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Cirugía Cardiaca en Insuficiencia Renal
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Cirugía Cardiaca en Insuficiencia Renal
1.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
CONSIDERACIONES EN CEC Pef. Alicia Alvarez A.
2.
3.
AUTORREGULACION CEREBRAL Figura
1. Curvas de autorregulación cerebral. FSC: flujo sanguíneo cerebral; PAM: presión arterial media.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
EFECTOS CARDIOVASCULARES
DE LOS HIPNÓTICOS 0 – – – – + 0.1-0.3 MIDAZOLAM – – – – – – – – – – – – – – – – 1.0-2.5 PROPOFOL GC RVS PAS FC DOSIS mg/kg DROGA 0 No altera + Aumento ligero ++ Aumento moderado – Disminución ligera – – Disminución moderada – – – Gran disminución FC = Frecuencia cardíaca PAS = Presión arterial sistémica RVS = Resistencia vascular sistémica GC= Gasto cardíaco
16.
EFECTOS CARDIOVASCULARES
DE LOS ANESTÉSICOS VOLÁTILES ? ++ – – – DESFLUORANO + ++ – – – – SEVOFLURANO ++ – – – – – HALOTANO GC FC RVS CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA DROGA 0 No altera + Aumento ligero ++ Aumento moderado – Disminución ligera – – Disminución moderada – – – Gran disminución FC = Frecuencia cardíaca PAS = Presión arterial sistémica RVS = Resistencia vascular sistémica GC= Gasto cardíaco
17.
EFECTOS CARDIOVASCULARES
DE LOS OPIOIDES 0 – – – – – – 0.1-0.2 REMIFENTANIL 0 0 – – – 0.01-0.03 SUFENTANYL 0 0 – – – 0.05-0.2 FENTANYL – – – – – – – 0 1-3 MORFINA GC RVS PAS FC DOSIS mg/kg DROGA 0 No altera + Aumento ligero ++ Aumento moderado – Disminución ligera – – Disminución moderada – – – Gran disminución FC = Frecuencia cardíaca PAS = Presión arterial sistémica RVS = Resistencia vascular sistémica GC= Gasto cardíaco
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
MUCHAS GRACIAS
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