11. BIOMECANICA PELVIS
• MENCIONA QUE ES DEFORMIDAD PLASTICA Y
DEFORMIDAD ELASTICA.
• DESCRIBE CLASIFICACION DE LAS ARTROSIS.
• DESCRIBE TIPOS DE OSTEOTOMIAS
FEMORALES
• INDICACIONES
14. • DEFORMIDAD
• DESLIZAMIENTOS
• LECALVE PERTHES
• PROTRUSION
• DISPLASIA EPIFISIARIA
• NO UNION Y MAL UNION
• OSTEOARTROSIS Y OSTEONECROSIS EN PACIENTES
JOVENES ACTIVOS
15. CASO 2
• Femenina de 50 años.
• Coxalgia severa,5 años de evolución,
17. Clasificacion Eftekhar
Grado I: Cabeza femoral situada
a nivel del verdadero cotilo.
Grado II: Cabeza subluxada con
el centro de rotación falso a
nivel del techo del verdadero
cotilo.
Grado III: Cabeza luxada y
colocada en el neocotilo justo
por encima del verdadero.
Grado IV: Cabeza totalmente
luxada y situada en las partes
blandas junto al ilion
1
2
3
4
18. Describe los criterios radiológicos para
displasia
• Angulo acetabular de Sharp.
• Angulo CE de Weber
• Cobertura de cabeza femoral
• Profundidad acetabular
19. Angulo acetabular de Sharp
> 42 (25- 41)
Angulo CE de Weber
<20° (25-45°)
CRITERIOS PARA DISPLASIA
Cobertura de cabeza femoral <75%
(>80%). Profundidad acetabular < 15mm♂; <
14mm♀ (15-27mm)
20. Planeación preoperatoria
• Descríbela.
• Que es mejor cotiloplastia o CR alto?
• Riesgos de cada una una de estas opciones?
• Aloinjerto o no?
• Cementado o no cementado?
• Diafisectomia , cuando esta indicada?
Nivel de la misma? Recomendaciones al realizarla?
21. Cotiloplastia
• Medializacion del
componente acetabular para
mejorar la cobertura .
• Desventajas:
• Disminucion del soporte de
pared medial y riesgo de
migracion medial del
componente acetabular.
Hartofilakidis
JBJS 1996
22. Centro de rotacion alto
Ventajas:
Mejor cobertura del componente
acetabular con aloinjerto.
Doehring J Arthro 1996
Desventajas:
Alteracion biomecanica.
Posible pinzamiento en flexion/extension.
Acortamiento de femur
23. • Problemas con el componente acetabular.
• Colocar el acetabulo superiormente con lateralizacion aumenta el
riesgo de aflojamiento.
Pagnano JBJS 1996
Los pacientes con el centro de rotacion hacia superolateral tienen
mayor incidencia de aflojamiento.
una copa superolateral altera la biomecanica de la cadera e impiden
que se integre y sobreviva el injerto.
Atilla JBJS 2007
C. R. ALTO