Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

Marcelo silva echo austral 2019

161 Aufrufe

Veröffentlicht am

19no Symposium de Informática en Salud de GIBBA: Situación actual de la Telemedicina en Argentina - Enfoque multidisciplinario.
Dr. Marcelo Silva, Proyecto ECHO - Hospital Austral

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
  • DOWNLOAD THIS BOOKS INTO AVAILABLE FORMAT (Unlimited) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { https://soo.gd/qURD } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { https://soo.gd/qURD } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { https://soo.gd/qURD } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { https://soo.gd/qURD } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { https://soo.gd/qURD } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { https://soo.gd/qURD } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book THIS can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer THIS is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBooks .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, Cookbooks, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, Ebooks, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story THIS Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy & Proven Way to Build Good Habits & Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money THIS the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths THIS Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Antworten 
    Sind Sie sicher, dass Sie …  Ja  Nein
    Ihre Nachricht erscheint hier
  • Gehören Sie zu den Ersten, denen das gefällt!

Marcelo silva echo austral 2019

  1. 1. Proyecto ECHO (Extension for Community Healthcare Outcomes) Dr.MarceloSilva Jefe deHepatologíayTrasplanteHepático HospitalUniversitario Austral
  2. 2. Misión del Proyecto ECHO® ✓ Modificar el modelo de negocio de una Institución Universitaria  Yo tengo el conocimiento,…… vengan a mí !  Promover el «outreach», salir de mí, ……ir a buscar poblaciones lejanas y pobremente atendidas  Que sea el conocimiento el que se mueve y no el paciente
  3. 3. Objetivos del Proyecto ECHO® ✓ Favorecer el acceso a la atención de los pacientes que viven en áreas alejadas a los centros académicos y de mayor complejidad ✓Desarrollar un modelo para atender y tratar enfermedades ambulatorias crónicas complejas ✓Descentralizar, desmonopolizar y multiplicar el conocimiento.
  4. 4. 4 Los 4 Pilares del Proyecto ECHO Utilizar la Tecnología para elevar los sitios de bajos recursos y acceso a la educación médica Compartir las guias de mejores prácticas para reducir disparidades Aprendizaje en base a casos clínicos para trabajar los complejos Base de datos para poder monitorear outcomes-resultados J
  5. 5. 5 Beneficios del Proyecto ECHO Provider • Acquire new knowledge & skills • Increase confidence & competency • Build community of practice Patient • Safe & appropriate care • Increase quality of life • Right place and time Community • Reduce disparities • Retain providers • Keep patients local • Disseminate best practice Healthcare system: • Improved the patient experience of care • Improve the health of populations • Reduce the per capita cost of healthcare Resultados: Mejor cuidado para más gente J
  6. 6. ✓ Utilizar tecnología existente (videconferencia e internet) para aprovechar mejor los escasos recursos en el área de la salud ✓ Modelo de Manejo de Enfermedades enfocado en mejorar los resultados reduciendo el gap de conocimiento y la variabilidad en el los resultados compartiendo prácticas médicas adecuadas. Métodos
  7. 7. ✓Discusión de Casos: co-manejo de pacientes con especialistas del HUA (dinámica de aprender haciendo). ✓Mini-actualizaciones en la temática: asignada de manera rotativa a los centros periféricos como al sitio coordinador ✓ Registro de los casos y su evolución para monitorizar resultados y generar información, publicaciones y cambio de políticas Métodos
  8. 8. ✓ Entrenar médicos para el manejo de la HCV: hepatólogos, gastros, infectólogos, clínicos y médicos de familia. ✓ Promover clínicas de Telemedicina - “Red de Conocimiento” ✓ Realizar manejo en conjunto - “Curvas de Aprendizaje” ✓ Recolección de data y evaluación de resultados y costo-efectividad de los programas Pasos
  9. 9. ✓Enfermedad relativamente frecuente ✓Manejo complejo ✓Nuevas opciones terapéuticas, mala evolución si no se tratan ✓Alto impacto en salud y en lo económico ✓Mejoría clínica con el adecuado manejo de la enfermedad Características las enfermedades quese beneficiaríancon el Proyecto ECHO®
  10. 10. ✓ Sin costo ✓ Interacción con profesionales con sus mismos intereses ✓ Menor aislamiento y mayor retención de pacientes ✓ Una combinación entre trabajo y aprendizaje ✓ Acceso a la consulta con diferentes especialidades Beneficios para el Médico Local
  11. 11. Multiplicar las Fuerzas Entrenarmédicos locales Médico de Cabecera Médico de Familia Especialist a Enfermero
  12. 12. Ayudando al Médico Local con una Red de Conocimiento
  13. 13. ✓Vive en la comunidad de los pacientes, culturalmente similares ✓Conoce las limitaciones del paciente y de los recursos locales ✓Habitualmente conoce a la familia, puede dedicarle más tiempo ✓Evita el traslado del paciente hacia centros de alta complejidad ¿Por qué el manejo porun médico local puede ser más efectivo?
  14. 14. Reducción de Factores de Riesgo Cardíacos: Médico local vs. Especialista Becker et al. Circulation 2005:111;1298
  15. 15. Tratamiento de la Hepatitis C Médico local vs. Especialista Arora S et al. N Eng J Med 2011 ECHO (N=261) UNM (N=146) P RVS GT1 50% 46% NS RVS GT2/3 70% 71% NS RVS = Respuesta viral sostenida (cura)
  16. 16. 1 El Proyecto ECHO Funciona ? • Compared outcomes in patients treated in rural NM vs UNM • Similar cure rates despite tougher to cure pop’n in rural areas • Over 175 Hubs globally in more than 26 countries J
  17. 17. Experiencia Proyecto ECHO® en el Hospital Universitario Austral
  18. 18. City of Buenos Aires (1 spoke) Córdoba, Córdoba (2 spokes) San Salvador de Jujuy, Jujuy (3 spokes) Posadas, Misiones (1 spoke) Corrientes, Corrientes (1 spoke) Santa Fe, Santa Fe (2 spokes) Santiago del Estero, Santiago del Estero (1spoke) Malvinas Argentinas, Buenos Aires (1 spoke) Reconquista, Santa Fe (1 spoke) Gualeguaychú, Entre Ríos (1 spoke) Villa Carlos Paz, Córdoba (1 spoke) Resistencia, Chaco (1 spoke) San Miguel de Tucumán, Tucumán (4 spokes) La Rioja, La Rioja (1 spoke) Río Cuarto, Córdoba (1 spoke) Salta, Salta (1 spoke) San Juan, San Juan (1 spoke) Santa Rosa, La Pampa (1 spoke) Médicos Participantes
  19. 19. Formulario
  20. 20. Evolución de las clínicas ECHO® 74 6 3 5 0 20 40 60 80 HCV HBV HCC Otro s Número de casos presentados Inicio: 8 de octubre de 2015 Total: 20 encuentros
  21. 21. Clínicas ECHO®: evolución 0 3 6 8 11 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Assistants Sessions Specialists/Spokes Remote Spokes Last session: February 16th, 2017 Inicio: 8 de octubre de 2015 Total: 20 encuentros
  22. 22. ReuniónECHO® 1 año Preceptorship Hepatitis C 1 y 2 de diciembre de 2016
  23. 23. Potenciar al Médico Local San Juan Chaco Hospital Militar Central Santa Fe Córdoba
  24. 24. 681 patients with chronic hepatitis C infection were included in LALREAN´s database 595 patients initiated direct-acting antiviral therapy 317 patients received treatment at Austral University Hospital 278 patients received treatment in ECHO sites 237 patients completed treatment 4 discontinued treatment 76 patients are currently on therapy or without SVR evaluation 193 patients completed treatment 2 discontinued treatment 83 patients are currently on therapy or without SVR evaluation 225 achieved SVR 12 non-reponders 2 achieved SVR 2 non-responders 188 achieved SVR 5 non-responders 2 non-responders ECHO model proved to be a useful tool to increase clinicians’ self-efficacy for care of patients with HCV in Argentina Mendizabal M et al, Journal of Viral hepatitis-00216-2019.R1
  25. 25. El uso de videoconferencias, protocolos actuales, co- manejo de pacientes con casos reales (modelo ECHO® ) es un método robusto para tratar segura y efectivamente enfermedades complejas y comunes en áreas donde no abundan los especialistas y monitorear su evolución.
  26. 26. ECHO HCV ESRD ECHO HCV Trasplantes ECHO HCV Prisioneros Expansión del Proyecto ECHO Austral ECHO HCC ECHO Cirrosis Trasplantes ECHO NAFLD
  27. 27. Febrero 2020, ECHO SUPERHUB: 1. Incorporar otras especialidades-enfermedades: - Autismo - Cirugía torácica - GE pediátrica 2. Entrenar otros HUBS fuera del HUA Expansión del Proyecto ECHO Austral

×