1. EL ALIVIO DE DEUDA EN BOLIVIA: RESULTADOS,
EXPERIENCIAS Y DESAFÍOS
La experiencia desde el sector salud
Jorge Jemio Ortuño
2. Contenido
• El contexto global de la crisis.
• La descentralización. Municipios receptores de
los recursos HIPC
• Los recursos municipales y su utilización.
• HIPC en los municipios.
3. Deuda Externa:
• América Latina:
1970: $33 millardos usd.
2000: $80 millardos usd.
• Asia:
1990:377.2 millardos usd.
1999: 814 millardos usd.
• África Subsahariana:
1980: 60 millardos usd.
2000: 206 millardos usd.
Entre 1980 – 2000 el Tercer Mundo devolvió a sus acreedores 4100 millardos de usd.
Devolvió más de 6 veces lo que debía para encontrarse 4 veces más endeudado.
LOS IMPACTOS DE LA GLOBALIZACIÓN NEOLIBERAL EN AMÉRICA LATINA.
El impacto económico.
4. 1982 Democracia
1985 Libre Mercado
Reformas
Economicas
1994 Ley de Participación
Popular
1995 Descentralización
administrativa
2004
Nuevo Diálogo
2001 Ley del Diálogo
EBRP
Reformas Institucionales
Bolivia:
• 8.3 Mill. Hab.
• 37 Grupos Étnicos
• 10 Fam. Linguístic.
5. FUENTES DE RECURSOS FINANCIEROS MUNICIPALES
TRANSFERENCIAS
• COPARTICIPACION TRIBUTARIA
• RECURSOS HIPC II
• IMPUESTO DIRECTO A LOS HIDROCARBUROS
• FONDO COMPENSATORIO DE MUNICIPIOS Y UNIVERSIDADES
OTROS INGRESOS MUNICIPALES
• INGRESOS PROPIOS (IMPUESTOS MUNICIPALES)
• TARIFAS SOBRE PATENTES Y OTROS DERECHOS
• TRANSFERENCIAS DE OTRAS INSTITUCIONES
• RECURSOS FINANCIADOS POR CRÉDITOS INTERNO
• RECURSOS FINANCIADOS POR CRÉDITOS EXTERNOS
7. Evolución del ingreso municipal
1994 - 2007
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Año
mm
de
$us
Transferencias TGN
Ingresos Propios
Otros Ingresos
Total Ingreso
Ingresos Municipales 1994 – 2007
IDH
1994
2007
177 millones de $us
970 millones de $us
450%
Con la asignación de
los recursos IDH, el
presupuesto
municipal creció en
un 58% entre los
años 2005 y 2007
Fuente: Ministerio de Hacienda
8. Evolución del ingreso propio
1994 - 2007
-
100
200
300
400
500
600
700
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Año
mm
de
$us
Transferencias TGN
Ingresos Propios
Eficiencia Administrativa
Esfuerzo fiscal de sostenibilidad
Antes del IDH, el Ingreso
Propio crecía en forma
proporcional a las
Transferencias, contando
con una brecha muy
pequeña entre ambos
Transferencias:
- Coparticipación
Tributaria
- HIPC II
- IDH
Ingresos Propios:
- Impuestos
- Tasas y Patentes
- Otros ingresos
1994
2007
65 millones de $us de
ingresos propios
194 millones de $us de
ingresos propios
198%
Fuente: Ministerio de Hacienda
9. HIPC EN LOS MUNICIPIOS
FONDO SOLIDARIO MUNICIPAL
• Ley del Diálogo crea el FSN para la educación escolar
y la salud públicas.
• 5 millones de dólares(2001) y
• 27 millones de dólares (2002 – 2015)
CUENTA ESPECIAL DEL DIÁLOGO 2000
• 10% Salud; 20% Educación; 70% Infraestructura
Productiva Y Social
10. CONTRATACIÓN DE PERSONAL DE SALUD CON RECURSOS
HIPC SEGÚN DEPARTAMENTOS
GESTIÓN 2002
Departamento Auxiliar de
enfermería
Auxiliar Licenciada en
enfermería
Médico M/T Médico T/C Técnico TOTAL
Chuquisaca 60 19 8 38 40 2 167
La Paz 170 60 35 138 109 7 519
Cochabamba 127 3 59 129 100 0 418
Oruro 63 2 12 12 30 2 121
Potosí 70 8 25 46 46 1 196
Tarija 31 18 11 16 30 2 108
Santa Cruz 139 69 41 257 71 9 586
Beni 22 1 5 5 20 1 54
Pando 15 7 4 9 4 1 40
Totales 697 187 200 650 450 25 2209
Fuente: DGP y Coordinación Reforma de Salud. MSD. 2003
11. RESUMEN DE PERSONAL DE SALUD CONTRATADO HIPC
GESTIÓN 2002
Nivel de
atención
Personal a
contratarse
según Ley
del Diálogo
Ejecutado al
31 de Dic. De
2002
Grado de
ejecución
Monto en $US %
Primer nivel 600 557 92,8 1.252.329 25.4
Segundo nivel 1070 716 66,9 1.770.343 35.8
Tercer nivel 539 840 155,8 1.917.403 38.8
TOTAL 2209 2113 95,7 4.940.075 100.0
Fuente: DGP y Coordinación Reforma de Salud. MSD. 2003
Presupuesto ejecutado
Gestión 2002
12. SECTOR ACTIVIDAD Bs.
MONTO USADO
DEL GASTO DEL
SECTOR
PORCENTAJE
Bs.
TOTALES
Salud Mantenimiento 2.680.500 18,4% 14.574.500,00
Insumos y Servicios 3.527.800,00 24,2%
Capacitación 419.100,00 2,9%
Equipamieto 7.947.100,00 54,5%
Total mejoramiento de salud 14.574.500,00 100,0%
Educación Mantenimiento 11.765.600 29,8% 39.503.700,00
Materiales y servicios 8.751.700,00 22,1%
Capacitación 1.259.100,00 3,2%
Equipamieto 17.727.300,00 44,9%
Total mejoramiento de educación 39.503.700,00 100,0%
Infraestructura Alimentación y desayuno escolar 23.246.400,00 12,5% 186.358.300,00
Epidemiología 243.500,00 0,1%
Medio ambiente 621.800,00 0,4%
Agua y alcantarilla 22.400.200,00 12,0%
Infraestructura de salud 6.209.000,00 3,4%
Otros (apoyo micro e.,caminos, etc.) 133.637.400,00 71,6%
Total infraestructura productiva social 186.358.300,00 100,0%
TOTALES 240.436.500,00 240.436.500,00
GASTO SECTORIAL DE LOS RECURSOS HIPC EN 111
MUNICIPIOS MONITOREADOS. GESTIÓN 2002
Fuente: Unidad de Programación Fiscal. Viceministerio de Tesoro y Crédito Público del Ministerio de
Finanzas. La Paz Bolivia 2003
13. CATEGORÍAS DE MUNICIPIOS
MUNICIPIOS A
• POBLACIÓN HASTA 5.000 HABITANTES
• 84 MUNICIPIOS
MUNICIPIOS B
• POBLACIÓN ENTRE 5.000 A 15.000 HABITANTES
• 137 MUNICIPIOS
MUNICIPIOS C
• POBLACIÓN ENTRE 15.000 A 50.000 HABITANTES
• 89 MUNICIPIOS
MUNICIPIOS D
POBLACIÓN mayor a 50.000 HABITANTES
17 MUNICIPIOS
14. TRANSFERENCIAS HIPC II EN SALUD A MUNICIPALIDADES POR CATEGORÍA
Gestion A B C D Total general
2001 640.814 3.643.974 6.247.241 11.367.353 21.899.382
2002 1.509.565 8.751.828 15.968.853 31.928.473 58.158.719
2003 925.350 5.362.030 9.791.525 19.571.866 35.650.771
2004 1.040.616 6.025.865 11.015.300 22.009.846 40.091.628
2005 833.008 4.889.951 8.523.997 17.198.006 31.444.963
2006 789.657 4.644.884 8.041.581 16.251.143 29.727.266
2007 696.211 4.095.225 7.089.969 14.328.041 26.209.446
2008 567.046 3.335.455 5.774.597 11.669.819 21.346.918
2009 1.338.209 7.871.557 13.627.846 27.540.365 50.377.978
2010 1.843.594 8.514.628 14.447.876 29.701.249 54.507.349
2011 2.190.075 8.694.296 14.517.206 30.258.406 55.659.983
Total general 12.374.146 65.829.695 115.045.992 231.824.569 425.074.402
Incidencia % 3% 15% 27% 55% 100%
CATEGORÍA MUNICIPAL
(en Bolivianos)
TRANSFERENCIAS HIPC II EN SALUD A MUNICIPALIDADES POR CATEGORÍA
16. MUNICIPIO SAN JUAN
• ½ ítem de un médico
• HIPC salud:
– 2008: Bs. 23.557,04
– 2009: Bs. 55.593,80
– 2010: Bs. 60.142,21
• Material de escritorio, papelería (impresión de formularios),
mantenimiento y combustibles para ambulancias y otros
menores.
• En resumen, va para gastos de funcionamiento y no para
inversión o infraestructura.
• Recuperaron 4 ítems HIPC para Red Ichilo, estaban en la
ciudad de Santa Cruz.
