Desarrollo del lenguaje normal y patológico

Desarrollo del lenguajeDesarrollo del lenguaje
normal y patolnormal y patolóógicogico
Lic. enLic. en FgFgííaa MarMarííaa LangwagenLangwagen
Lic. enLic. en FgFgííaa ElizabethElizabeth WojnarowiczWojnarowicz

¿¿QUQUÉÉ ES LA COMUNICACIES LA COMUNICACIÓÓN?N?

MensajeMensaje
CCóódigodigo
EMISOR RECEPTOREMISOR RECEPTOR
CanalCanal
FunciFuncióónn
CONTEXTO SOCIOCONTEXTO SOCIO--CULTURALCULTURAL

COMUNICACICOMUNICACIÓÓNN
LENGUAJE ORAL

COMUNICACICOMUNICACIÓÓNN
FenFenóómeno socialmeno social
Multimodal (Emisor)Multimodal (Emisor)
MultisensorialMultisensorial (Receptor)(Receptor)
PlurifuncionalPlurifuncional

LENGUAJE VERBALLENGUAJE VERBAL
““El lenguaje es un conjunto de sonidosEl lenguaje es un conjunto de sonidos
articulados con los que el hombre manifiesta loarticulados con los que el hombre manifiesta lo
que piensa o siente; un conjunto de seque piensa o siente; un conjunto de seññales queales que
le dan a entender una cosale dan a entender una cosa”” (Real Academia(Real Academia
EspaEspaññola, 1984)ola, 1984)
““Por lenguaje hay que entender aquella funciPor lenguaje hay que entender aquella funcióónn
compleja que permite expresar y percibircompleja que permite expresar y percibir
estados afectivos, conceptos e ideas, por medioestados afectivos, conceptos e ideas, por medio
de signos acde signos acúústicos o grsticos o grááficosficos”” ((RondalRondal, 1981), 1981)

¿¿Por quPor quéé es importante eles importante el
LENGUAJE ?LENGUAJE ?
Medio de comunicaciMedio de comunicacióónn
Instrumento de la inteligenciaInstrumento de la inteligencia
Medio importante de informaciMedio importante de informacióón y culturan y cultura
Factor relevante de identificaciFactor relevante de identificacióón culturaln cultural
Herramienta necesaria para el aprendizajeHerramienta necesaria para el aprendizaje

Tiene lugar en el cerebroTiene lugar en el cerebro

“La adquisición de los aspectos funcionales y formales del lenguaje
mantienen una estrecha interdependencia, así como una influencia
recíproca”
(Mayor, 1993)
Semántica
Fonología
Morfología
Sintaxis
Pragmática
Competencia comunicativa: Capacidad para comprender y producir mensajes
apropiados formal y funcionalmente.
FORMAFORMA
CONTENIDOCONTENIDO
USOUSO

CONCIENCIA METALINGCONCIENCIA METALINGÜÍÜÍSTICASTICA
Habilidad de centrar la atenciHabilidad de centrar la atencióónn
sobre el lenguaje y reflexionar sobresobre el lenguaje y reflexionar sobre
su naturaleza, su estructura y sussu naturaleza, su estructura y sus
funciones.funciones.
Juega un papel importante en el desarrolloJuega un papel importante en el desarrollo
de la alfabetizacide la alfabetizacióónn..

CONCIENCIACONCIENCIA
METALINGMETALINGÜÍÜÍSTICASTICA
Conciencia fonolConciencia fonolóógicagica::
Habilidad paraHabilidad para
reflexionarreflexionar
sobre elsobre el
sistema fonolsistema fonolóógico.gico.
Conciencia sintConciencia sintáácticactica::
Habilidad paraHabilidad para
reflexionarreflexionar
sobre la gramsobre la gramááticatica
de los enunciados.de los enunciados.
Conciencia pragmConciencia pragmááticatica::
Habilidad para controlarHabilidad para controlar
la informacila informacióón recibida.n recibida.
Conciencia de las convencionesConciencia de las convenciones
sociales que rigen el uso apropiadosociales que rigen el uso apropiado
del lenguaje.del lenguaje.

FACTORES QUE FAVORECEN UN NORMALFACTORES QUE FAVORECEN UN NORMAL
DESARROLLO DEL LENGUAJEDESARROLLO DEL LENGUAJE
Indemnidad del sistema sensorialIndemnidad del sistema sensorial
Indemnidad del sistema fonoarticulatorioIndemnidad del sistema fonoarticulatorio
Indemnidad del sustrato neuroanatIndemnidad del sustrato neuroanatóómicomico
Normal desarrollo de la esfera cognitiva yNormal desarrollo de la esfera cognitiva y
afectivoafectivo-- emocionalemocional
Adecuado ambiente psicoAdecuado ambiente psico--sociosocio--culturalcultural

DESARROLLO DELDESARROLLO DEL
LENGUAJE ORALLENGUAJE ORAL

Desarrollo del lenguaje oralDesarrollo del lenguaje oral
Etapa Etapa lingEtapa Etapa lingüíüísticastica
prelingprelingüíüísticastica
0 a 1 a0 a 1 añños 1 aos 1 aññoo –– 2 a2 añños Preos Pre--escolar Escolar Adolescenciaescolar Escolar Adolescencia
AdultaAdulta
DESARROLLO PRAGMÁTICO
DESARROLLO SEMÁNTICO- LÉXICO
DESARROLLO MORFOSINTÁCTICO
DESARROLLO FONOLÓGICO

Empieza a manifestarse
la conciencia metalingüística
Producción correcta
de los fonemas
Escasos errores
fonológicos
Vocabulario
cada vez más
abstracto
Discurso estructurado
en tiempo y espacio
Coherencia y cohesión
discursiva
Adquisición y dominio
de estructuras
sintácticas más
complejas
Conectores discursivos
Función dominante:
interaccional
Interacción fluida
con el adulto y sus pares
Desarrollo del lenguaje: 4 aDesarrollo del lenguaje: 4 añños y medioos y medio -- 6 a6 aññosos

Creciente capacidad para
pensar hablar acerca
del lenguaje
6-7 años culmina el
desarrollo fonológico
Enriquecimiento léxico-semántico
que se manifiesta tanto a
nivel oral como escrito
Mayor complejidad
sintáctica y mejor dominio
de diferentes categorías
gramaticales
Aumenta la habilidad para asumir
la perspectiva del interlocutor.
Mayor sofisticación
de las habilidades comunicativas.
Desarrollo del lenguaje: 6 -12 años

Aumenta el léxico abstracto y el
vinculado a los contenidos académicos
Comprensión del lenguaje figurado
y capacidad de inferir
Mayor longitud de los enunciados
y uso de estructuras poco frecuentes
Incremento de mecanismos de
cohesión interoracional
Mejor manejo de las estrategias de
negociación interpersonal.
Uso de expresiones propias de la
jerga juvenil
Adecuación del discurso a distintos
interlocutores y propósitos
Desarrollo del lenguaje: en la adolescenciaDesarrollo del lenguaje: en la adolescencia

FACTORES QUE COMPROMETEN ELFACTORES QUE COMPROMETEN EL
NORMAL DESARROLLO DEL HABLA Y/ONORMAL DESARROLLO DEL HABLA Y/O
DEL LENGUAJEDEL LENGUAJE
Hipoacusia o sorderaHipoacusia o sordera
Malformaciones de losMalformaciones de los óórganosrganos
fonoarticulatoriosfonoarticulatorios
Deficiencia intelectualDeficiencia intelectual
LesiLesióón cerebraln cerebral
Trastornos psiquiTrastornos psiquiáátricostricos
DeprivaciDeprivacióón socion socio--cultural y/o graves carenciascultural y/o graves carencias
afectivasafectivas

ClasificaciClasificacióón de losn de los
trastornos del habla ytrastornos del habla y
del lenguajedel lenguaje

trastornos del hablatrastornos del habla
TartamudezTartamudez
DislaliasDislalias
DisartriaDisartria

TARTAMUDEZTARTAMUDEZ
DefiniciDefinicióón:n:
Trastorno de la emisiTrastorno de la emisióón fluida de las formasn fluida de las formas
sonoras en situacisonoras en situacióón comunicativan comunicativa
Tartamudeo tTartamudeo tóónicos: bloqueosnicos: bloqueos
Tartamudeo clTartamudeo clóónico: repeticionesnico: repeticiones

DISLALIASDISLALIAS
DefiniciDefinicióónn::
Trastornos en la producciTrastornos en la produccióón de los fonemasn de los fonemas
ClasificaciClasificacióón:n: -- FuncionalesFuncionales
-- OrgOrgáánicasnicas
AlteraciAlteracióón en el nivel fonn en el nivel fonééticotico

Zalta, zalta, Zuzi zalta zolaZalta, zalta, Zuzi zalta zola
El pelo cole lEl pelo cole láápidopido
Mi cata e tiquitaMi cata e tiquita

DISARTRIADISARTRIA
LaLa DisartriaDisartria abarca un grupo de alteraciones del habla queabarca un grupo de alteraciones del habla que
son el resultado de trastornos en el control muscular.son el resultado de trastornos en el control muscular.
Como consecuencia de una lesiComo consecuencia de una lesióón del S.N.C. o perifn del S.N.C. o periféérico,rico,
hay un cierto grado de debilidad, lentitud, incoordinacihay un cierto grado de debilidad, lentitud, incoordinacióónn
o alteracio alteracióón del tono muscular, que caracteriza eln del tono muscular, que caracteriza el
mecanismo del habla.mecanismo del habla.
ANARTRIAANARTRIA
LaLa AnartriaAnartria es la falta total del habla debido a unes la falta total del habla debido a un
compromiso severo de la funcicompromiso severo de la funcióón motora de lan motora de la
musculatura del habla.musculatura del habla.
Darley, Aronson y Brown (1975)Darley, Aronson y Brown (1975)

trastornos del lenguajetrastornos del lenguaje
PRIMARIOSPRIMARIOS
Trastornos fonTrastornos fonééticotico--fonolfonolóógicosgicos
Retardo simpleRetardo simple
TELTEL (Trastorno Espec(Trastorno Especíífico del Lenguaje)fico del Lenguaje)--DisfasiaDisfasia

TRASTORNOS FONOLTRASTORNOS FONOLÓÓGICOSGICOS
Trastornos en la coTrastornos en la co--articulaciarticulacióón de losn de los
fonemas para formar las palabrasfonemas para formar las palabras
(errores en la selecci(errores en la seleccióón y combinacin y combinacióón den de
los mismos)los mismos)

RETARDO SIMPLERETARDO SIMPLE
Retraso en la adquisiciRetraso en la adquisicióón del lenguajen del lenguaje
que se corrige sin secuelas.que se corrige sin secuelas.
DDééficit fonolficit fonolóógicogico
DDééficit fonolficit fonolóógicogico--sintsintáácticoctico--lexicallexical
EtiologEtiologíía aa aúún desconocidan desconocida

T.E.LT.E.L
TrastornoTrastorno persistente y significativopersistente y significativo de la adquisicide la adquisicióón deln del
lenguaje, en relacilenguaje, en relacióón a las normas establecidas para lan a las normas establecidas para la
edad.edad.
No es secundario a:No es secundario a:
-- Hipoacusia o sorderaHipoacusia o sordera
-- MalformaciMalformacióón de losn de los óórganos fonoarticulatoriosrganos fonoarticulatorios
-- Deficiencia intelectualDeficiencia intelectual
-- LesiLesióón cerebral ocurrida en la infancian cerebral ocurrida en la infancia
-- Trastorno psiquiTrastorno psiquiáátricotrico
-- Carencias graves afectivas o educativasCarencias graves afectivas o educativas
Loic Gerard (1991)Loic Gerard (1991)

T.E.L.T.E.L.
CARACTERCARACTERÍÍSTICASSTICAS
Trastorno primarioTrastorno primario
PersistentePersistente
No es una entidad estNo es una entidad estááticatica
HeterogHeterogééneoneo
Producciones lingProducciones lingüíüísticas ansticas anóómalasmalas
Frecuente incidencia en elFrecuente incidencia en el
aprendizaje escolar.aprendizaje escolar.

Al niAl niñño con TELo con TEL……
A nivel expresivo:A nivel expresivo:
le da trabajo hablarle da trabajo hablar
tiene que pensar ctiene que pensar cóómo expresarmo expresar
sus ideas, tanto en cuanto a losus ideas, tanto en cuanto a lo
formal como al contenidoformal como al contenido
Hace uso de recursos no verbalesHace uso de recursos no verbales
para hacerse entenderpara hacerse entender

El niEl niñño con TELo con TEL……
A nivel receptivo:A nivel receptivo:
Requiere de repeticiRequiere de repeticióón de las consignasn de las consignas
Necesita de mNecesita de máás tiempo para decodificar las tiempo para decodificar la
informaciinformacióónn
Precisa la reformulaciPrecisa la reformulacióón de los enunciadosn de los enunciados
simplificando el lsimplificando el lééxico y/o la sintaxisxico y/o la sintaxis
Se beneficia con el apoyo de recursos noSe beneficia con el apoyo de recursos no
verbales por parte del interlocutorverbales por parte del interlocutor

TEL (fonolTEL (fonolóógicogico--sintsintááctico)ctico)
11 a11 aññosos
Relato de lo hecho el dRelato de lo hecho el díía anteriora anterior
““LevantLevanté…é…..vestime, todo eso, pend..vestime, todo eso, pendéé la tele, mirla tele, miréé
ahahíí dibujito, peddibujito, pedéé las diez, de todo un poco, ta lalas diez, de todo un poco, ta la
mirmiréé ahahíí me fui a dormme fui a dormíí, con sue, con sueññoo……..Estaba muy..Estaba muy
feo el dfeo el dííaa…….bueno, despu.bueno, despuéés sals salíí y fui a la rambla.y fui a la rambla.
((¿¿Con quiCon quiéén saliste?)n saliste?)
Con mi mamCon mi mamáá y con mi papy con mi papáá, estaba en la, estaba en la
camioneta, despucamioneta, despuéés sals salíí jugujuguéé sola ahsola ahíí, en pasto, en pasto
mirando al mar, lindo estaba, mimirando al mar, lindo estaba, miáá, estaba todo, estaba todo
feo, pero no llovfeo, pero no llovíía, despua, despuéés vino lindo, el sols vino lindo, el sol…”…”

Jugando conJugando con……mimi……primaprima……de la hamaca,de la hamaca,
fuimosfuimos……alal……Parque RodParque Rodóó, hamaca, hamaca……
subibaja.subibaja.
MirMiréé televisitelevisióón, mirn, miréé dibujito.dibujito.
(transcripci(transcripcióón ortogrn ortográáfica)fica)
TEL (dispraxia verbal)TEL (dispraxia verbal)
11 a11 aññosos
Relato de lo hecho el dRelato de lo hecho el díía anteriora anterior

RETARDORETARDO
SIMPLESIMPLE
TELTEL
PRONPRONÓÓSTICOSTICO TransitorioTransitorio PersistentePersistente
••SINTOMATOLOGSINTOMATOLOGÍÍAA
•• AfectaciAfectacióón del planon del plano
expresivoexpresivo
DDééficitficit
fonolfonolóógicogico
DDééficitficit
fonolfonolóógicogico-- sintsintáácticoctico--
lexicallexical
AfectaciAfectacióón del planon del plano
expresivo yexpresivo y
comprensivocomprensivo
Diferentes formas yDiferentes formas y
gradosgrados
INCIDENCIA EN ELINCIDENCIA EN EL
LENGUAJE ESCRITOLENGUAJE ESCRITO
Infrecuente repercusiInfrecuente repercusióónn Frecuente repercusiFrecuente repercusióónn

T.E.L.T.E.L.
Incidencia en el aprendizaje escolarIncidencia en el aprendizaje escolar
ESCRITURA:ESCRITURA:
Escribe como habla.Escribe como habla.
Omite letras, sOmite letras, síílabas o palabras al escribir.labas o palabras al escribir.
Construye mal las oraciones.Construye mal las oraciones.
No puede trasmitir sus ideas con claridad.No puede trasmitir sus ideas con claridad.
Al desarrollar un tema lo hace en formaAl desarrollar un tema lo hace en forma
desorganizada y confusa. Puede alterar la coherenciadesorganizada y confusa. Puede alterar la coherencia
y/o la cohesiy/o la cohesióón discursiva.n discursiva.

T.E.L.T.E.L.
LECTURA:LECTURA:
AprendiAprendióó a leer, pero no comprende lo que lee.a leer, pero no comprende lo que lee.
Tiene dificultad para comprender enunciados.Tiene dificultad para comprender enunciados.
No descubre el tema central de un texto. RecuerdaNo descubre el tema central de un texto. Recuerda
tan stan sóólo algunos datos irrelevantes (que intentalo algunos datos irrelevantes (que intenta
memorizar al evocar lo lememorizar al evocar lo leíído).do).
Tiene un vocabulario muy pobre. Frente a un textoTiene un vocabulario muy pobre. Frente a un texto
desconoce el significado de muchas de las palabras.desconoce el significado de muchas de las palabras.
No puede inferir a partir de un texto leNo puede inferir a partir de un texto leíído odo o
escuchado.escuchado.

T.E.L.T.E.L.
Tiene que leer varias veces para poder entender,Tiene que leer varias veces para poder entender,
aaúún asn asíí muchas veces, necesita de la explicacimuchas veces, necesita de la explicacióónn
de otra persona para poder acceder al contenidode otra persona para poder acceder al contenido
del texto.del texto.
MATEMMATEMÁÁTICASTICAS
Presenta dificultades en la resoluciPresenta dificultades en la resolucióón den de
situaciones problemsituaciones problemááticas, actividades que pongaticas, actividades que ponga
en juego el razonamiento, su capacidad paraen juego el razonamiento, su capacidad para
inferir, sintetizar y deducir.inferir, sintetizar y deducir.

SUGERENCIAS PARA LASUGERENCIAS PARA LA
EVALUACION ACADEMICAEVALUACION ACADEMICA
DEL NIDEL NIÑÑOO CONCON T.E.LT.E.L..

EVALUACIEVALUACIÓÓN ESCRITA:N ESCRITA:
--En lo posible evitar el desarrollo de un tema. Si fuera necesariEn lo posible evitar el desarrollo de un tema. Si fuera necesarioo
realizar este tipo de evaluacirealizar este tipo de evaluacióón, proponerle preguntasn, proponerle preguntas ““guguííaa”” queque
ayuden a organizar el discurso.ayuden a organizar el discurso.
--Proponer el completado de frases y textos breves.Proponer el completado de frases y textos breves.
--Presentar tareas de mPresentar tareas de múúltiple opciltiple opcióón con preguntas planteadas enn con preguntas planteadas en
forma sencilla y clara, evitando el uso de estructuras complejasforma sencilla y clara, evitando el uso de estructuras complejas..
--Dar la oportunidad de aclarar oralmente los trabajos escritos yDar la oportunidad de aclarar oralmente los trabajos escritos y
rere--escribirlos.escribirlos.
--En elEn el áárea de Matemrea de Matemááticas proponer situaciones problemticas proponer situaciones problemááticasticas
escritas breves y concretas de complejidad creciente o a travescritas breves y concretas de complejidad creciente o a travéés des de
cuadros, esquemas, grcuadros, esquemas, grááficas, etc.ficas, etc.
--Permitir responder con esquemas y/o grPermitir responder con esquemas y/o grááficos y emplear materialficos y emplear material
contable, calculadora ascontable, calculadora asíí como tablas.como tablas.

EVALUACIEVALUACIÓÓN ORAL:N ORAL:
--Evitar la lectura en voz alta frente al grupo, a menosEvitar la lectura en voz alta frente al grupo, a menos
que el joven lo solicite.que el joven lo solicite.
--Evitar las evaluaciones en base al desarrollo oral de unEvitar las evaluaciones en base al desarrollo oral de un
tema. En el caso de que deba exponer un tema,tema. En el caso de que deba exponer un tema,
permitirle el uso de preguntaspermitirle el uso de preguntas ““guguííaa”” o de un esquema.o de un esquema.
--Plantear preguntas claras, concretas y de ser posible,Plantear preguntas claras, concretas y de ser posible,
y/o necesario, con apoyo gry/o necesario, con apoyo grááfico o contable en elfico o contable en el áárearea
de las matemde las matemááticas.ticas.
--Priorizar el conocimiento conceptual sobre el uso de laPriorizar el conocimiento conceptual sobre el uso de la
terminologterminologíía propia de cada materia.a propia de cada materia.
--Aceptar respuestas verbales con apoyo gestual, grAceptar respuestas verbales con apoyo gestual, grááficofico
y/o contable en matemy/o contable en matemááticas.ticas.

trastornos del lenguajetrastornos del lenguaje
SECUNDARIOSSECUNDARIOS
HipoacusiasHipoacusias
RM (retardo mental)RM (retardo mental)
ParParáálisis cerebrallisis cerebral
TEA (trastornos del espectro autista)TEA (trastornos del espectro autista)
AfasiasAfasias
Carencias socioCarencias socio--culturalesculturales

Las HIPOACUSIAS se puedenLas HIPOACUSIAS se pueden
confundir con TEL.confundir con TEL.
SIEMPRE hay que descartarSIEMPRE hay que descartar
audiciaudicióón.n.

TIPOS DE HIPOACUSIATIPOS DE HIPOACUSIA
Estrategias delEstrategias del hipoachipoacúúsicosico
H.CONDUCTIVAH.CONDUCTIVA:: _ habla fuerte_ habla fuerte
_ necesita mayor intensidad para_ necesita mayor intensidad para
decodificar los mensajes (decodificar los mensajes ( T.V,mT.V,múúsicasica))
H.H. N.SENSORIALN.SENSORIAL:: _ habla bajo_ habla bajo
_ pide que no le griten (el aume_ pide que no le griten (el aumento dento de
intensidad le distorsiona laintensidad le distorsiona la percepcipercepcióónn
_ articulaci_ articulacióón imprecisa (habla como oye)n imprecisa (habla como oye)

GRADOS DE PGRADOS DE PÉÉRDIDA AUDITIVARDIDA AUDITIVA

Datos de suma importancia :Datos de suma importancia :
Momento de instalaciMomento de instalacióón de lan de la hipoacusiahipoacusia
Edad del diagnEdad del diagnóóstico y comienzo del usostico y comienzo del uso
del equipamientodel equipamiento audioprotaudioprotéésicosico
Grado y tipo deGrado y tipo de hipoacusiahipoacusia
Tipo de equipamiento._Tipo de equipamiento._ audaudíífonosfonos
(tecnolog(tecnologíía anala analóógica, programable, digital)gica, programable, digital)
_ Sistema_ Sistema F.MF.M..
_ Implante coclear_ Implante coclear

El grado y tipo de pEl grado y tipo de péérdida auditivardida auditiva
influyen en el comportamiento socialinfluyen en el comportamiento social
HIPOACUSIA LEVEHIPOACUSIA LEVE
( 20 a 35( 20 a 35 dbdb ))
Generalmente no usanGeneralmente no usan
audaudíífonosfonos
No repercuteNo repercute
significativamentesignificativamente
en la comunicacien la comunicacióón.n.
ActActúúan comoan como
distradistraíídosdos
No son conscientesNo son conscientes
de la pde la péérdidardida

HIPOACUSIAHIPOACUSIA
MODERADAMODERADA
( 35 a 60( 35 a 60 dbdb ))
Se benefician muchoSe benefician mucho
con audcon audíífonos yfonos y
funcionanfuncionan casicasi concon
normalidadnormalidad
No comprenden laNo comprenden la
totalidad de los enunciadostotalidad de los enunciados
o situaciones.o situaciones.
Preguntan constantementePreguntan constantemente
o piden que se les repita.o piden que se les repita.
Se muestran inseguros ySe muestran inseguros y
dubitativos.dubitativos.
Hablan con poca precisiHablan con poca precisióónn
articulatoria y alteracionesarticulatoria y alteraciones
morfosintmorfosintáácticas.cticas.
SeSe ““pierdenpierden”” enen
conversaciones grupales.conversaciones grupales.
Se apoyan en la labioSe apoyan en la labio--
lectura.lectura.

HIPOACUSIAHIPOACUSIA
SEVERASEVERA
( 60 a 90( 60 a 90 dbdb ))
Se beneficianSe benefician
con:con:
audaudíífonosfonos
entrenamientoentrenamiento
auditivoauditivo
reeducacireeducacióónn
del lenguajedel lenguaje
No captan la voz habladaNo captan la voz hablada
( hay que aumentar la( hay que aumentar la
intensidad de la voz ointensidad de la voz o
tocarlos para quetocarlos para que
reaccionen )reaccionen )
Desarrollan un lenguajeDesarrollan un lenguaje
con alteraciones en todoscon alteraciones en todos
los niveleslos niveles
Hablan poco y tienenHablan poco y tienen
importante dificultad paraimportante dificultad para
comunicarsecomunicarse
Se muestran retraSe muestran retraíídos odos o
agresivosagresivos

HIPOACUSIASHIPOACUSIAS
PROFUNDASPROFUNDAS
(90(90 dbdb o mo máás)s)
Grado 1Grado 1:Presencia de:Presencia de
todas o casi todas lastodas o casi todas las
frecuenciasfrecuencias
Grado 2:Grado 2: Hasta 2000Hasta 2000 hzhz
Grado 3:Grado 3: Hasta 1000Hasta 1000 hzhz
Grado 4:Grado 4: SSóólo frecuenciaslo frecuencias
graves (graves ( leftleft corner )corner )
Aporte del audAporte del audíífonofono
relativo pero necesariorelativo pero necesario
Imposible la comunicaciImposible la comunicacióónn
por vpor víía auditivaa auditiva
ComprensiComprensióón muyn muy
comprometidacomprometida
Lenguaje nulo o muyLenguaje nulo o muy
reducidoreducido
HipercontrolHipercontrol y agresividady agresividad
reactivareactiva
Retraimiento yRetraimiento y
dependenciadependencia

•• Trastornos fonTrastornos fonééticotico--fonolfonolóógicosgicos
•• Trastornos fTrastornos f--f +f + morfosintmorfosintáácticoscticos
(omisi(omisióón de partn de partíículas poco audibles)culas poco audibles)
•• Trastornos en todos los niveles deTrastornos en todos los niveles de
la expresila expresióón y mayor dificultad enn y mayor dificultad en
la decodificacila decodificacióón de los mensajes.n de los mensajes.
leve a moderadaleve a moderada
(hasta 35(hasta 35 dbdb))
Moderada a severaModerada a severa
(hasta 70(hasta 70 dbdb))
severa a profundasevera a profunda
(> 70(> 70 dbdb))
Grado deGrado de hipoacusiahipoacusia vsvs tipo de trastornotipo de trastorno
linglingüíüísticostico

HIPOACHIPOACÚÚSICOSICO vsvs TELTEL
vozvoz ““rararara”” (alteraci(alteracióónn
del timbre)del timbre)
expresiexpresióón verbal conn verbal con
errores (segerrores (segúún grado)n grado)
se apoya en labiose apoya en labio--
lectura para decodificarlectura para decodificar
se sobresalta frente a lase sobresalta frente a la
presencia de sonidopresencia de sonido
voz normalvoz normal
expresiexpresióón verbal conn verbal con
errores (segerrores (segúún subtipo )n subtipo )
la labiola labio--lectura no lelectura no le
ayuda para decodificarayuda para decodificar
reacciona normalmentereacciona normalmente
a los sonidosa los sonidos

Dependiendo del grado deDependiendo del grado de
ppéérdida auditiva el nirdida auditiva el niññoo
desarrollardesarrollaráá mmáás o menoss o menos
lenguaje con mayor o menorlenguaje con mayor o menor
compromiso de la comprensicompromiso de la comprensióónn
y expresiy expresióón en sus diferentesn en sus diferentes
nivelesniveles

COMUNICACICOMUNICACIÓÓN TOTALN TOTAL

RETARDO MENTAL
“Todos los grupos de defectos mentales
debidos o que llevan a un desarrollo
mental insuficiente, que da como
resultado que el individuo sea incapaz
de competir en términos de igualdad
con sus compañeros normales, o sea
incapaz de cuidar de sí mismo o de sus
negocios con la prudencia normal”
Asociación Americana para el Retardo Mental

CLASIFICACIÓN (CIE-10)
Retardo mental leve CI : 50 – 69
(Comprende alrededor del 90% de todos los retardos.)
Retardo mental moderado CI: 35 – 49
Retardo mental severo CI: 20 – 34
Retardo mental profundo CI: por debajo de 20
Las dos últimas categorías juntas representan el 3% de todos los
retardos.

Retardo mental leve
- Es capaz de mantener una conversación, por lo tanto de
expresarse en la vida cotidiana.
- Su ritmo de aprendizaje escolar es lento ( en lecto-escritura y
cálculo básico) y necesita de apoyo suplementario. Puede
asimilar los contenidos de los primeros 4 - 5 años de enseñanza
primaria.
- Cuando llega al máximo de su desarrollo intelectual tiene
capacidad para la lógica concreta.
- Durante la vida adulta puede llegar a ejercer un oficio u
ocupación en el que no tenga que tomar decisiones que
impliquen abstracción.

Retardo mental moderado
- Muestra lentitud en el desarrollo de la comprensión y el uso del
lenguaje, logrando habilidades comunicativas para conversaciones
sencillas en situaciones sociales comunes .
- Sus aprendizajes escolares son limitados, aprende sólo lo
elemental para la lecto-escritura y cálculo. Sus logros académicos
suelen quedar a nivel pre-escolar.
- Durante la adolescencia , sus dificultades para reconocer normas
sociales, pueden interferir en sus relaciones interpersonales.
- Desarrolla labores prácticas, manuales y sencillas siempre y
cuando sean estructuradas y se le supervise.
- En la vida adulta es difícil que desarrolle una vida social
completamente independiente. Puede aprender a viajar solo por
lugares que le son familiares.
-

Retardo mental grave
- Tiene un escaso o nulo desarrollo del lenguaje. Puede
llegar a usar un vocabulario y sintaxis elemental.
- No llega a asimilar los esquemas mentales pre-
operatorios
- En la edad adulta, puede hacer tareas sencillas,
rutinarias, bajo una estrecha supervisión.
La gran mayoría presenta marcado déficit motor o la presencia de
otras carencias que dan cuenta de un daño o anormalidad del
desarrollo del SNC.

Retardo mental profundo
- Puede llegar a no desarrollar el más elemental lenguaje
(por carecer de los prerrequisitos simbólicos).
- Su comunicación no verbal es muy rudimentaria.
- No llega a completar el desarrollo correspondiente al
período sensoriomotor.
- Requiere, para su máximo desarrollo, un entorno
altamente estructurado, con ayuda y supervisión
constante.
- Suele acompañarse de trastornos neurológicos severos que
comprometen la movilidad, epilepsia, déficits sensoriales.

El desarrollo lingüístico de los individuos
con RM es al mismo tiempo “parecido y
distinto” al desarrollo normal.
M.Fayasse,A.Comblain, J.A.Rondal (1994)

DESARROLLO FONOLÓGICO
Es similar al del niño normal en sus aspectos
estructurales, no así en sus parámetros
temporales.
En los niños con RM ( moderado y severo):
- generalmente es incompleto.
- Sus alteraciones pueden
comprometer la claridad del
discurso.

DESARROLLO MORFOSINTÁCTICO
El aprendizaje de una “nueva forma correcta” no
provoca el rechazo de la incorrecta, creando así, una
continua
yuxtaposición de frases de estructuras correctas e
incorrectas o incompletas.
Las nuevas adquisiciones se almacenan sin integrarse
en el sistema lingüístico en curso.
Falta el aspecto dinámico y creativo del lenguaje.

DESARROLLO LÉXICO-SEMÁNTICO
La E.M. permite un mejor seguimiento del
desarrollo del léxico en los niños con RM
que la E.C.
Su adquisición sigue el mismo orden
evolutivo que los niños normales.

Etapa pre-lingüística:
Menor reactividad e iniciativa en las
interacciones con el adulto.
Vocalizaciones más extensas y rápidas, lo
que reduce las posibilidades de intervención
por parte del adulto.

Etapa lingüística:
Turnos de conversación
- Mayor cantidad de errores en los turnos de
habla, que la esperada para su E.C.
- “Las madres de niños deficientes permiten
menos que sus hijos tomen la iniciativa en los
intercambios conversacionales”. (Rondal, 1995)

Introducción de referentes apropiados:
- Tienen dificultades para emitir mensajes
que incluyan la información necesaria
( sobre personas, lugares, objetos y eventos
de quién está hablando), para que su
interlocutor pueda entenderlo con claridad.

Actos de habla
- Presenta un retraso, tanto en la comprensión
como en la expresión, de actos de habla
(preguntas, afirmaciones, órdenes, exclamaciones,
etc.)
- Demoran en aprender a usar formas lingüísticas de
cortesía necesarias para la adaptación social y
contextual.

Solicitudes de aclaración
- Los niños con RM dan señales de
incomprensión ante un mensaje, con una
frecuencia significativamente menor, que la
de los niños normales.

Mantenimiento del tópico de conversación
- Si bien los niños con RM son capaces de
mantener un tema de conversación, no
logran aportar al desarrollo de éste.
- Frecuentemente hacen uso de expresiones
sin contenido semántico.

Lenguaje y habla en el niLenguaje y habla en el niñño con PCo con PC
DisartriaDisartria AnartriaAnartria
Trastornos en el desarrollo delTrastornos en el desarrollo del
lenguaje:lenguaje:
-- EspecEspecííficosficos
-- InespecInespecííficosficos
Entre un 60 y un 80% de los niEntre un 60 y un 80% de los niñños con PC presentan algunaos con PC presentan alguna
alteracialteracióón del Lenguaje.n del Lenguaje.
VanVan RiperRiper, 1974;, 1974; ThardieuThardieu, 1979;, 1979; ChevrieChevrie--Muller, 1979;Muller, 1979; RaudeRaude, 1991;, 1991; CraryCrary,,
1993.1993.

Lenguaje en el niño con PC
Nivel fonológico
Alteración de los reflejos orales.
Dominio de las praxias orales tardíos e
incompletos.
• Balbuceo mas pobre en diversidad de sonidos y
en frecuencia de emisiones
• Desarrollo fonológico retrasado y/o incompleto

Niveles léxical y sintáctico
• Desarrollo retrasado.
• Léxico reducido.
• Simplificaciones de los enunciados y del
discurso.
Nivel semántico
Su desarrollo está relacionado con el nivel
cognitivo.

Nivel pragmático
Empleo limitado de las funciones
comunicativas.
Escasos intercambios comunicativos.
Interacciones con un menor número de
interlocutores.

Debemos recordar además…
Atención para estímulos verbales
breve.
Dificultades perceptivas (visuales,
auditivas y táctiles) relacionadas con
sus limitaciones motrices.
Lentitud en la recepción de los
estímulos, sobre todo en relación con
estímulos auditivos o verbales.
Lentitud para decodificar información
auditiva compleja y para formular sus
respuestas.

C.A.A.
“Se refiere a todos los recursos, las
estrategias y las técnicas, que ayudan a
complementar o remplazar al habla
cuando ésta está ausente, o cuando sus
alteraciones impiden a la persona
satisfacer sus necesidades diarias de
comunicación, en los diferentes contextos
en que se desempeña”.
(Def. tomada del posgrado a distancia de C.A.A., dictado por AEDIN- 2006)

C.A.A.
Estrategias y recursos Complementan
aumentativos el habla
Estrategias y recursos Reemplazan
alternativos el habla

¿Cuáles son los objetivos de la C.A.A.?C.A.A.?
ComunicaciComunicacióón.n.
Permitir el desarrollo del lenguaje.Permitir el desarrollo del lenguaje.
Favorecer el desarrollo cognitivo.Favorecer el desarrollo cognitivo.

T.E.A.T.E.A.
Trastorno del Espectro AutistaTrastorno del Espectro Autista

TEATEA
AlteraciAlteracióón de la comunicacin de la comunicacióón verbal y no verbaln verbal y no verbal
Lenguaje verbalLenguaje verbal::
-- Los aspectos formales pueden o no estarLos aspectos formales pueden o no estar
afectados. El grado de compromiso esafectados. El grado de compromiso es
variable.variable.
-- La semLa semáántica y la pragmntica y la pragmáática esttica estáán siempren siempre
alteradas.alteradas.
-- La pragmLa pragmáática es eltica es el áárea mrea máás comprometida.s comprometida.

1. La queja de los padres suele ser la ausencia de1. La queja de los padres suele ser la ausencia de
lenguaje o retraso en la aparicilenguaje o retraso en la aparicióón del mismon del mismo
2. Comunicaci2. Comunicacióón no verbal muy afectadan no verbal muy afectada
3. Lenguaje verbal restringido3. Lenguaje verbal restringido
4. Desinter4. Desinteréés general en las relaciones socialess general en las relaciones sociales
T.E.A.T.E.A.

1. Las quejas de los padres suelen ser por1. Las quejas de los padres suelen ser por
problemas de lenguaje, de socializaciproblemas de lenguaje, de socializacióón o den o de
conducta.conducta.
2. Aparici2. Aparicióón del lenguaje en tiempo normaln del lenguaje en tiempo normal
3. Gram3. Gramáática y fonologtica y fonologíía correctaa correcta
4. L4. Lééxico extensoxico extenso
5. Comprensi5. Comprensióón comprometidan comprometida
6. Pragm6. Pragmáática afectadatica afectada
7. Inter7. Interéés general en las relaciones socialess general en las relaciones sociales
SSÍÍNDROME DE ASPERGERNDROME DE ASPERGER

““El autista vive en su mundo comoEl autista vive en su mundo como
si los otros no existieran.si los otros no existieran.
El Asperger vive en nuestroEl Asperger vive en nuestro
mundo, pero a su maneramundo, pero a su manera””

““Las personas se dan mensajesLas personas se dan mensajes
las unas a las otras con loslas unas a las otras con los
ojos, pero yo no sojos, pero yo no séé ququéé sese
estestáán diciendon diciendo””
Frase dicha por una persona con SFrase dicha por una persona con Sííndrome de Aspergerndrome de Asperger
(Attwood, 2000)(Attwood, 2000)

Trastornos de las funciones comunicativasTrastornos de las funciones comunicativas
De mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:
Ausencia de comunicaciAusencia de comunicacióón (relacin (relacióón intencionada,n intencionada,
intencional y significante) y de conductasintencional y significante) y de conductas
instrumentales con personas.instrumentales con personas.
Conductas instrumentales con personas para lograrConductas instrumentales con personas para lograr
cambios en el mundo fcambios en el mundo fíísico (ej.sico (ej. ““pedirpedir””), sin otras), sin otras
pautas de comunicacipautas de comunicacióón.n.

Trastornos de las funciones comunicativasTrastornos de las funciones comunicativas
Conductas comunicativas para pedir (cambiar elConductas comunicativas para pedir (cambiar el
mundo fmundo fíísico) pero no para compartir experienciassico) pero no para compartir experiencias
o cambiar el mundo mental.o cambiar el mundo mental.
Conductas comunicativas de declarar, comentar,Conductas comunicativas de declarar, comentar,
etc., con escasasetc., con escasas ““cualificaciones subjetivas decualificaciones subjetivas de
experienciaexperiencia”” y declaraciones sobre el mundoy declaraciones sobre el mundo
interno. En el caso del SA la comunicaciinterno. En el caso del SA la comunicacióón tiende an tiende a
ser poco recser poco recííproca y empproca y empáática; sus dificultades entica; sus dificultades en
la pragmla pragmáática del lenguaje hacen que sustica del lenguaje hacen que sus
comentarios puedan no ajustarse al contexto, porcomentarios puedan no ajustarse al contexto, por
irrelevantes y/o centrados en sus temas de interirrelevantes y/o centrados en sus temas de interéés.s.

Trastornos cualitativos del lenguaje expresivoTrastornos cualitativos del lenguaje expresivo
Mutismo total o funcional. Puede haberMutismo total o funcional. Puede haber
verbalizaciones que no son propiamente lingverbalizaciones que no son propiamente lingüíüísticas.sticas.
Lenguaje compuesto de palabras sueltas oLenguaje compuesto de palabras sueltas o
ecolalias. No hay creaciecolalias. No hay creacióón formal de sintagmas nin formal de sintagmas ni
de oraciones.de oraciones.
Lenguaje oracional. Hay oraciones que no sonLenguaje oracional. Hay oraciones que no son
ecolecoláálicas, pero que no configuran un discurso olicas, pero que no configuran un discurso o
conversaciconversacióón.n.

Discurso y conversaciDiscurso y conversacióón, con limitaciones den, con limitaciones de
adaptaciadaptacióón flexible en las conversaciones y den flexible en las conversaciones y de
selecciseleccióón de temas relevantes.n de temas relevantes.
Frecuentemente hay anomalFrecuentemente hay anomalíías prosas prosóódicas.dicas.
En el SA, pueden parecer pedantes oEn el SA, pueden parecer pedantes o
excesivamente formales, con conversaciexcesivamente formales, con conversacióónn
laclacóónica y/o unilateral (monnica y/o unilateral (monóólogos).logos).

Les cuesta transmitir informaciLes cuesta transmitir informacióónn
significativa en las interaccionessignificativa en las interacciones
linglingüíüísticas y comprender el inicio ysticas y comprender el inicio y
final de la conversacifinal de la conversacióón.n.
Dificultades en la expresiDificultades en la expresióón no verbaln no verbal
(miradas, expresiones faciales,(miradas, expresiones faciales,
distancia corporal, etc.)distancia corporal, etc.)

Trastornos cualitativos del lenguaje receptivoTrastornos cualitativos del lenguaje receptivo
Tendencia a ignorar el lenguaje. No hayTendencia a ignorar el lenguaje. No hay
respuesta arespuesta a óórdenes, llamadas ordenes, llamadas o
indicaciones.indicaciones.
Dificultad para comprender enunciadosDificultad para comprender enunciados
verbales.verbales.
ComprensiComprensióón literal y poco flexible den literal y poco flexible de
enunciados.enunciados.

Trastornos cualitativos del lenguaje receptivoTrastornos cualitativos del lenguaje receptivo
ComprensiComprensióón el discurso y lan el discurso y la
conversaciconversacióón, pero con dificultad paran, pero con dificultad para
diferenciar el significado literal deldiferenciar el significado literal del
intencional.intencional.
Tendencia a ser literales, presentanTendencia a ser literales, presentan
dificultades en los procesos de dobledificultades en los procesos de doble
significado (lenguaje figurado, bromas,significado (lenguaje figurado, bromas,
chistes, ironchistes, ironíías, sarcasmos, etc.).as, sarcasmos, etc.).

Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)
relacionadas con la comunicacirelacionadas con la comunicacióónn
Necesitan aprender a entender y a reaccionar a lasNecesitan aprender a entender y a reaccionar a las
demandas de su entorno.demandas de su entorno.
Necesitan aprender habilidades de comunicaciNecesitan aprender habilidades de comunicacióónn
funcionales para la vida real.funcionales para la vida real.
Necesitan aprender un cNecesitan aprender un cóódigo comunicativo (verbal odigo comunicativo (verbal o
no verbal) funcional, con finalidad interactiva.no verbal) funcional, con finalidad interactiva.
Necesitan aprender a utilizar funcional yNecesitan aprender a utilizar funcional y
creativamente los objetos.creativamente los objetos.

Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)
relacionadas con la comunicacirelacionadas con la comunicacióónn
Necesitan desarrollar actividadNecesitan desarrollar actividad
imaginativa, juego de ficciimaginativa, juego de ficcióón y simbn y simbóólico.lico.
Necesitan aprender a iniciar y mantenerNecesitan aprender a iniciar y mantener
intercambios conversacionales con losintercambios conversacionales con los
demdemáás, ajusts, ajustáándose a las normas bndose a las normas báásicassicas
que hacen posible tales intercambiosque hacen posible tales intercambios
(contacto ocular, expresi(contacto ocular, expresióón facial, gestos,n facial, gestos,
tono, volumen, etc.).tono, volumen, etc.).

AFASIAAFASIA
Deterioro del lenguaje a consecuencia deDeterioro del lenguaje a consecuencia de
una lesiuna lesióón cerebral adquirida ( ocurridan cerebral adquirida ( ocurrida
despudespuéés de la adquisicis de la adquisicióón del mn del mááss
elemental lenguaje, es decir despuelemental lenguaje, es decir despuéés des de
los dos alos dos añños).os).

¿¿QuQuéé pueden hacerpueden hacer
los docentes frentelos docentes frente
a estos nia estos niñños?os?

Sugerir a los padres una consultaSugerir a los padres una consulta
mméédica.dica.
Realizar un informe describiendoRealizar un informe describiendo
las caracterlas caracteríísticas del nisticas del niññoo
(relacionamiento con pares y(relacionamiento con pares y
adultos y rendimiento acadadultos y rendimiento acadéémico)mico)
--

IDEALMENTE se debe hacer unIDEALMENTE se debe hacer un
““ABORDAJE INTERDISCIPLINARIOABORDAJE INTERDISCIPLINARIO””
PediatraPediatra
NeuropediatraNeuropediatra
Psiquiatra pediPsiquiatra pediáátricotrico
ORLORL
FonoaudiFonoaudióólogologo
PsicomotricistaPsicomotricista
Maestra especializadaMaestra especializada
PsicPsicóólogologo
En coordinaciEn coordinacióón con la institucin con la institucióón escolar a lan escolar a la
que concurre el nique concurre el niñño.o.

Formas de cobertura asistencialFormas de cobertura asistencial
Bps: circular 28 y orden oteBps: circular 28 y orden ote
A.S.S.E.A.S.S.E.
MutualismoMutualismo
Seguros mSeguros méédicosdicos
ParticularParticular

LA INSTITUCILA INSTITUCIÓÓN DEBE ADAPTARSEN DEBE ADAPTARSE
AL NIAL NIÑÑO Y NO EL NIO Y NO EL NIÑÑO A LAO A LA
INSTITUCIINSTITUCIÓÓNN

¿¿CCÓÓMO PUEDO AYUDARLOMO PUEDO AYUDARLO
EN EL AULA?EN EL AULA?
Evaluar al niEvaluar al niñño con respecto a so con respecto a síí mismo y no amismo y no a
sus pares.sus pares.
SegSegúún el caso adecuar el contenidon el caso adecuar el contenido
programprogramáático a las posibilidades del nitico a las posibilidades del niñño.o.
Coordinar estrategias de evaluaciCoordinar estrategias de evaluacióón con eln con el
equipo tratante.equipo tratante.
-- darle mdarle máás tiempos tiempo
-- priorizar los contenidos sobre las formaspriorizar los contenidos sobre las formas

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