad bucal  La caries dental es también la enfermedad bucal más frecuente de varios países asiáticos y latinoamericanos, mientras que parece ser menos común y menos severa en la mayoría de los países africanos.  La Organización Panamericana de la Salud (OMS), espera que la incidencia de la caries dental aumente en muchos países en vías de desarrollo, particularmente como resultado de un consumo cada vez mayor de azúcares y a la exposición inadecuada a los fluoruros.
  10. 10. ESTADO EPIDEMIOLÓGICO  La OPS desarrolló el Plan Regional Decenal sobre Salud Bucodental y planteo una CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL basada en el perfil de CPOD (gravedad de caries dental) en tres etapas:  Etapa emergente: CPOD-12 de más de 5 y ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal.  Etapa de crecimiento: CPOD-12 de entre 3 y 5 y ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal.  Etapa de consolidación: CPOD-12 de menos de 3 y existencia de un programa nacional de fluoruración de la sal. ?
  11. 11. Como se observa en los cuadros, de 1996 a 2005 se registra una reducción del índice CPOD-12, de 35 a 85% en la región de las Américas. Este decremento demuestra un cambio sustancial en el perfil epidemiológico de la caries dental. ESTADO EPIDEMIOLÓGICO
  12. 12. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES CIE-OE Clasificación Internacional de Enfermedades Aplicada a Odontología y Estomatología CIE-10 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
  13. 13. SISTEMA DE INFORMACIÓN HIS
  14. 14. EPIDEMIOLOGÍA
  15. 15. Etimología Demos= población, pueblo ¿Qué es Epidemiología? Logos= estudio Epi= encima, sobre
  16. 16. ¿Qué es Epidemiología? Es la disciplina científica que estudia los factores que tienen efecto sobre la salud y la enfermedad de una población, se utiliza para diseñar, monitorear y evaluar intervenciones de salud pública y tomar decisiones de administración sanitaria. Persona Lugar Tiempo
  17. 17. EPIDEMIOLOGÍA  Estudia la ocurrencia, distribución, factores causales y de riesgo, que afectan los problemas de salud-enfermedad de la comunidad, bien sea esta de origen genético, infeccioso, degenerativo o cualquier otro.
  18. 18.  Aplica permanentemente el estudio del método científico a fin de establecer y desarrollar los procedimientos, mecanismos, acciones e intervenciones pendientes a promover y mejorar la salud. EPIDEMIOLOGÍA
  19. 19. ¿Qué es Epidemiología? Epidemiología descriptiva Epidemiología analítica Epidemiología descriptiva Epidemiología analítica Es la disciplina científica que estudia la distribución y determinantes de las enfermedades y daños a la salud de una población durante un periodo de tiempo para aplicar medidas de control.
  20. 20. Tipos de Epidemiología  EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA: Describe el fenómeno epidemiológico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribución del fenómeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulación de hipótesis.  EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA: Busca establecer posibles RELACIONES CAUSALES entre factores a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas empleadas son los factores de riesgo, cuyo resultado es una probabilidad: Riesgo Absoluto (probabilidad de una enfermedad) y Riesgo Relativo (comparación de dos riesgos absolutos entre sí).
  21. 21. Usos de la Epidemiología 1. Medición y análisis de la salud de poblaciones 2. Descripción de la historia natural de la enfermedad 3. Identificación de los determinantes de las enfermedades 4. Control y prevención de la enfermedad 5. En la selección de métodos de control y prevención: 6. Planificación y evaluación de servicios de salud 7. Misceláneos  Lectura crítica de información científica.  Predicción de escenarios sanitarios.  Estudio de la forma en que se distribuyen recursos de acuerdo a las necesidades de la población.  Aplicación de sus métodos al escenario clínico.
  22. 22. Identificación de problema de salud y solución a nivel poblacional CONTROL POBLACIÓN DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN EPIDEMIOLOGÍA
  23. 23.  Las enfermedades bucales, por su alta morbilidad, se encuentran entre las de mayor demanda de atención en los servicios de salud del país, contribuyen en gran medida al ausentismo escolar y laboral, además de que constituyen los principales padecimientos que generan elevados gastos económicos al sistema de salud y a la misma población. ¿QUÉ MEDIR?
  24. 24.  La caries dental y la enfermedad periodontal son dos de los problemas más significativos de la Salud Pública Bucal, pero existen también transtornos del desarrollo y de la erupción de los dientes, enfermedades de la pulpa y los tejidos periapicales, anomalías dentofaciales, fluorosis, así como lesiones en los tejidos blandos como el cáncer oral o la noma. ¿QUÉ MEDIR?
  25. 25. La caries dental se encuentra entre las enfermedades crónicas no letales más prevalentes que afligen a la humanidad. El 99% de la población tiene, o ha tenido, caries dental. El último estudio epidemiológico en el Perú (2001) muestra un índice CPO-D en niños de 12 años de 5.8. La enfermedad periodontal es una de las entidades más comunes a nivel mundial y una de las principales causas de pérdida dentaria. Estudios muestran que entre un 50% y hasta casi un 100% de los adultos padecen de alguna u otra forma de esta enfermedad. El Perú muestra una prevalencia de 85%. Las maloclusiones ocupan el tercer lugar de prevalencia dentro de las patologías bucodentales. En Latinoamérica es preocupante con altos niveles de incidencia y prevalencia que superan el 85% de la población. Se muestran evidencias de esta patología desde la infancia. ¿QUÉ MEDIR?
  26. 26. El cáncer oral representa aproximadamente el 8% de todas las neoplasias cancerosas. Los hombres adquieren este tipo de cáncer con una frecuencia dos veces mayor a las mujeres, en particular aquellos mayores de 40 años de edad. Los traumatismos dentales son eventos que suceden frecuentemente. Los datos reunidos por las estadísticas, revelan que entre un 4 y un 30% de la población ha sufrido alguna vez un traumatismo en los dientes anteriores. Las lesiones no cariosas se han investigado a través de muchos estudios centrándose en los aspectos nocivos donde describen diversos cuadros clínicos orales de las enfermedades causadas por agentes mecánicos, físicos, químicos y biológicos. ¿QUÉ MEDIR?
  27. 27. ¿QUÉ MEDIR? La fluorosis dental cuya mayor prevalencia se encuentra en el departamento de Áncash (con 47.4%), seguido de Huánuco (con 46.2%) y Junín (con 44.6%). Su prevalencia es mayor en el área rural donde la concentración de flúor en el agua de consumo es mayor a 1 parte por millón (ppm). Las opacidades e hipoplasia del esmalte son defectos en la estructura del esmalte, el primero se manifiesta como cambios en la translucidez (blanco, opaco o área decolorada) mientras que el segundo como fosas, surcos o ausencia parcial o total de esmalte debido a su formación incompleta o defectuosa. Los trastornos de los músculos y la articulación temporomandibular (ATM) que son problemas o síntomas de las articulaciones y músculos de la masticación que conectan la mandíbula inferior al cráneo causados por diversos factores físicos, morfológicos, estructurales e inclusive emocionales.
  28. 28. Prevalencia e Incidencia  Existe dos formas básicas de medir enfermedades:  INCIDENCIA: Individuos que cambian de estar sanos a enfermos.  PREVALENCIA: Individuos que están enfermos. Casos antiguos Prevalencia Casos nuevos Incidencia
  29. 29. Índices Epidemiológicos Universalidad Comparabilidad Aplicabilidad Deben ser aplicables al individuo y a la comunidad, por ende tener "índices en común". Valor universal y mundialmente aceptados y aplicados para así poder hablar en un mismo idioma, es decir, estandarizar. Se puede establecer una comparación para lo cual se debe realizar con valores promedio comparables.
  30. 30. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS Estado Periodontal y Necesidad de Tratamiento: CPITN. Maloclusión: Índice de Maloclusiones. Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo). Necesidad de Tratamiento Dental. Fluorosis: Índice de Dean. Opacidades y Otros Trastornos del Esmalte. Estado de Prótesis. Necesidad de Prótesis. Mucosa Oral y Lesiones Óseas. Evaluación de la Articulación Temporomandibular. Necesidad de Tratamiento Inmediato. Otras condiciones. Encuestas de Salud Bucodental Métodos Básicos (1987)
  31. 31. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS Examen Clínico Extraoral. Evaluación de la Articulación Temporomandibular. Lesiones en Mucosa Oral. Opacidades del Esmalte / Hipoplasia. Fluorosis Dental: Índice de Dean. Estado Periodontal: Índice Periodontal Comunitario. Perdida de Fijación. Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo). Necesidad de Tratamiento Dental. Estado de Prótesis. Necesidad de Prótesis. Anomalías Dentofaciales: Índice de Estética Dental. Necesidad de Tratamiento Inmediato y Referencia. Encuestas de Salud Bucodental Métodos Básicos (1997)
  32. 32. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS Estado Dental: Índice de historia de caries (CPO/ceo). Estado Periodontal: Índice Periodontal Comunitario Modificado. Sangrado Gingival / Bolsa Periodontal. Perdida de Fijación. Erosión Dental. Trauma Dental. Fluorosis de Esmalte: Índice de Dean. Lesiones en Mucosa Oral. Dentaduras. Intervención de Urgencia. Manifestaciones Orales por VIH/SIDA. Encuestas de Salud Bucodental Métodos Básicos (2013)
  33. 33. EO DE CARIES DENTAL CARIES DENTAL A NIVEL MUNDIAL Número promedio de dientes permanentes cariados, perdidos y obturados (CPOD) en niños de 12 años - 2008. La caries dental permanece en gran parte sin tratar y hay desigualdad generalizada entre los países y dentro de los países. “La moral de una nación, se parece a los dientes, cuanto más cariados están más dolor produce tocarlos” George Bernard Shaw, Dramaturgo irlandés 1856-1950 El tratamiento dental representa sólo el 3% de la reducción de caries dental a los 12 años de edad en los países industrializados durante los últimos 40 años. Los principales factores fueron la pasta dental con fluoruro y el desarrollo socioeconómico general.
  34. 34. ? ENFERMEDADPERIODONTAL EDENTULISMO Porcentaje de personas de 65 años de edad o más que son edéntulos según reportes disponibles 1986-2008. En este mapa, el edentulismo es usado como indicador de enfermedad periodontal debido a que no existen datos globales para ser comparables. Las enfermedades de las encías (periodontal) están muy extendidas a nivel mundial y son la principal causa de pérdida de dientes. Entre el 5% y 20% de la población sufren diversas formas severas de enfermedad de las encías con la formación de bolsas periodontales. El ser humano es propenso a la formación de sarro, por ello, una dieta adecuada y la limpieza regular puede ayudar a controlar su formación. "Si un paciente no puede limpiarse los dientes por si solo, ningún dentista podrá limpiárselos para él por siempre" Martin H. Fischer Científico, 1879-1962 Enfermedad periodontal e higiene bucal Hay varias maneras de medir la prevalencia, severidad e impacto de las enfermedades de las encías, incluyendo la evaluación de: - Sangrado. - Profundidad de bolsas. - Movilidad de los dientes. - Presencia y gravedad de la placa dental. El Índice Periodontal Comunitario de Necesidades de Tratamiento (CPITN), desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es uno de los índices utilizados para medir estos aspectos en estudios epidemiológicos. Sin embargo, muchos otros índices también son empleados, haciendo así prácticamente imposible realizar comparaciones entre diferentes estudios a nivel mundial. Pérdida total de dientes La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de dientes a nivel mundial. La pérdida de todos los dientes tiene graves consecuencias para una persona: - Pérdida de la capacidad de masticación. - Dificultad para hablar. - La pérdida de soporte para labios y mejillas. - La pérdida de soporte óseo de la mandíbula.
  35. 35. ♂ HOMBRES ♀ MUJERES
  36. 36. VIH / SIDA
  37. 37. DEFECTOS CONGÉNITOS TRAUMATISMOS DENTALES
  38. 38. NOMA
  39. 39.  En 1990, el Programa Nacional de Salud Bucal reportó el índice CPO-D de 5,59 para niños de 12 años en 34 Direcciones de Salud (DIRESA). En 1996, el MINSA reportó a nivel regional y subregional el índice promedio CPO-D a los 12 años de 4,95.  En 1999, el Programa Nacional de Fluoruración de la Sal, reportó la prevalencia de caries dental de 94,6% con un índice CPO-D para los 6 años de 6,52 (C: 5,94 - P: 0,14 - O: 0,44). La prevalencia de caries dental a los 12 años fue 91,0% y el índice CPOD-12 fue de 4,78 (C: 3,68 - P: 0,32 - O: 0,78). Salud Bucal en el Perú
  40. 40.  El estudio epidemiológico de 1990, encontró una prevalencia de enfermedad periodontal del 85% y una prevalencia de caries dental del 95%. El índice CPO-D en niños de 12 años era de 7.  El estudio epidemiológico de 2001-2002, encontró una prevalencia de enfermedad periodontal del 72% en gestantes y una prevalencia de caries dental del 82% en niños de 12 años. El índice CPO-D en gestantes era de 8.5 y en niños CPOD-12 de 5.8. Esto significa que cada niño a la edad de 12 años tenía promedio de 6 piezas con historia de caries dental y las gestantes un promedio de 9. Salud Bucal en el Perú
  41. 41. Salud Bucal en el Perú
  42. 42. Salud Bucal en el Perú
  43. 43. Ficha Clínica Epidemiológica de Caries y Fluorosis Dental, Maloclusiones, Enfermedad Periodontal y Necesidad de Tratamiento, Perú, 2012
  44. 44. Ficha Epidemiológica de Factores de Riesgo en Salud Bucal en Escolares de 3 – 15 años, Perú, 2012
  45. 45. DEMOGRAFÍA
  46. 46. POBLACIÓN MUNDIAL Mapa de países por población. La población mundial ha pasado de los casi 1000 millones en el año 1800 a más de 6000 millones en el año 2000, y el 30 de octubre de 2011 se alcanzaron los 7000 millones.
  47. 47. POBLACIÓN MUNDIAL Transición demográfica: la población mundial ha crecido lentamente a lo largo de la historia, pero este crecimiento se ha acelerado en los últimos 200 años.
  48. 48. Etimología Graphe= descripción, representación ¿Qué es Demografía? Demos= pueblo, población Grafos= trazo, descripción
  49. 49. ¿Qué es Demografía? Es la disciplina científica que estudia las poblaciones humanas y que trata de su dimensión, estructura, evolución y características generales, considerados desde un punto de vista cuantitativo. Persona Lugar Tiempo
  50. 50. DEMOGRAFÍA  La POBLACIÓN es el grupo de personas que vive en un espacio geográfico específica y esta constituido de forma estable, identificado por características (territoriales, políticas, jurídicas, étnicas o religiosas) y ligado por vínculos de reproducción.
  51. 51.  La DEMOGRAFÍA estudiaría aquellos procesos que determinan la formación, la conservación y la desaparición de las poblaciones. Tales procesos, en su forma más agregada, son los de fecundidad, mortalidad y movilidad. DEMOGRAFÍA
  52. 52. Demografía estática Demografía dinámica ¿Qué es Demografía? Es la disciplina científica que estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de las poblaciones humanas y las leyes que rigen estos fenómenos.
  53. 53. Tipos de Demografía  DEMOGRAFÍA ESTÁTICA: Estudia las poblaciones humanas en un momento de tiempo determinado desde un punto de vista de dimensión (número de personas que residen normalmente en un territorio geográficamente delimitado), territorio (nación, región, provincia, ciudad, municipio), estructura y características estructurales (edad, sexo, estado civil, lugar de nacimiento, nacionalidad, lengua, nivel de instrucción y económico).  DEMOGRAFÍA DINÁMICA: Estudia las poblaciones humanas desde el punto de vista de la evolución en el transcurso del tiempo y los mecanismos por los que se modifica la dimensión, estructura y distribución geográfica de las poblaciones. Estudia las poblaciones humanas desde el punto de vista de la evolución en el transcurso del tiempo y los mecanismos por los que se modifica la dimensión, estructura y distribución geográfica de las poblaciones (natalidad, nupcialidad, familia, divorcio, envejecimiento, mortalidad, migración, trabajo, etc.).
  54. 54. Usos de la Demografía  En la Salud Pública y Administración en Salud:  Elaboración de tasas y otros indicadores de salud.  Estudios donde se necesitan datos de la población y de su distribución según características de persona, lugar y tiempo.  Planificación de la salud pública y administración sanitaria.  Planes generales de desarrollo nacionales o regionales.  Proyecciones de las poblaciones para cualesquiera propósitos.
  55. 55.  Las estimaciones demográficas se derivan principalmente de tres fuentes de información:  El censo nacional o serie de censos  Las encuestas demográficas nacionales  Los sistemas de estadísticas vitales donde se registra el número de nacimientos y defunciones. Fuentes y Calidad de Datos
  56. 56. Expresión de los datos demográficos  Pirámide de población.  Tasa de natalidad.  Tasa de fertilidad.  Tasa de mortalidad.  Tasa de supervivencia.  Esperanza de vida.  Tasa de migración.
  57. 57. PIRÁMIDE DE POBLACIÓN  Es la representación gráfica de la distribución por edad y sexo de la población. Este tipo de gráfico toma su nombre de la forma que adopta en las sociedades que tienen una población con una amplia base debido al gran número de nacimientos y que se estrecha paulatinamente por la mortalidad creciente y acumulativa a medida que aumenta la edad de la población.
  58. 58.  Gráficamente se trata de un doble histograma de frecuencias. Las barras se disponen en forma horizontal, es decir, sobre la línea de las abscisas, y convencionalmente se indican los grupos de la población masculina a la izquierda y los que representan la población femenina a la derecha. PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
  59. 59.  A su vez, en el eje de las ordenadas se disponen e identifican los grupos de edad, por lo general, de cinco en cinco años (0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, etc.), colocando las barras de menor edad en la parte inferior del gráfico y aumentando progresivamente hacia la cúspide las edades de cada intervalo. PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
  60. 60. PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
  61. 61. PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
  62. 62. PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
  63. 63. Pirámide de Población: Perú (2025)
  64. 64. Pirámide de Población: Perú (2050)
  65. 65. “Las transiciones epidemiológicas y demográficas a nivel mundial deben guiar a las sociedades en el desarrollo de modelos innovadores de servicios para lograr la correspondiente atención a las demandas en forma dinámica, oportuna y coherente a los problemas de Salud Pública que las afecta”.
  66. 66. VIGILANCIA E INTELIGENCIA
  67. 67. Inteligencia Sanitaria y Vigilancia Epidemiológica Vigilancia Epidemiológica • Proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación, para conocer su tendencia, evolución, identificar las regiones geográficas y los grupos poblacionales más comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población, identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control. Inteligencia Sanitaria • Proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definición de intervenciones y estrategias, conocido como el Análisis de Situación de Salud (ASiS). 1 2
  68. 68. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Es el conjunto de actividades que permiten REUNIR LA INFORMACIÓN INDISPENSABLE para conocer la conducta o historia natural de la enfermedad (problemas o eventos de salud), DETECTAR O PREVER CUALQUIER CAMBIO QUE PUEDA OCURRIR, con el fin de RECOMENDAR OPORTUNAMENTE LAS MEDIDAS INDICADAS que lleven a la prevención y el control de la enfermedad. 1
  69. 69. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Es la RECOPILACIÓN, ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN y DIFUSIÓN, en forma SISTEMÁTICA y CONSTANTE, de datos específicos sobre eventos del continuo salud- enfermedad en una población para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la Salud Pública. 1
  70. 70. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Es INFORMACIÓN ANALIZADA PARA LA ACCIÓN y su objetivo es obtener información actualizada y oportuna para ofrecer orientación técnica a quienes tienen responsabilidad de DECIDIR ACCIONES de prevención y control. 1
  71. 71. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA OBJETIVOS  Actualizar de forma permanente el conocimiento del comportamiento de las enfermedades en un país, región o localidad.  Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a las enfermedades bajo vigilancia.  Plantear las medidas de control adecuadas a cada nivel de resolución y evaluar su impacto.  Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud.  Determinar necesidades de investigación en salud. 1
  72. 72. ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA  Sistema de notificación obligatoria  Sistema de vigilancia intensificada  Búsqueda activa de casos  Sitios centinelas  Unidades centinelas  Vigilancia simplificada  Vigilancia de mortalidad  Redes de laboratorios  Encuestas epidemiológicas  Encuestas serológicas  Registros especiales 1 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  73. 73. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Programa de acción conformado por un conjunto de ESTRATEGIAS Y ACCIONES que permiten identificar y DETECTAR LOS DAÑOS Y RIESGOS PARA LA SALUD.  Su importancia radica en la capacidad de generar información útil para la orientación de los programas, las intervenciones que se requieren en la atención de los padecimientos, situaciones de riesgo que afectan a la comunidad en forma grave y frecuente. 1
  74. 74. Nivel Local Nivel Provincial Nivel Nacional Es el responsable de la recolección de información, procesamiento, interpretación y análisis, toma de medidas preventivas y control y evaluación de las mismas dentro del área de influencia. Distintos profesionales ponen en marcha el sistema. Este nivel es el que está más en contacto con la comunidad. Es el nivel de enlace de las actividades de los municipios o departamentos y el nivel Nacional. Es el responsable de la confirmación y consolidación del diagnóstico de situación jurisdiccional. Supervisa al nivel local e informa al Nacional de sus actuaciones. Es el nivel normativo y de asesoría de los otros niveles. La información recibida a este nivel es consolidada procesada y analizada para disponer de la evaluación de la situación de salud del país. A partir de la evaluación anterior, define políticas para ciertas enfermedades que constituyen problemas de Salud Pública. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 1
  75. 75. Método STEPwise de la OMS para la vigilancia de factores de riesgo 1 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  76. 76. 1 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Método STEPwise de la OMS para la vigilancia de factores de riesgo
  77. 77.  A fin de que todas las personas involucradas en el sistema de vigilancia epidemiológica manejen conceptos y criterios homogéneos para la identificación, estudio y notificación de caso, se pueden establecer algunas definiciones:  Caso probable/confirmado de leucoplasia  Caso probable/confirmado de eritroplasia  Caso probable/confirmado de candidiasis  Caso probable/confirmado de fluorosis dental  Caso probable/confirmado de caries dental  Caso probable/confirmado de gingivitis  Caso probable/confirmado de periodontitis  Caso probable/confirmado de maloclusión 1 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  78. 78.  SVE de carácter universal  SVE basado en muestras de casos  SVE basado en revisión de registros institucionales  SVE por encuestas  SVE de carácter centinela  SVE de laboratorios 1 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  79. 79. FLUOROSIS LESIONES DE MUCOSA ORAL MANIFESTACIONES ORALES POR VIH/SIDA 1 CARIES DE APARICIÓN TEMPRANA … SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  80. 80. 1 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  81. 81. INTELIGENCIA SANITARIA  Selección y presentación de información a los agentes- profesionales clave, en forma tal que lleve a acciones que modifiquen la salud de los pacientes y de las poblaciones.  Se emplea para la búsqueda de la mejor respuesta a los problemas de salud. Se considera los 3 niveles de gestión:  El macro (internacional y nacional).  El meso (región y área).  El micro (en la consulta del médico). 2
  82. 82. INTELIGENCIA SANITARIA  La COMBINACIÓN de información, conocimiento y experiencia para seleccionar cursos de acción (juicio, criterio, aptitud) GENERA INTELIGENCIA cuando es específica para cada contexto y accionable como para aspirar a impactar sobre el comportamiento del receptor. 2
  83. 83. • En Alemania, Rudolf Virchow, un gran patólogo de la época, al calor de las revoluciones de 1848 señalaba que "LA POLÍTICA ES MEDICINA EN GRAN ESCALA", mostrando que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se mejoraría la situación de salud. INTELIGENCIA SANITARIA 2
  84. 84. Recursos Legislación Evidencia - Situación de salud - Evidencia científica - Financieros - Humanos, etc. POLÍTICA PÚBLICA INTELIGENCIA SANITARIA 2
  85. 85.  Surge con el objetivo de brindar información oportuna y confiable a los funcionarios, personal de salud y población, que les permita TOMAR DECISIONES INFORMADAS. SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA 2
  86. 86.  Incluye el Análisis de Situación de Salud (ASiS) cuyo propósito es identificar las características socio psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, familias, grupos y comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución. SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA 2
  87. 87.  La elaboración del ASiS en cada uno de los establecimientos de salud constituye el elemento base para la planificación estratégica a ese nivel, y establece las prioridades, pues dispone de los recursos locales en función de ellos. SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA 2
  88. 88. 2 Análisis de Situación de Salud (ASiS)
  89. 89. 2 Análisis de Situación de Salud (ASiS) COMPONENTES: ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIO-ECONÓMICO • Características Geográficas • Características Demográficas • Características Económicas • Listado de Problemas ANÁLISIS DE MORBI-MORTALIDAD • Análisis de Mortalidad - Morbilidad • Análisis de la Situación de Salud. • Listado de Problemas ANÁLISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS • Servicios de salud • Recursos humanos • Listado de Problemas
  90. 90. 2 Análisis de Situación de Salud (ASiS)
  91. 91. 2 Análisis de Situación de Salud (ASiS)
  92. 92. •DE EXPOSICION •DE OCURRENCIA •DE REGISTRO •DE OBSERVACION •CAMBIOS ENDEMICOS •CAMBIOS CICLICOS •CAMBIOS ESTACIONALES •CAMBIOS EPIDEMICOS •EDAD •GENERO •OCUPACION •ESTILO DE VIDA •OTRAS •ENFERMEDADES •TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES •FACTORES DE RIESGO •EVENTOS VITALES Problema de salud Persona Tiempo Lugar VARIABLES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA
  93. 93. EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL  No hay consenso sobre la definición de epidemiología social. Un hecho curioso es que no figuraba aun en la tercera edición (1995) del conocido Diccionario de Epidemiología de John M. Last.  Berkman y Kawachi proponen la siguiente definición: “…(es) la rama de la epidemiología que estudia la distribución social y los determinantes sociales del estado de salud. Su propósito es identificar las exposiciones socio-ambientales que pueden ser relacionadas con un amplio rango de consecuencias del estado de salud física y mental.”
  94. 94. EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL  Krieger, por su parte formula una definición, a la que se adhieren otros autores como Barradas R. La definición de Krienger dice: “La ‘epidemiología social’, así llamada por primera vez en inglés en 1950, se distingue por su empeño en investigar explícitamente los determinantes sociales de las distribuciones de la salud, la enfermedad y el bienestar en las poblaciones, en vez de tratar dichos determinantes como un simple trasfondo de los fenómenos biomédicos.”
  95. 95. EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL  La estrategia poblacional de prevención se inicia con el reconocimiento de que la ocurrencia de enfermedades y exposiciones comunes, refleja el comportamiento y las circunstancias de la sociedad como un todo. Este reconocimiento tiene fundamentos sociológicos, morales y médicos.  Las 3 características importantes de la estrategia poblacional son:  Radical  Amplia  Apropiada
  96. 96. EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL  RADICAL, en la medida que la estrategia poblacional opera tanto a nivel superficial como básico, por ejemplo puede intervenir a nivel educacional, pero al mismo tiempo trata de corregir los factores que impiden una adecuada conducta preventiva, como la desigualdad, la discriminación y la pobreza. 1
  97. 97. EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL  AMPLIA, a diferencia del enfoque de riesgo, trata de desarrollar medidas que comprometan a toda la población. Una medida preventiva poblacional puede ofrecer un beneficio insignificante y frustrante a los individuos, pero su beneficio acumulativo para la población como un todo puede ser inesperadamente mayor. 2
  98. 98. EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL  APROPIADA, es decir, que las medidas preventivas deben desarrollarse sobre la base de una comprensión integral de la sociedad en la que se van a aplicar, que incluye la estructura social y su historia, la cultura, los valores y los nexos sociales existentes. 3
  99. 99. DIAGNÓSTICO SOCIAL INVESTIGACIÓN A NIVEL LOCAL
  100. 100. Los mapas son una representación gráfica de un territorio sobre una superficie plana. Muestran la distribución, situación, magnitud y relación de los diferentes fenómenos naturales y sociales mediante símbolos convencionales. Son herramientas que permiten reconocer la presencia de patrones espaciales de algún fenómeno de interés. La disciplina que se encarga de la elaboración y construcción de mapas es la CARTOGRAFÍA. MAPEO COMUNITARIO DIAGNÓSTICO SOCIAL
  101. 101. Las herramientas cartográficas se emplean para realizar un diagnóstico comunitario que nos permita identificar factores condicionantes de su desarrollo social, determinantes sociales de la salud, actividades laborales, sociales y comerciales, rutas de acceso, entidades u organismos que se encuentren en la zona de acción para trazar una línea base y de apoyo que nos permita proponer actividades y estrategias de intervención que formen parte de un proyecto o programa de Salud Pública a largo plazo. MAPEO COMUNITARIO DIAGNÓSTICO SOCIAL
  102. 102. LOCALES RELIGIOSOS SEGURIDAD CIUDADANA ORGANIZACIONES EDUCATIVAS LOCALES COMUNITARIOS SERVICIOS DE SALUD VIVIENDAS DE ACTORES SOCIALES Se puede diagramar el mapa en AutoCAD y elaborar capas de datos en transparencias que puedan resaltar las viviendas de actores sociales color AMARILLO, los servicios de salud de color AZUL, los locales comunitarios de color ROJO, las organizaciones educativas de color VERDE, los locales religiosos de color MARRÓN, los locales comerciales de color NARANJA, los tipos de seguridad ciudadana de color NEGRO, las áreas de esparcimiento de color MORADO, las vías de acceso seguras a la zona de trabajo con líneas azules (--------), las vías de acceso inseguras o que representen algún tipo de riesgo con líneas rojas (--------), los lotes abandonados o vacíos de color PLOMO (con el lápiz) y los lotes que simplemente son viviendas y no representan ningún tipo de característica previamente descrita se dejarán en BLANCO. MAPEO COMUNITARIO DIAGNÓSTICO SOCIAL
  103. 103. CENSO POBLACIONAL Es el conjunto de operaciones destinadas a recopilar, procesar, evaluar y publicar datos referentes a todas las unidades de un universo en un momento determinado. Etimológicamente, la palabra censo proviene del latín CENSERE que significa contar. Se hace periódicamente para saber qué tenemos y qué nos falta. Es una fotografía que revela una imagen en un momento determinado. DIAGNÓSTICO SOCIAL
  104. 104. CENSO POBLACIONAL La información que se recoge en un censo, esta en función a las necesidades de planificación y a la ejecución de políticas y programas de desarrollo a nivel nacional, regional, provincial y distrital. De acuerdo a la naturaleza de la información que se recopilan, los censos pueden ser: de población, de vivienda, agropecuario o económico. DIAGNÓSTICO SOCIAL
  105. 105. CENSO POBLACIONAL 1 2 3 4 DIAGNÓSTICO SOCIAL
  106. 106.  Se aplica la encuesta CAP en una población determinada, con el fin de identificar algunos hábitos, costumbres y cosmovisión que favorecen o no el desarrollo de ciertas patologías específicas sobre la cual se basa la encuesta y que permitan la recomendación de medidas más eficaces de prevención y control de la enfermedad. CONOCIMIENTOS ACTITUDES PRÁCTICAS DIAGNÓSTICO SOCIAL
  107. 107. DIAGNÓSTICO SOCIAL  La encuesta CAP permite:  Identificar los CONOCIMIENTOS y creencias sobre la etiología, sintomatología, tratamiento y medidas de prevención que podrían incidir en cierta enfermedad.  Identificar las ACTITUDES de los entrevistados que facilitan o limitan la prevención de cierta enfermedad  Identificar las PRÁCTICAS más frecuentes que desarrollan las familias para la prevención y control de cierta enfermedad. C A P
  108. 108. Cuestionario de Salud Oral para Adultos  Las variables incluidas en el cuestionario para adultos son de la siguiente manera:  Pregunta 1 - informaciones generales (número de identificación, sexo, ubicación)  Pregunta 2 - edad  Pregunta 3 - auto-reporte de número de dientes presentes  Pregunta 4 - experiencia de dolor / malestar de los dientes y la boca  Pregunta 5 - uso de prótesis removibles  Pregunta 6 - auto-evaluación del estado de los dientes y las encías  Pregunta 7 - frecuencia de limpieza dental  Pregunta 8 - uso de ayudas para la higiene bucal  Pregunta 9 - uso de pasta de dientes que contenga flúor  Pregunta 10 - visitas dentales  Pregunta 11 - razón de la visita dental  Pregunta 4 y Pregunta 12 - experiencia de reducción de la calidad de vida debido a problemas bucales  Pregunta 13 - consumo de alimentos azucarados y bebidas  Pregunta 14 - uso de tabaco: el tipo y la frecuencia  Pregunta 15 - consumo de alcohol  Pregunta 16 - nivel de educación
  109. 109. Cuestionario de Salud Oral para Adultos
  110. 110. Cuestionario de Salud Oral para Adultos
  111. 111. Cuestionario de Salud Oral para Niños  Las variables incluidas en la cuestionario niño / adolescente son las siguientes:  Pregunta 1 - información general (número de identificación, sexo, ubicación)  Pregunta 2 - edad  Pregunta 3 - auto-evaluación del estado de los dientes y las encías  Pregunta 4 - experiencia de dolor / malestar relacionado con dientes  Pregunta 5 - visitas dentales  Pregunta 6 - razón de la visita dental  Pregunta 7 - frecuencia de limpieza dental  Pregunta 8 - uso de ayudas para la higiene oral  Pregunta 9 - uso de pasta de dientes que contenga flúor  Pregunta 4 y Pregunta 10 - experiencia de reducción de la calidad de vida debido a problemas bucales  Pregunta 11 - consumo de alimentos azucarados y bebidas  Pregunta 12 - uso de tabaco: el tipo y la frecuencia  Pregunta 13 y Pregunta 14 - nivel de educación de los padres
  112. 112. Cuestionario de Salud Oral para Niños
  113. 113. Cuestionario de Salud Oral para Niños
  114. 114. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
  115. 115. Instituto Nacional de Salud (INS)
  116. 116. Instituto Geográfico Nacional (IGN)
  117. 117. pe.linkedin.com/in/jorgemanriquechavez facebook.com/jmanriquech @JorgeManriqueCh slideshare.net/jorgemanriquechavez jorge.manrique.ch@upch.pe vimeo.com/jorgemanriquechavez GRACIAS

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