IV encuentro multidisciplinar de Bioingeniería e Informática Médica celebradas en la Universidad De Alicante

1. La asistencia sanitaria y
las nuevas tecnologías
Dejar de hacer para hacer 2.0
1

2. La asistencia sanitaria y las
nuevas tecnologías
Dejar de hacer para hacer 2.0
J. Javier Blanquer Gregori
Médico de Familia y Comunitaria
Centro de Salud San Blas.
Departamento 19 Alicante
IV ENCUENTRO MULTIDISCIPLINAR DE
BIOINGENIERÍA E INFORMÁTICA MÉDICA

3. El cambio empezó con
la Historia de Salud
Electrónica
La Historia de salud electrónica (HSE)
es el depósito de información sobre el
estado de salud de un individuo en un
formato procesable informáticamente.
Se inició en la década de 1980
3

4. Generaciones en la HSE: desde 1980 a 2012
• 1ª Generación: Coleccionista: Sistemas simples, una
solución para acceder a datos clínicos importados a través de
escáner u otras formas de agregación.
• 2ª Generación: Documentalista: Sistemas básicos,
utilizados en consulta para documentar los procesos.
• 3ª Generación: Ayudante: Sistemas que incluyen
datos de episodios y consultas y utilizan herramientas de
apoyo en la toma de decisiones.
Alonso F. Historia de salud Electrónica. EN: Blanquer J. Informática en APS. 2006 semFyC 4

5. Generaciones en la HSE: desde 1980 a 2012
• 4ª Generación: Socio: Sistemas avanzados… más
herramientas de apoyo en la toma de decisiones, estando operativos y
accesibles a lo largo del proceso de atención, dondequiera que
esté se produzca, con credibilidad para convertirse en la historia
médica punto de vista legal, sin aportaciones documentales
suplementarias.
• 5ª Generación: Consejero: Sistemas complejos e
integrados… todas las capacidades previas y son la fuente principal
de apoyo a las decisiones, orientando tanto al profesional
como al paciente en el proceso de atención sanitaria.
Alonso F. Historia de salud Electrónica. EN: Blanquer J. Informática en APS. 2006 semFyC 5

6. Generaciones en la HSE: desde 1980 a 2012
Historia de salud electrónica
Integrada
Historia clínica
Distribuida
informatizada Apoyo clínico
Datos estructurados Salud Pública
Historia clínica digital Texto transcrito
Documentos escaneados Participación del paciente
Órdenes directas
Texto desestructurado
Sistemas interdepartamentales
1980 1990 2000
Alonso F. Historia de salud Electrónica. EN: Blanquer J. Informática en APS. 2006 semFyC 6

7. Beneficios actuales… entre otros
• Proceso de desburocratización
• Historia clínica Compartida
• Información on-line
• Asociación proceso de
atención al de citación.
• Posibilidad de incluir nuevas
herramientas.
http://www.youtube.com/watch?v=g9KE9c6nkJc 7

8. Tengo el síndrome 2.0
• Insomnio nocturno, “ojeras diurnas”
• Tinnitus intermitentes con actos
compusivos de coger el móvil
• Diplopia con visualización de
pantallas emergentes
• Ansia de subir y contestar a cualquier
evento o comentario “azogue”.
• Alteración en la escritura con
desintegración de las palabras.
• Riesgo de caídas con mirada baja.
8

9. Pero en realidad
tropecé con él
• Conoces gente hablas, lees, dialogas con
compañeros que no has visto nunca.
• Pierdes amistades por que no tienen el
Whats App
• Recuperas recuerdos y contactos de tu
infancia, adolescencia y lo inmortalizas
subiendo videos, fotos o archivos en esa nube
de “memoria”.
• Te haces menos egoísta compartiendo
desinteresadamente tus trabajos y
aportaciones.
• Mucha gente te sigue o te following sin que
tu veas por donde empieza la cola.
9

10. Nuevas herramientas para la
consulta
10

11. Cuidado
que es
contagiosa
11

12. El futuro y la realidad
Esa Web parece de otro planeta
La forma en que ella se mueve no es natural
Los hombres y mujeres no le aguantan su
resistencia
Y uno detrás de otro vienen y van
Se han pasado la noche prueba que prueba
Y ya ninguno de ellos quiere bailar
Celia Cruz: Ella tiene Fuego
12

13. 13

14. 14

15. 15

16. Seguimos con el
tocadiscos en la
consulta
Tenemos que dejar
de hacer para
hacer
16

17. Nuevas
tecnologías:
http://global.videos2.s3.
amazonaws.com/master
_cronicos/tic_atencion
_primaria/video.html
17

18. Dejar de Hacer
Deja de hacer y que salga fuego de
tu cuerpo
Que la fiesta está en su mejor
momento
(o, o, oye ven a gozar)
No te quedes ahí
(esto me huele a rumba, a rumba na’ ma’)
Ven pa’ ca a gozar
(esto me huele a rumba, a rumba na’ ma’)
A mí e gusta el party-2.0
(esto me huele a rumba, a rumba na’ ma’)
Celia Cruz: Esto me huele a rumba
18

19. Dejar de hacer lo superfluo
Para hacer lo necesario
¿la Atención
Primaria eje del
Sistema Sanitario?
19

20. Debemos organizarnos, pero para ya…
• Para ser resolutivos.
• Cuantos menos pasos mejor... siendo
resolutivo
• Toma de decisiones desde cualquier
unidad asistencial y profesional.
• Lo burocrático… mejor sin paciente
que con paciente.
• Utilizar vías alternativas a la consulta
tradicional y entrevista con el paciente
20

21. 21

22. La consulta no presencial
• Visitas para resolver demandas
administrativas o asistenciales, que se
realizan sin que el paciente se desplace
hasta la consulta y en muchas ocasiones, al
centro de salud.
• Originadas por el usuario o cualquier
miembro del equipo de salud y resueltas por
el medico, la enfermera o el administrativo:
o Como canal de comunicación el teléfono, la
correspondencia, el correo electrónico o el
SMS (Short Message Service), y las nuevas
herramientas de la web 2.0.
22

23. La e-consulta y la
apomediación:
prescripción de liks.
• Correo electrónico para pacientes. Una forma de comunicación
ágil, fuera de la consulta.
• Blog para pacientes. Una página web con información sanitaria de
interés que amplía lo dicho en consulta.
• Twitter para pacientes. Es un panel de avisos y de mensajes de
información breve.
• Perfil público en Facebook. Permite comunicación bidireccional.
23

24. La e-consulta.
CS Dolores Cano Royo
24

25. El impacto de los medios de comunicación
social en un asistente de médico
25

26. e-pacientes: e-Patient Dave
Pacientes implicados en su proceso asistencial
• El 83% de los pacientes
busca información en
internet.
• El 60% de los e-pacientes
afirman que la información
que encontraron en internet
influyó en la decisión de
cómo tratar la enfermedad
http://www.youtube.com/watch?v=cxZy-Vnu0c0 26

27. Que opinan mis pacientes
• Media de la edad 44 a. (DE: 16) (15 ÷ 89)
• 42,41% Hombres; 57,59% Mujeres.
• 22,00% no dispone de acceso a internet.
Respecto a la consulta que motiva el contacto
• El 29,00% había consultado el motivo de consulta en internet.
• El 43,00% considera que podría haber resuelto su demanda
mediante una “consulta no presencial”.
• El 27% de los pacientes había solicitado la cita por internet.
Asistencial 44.55% Previsible; 45,54% No previsible Resultados preliminares
Encuesta TICs y medicina
Administrativo 3,96% Previsible; 5,94% No previsible
Consulta 07. n= 101 27

28. Que opinan mis pacientes
• El 52,6% suele consultar en Internet ANTES.
• El 38,2% suele consultar DESPUES.
• Solo un 6,9% conoce nuestro Blog; y siguen otros Blogs el 15,8%
• Considera de Utilidad:
o Dispensación de links el .
o Información sanitaria contrastada en un Blog el
o La posibilidad de “consultas no presenciales” el
Resultados preliminares
Teléfono: Si 20,8%% Lo utilizarían 65,3%; SMS: Si 7,9% Lo utilizarían 76,2%; Encuesta TICs y medicina
Casillero E: Si 23,8% Lo utilizarían 59,4%; Rec: Si 36,7% Lo utilizarían 76,2% Consulta 07. n= 283
28

29. Resultados preliminares
Encuesta TICs y medicina
Consulta 07. n= 283
Que opinan mis pacientes
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10% Si
0% No dispongo
Consulta Consulta Conoce Blog Si siempre
Internet Antes Internet San Blas Sí alguna vez
Después No
29

30. Resultados preliminares
Encuesta TICs y medicina
Consulta 07. n= 283
Que opinan mis pacientes
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
No Utilizaria
No Conoc
SI
NO
30

31. Que opinan mis pacientes
• El 63.5% ha utilizado internet para solicitar cita.
• El 9.9% ha utilizado SMS para solicitar cita.
• El 21.9% ha realizado consulta telefónica en lugar de presencial.
• En un 19.4% le han entregado a un administrativo información para el
médico sin necesidad de consulta presencial
• En un 36,7% han recibido resultados de pruebas fuera de consulta
entregado por un administrativo.
• Un 10.6% han recibido información de su médico por SMS y un 19.1%
por teléfono.
Resultados preliminares
Encuesta TICs y medicina
Consulta 07. n= 28331

32. Resultados preliminares
Encuesta TICs y medicina
Consulta 07. n= 283
Que opinan mis pacientes
• No se encuentra relación del uso de las TICs con el sexo,
• Si existe relación con la edad, siendo mayor en menores
de 60 años .
o Consulta a internet antes (62.8 vs 24.4%)
o Consulta a internet después (45.7 vs 22.4%)
• No hay diferencias en el uso de consulta no presencial
(19,2 vs 20.4%).
32

33. Que he hecho yo para
merecer esto
Es una película
del director
español Pedro
Almodóvar
rodada en 1984.
33

34. A fecha de hoy 86 entradas
publicadas, 32.893 páginas vistas 34

35. A fecha de hoy 150 entradas
publicadas, 40.704 páginas vistas 35

36. Escribir nuestro libro
• Bienvenido/a al blog del Centro de Salud de San Blas (Alicante), en
él incluimos las sesiones clínicas realizadas de forma
multidisciplinar por los profesionales del centro, así como sesiones
organizativas, de interrelación y revisión que se especifican en
nuestro apartado "tipos de sesiones"
26/09/11 36

37. Nos conocimos
y nos dimos a
conocer
26/09/11 37

38. Sistematizamos y
normalizamos la
formación
Tipos de sesiones
26/09/11 38

39. Nos dimos
cuenta de que no
estábamos solos
26/09/11 39

40. Nuestros tiempos
A fecha de hoy 150 entradas
publicadas
26/09/11 40

41. Nuestros
41
números

42. Que hemos conseguido con nuestro libro
• Plasmar todas las
actividades docentes que se
llevan a cabo en el centro.
• Servir de fuente de
(in)formación, con material
para residentes y tutores con
una visión global.
• Disponer de un calendario
de actividades.
42

43. Que tiene de especial
nuestro libro
• No es un libro de texto.
• Basado en casos clínicos
recogiendo aquellos aspectos
diferenciadores de la Atención
Primaria
• Es autobiográfico trata de lo
que ocurre en nuestro Centro de
Salud.
26/09/11 43

44. Quien lee nuestro libro
o Aunque ha aumentado la asistencia a
las reuniones
o Aunque hemos aumentado el interés
por los temas
o Aunque ha aumentado la información
y disponibilidad..
• Nos siguen más desde fuera,
o El Centro de Salud de San Blas se ha
ampliado.
26/09/11 44

45. Iniciada en octubre 2011 45

46. A fecha de hoy 28 entradas
publicadas, 2.150 páginas vistas 46

47. Que le falta a nuestro libro
• Implicación de más
profesionales y en especial los
residentes:
o Todavía no están contagiados
• Disponibilidad de:
o Tiempo en horario laboral.
o Herramientas en el puesto de
trabajo… Internet en la consulta
o Reconocimiento institucional.
26/09/11 47

48. Objetivo crear
microsistemas
innovadores:
Todos tenemos ideas que
merece la pena compartir…
Y además llevarlas a la
práctica
48

49. Todas las ideas y de todos…
"la popularidad actual de mi estilo es un
premio maravilloso a cuanto tuve que
aguantar al principio con un estilo que no
gustaba a nadie. El salto de espaldas ya lo
practicaba en el instituto y todos se reían de
mí, considerándome un chiflado y algunos
como un snob por salirme de las normas
conocidas. Hasta que gané en México 1968
pasando a la categoría de héroe".
Dick Fosbury
Master de Atención a pacientes con enfermedades
crónicas en Atención Primaria. Módulo III. semFyC 49

50. 50

51. Nuevas formas de organización
• Alternativas a la consulta tradicional.
o Consultas no presenciales (TIC)
o e-pacientes
• Relación entre niveles asistenciales:
o Sistemas de comunicación-consulta
o Telemedicina
• Informatización:
o Atención Primaria y Hospital
o Conexión otros registros:
CMBD, mortalidad, farmacia.
• Laboratorio online:
• Dispensación electrónica.
• Potenciación de recursos informáticos intranet.
Master de Atención a pacientes con enfermedades Formando equipos excelentes 51
crónicas en Atención Primaria. Módulo I. semFyC

52. Biomarcadores
52

53. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 53

54. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 54

55. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 55

56. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 56

57. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 57

58. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 58

59. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 59

60. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 60

61. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 61

62. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 62

63. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 63

64. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 64

65. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 65

66. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 66

67. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunaren
erronka: Innovación en AP y cronicidad.
Tekuidamos WizIQ-Class 67

68. 68

69. 69

70. Tomado de: Erazo C. Ávila L. ¿Cómo
transmitir tu evento en redes sociales?.
Tekuidamos WizIQ-Class @matasanos 70

71. Tomado de: Erazo C. Ávila L. ¿Cómo
transmitir tu evento en redes sociales?.
Tekuidamos WizIQ-Class @matasanos 71

72. Agradezco a Olga Navarro
Agradecimiendo a Tekuidamos 2.0
que me ha enseñado a aprender
72

73. 73

74. Gracias por la atención
No estes amargao,no ,no
No estes amargao
No estes amargao,no
No estes amargao
A mi siempre me preguntan
Por que digo tanto "Azúcar"
Y es que la vida señores
Azuquita te la endulza
Celia Cruz: No estes amargao
74