Slide sobre epidemiologia

1. Epidemiologia
Descritiva
ENFª PROFª PATRÍCIA
OLIVEIRA

2. CONCEITO
 “De um modo geral a epidemiologia
descritiva vai se utilizar dos dados
existentes para examinar como taxas
(de mortalidade, morbidade) vão se
comportar de acordo com variáveis
demográficas (obtidas do censo, por
exemplo)”Szklo, 2000

3.  “Estudo da distribuição da freqüência
das doenças e dos agravos à saúde
coletiva, em função de variáveis
ligadas ao tempo, ao espaço –
ambientais e populacionais – e à
pessoa, possibilitando o detalhamento
do perfil epidemiológico, com vistas à
promoção da saúde” (ROUQUAYROL, 2000)

4.  “Um elemento essencial de um estudo descritivo
é uma clara, específica e mensurável definição da
doença ou agravo em questão”
 O que está ocorrendo?
 Um estudo descritivo responde às 3 questões
básicas:
 Quem (quem tem a doença?)
 Quando (como muda com o tempo?)
 Onde(onde está ocorrendo o problema?)
 E a uma outra, implícita
 E aí, o que fazer?

5. Principais Usos
 1. Avaliação das tendências em saúde e
doença, comparações entre diferentes
regiões, países... Inclui monitoramento de
doenças conhecidas bem como a
identificação de problemas emergentes
 2. Fornecimento das bases para o
planejamento, organização e avaliação de
serviços de saúde
 3. Identificação de problemas a serem
investigados por meio de estudos analíticos
(geração de hipóteses)

6. Epidemiologia descritiva - Pessoa
 1) Características gerais
• Idade
• Sexo
2) Características familiares
• Estado civil
• Idade da mãe
• Posição na ordem de nascimentos
• Herança genética - morbidade familiar por
causas específicas

7. Epidemiologia descritiva - Pessoa
3) Características étnicas
• Raça/grupo étnico
• Cultura
• Religião
• Local de nascimento

8. Epidemiologia descritiva - Pessoa
4) Ocorrências acidentais
• Acidentes sofridos
• Exposição à violência
• Ocorrências estressantes
5) Comportamento e estilo de vida
• Atividades ocupacionais
• Uso de medicamentos ou drogas lícitas ou ilícitas
• Características da dieta
• Atividade física e repouso

9. Epidemiologia descritiva -
Tempo
 Análise da distribuição dos eventos relacionados
à saúde no tempo fornece importante
contribuição para elucidar causas de doenças e
informações relevantes para o planejamento e
avaliação em saúde.
 A escala de tempo a ser examinada varia com a
doença/evento, de décadas a horas.
 Tendências na ocorrência de doenças infecciosas
em geral são distribuídas em períodos mais
curtos de tempo; assim como algumas não
infecciosas como as relacionadas com as
mudanças de clima

10. Epidemiologia descritiva –
Lugar/espaço
 Lugar pode ser definido em termos geopolíticos
(divisão do território em países, regiões) ou em
termos das características geográficas.
 Incluem-se no espaço o ambiente físico (clima,
água, ar), biológico (fauna e flora) bem como o
socioambiental (tradições culturais, tipo de
ocupação).
 Apesar de poder ser fracionado em lugares que o
integram, cujos limites podem mudar, o espaço
jamais deixará de ser uma totalidade abrangente

11. Epidemiologia descritiva –
Lugar/espaço
 Lugar pode ser definido em termos geopolíticos
(divisão do território em países, regiões) ou em
termos das características geográficas.
 Incluem-se no espaço o ambiente físico (clima,
água, ar), biológico (fauna e flora) bem como o
socioambiental (tradições culturais, tipo de
ocupação).
 Apesar de poder ser fracionado em lugares que o
integram, cujos limites podem mudar, o espaço
jamais deixará de ser uma totalidade abrangente

12. Epidemiologia descritiva –
Lugar/espaço
1) Variáveis Geopolíticas
 Subdivisão do espaço em grandes áreas
segundo critérios geográficos e políticos:
países, grandes regiões, continentes, etc.
 Permite análises comparativas

13. Conceitos Epidemiologicos
2) Variáveis geográficas
 Estudo de fatores isolados que na realidade
compõem os Sistemas Ecológicos
 O Espaço Geográfico: determinada porção
localizada da superfície terrestre, constituída pelo
relevo, águas, solo, clima, fauna e flora, ocupada
e modificada por uma população socialmente
estruturada, acrescida dos resultados objetivos da
intervenção humana
 Diferenças entre os padrões de morbidade e
mortalidade urbana e rural
 Estudos entre migrantes e padrões de morbidade

14. Epidemias e aglomerado de casos
 Ocorrência de doenças/eventos em
determinado local e período, em número
maior que o esperado para tal local ou
período.
 São detectadas por meio da análise da
incidência de doenças de acordo com
tempo, lugar e pessoa.
 O número de casos que caracteriza uma
epidemia varia com a doença e sua
ocorrência no passado

15. Epidemiologia descritiva: o
exemplo da AIDS
 Tempo: Número acumulado de casos
notificados (1980-jun 2007): 474.273
 Taxa de Incidência (2005): 19.5/100.000
habitantes; 2006 * – 17.5
 Número de casos novos por ano
(2000-2006): 34.627
 Óbitos por AIDS (1980-2006): 192.709
 Taxa de mortalidade (2006): 5.1/100.000
habitantes

16. Epidemiologia descritiva: o
exemplo da AIDS
 Epidemiologia descritiva da AIDS no
Brasil
 Lugar: Municípios com pelo menos 1
caso de Aids notificado, Brasil, 2006.
Fonte: BrasilMS. PN DST/AIDS

17. Epidemiologia descritiva da AIDS
no Brasil
 Pessoa e Lugar:
 .Taxas médias de incidência segundo sexo e faixas
etárias: maiores taxas estão nas faixas etárias de adulto
jovem (20 a 49 anos) em todas as regiões do Brasil. Além
disso, evidencia-se crescimento na faixa etária dos 50 a
59 anos, entre 1994 e 2005.
 No Brasil, observa-se diminuição nos coeficientes médios
de incidência no sexo masculino, de 13 a 39 anos,
principalmente na região Sudeste.
 No sexo feminino observa-se crescimento em todas . as
faixas etárias. A razão M:F é de 1,5:1.

18. Epidemiologia descritiva da AIDS
no Brasil
 Pessoa: .
- A população de Homens que Fazem Sexo com Homens
(HSH) foi a mais severamente afetada no início da
epidemia. Em 2004, enquanto a incidência de aids na
população de HSH foi de 226,5 por 100.000 HSH, na
população geral foi de 19,5 casos de aids por 100.000
habitantes.
 Lugar: .
- Essa taxa varia de 133 por 100.000 HSH na região
Nordeste a 475 por 100.000 no Centro-Oeste. Os dados
mostram, de 1980 a junho de 2007, que dos 85.444
homens que fazem sexo com homens diagnosticados com
aids, cerca de 35% estão incluídos na subcategoria de
exposição bissexual

19. Epidemiologia descritiva da
AIDS no Brasil
 Pessoa (idade e sexo)
- Nos casos de aids em maiores de 13 anos,
sexo masculino, observa-se tendência ao
crescimento proporcional da subcategoria
de exposição heterossexual, estabilização
entre homo/bissexuais.
 No sexo feminino há maior transmissão é
devida a relações heterossexuais.

20. Epidemiologia descritiva da
AIDS no Brasil
Pessoa:
Tabela - Estimativa da prevalência de HIV na
população de 15-49 anos. Brasil, 1998, 2000 e
2004.
Ano Sexo Total
Masculino (%) Feminino (%) (%)
1998 0,82 0,41 0,61
2000 0,84 0,47 0,65
2004 0,80 0,42 0,61
Fonte: PN-DST/Aids. MONITORAIDS, 2005

21. Epidemiologia descritiva permite uma análise
da situação da AIDS no Brasil
 Mortalidade por AIDS decresceu 50% entre 1996 e 2005.
 Sobrevida aumentou mais de 10 vezes desde o
diagnóstico por AIDS.
 Pacientes com AIDS são hospitalizados ~25% vezes
menos.
 A incidência de TB entre pessoas infectadas pelo HIV
caiu pela metade

22. Epidemiologia descritiva do Câncer de mam
 Câncer de mama: crescimento anormal das glândulas
mamárias caracterizado por invadir os tecidos subjacentes
e se espalhar para outras localizações.
 Em geral muitos anos se passam entre o o início do
câncer e o seu diagnóstico. No caso do câncer de mama
este período pode ser de 20 a 30 anos.
 Características individuais como idade, raça, religião e
estatus socioeconômico estão associados com risco de
câncer de mama

23. Epidemiologia descritiva do Câncer de mam
 Tempo: (Estados Unidos)
- A incidência, ajustada por idade, cresceu de
82/100.000 em 1973 para 118/100.000 em
1998.
 Tempo e pessoa:
- Desde 1973 a mortalidade caiu em 18,1%
entre mulheres brancas e aumentou em
12,5% entre as negras.

24. Epidemiologia descritiva do Câncer de mam
 Pessoa:
- Incidência aumenta drasticamente com a idade,
entre os 40 e os 74 anos, quando começa a cair.
- Mulheres com idade de menarca precoce e
menopausa tardia apresentam riscos aumentados ,
enquanto a remoção de ambos os ovários está
associada a uma diminuição de risco.

25. Epidemiologia descritiva do Câncer de mam
 Lugar:
- Taxas de incidência são mais elevadas na
América do Norte e Europa, intermediárias na
América do Sul e mais baixas na Africa e na
Asia.
- Incidência de câncer de mama é 4 vezes mais alta
nos Estados Unidos do que no Japão (embora
tenham se elevado nos últimos anos)
- Mulheres migrantes assumem as taxas do novo
país, em uma velocidade que depende do grau de
aculturação.