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Odontología del Trabajo - Odontología Laboral

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Odontología del Trabajo - Odontología Laboral

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Odontología del Trabajo - Odontología Laboral

  1. 1. ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO –ODONTOLOGÍA LABORAL Mg. Jorge E. Manrique Chávez
  2. 2. LaOrganizaciónInternacionaldelTrabajo(OIT)refierequecadaañoenelmundo,270MILLONESdeasalariadossonvíctimasdeACCIDENTESDETRABAJOy160MILLONEScontraenENFERMEDADESPROFESIONALES. Anivelmundial,laSALUDOCUPACIONALesconsideradapilarfundamentalenelDESARROLLOdeunpaís.SusaccionesestándirigidasalaPROMOCIÓNYPROTECCIÓNDELASALUDdelostrabajadoresylaPREVENCIÓNDEACCIDENTESDETRABAJOYENFERMEDADESOCUPACIONALEScausadasporlascondicionesdetrabajoyriesgosocupacionalesendiversasactividadeseconómicas. INTRODUCCIÓN
  3. 3. LaOITestimaqueenpaísesenvíasdedesarrollo, elCOSTOanualdelosaccidentesyenfermedadesocupacionalesestáentreel2%al11%delProductoBrutoInterno(PBI). Elinforme"Laprevencióndelasenfermedadesprofesionales"señalaque2,34millonesdemuertesanualesestánrelacionadasconeltrabajo,delasque2,02millonessoncausadasporenfermedadesprofesionales. INTRODUCCIÓN
  4. 4. ConfrecuencialostrabajadoresestánexpuestosaFACTORESDERIESGOSFÍSICOS, QUÍMICOS,BIOLÓGICOS,PSICOSOCIALESYERGONÓMICOSpresentesenlasACTIVIDADESLABORALES. DichosfactorespuedenconduciraunaRUPTURADELESTADODESALUD,ypuedencausaraccidentes,enfermedadesprofesionalesyotrasrelacionadasconelambientelaboral. INTRODUCCIÓN
  5. 5. •Ley del Talión ("ojo por ojo, diente por diente").
  6. 6. •On the Nature of Metals (Minerals)
  7. 7. •Tratado de las Enfermedades de los Trabajadores.
  8. 8. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL LaexploracióndelaCAVIDADBUCALpermitedetectarenfermedadesenFASESPREVIA,portantoesimportantequelosSERVICIOSOCUPACIONALESsepreocupenpordifundirmetodologíasdecuidadodelasaludbucalymedidasdeprevención. Enlasempresas,elPLANPREVENTIVODECONTROLBUCALdebeconvertirseenunarutinayeldiagnósticodelOdontólogodebeincluirseenlosexámenesmédicosperiódicos. .
  9. 9. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL LaODONTOLOGÍADELTRABAJOoINDUSTRIALtienecomoobjetivo prevenirydiagnosticarenfermedadesdelcomplejobucomaxilofacialqueponganenriesgolaactividadlaboraldeltrabajadoroqueesténasociadasaltipodeactividadlaboralquerealiza,conelfindecontribuiralasaludintegraldeltrabajador.AplicaaspectosdePROMOCIÓN, PREVENCIÓN,RESTAURACIÓNyREHABILITACIÓNdelasaludbucalsobrelostrabajadoressometidosariesgosyproblemasquesurgenensuscondicionesdetrabajo.
  10. 10. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL PlanificaydespliegaestrategiasyprogramasdeeducaciónypromociónpermanentehacialostrabajadoresacercadelosACCIDENTESLABORALES,ENFERMEDADESPROFESIONALESylasaludbucal.SedesarrolladentrodeuncampomultidisciplinariodeSALUDOCUPACIONALoMEDICINALABORALenformaestableoitinerante.
  11. 11. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Identifica,evalúayvigilalosFACTORESAMBIENTALESDERIESGOquepuedenconstituirriesgoparalasaludbucallaboraluocupacionaldelostrabajadorescomosonlasaccionesfísicas,productosquímicos,agentesbiológicos,ergonómicosypsicosocialesyaccidentesymecánica.
  12. 12. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Promueveelasesoramientotécnicoylaatenciónensalud,laSEGURIDAD, laERGONOMÍAylaHIGIENEENELTRABAJO,asícomoenmateriadeequipodeprotecciónpersonal,enelentendimientodeinsertarseenelequipointerdisciplinariodelasaluddelostrabajadoresdetrabajo.
  13. 13. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedadesoralesasociadasconriesgoocupacional: SonenfermedadesquepuedencontraerodesarrollarlostrabajadoresenelejerciciodesuprofesiónypuedenprovocarunaINCAPACIDADparaeldesempeñodelasactividadesnormales,conelausentismototaloparcial. Enelcasodelasaludoral,estasenfermedadespuedensercausadaportrestiposdeagentesagresores: 1.ACCIÓNMECÁNICA:Seencuentraenlostrabajadoresquetienenelhábitodemordertachuelasoclavosconlosdientes(zapateros,tapiceros). 2.ACCIÓNTÉRMICA:Ocurreenlaspersonasquetrabajanenladegustacióncomocatadoresdecafé.Causandodañoalamucosaoral. 3.ACCIÓNQUÍMICA:Producentraumaopérdidadeesmaltecomoenlosfactoresmecánicos. Causanerosiónycoloracióndelesmalteydentinaproductodesustanciasquímicas.
  14. 14. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedadesoralesasociadasconriesgoocupacional: EROSIÓNDENTAL:Esuncuadrodedestruccióndental,partiendodelasuperficiedentariahaciacervical(cuellodeldiente).Elesmalteyladentinasedestruyendebidoalataquequímicoypuedellegaralapulpadentalconaparicióndeldolor.Puedecausarinvasiónbacterianayporconsiguiente, formardeabscesos. Losagentesquímicospuedenserlosvaporesdefluorurosy/oácidos. –Fluoruros:Atacanapersonasqueseocupandefertilizantes,deportistas(nadadores). –Ácidos:Comoporejemploelácidosulfúricoocrómico: Ácidocrómico:Entrabajadoresquesedesplazanenlareddetransmisióndeelectricidad. Ácidosulfúrico:Entrabajadoresquesedesempeñanencargadebaterías.
  15. 15. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Enfermedadesoralesasociadasconriesgoocupacional: COLORACIÓN DE LOS DIENTES:Las manchas pueden aparecer en trabajadores expuestos a gases de sales de metales y sus compuestos como: Cadmio, Cobre, Níquel, Plata. –Cadmio: amarillo-oro –Cobre: verde oscuro / azul verdoso –Níquel: color verde o negro –Plata: gris o marrón –Mercurio: manchas grises
  16. 16. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Unestudiorealizadoen1972porNogueirasecentróenlasaludbucaldelostrabajadoresydelosASPECTOSNOCIVOSdesuactividadlaboral, encontrándosediversoscuadrosclínicosoralesdelasenfermedadescausadasporagentesMECÁNICOS,FÍSICOS,QUÍMICOSyBIOLÓGICOS. NogueiraDP.Odontologiaesaúdeocupacional.RevSaúdePública19726;2(6):211-23.
  17. 17. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Unestudiorealizadoen2011porAmin,Al-OmoushyHattabsobrelapérdidadelaestructuradeldientecausadaporácidossinlaparticipacióndebacteriasenungrupode68trabajadoresdefábricasdebateríasenJordaniaencontróquelaspersonasexpuestasalosgasesácidosenellugardetrabajopresentabanEROSIÓNDENTALyPEORESCONDICIONESDESALUDORAL. Amin WM, Al-Omoush SA, Hattab FN. Oral health status of workers exposed to acid fumes in phosphate and battery industries in Jordan. Int Endod J 2001 51;1(3):169-74.
  18. 18. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Unestudiorealizadoen2001porViannaySantanaprofundizólaexposiciónocupacionalalosvaporesácidosylesionesorales,seencontróunaasociaciónpositivaentrelaEROSIÓNDENTALyvaporesácidosconrespectoalaENFERMEDADPERIODONTALyLESIONESENLAMUCOSAORAL.Seconcluyequelasaludoralesunfactorimportanteydeberíaincluirseenlosprogramasdesaludocupacional. Vianna MI, Santana VS. Exposição ocupacional a névoas ácidas e alterações bucais: uma revisão. Cad Saúde Pública 2001 17;6(11):1335-1344.
  19. 19. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Unestudiorealizadoen1999porAraújoyJuniordestacóalasaludbucaldelostrabajadorescomounnuevocampodeprácticaprofesional. LosautoresinformaronqueestecampodeberíaabordarlaEPIDEMIOLOGÍAyPATOLOGÍADELASENFERMEDADESORALES, tratandodeevitarlosefectosperjudicialesdelascondicionesdetrabajoysuinfluenciaenlasalud.Lascondicionesdetrabajointerfierenconlacalidaddelasaludoraldelostrabajadoresygenerancambiospatológicosenlamucosa,confrecuencia,sonsignosysíntomasquesirvenparaelDIAGNÓSTICOPRECOZdeunaimplicaciónsistémica. Araújo ME, Júnior GA. Saúde bucal do trabalhador: os exames admissional e periódico como um sistema de informação em saúde. Odontol Sociedade 1999 1;1(2):15-8.
  20. 20. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL CÁNCER ORAL: Métodos de diagnóstico (screening) rápido en la consulta odontológica
  21. 21. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  22. 22. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  23. 23. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL CÁNCER ORAL: Métodos de diagnóstico (screening) rápido en la consulta odontológica
  24. 24. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  25. 25. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL
  26. 26. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL CLASIFICACIÓNDESCHILLING Elperfildelostrabajadorespuededesarrollarenfermedadesdebidoatrescausasrelacionadasonoaltrabajo: •GrupoI:Enfermedadesenquelaocupaciónesunfactornecesario, normalmente«enfermedadesprofesionales»,enelsentidoestricto,ointoxicaciónprofesionalaguda. •GrupoII:Enfermedadesenquelaocupaciónpuedeserunfactorderiesgoounfactorquecontribuyaaél,peronoloesnecesariamente. •GrupoIII:Enfermedadesenquelaocupaciónprovocaunacondiciónlatente,oagravaunaenfermedadestablecidaopreexistente.
  27. 27. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL LaOdontologíaOcupacionaldebeestarinmersadentrodeunPROGRAMAdeMedicinaLaboraloSaludOcupacionalquedebeincluir: –Educaciónycapacitación: PREVENCIÓNDERIESGOSLABORALES HIGIENEPOSTURAL ERGONOMÍA –Exámenesde: ESPIROMETRÍAOCUPACIONAL VISIOMETRÍAOCUPACIONAL AUDIOMETRÍAOCUPACIONAL PSICOLOGÍAOCUPACIONAL LABORATORIOCLÍNICOESPECIALIZADO
  28. 28. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Evaluación y Diagnóstico Ocupacional –Evaluar en forma integral el estado dental/pulpar. –Evaluar en forma integral el estado gingival/periodontal. –Evaluar en forma integral el estado dentofacial/oclusal. –Realizar el despistaje de trastornos temporomandibulares(TTM). –Realizar el despistaje de lesiones de la mucosa oral (cáncer oral). –Realizar el estudio de factores de riesgo a los que están expuestos los trabajadores.
  29. 29. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Evaluación y Diagnóstico Ocupacional –ElOdontogramadebeserrealizadodeacuerdoalaNormaTécnicadeSaludparaelUsodelOdontogramadelMINSA, respetandolasindicacionescomosonelusoadecuadodeloscoloresylasimbologíaqueahíseprecisa. –Seráelodontólogoquiendetermineeltratamientoyeltiempodetratamientoparalaslesionesencontradas. –Todaslasnecrosispulpar,cariesmúltiples,cariesasociadaaenfermedadperiodontal,yabscesosserándeclaradasNOAPTO, hastaqueelpacientetermineeltratamientocorrespondiente.
  30. 30. ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL / LABORAL Tratamiento e Intervención Ocupacional –Incrementar los conocimientos y hábitos saludables sobre salud bucal de los trabajadores. –Resolver las consecuencias clínicas de lesiones ocupacionales de los trabajadores. –Mejorar el estado de salud dental/pulparde los trabajadores. –Mejorar el estado de salud gingival/periodontalde los trabajadores. –Contribuir al buen estado de salud dentofacial/oclusalde los trabajadores. –Contribuir al buen estado de salud temporomandibular/craneomandibularde los trabajadores.
  31. 31. SINOSINOÚlceras, inflamaciones, erosiones o fisuras en rostroRuídos o zumbidos anormalesAumento de volúmen de origen odontogénicoDolor de cabeza frecuenteAnomalías de los labios superior o inferiorDificultad para masticarAtrición en piezas:Ganglios linfáticos abultados (cabeza, cuello)Persona nerviosaOtras hinchazones de la cara y la mandibulaAprieta o rechina los dientesTumor maligno (cáncer oral)Hábito con la bocaErosión en piezas:Leucoplasia (lesión blanca)Luxación o trauma mandibularEritroplasia (lesión roja)Desviación marcada a la apertura/cierreÚlcera (aftosa, herpética, traumática)Movilidad reducida de la mandíbulaAbrasión en piezas:Gingivitis necrotizanteApertura reducida (<30mm de abertura) CandidiasisDolor a la palpaciónAbscesoSonidos articulares (chasquido o clic) Abfracción en piezas:Otros trastornos no determinadosSonidos articulares (crepitación o crujido) NOMBRES Y APELLIDOSRIESGOOCUPACIONALEDADSEXOFICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAEXAMEN ODONTOLÓGICO OCUPACIONALODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (ODT) Especificaciones: Observaciones: LESIONES CERVICALES NO CARIOSASODONTOGRAMATIPO DE OCUPACIÓNFECHA DEEVALUACIÓNEVALUACIÓN CLÍNICA INTRA Y EXTRAORALCara, ganglios, labios, comisuras labiales, mandíbula y mentón. EVALUACIÓN TEMPOROMANDIBULARPalpación muscular interna del músculo pterigoideo externo. Mucosa bucal, paladar, piso de boca, lengua y papilas.Palpación muscular externa y de la ATM.
  32. 32. Atrición en piezas: Erosión en piezas: Abrasión en piezas: Abfracción en piezas: ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (ODT) ÍNDICE DE HISTORIA DE CARIES Y DE LAS CONSECUENCIAS CLÍNICAS DE LESIONES NO TRATADASEspecificaciones: Observaciones: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS1232314142333435O36PUFACPODOCPOD23242526PUFA372718484746173816L454443DLDMVMVOODONTOGRAMACPODPUFAPDPDVVMMOCPOD1413212228 OPERADORRIESGOOCUPACIONALFECHA DEEVALUACIÓN11FECHA DE NACIMIENTOTIPO DEOCUPACIÓNPUFA15EDADSEXOFICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAEXAMEN ODONTOLÓGICO OCUPACIONALNOMBRES Y APELLIDOS
  33. 33. Aspecto extraoral normalÚlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (cabeza, cuello) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (nariz, mejillas, barbilla) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (comisuras y surco de labios) Úlceras, inflamaciones, erosiones, fisuras (parte cutánea de labios) Aumento de volúmen de origen odontogénicoAnomalías de los labios superior o inferiorGanglios linfáticos abultados (cabeza, cuello) Otras hinchazones de la cara y la mandibulaNigún estado anormalTumor maligno (cáncer oral) LeucoplasiaEritroplasiaLiquen planoÚlcera (aftosa, herpética, traumática) Gingivitis necrotizanteCandidiasisAbscesoOtros trastornos no determinadosEVALUACIÓNCUESTIONARIOSINOMucosa bucal, paladar y piso de boca. Labio inferior, comisuras, labio superior, columna y surco del filtrum y arco de Cupido. Labio inferior, comisuras, labio superior, columna y surco del filtrum y arco de Cupido. Lengua y papilas. Palpación muscular interna del músculo pterigoideo externo. Palpación muscular externa y de la ATM. Sonidos articulares (crepitación o crujido) Apertura reducida (<30mm de abertura) IPBIPCIHO-SEVALUACIÓN TEMPOROMANDIBULAR ¿Es una persona nerviosa? ¿Aprieta o rechina los dientes? ¿Tiene algún hábito con la boca? ¿Ha sufrido de alguna luxación o trauma mandibular? ¿Escucha ruídos o zumbidos anormales? ¿Tiene dolor de cabeza frecuente? 282223242526273738IPB16112646 ¿Tiene dificultad para masticar? 151144C26363146141326/2747/463136/37CPO/PUFABuenoRegularMalo17/1611Desviación marcada a la apertura/cierreMovilidad reducida de la mandíbula33343536484746454342413132Dolor a la palpaciónIzquierdaDerechaIzquierdaSonidos articulares (chasquido o clic) SINO47/4631121121DerechaMarcar con una X zonas sintomáticas (múscular). Max. InferiorMax. InferiorNECESIDAD DE TRATAMIENTO DENTAL181716A17/161126/27SITUACIÓNNECESIDADMax. SuperiorMax. SuperiorÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIOÍNDICE DE PÉRDIDA DE FIJACIÓNIPCEVALUACIÓN CLÍNICAÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADOPOPUF3147/461126/2717/16NONECESIDAD DE PERIODONTALSITUACIÓN Y NECESIDAD DE PRÓTESISSI36/373136Dibuje en el diagrama más apropiado la ubicación, forma y tamaño aproximado de la lesión. Emplear color ROJO para lesiones eritroplásicas y AZÚL para el resto de lesiones. EXAMEN INTRAORAL(Emplear los códigos de LOCALIZACIÓN del 1 al 9) EXAMEN EXTRAORAL(Marcar con una X los aspectos identificados)1636/37
  34. 34. GRACIAS

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