El documento describe el sistema de control y seguimiento de trasplantes renales en el Instituto de Nefrología. Se realizan unos 200 trasplantes renales anuales. Cuando un médico detecta que un paciente necesita un trasplante renal, registra sus datos en el Registro de Pacientes Pendientes. Cuando se recibe un riñón de un donante, se escogen los posibles receptores más compatibles en el registro. Después del trasplante, el paciente se registra en el Registro de Trasplantes Realizados y es monitoreado cada tres meses

1. SISTEMA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE
TRASPLANTES RENALES.
En el Instituto de Nefrología se hacen trasplantes renales; unos doscientos anuales, para lo cual se lleva un sistema de
control de pacientes con problemas renales y de resultados de los trasplantes y de seguimiento de ellos.
Cuando un médico en su consulta detecta que un paciente necesita un trasplante de riñón; toma de este todos sus datos
personales en un modelo como el de la figura y los archiva en el Registro de Pacientes Pendientes.
El paciente debe realizarse un conjunto de análisis, grupo sanguíneo, Factor RH y Antígeno de Histocompatibilidad Humana
(HLA) para determinar los parámetros del riñón necesarios para el futuro trasplante. Estos resultados también se almacenan
en el Registro de Pacientes Pendientes para completar sus datos.
Cuando producto de un accidente se recibe un riñón de un donante, se realiza el proceso de escoger posibles receptores.
El departamento de Medicina Legal que recibe los órganos donados envía las características o parámetros de éste; que no
son más que el antígeno de histocompatibilidad humana (HLA), proteínas A, B, C y D, que se encuentran en la superficie de
las células y caracterizan la compatibilidad de una persona. Estas proteínas se miden de cero a 99 cada una; (por ejemplo
una persona puede ser A54, B36, C87, D12), con estas características se va a realizar una búsqueda en los Pacientes
Pendientes y escoger aquellos tres posibles receptores más compatibles por orden de prioridad. Para que sea compatible,
la proteína D tiene que ser igual a la del donante, y las proteínas A, B, y C no alejarse más de 5 puntos de la del donante. Si
no hay pacientes pendientes que cumplan con estas características se envía un mensaje de “riñón rechazado por no
compatibilidad” a Medicina Legal. El listado con los tres posibles receptores o menos se envía al Departamento de
Emergencias para que pasen con sus ambulancias a buscarlos según prioridad.
Cuando se hace el trasplante el departamento de Cirugía informa de los resultados del trasplante para que se saque al
receptor del Registro de Pacientes Pendientes y se pase al Registro de Trasplantes Realizados, y se anoten en el receptor
del trasplante los resultados de la operación.
Cada tres meses el médico que atiende al paciente que recibió el trasplante lo consulta y anota en el registro de Trasplantes
Realizados su avance o retroceso, así como su tratamiento. Si un paciente no asiste en un año a estas consultas, el médico
le da de baja del registro de trasplantes.
El Director del Instituto necesita que se le informe mensualmente de los trasplantes realizados y semestralmente de la
evolución de los pacientes que los recibieron.

2. INSTITUTO DE
NEFROLOGIA DATOS GENERALES DEL PACIENTE
HC: NOMBRE:
SEXO: M FECHA NAC: EST CIVIL: S No HIJOS:
F C
DIRECC. PARTICULAR: TELEF:
DIRECC. TRABAJO PACIENTE: TELEF:
DIRECCION TRABAJO CONYUGE. TELEF:
NOMBRE DEL MEDICO FECHA DE REGISTRO:
PROFESOR: MSC Luis Serna Jherry
Lima - Perú