1. ANATOMIA CORONARIA Enrique Fernández Orrego Residente 3er Año HNAAA – EsSALUD Chiclayo

5. DOMINANCIA Se define por la arteriaquedaorigena la ramaDescendente Posterior (DP) quenutre la pared posterior del VI. 85% --- CD El resto son de la Cx o codominancia.

7. Oblicua Anterior Izquierda (OAI)

8. Además: Proyeccionescraneales y caudalesToda lesion debe ser evaluada en por lo menos dos proyecciones.

13. CORONARIA IZQUIERDA La vista OAI (60o) con angulacion cranial de 20o, muestra el ostium y la porcion distal del TCI, las porciones media y distal de la DA, las perforantes septales, ramos diagonales y Cx proximal con su ramo marginal obtuso superior.

14. La vista OAI (60o) con angulacion caudal de 25o, muestra el TCI proximal y los segmentos proximales de la DA y Cx.

15. La proyeccion anteroposterior con angulacion caudal de 20o muestra el segmento distal del TCI y segmentos proximales de la DA y Cx.

16. La proyeccion anteroposterior con angulacion cranial de 20o tambien muestra el tercio medio de la DA y separa sus ramos septales y diagonales.

17. La proyeccion OAD (30o) con angulacion cranial de 20o, muestra el recorrido de la DA y sus ramos septales y diagonales.

18. La proyeccionOAD (30o) con angulacion caudal de 25o muestra la Cx y susramosobtusosmarginales.

19. Dos opcionales: OAI 50 a 60o con proyeccion caudal 30°: observa TCI y su division asicomo la Cx. AP caudal 30°: TCI, DA proximal y Cx en todasu extension.

20. CORONARIA DERECHA La vista OAI (60°) muestra los segmentos proximal y medio de la CD, asicomo el ramo marginal agudo y la terminacion de la CD en ramo DP y AV.

21. La vista OAI (60°) con angulacion cranial de 25°, muestra la porcion media de la CD y suorigen, asicomo el curso de la DP.

22. La vista OAD (30°) muestra la porcion media de la CD, la rama del cono, y el curso de la DP.

23. AOD 20° Caudal 20°

24. PA 0 Caud 30

25. LAO 50 Caud 30

26. LAO 50 Cran 30

27. PA 0 Cran 40

28. Right Coronary artery. MIP (Major Intensity Projection), LAO (Left Anterior Oblique) 30°, cranial angulation 30°

29. Right Coronary Artery; MIP, RAO (Right Anterior Oblique) 30°, cranial angulation 30°.

30. Right Coronary Artery; MIP, Lateral projection.

31. Left Coronary Artery; MIP, Anterior projection, caudal angulation 25°.

32. Left Coronary Artery; MIP, RAO (Right Anterior Oblique) 20°, caudal angulation 25°

33. Left Coronary Artery; MIP, RAO 30°, cranial angulation 30°

34. Left Coronary Artery; MIP, LAO 30°, cranial angulation 30°

35. Left coronary artery. MIP, approximately cranial projection not possible in invasive angiography.

36. Left Coronary artery; MIP, postero-cranial projection not possible in invasive angiography.

37. Right Coronary artery. VRT (Volume Rendering Technique). , LAO (Left Anterior Oblique) 30, Cranial 30

38. Right Coronary Artery; VRT, RAO (Right Anterior Oblique) 30, Cranial 30.

39. Right Coronary Artery. VRT, Lateral projection

40. GRACIAS