Este documento trata sobre los trastornos convulsivos. Define las convulsiones y los diferentes tipos de trastornos convulsivos, incluyendo los factores, signos y síntomas, y pruebas de diagnóstico. Discute los diferentes tratamientos como medicamentos, cirugía y dieta, así como planes de cuidado de enfermería para mejorar la respiración, oxigenación, sueño y reducir la ansiedad de los pacientes con trastornos convulsivos.

1. Trastornos Convulsivos
 
Jennifer Torres
Reyes
G00385847
Profesora:

2.  Analizar aspectos importantes al momento de
ofrecer cuidados de enfermería a niños con
alteraciones respiratorias.

3.  Definir el trastorno de convulsión y los tipos de trastorno.
 Identificar los distintos factores.
 Identificar signos y síntomas.
 Nombrar las pruebas diagnósticas.
 Discutir los distintos tratamientos .
 Discutir un plan asistencial de enfermería para las
alteraciones en el sistema respiratorio.

4.  Es una crisis aguda de contracción muscular
involuntaria del musculo estiada localizada
generalmente tónica, clónica o tónica-clónica
secundaria a una descarga neuronal.
 Conjunto de manifestaciones clínicas que tiene
como elemento central un tipo de movimiento
involuntario llamado convulsivo.

5. Parto prematuro o peso muy bajo al nacer.
Daño cerebral durante el nacimiento.
Lesión cerebral traumática.
Tumor cerebral.

6.  Aura: una sensación al inicio de la
convulsión.
Mirada pérdida, parpadeo, ojos en
blancos.
Pérdida del conocimiento.
Pérdida de control de la vejiga o intestino.

7.  Episodios neurológicos paroxísticos o
crisis de breve duración, generalmente
convulsivos con o sin pérdida de la
conciencia, hay recuperación posterior y
tendencia a la repetición.
 Las crisis epilépticas son de corta
duración, segundo a minutos.

8.  Crisis parcial simple
Una crisis parcial no produce alteración de la
conciencia.
 Los síntomas o signos de las crisis parciales simples
dependerán del área cortical involucrada en el foco
epiléptico y se divide en:
 Motoras (sin síntomas motoras son denominadas auras)
 Sensitivas
 Autonómicas
 Psíquicas

9.  Crisis parciales complejas
 Si la conciencia esta alterada, las
descargas neuronales normales focales pueden
propagarse después de un tiempo desde su inicio
y dar lugar a que la crisis parcial evolucione a una
crisis parcial compleja.

10.  Crisis Generalizadas
 Las crisis generalizadas pueden ser
convulsivas y no convulsivas.
Las convulsivas:
 Las tónicas
 Clónicas
 Tonica-clonica
Las no convulsivas:
 Las crisis de
ausencia
 Las crisis
micológicas
 Las crisis atónicas

11.  Las crisis tónicas
Son brevemente contracciones musculares más
prolongadas simétricas y bilaterales con o sin
empeoramiento de la conciencia y que frecuencia causa la
caída del paciente al suelo.
 Las convulsiones Clónicas
 Consiste en un movimiento involuntario y ritmo de
un grupo muscular que se caracteriza por una fase rápida
de contracción seguida de una fase de relajación más
lenta.

12.  Las convulsiones Tonica-clonica
 Con periodos alternos conjunto producen
desplazamientos rítmicos alterantes de flexión y
extensión.

13.  Las crisis de ausencia
 Consisten en la lapsos de conciencia de
segundos de duración (menos de 10 min), se puede
observar movimientos simples como parpadeo o muecas
faciales.
 Las crisis micológicas
 Son sacudidas musculares bilaterales y
simétricas súbita y breves sin alteración de la conciencia.

14.  Las crisis atónicas
 Consisten en una pérdida de tono bilateral
y súbito con o sin empeoramiento del nivel de
conciencia y que frecuentemente causan caídas.

15.  Convulsiones Febriles
 Crisis asociadas a fiebre, en ausencia de
infección del sistema nervioso central, que ocurren en
niños entre los tres meses y los cincos años con una edad
promedio entre 18 y 20 meses.
 En niños con temperaturas entre 38°c y 41°c se
caracterizan por tónicas, clónicas, atónicas o tonica-clonica
de corta duración y rápida recuperación del
estado de conciencia.

16.  Simples
 Duración menos de 15 min.
 Examen neurológico normal después de la crisis
 Historia familiar de convulsiones febriles y
negativa para epilepsia.
 Complejas
 Convulsión de inicio focal o mayor de 15 min. de
duración.
 Antecedentes de alteraciones en el desarrollo
psicomotor.

17.  Recurrentes
 Mas de una crisis en diferentes episodio febril.

18.  Ocurre en respuesta a una injuria del sistema nerviosos
central o en asociación con una injuria sistema severo.
 En esta crisis hay déficit neurológico posterior al evento,
electroencefalograma anormal y lesión cortical
constatada con neuroimagenes.

19.  Ocurre en ausencia de in insulto sistémico agudo del
cerebro puede ser un evento aislado o puede ser
potencialmente la primera manifestación de una
epilepsia sin causa (idiopática) o de causa desconocida
(criptogámica)

20.  Síndrome epiléptico, generalizado y focal de origen
idiopático y edad dependiente.
 Se caracterizan por presentarse en niños sanos, con
desarrollo psicomotor normal, examen neurológico
normal e historial familiar de epilepsia en un 30% de los
casos.

21.  Crisis clónica, tónica,
atónica o tonica-clonica.
 Generaliza a focal,
asociada a fiebre.
 Mayor de 30 minutos
de duración o como
una serie de crisis entre
las cuales no hay
recuperación de
conciencia.
 El 25% de todos los
status epilépticas son
en niños.

22.  Electroencefalograma
(EEG)
 Se utiliza sensores para
evaluar la actividad cerebral
eléctrica.
 Resonancia magnética
(RMN)
 Es una prueba que se
usa ondas magnéticas para
captar imágenes de
estructuras internas del
cerebro.

23.  Punción Lumbar
 Análisis del líquido cefalorraquídeo de la región
baja de la espalda.

24.  Medicamentos
 Trastorno convulsivos
generalizado.
 Ácido valpróico
(Depakote)
 Se usa en el tratamiento
de la epilepsia y
del trastorno bipolar.
 El ácido valpróico puede
ocasionar daño grave o
mortal en el hígado y es
más probable que ocurra
dentro de los primeros 6
meses de terapia.

25.  Medicamentos
 Trastorno convulsivos
generalizado.
 Fenitoína (Dilantin)
 Se usa para controlar
determinados tipos de
convulsiones y para tratar y
prevenir las convulsiones
que pueden aparecer
durante una cirugía del
cerebro o del sistema
nervioso, o después de esta
 La fenitoína puede
provocar un aumento del
azúcar en la sangre.

26.  Medicamentos
 Trastorno convulsivo
parcial.
 Carbamazepina (Tegretol)
 Es un
fármaco anticonvulsivo y
estabilizador del estado de
ánimo utilizado,
principalmente, para
controlar las crisis
epilépticas y el trastorno
bipolar.
 La Carbamazepina puede
provocar efectos
secundarios.
 somnolencia
 mareos
 inestabilidad
 náuseas
 vómitos
 dolor de cabeza

27.  Medicamentos
 Trastorno convulsivo
parcial.
 Lamotrigina (Lamictal)
 Es un medicamento,
utilizado especialmente
para la epilepsia, y
el trastorno bipolar. La
lamotrigina también se
utiliza como un estabilizador
del ánimo.
 La lamotrigina puede
provocar sarpullidos,
incluidos sarpullidos graves,
que a veces pueden
requerir hospitalización o
provocan discapacidad
permanente o, incluso, la
muerte.

28.  Medicamento
 Phenobarbital
 El fenobarbital se usa
para controlar las
convulsiones. El
fenobarbital también se
usa para aliviar la
ansiedad.
 El fenobarbital puede
provocar efectos
secundarios.
 somnolencia
 dolor de cabeza
 mareos
 excitación o aumento de la
actividad (especialmente en
niños)
 náuseas
 vómitos

29. La Cirugía
 La cirugía implica la
extirpación del foco de la
convulsión que es la región
del cerebro que comienza la
convulsión.
 Estimulación del nervio
vago (ENV)
 Proporciona estimulación
eléctrica al nervio vago, un
nervio largo cuyo trayecto
va desde el cerebro hasta
después del estómago.

30.  Dieta cetógena
 Es rica en lípidos y baja en carbohidratos y
proteínas. Mantiene el equilibrio químico del organismo en
un estado de cetosis. La cetosis disminuye la frecuencia
de la convulsión.

31.  Los lactantes son susceptibles de desarrollar epilepsia
en el primer año de vida, con una incidencia del uno por
1,000. La incidencia disminuye con la edad. La edad
media para el desarrollo de epilepsia es de 5 a 6 años.
En EE.UU., entre 150,000 y 325,000 niños de edades
comprendidas entre los 5 y los 14 años tienen epilepsia.
(Blair y Selekman, 2004)

32.  Los profesionales de enfermería van a facilitar la
asistencia a niños con alteraciones en el sistema
respiraciones. Además proporcionar a los padres la
educación adecuada para la prevención de
enfermedades respiratoria. En fin esperamos hayan
adquirido los conocimientos necesarios al momento de
intervenir con alteraciones respiratorias.

33.  

34. Actividad y Ejercicio
Convulsiones

35.  Patrón respiratorio ineficaz (00032)
 Definición: La inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada.
 Patrón respiratorio ineficaz relacionado con disfunción
neuromuscular durante la fase tónica de una convulsión.

36.  Estado respiratorio: permeabilidad de las vías
respiratorias (0410)
 Definición: Vías traqeobronquiles abiertas, despejadas y
limpias para el intercambio de aire.
 Indicadores
¤ 041004 Frecuencia respiratoria
¤ 041005 Ritmo respiratorio
¤ 041002 Ansiedad

37.  Signos Vitales: (0802)
 Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la
respiración y la presión sanguínea están dentro del
rango normal.
 Indicadores
 080202 Frecuencia del pulso apical
 080204 Frecuencia respiratoria
 080209 Presión del pulso

38.  Oxigenoterapia: (3320)
 Definición: Administración de oxígeno y control de su
eficacia.
 Actividades:
 Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
 Administrar oxígenos suplementario según órdenes.
 Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.

39.  Monitorización respiratoria: (3350)
 Definición: Reunión y análisis de datos de un paciente
para asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el
intercambio de gas adecuado.
 Actividades
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundo y esfuerzo de las
respiraciones.
Anotar el movimiento torácico, mirando la simetría, utilización
de músculos accesorios y retracciones de músculos
intercostales y supraclaviculares.

40.  Paciente recupera la frecuencia respiratoria normal
23/min.
 La ansiedad de los padres y el niño disminuye a medida
que los síntomas mejoran y se siente mas seguros.

41.  Deprivacion de sueño (00096)
 Definición: Periodos de tiempo prolongados sin sueños
(suspensión periódica, naturalmente sostenida, de
relativa inconsciencia)
 Deprivacion de sueño, relacionado con malestar
prolongado, manifestado por ansiedad, irritabilidad y
malestar.

42.  Descanso (0003)
 Definición: Grado y patrón de la disminución de actividad
para la recuperación mental y física.
 Indicadores:
 000302 Patrón del descanso
 000303 Calidad del descanso
 000301 Tiempo del descanso

43.  Sueño (0004)
 Definición: Suspensión periódica natural de la
conciencia durante la cual se recupera el organismo.
 Indicadores
 000402 Horas de sueño cumplidas
 000404 Calidad del sueño
 000418 Duerme toda la noche

44.  Mejorar el sueño (1850)
 Definición: Facilitar ciclos regulares del sueño.
 Actividades
 Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón
y cama), para favorecer el sueño.
 Determinar el esquema de sueño.
 Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que
facilite la transición del estado de vigilia al de sueño.

45.  Disminución de la ansiedad: (5820)
 Definición: Minimizar la aprensión, temor o presagios
relacionado con una fuente no identificada de peligro por
adelantado.
 Actividades:
 Crear un ambiente que facilite la confianza.
 Establecer actividades recreativas encaminadas a la
redición de tensiones.
 Permanecer con paciente para promover la seguridad y
reducir el miedo.

46.  Paciente duerme alrededor de 8 hrs.
 Cumple con las horas adecuadas del sueño.
 Su calidad del sueño es satisfactoria.

47.  Ball, J. W.,& Brinder, R.C. (2010). Alteraciones de la
función respiratorias En Enfermería Pediátrica Asistencia
Infantil (1040-1048). España: Pearson Educación.
 McCloskey, J.,& Bleche, G.M.(2005). Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (4ed.). España: Elsevier
Mosby.

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