5. Capacidad de exfoliación de los tejidos
epiteliales.
Esta descamación celular es un proceso
ininterrumpido y su intensidad depende del tipo
de epitelio.
Fundamentos
6. El epitelio vaginal se renueva
aproximadamente cada 8 días y el endocérvical
cada 2 semanas.
La morfología de las células indican la
normalidad o anormalidad de los tejidos de
donde proceden
Fundamentos
7. Detección de cáncer de cuello uterino.
Diagnosticarlo en fases tan tempranas, para tratar
la enfermedad.
Permite dar diagnostico hormonal y
microbiológico.
8.
9.
10. Capa
Superficial
Estrato Superficial Células Planas
Capa
Intermedia
Estrato Intermedio
ó Espinoso
Superficial
Células poligonales
grandes. Cianófilas
(Maduras)
Ricas en muco-
polisacárido
Capa
Parabasal
Estrato
Espinoso
Profundo
2 ó 3 hileras de
células redondas
(Semi-maduras)
Ricas en glucógeno
Capa
Basal
Germinativa
ó Basal
Células cilíndricas
sobre la
membrana
basófilas.
Inmaduras
Ricas en
nucleoproteídos
11.
12.
13.
14. Recién Nacida: Influjo hormonal materno
(progesterona). Abundantes células intermedias.
Abundante glucógeno.
Niñas.Hay abolición total del influjo hormonal
materno. Frotis atrófico (predominio de células
parabasales).
Pubertad. Desarrollo epitelial con madurez citológicas.
Reaparición de células intermedias y superficiales.
Patrones Vaginales Hormonales de
la Mujer Normal.
15. Fuera de la fase menstrual.
No administrar duchas vaginales antes
de la toma.
No usar fármacos intravaginales.
Ausencia de manipulaciones previas
sobre cuello uterino.
Debe abstenerse el coito.
16. Si esta recibiendo tratamiento ablativo
debe esperar mínimo 6 semanas
Se puede realizar en cualquier momento
del embarazo
Debe comenzar su realización con el
inicio de la actividad sexual y al menos una
vez al año
17. Especulo vaginalEspeculo vaginal
Nebulizador – fijadorNebulizador – fijador
Porta objeto yPorta objeto y EstucheEstuche
para el enviópara el envió
Espátula de AyreEspátula de Ayre
CepillosCepillos
EndocervicalEndocervical
19. Triple toma de Wied
Visualización del cérvix .
Toma de muestra
de vagina
20. Triple toma de Wied
Toma de muestra de Exocérvix.
Toma de muestra de Endocérvix.
Diagnostico Hormonal.
21. Rápida.
Suave.
Lamina Limpia.
Una sola vez y un solo
sentido.
En la triple toma de Wied se
realizan 3 extensiones
Evitar movimientos de
vaivén
El frotis debe obtener un
espesor suficiente
22. FIJACIÓN DE LA MUESTRA
Alcohol - Éter.
Alcohol al 95%.
Nebulización del frotis
Fijador / Laca para el cabello
Aire Libre.
Envío al laboratorio
26. Satisfactorio para la evaluación
Satisfactorio para la evaluación pero limitado
por…
Insatisfactorio para la evaluación
Categorías Generales
Dentro de limites normales
Cambios celulares benignos
Células epiteliales anormales
27. Cambios celulares benignos: infecciones, cambios
reactivos
Células epiteliales anormales:
•Células Escamosas:
• ASCUS
•LIE de bajo grado
•LIE de alto grado
• CA de células escamosas
29. Criterios de Acción Estrogénica:
Índice eosinófilo
Índice cariopicnótico
Índice de maduración
Criterio de Acción Luteínica:
Plegado celular
Agrupamiento celular
30. Criterios de Acción Estrogénica:
Índice eosinófilo
Índice cariopicnótico
Índice de maduración
Criterio de Acción Luteínica:
Plegado celular
Agrupamiento celular
31. Patrón hormonal compatible con edad y
antecedentes.
Patrón hormonal incompatible con la
edad y antecedentes
Patrón hormonal imposible
32. En la toma.
En la extensión:
Demorada.
Defectuosa.
En la fijación.
Insuficiente.
Excesiva.
En la detección.
En la interpretación
33. CITOLOGIA CON BASE
LÍQUIDA
Consiste en recolectar la muestra de
forma similar pero en lugar de
extenderlo directamente sobre el
portaobjetos, se introduce en un
vial o recipiente que contiene un
líquido conservante.
34. Desventajas del PAP convencional
1. Captura de la totalidad de la
muestra fijación deficiente.
2. Distribución aleatoria de
células anómalas
3. Existencia de elementos
perturbadores
4. Calidad del frotis.
36. Ventajas del PAP de Base
Líquida
1. La muestra obtenida es más
representativa reduciendo las
muestras no satisfactorias por
ausencia de células endocérvicales.
2. La fijación de las células es
inmediata
3. Todas las células obtenidas con el
cepillo pueden ser estudiadas y no se
pierde material celular.
37. Ventajas del PAP de Base
Líquida
4. Se conserva el resto de las células
obtenidas durante la toma en el frasco
con el medio conservador
5. Incremento en hasta un 64.4% en la
detección de lesiones precursoras del
Cáncer de Cérvix
6. En la laminilla obtenida para su
evaluación las células se disponen en una
sola capa
38. Desventajas del PAP de Base
Líquida
1. Costo elevado
2. Cambios en la recolección, transporte y
almacenamiento de rutina de la muestra.
3. Los citopatólogos y citotecnólogos requieren
capacitación