Dolor y Funcionalidad

“ Dolor y funcionalidad ” Compartiendo continuamos tu atención I Jornada de consenso en continuidad asistencial Alicante, 10 de junio de 2011. Hospital General Universitario de Alicante Departamento de Salud Alicante-Hospital General Dr. José Javier Blanquer Gregori ; Médico de Familia y Comunitaria. C.S. San Blas Alicante Miembro Grupo de Consenso “ dolor ” Departamento de Salud Alicante-Hospital General

Se nos ha planteado un gran reto Grupo Consenso Dolor Dep 19

Evitar errores como pensar que… Grupo Consenso Dolor Dep 19 Ir al Domicilio … en Atención Primaria dolor + incapacidad funcional =

Evitar errores como pensar que… Grupo Consenso Dolor Dep 19 No ir al Domicilio … en Atención Hospitalaria dolor + incapacidad funcional =

Evitar errores como pensar que… Grupo Consenso Dolor Dep 19 Dolotil si dolor … y ya caminará… dolor + incapacidad funcional =

Empezaremos por presentar estos elementos Grupo de consenso “dolor” Departamento de Salud Alicante-Hospital General

Dolor ,[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Definición temporal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Dolor agudo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Dolor Crónico Benigno ,[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Capacidad Funcional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Funcionalidad y hospitalización ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19 1. Medicina Clínica. 2000;115(18); 2. An. Med. Interna.2005;22(3); 3. J Am Geriatr Gerontol 1990;38;

Compartir ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Modelo de atención compartida ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Modelo de atención compartida ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Continuidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Modelo conceptual Grupo Consenso Dolor Dep 19 Figura 3. Modelo conceptual de nivel de necesidades de los pacientes con enfermedades en fase terminal o avanzada. Modificado de Palliative Care Australia. A guide to palliative care Service development: a population based approach 2003. www.pallcare.org Sub-grupos Necesidades C Compleja B Intermedia A Básica Incremento de la intensidad de las necesidades Movimiento de los pacientes entre niveles Segundo-Tercer nivel de atención Primer nivel de atención

Seguimos por indicar que necesitamos recordar Grupo de consenso “dolor” Departamento de Salud Alicante-Hospital General

El tratamiento adecuado del dolor Grupo Consenso Dolor Dep 19 Grado de evidencia II-2; recomendación B

Diagrama esquemático de Losser Grupo Consenso Dolor Dep 19 Losser 1980 CONDUCTA DE DOLOR SUFRIMIENTO DOLOR NOCICEPCION

Valoración del dolor total: Dolor Total Grupo Consenso Dolor Dep 19 Miedo Ansiedad Tristeza Experiencias previas Psicológico Abandono Sanitario Sufrimiento Familiar Miedo al Futuro Socio-Familiar Lesión Tisular Estimulación Nociceptores Físico

Escalas de Dolor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Escalas multidimensionales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Escalas de Dolor/ Capacidad Funcional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19 Medicina Clínica 2003;120(2)

Escalas hay muchas: consensuar una Grupo Consenso Dolor Dep 19

Escalas de Dolor: no vale cualquiera Grupo Consenso Dolor Dep 19

Valorar la funcionalidad Grupo Consenso Dolor Dep 19 Grado de evidencia II-2; recomendación B FMC. 2009;16(9):570-5

Las nuevas medidas de función física ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19 Aten Primaria. 2009;41(9):

Evaluación compartida ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19 Grado de evidencia I y II; recomendación B FMC. 2009;16(9):570-5

Evaluación continua ,[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19 Grado de evidencia III; recomendación B FMC. 2009;16(9):570-5

Sin olvidar que podemos mejorar Grupo de consenso “dolor” Departamento de Salud Alicante-Hospital General

Objetivo del tratamiento: ,[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Escucha a los enfermos, ellos te dirán qué hacer ,[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19 C. Saunders

Aprender de nuestros aciertos y errores ,[object Object],Es una Necesidad y una Realidad que está ocurriendo en nuestra actividad asistencial diaria. Grupo Consenso Dolor Dep 19

Inercia terap éutica ,[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

terminaremos por plantear propuestas Grupo de consenso “dolor” Departamento de Salud Alicante-Hospital General

Objetivos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Pain Management Center Of West Orange Grupo Consenso Dolor Dep 19

Conclusión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19 fml. 2010; 14(6):3p : 4p

Un paciente con dolor en nuestro departamento de salud 19 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Propuestas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo Consenso Dolor Dep 19

Gracias por la Atención [email_address]

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