Este documento trata sobre vacunas e inmunización. Explica los conceptos de inmunidad activa, pasiva, natural y artificial, y describe diferentes tipos de vacunas como vacunas vivas atenuadas, muertas inactivadas, recombinantes, de subunidades y polisacarídicas. También cubre los programas de vacunación en España e inmunización pasiva a través de sueros.

1. Tema 38. Vacunas
1. Conceptos de inmunidad activa, pasiva, natural y artificial.
Antígenos y anticuerpos. Adyuvantes
2. Inmunización activa. Vacunas
• Concepto y características
• Tipos de vacunas. Criterios de clasificación
p
− Vacunas vivas atenuadas
− Vacunas muertas inactivadas
− Vacunas recombinantes
− Vacunas sintéticas
− Vacunas polisacarídicas
− T
Toxoides
id
• Programas de vacunación: calendario de vacunación en
España
3. Inmunización pasiva. sueros

2. Tema 38. Vacunas
1. Conceptos de inmunidad activa, pasiva, natural y artificial.
Antígenos y anticuerpos
•INMUNIDAD: Resistencia a la infección.
Inmunidad Natural o inespecífica
Inmunidad adaptativa o específica
Inmunidad adaptativa o
Inmunidad Natural o inespecífica
específica
La p
a primera línea de
e a ea
La
L segunda línea de defensa
d lí d d f La t
L tercera línea de defensa
lí d d f
defensa
• Piel intacta • Fagocitosis
• Linfocitos especializados :
• Membranas mucosas • La respuesta inflamatoria Linfocitos T y Linfocitos B
y sus secreciones • Sustancias • Anticuerpos
• Microbiota antimicrobianas

3. Tema 38. Vacunas
Células implicadas en la inmunidad adquirida
Respuesta específica Respuesta innata/Inflamación

4. Tema 38. Vacunas
Inmunidad
adaptativa
Natural Artificial
Activa Pasiva Activa Pasiva
Los Ags entran Los Ags se
Los anticuerpos
en el cuerpo de introducen en
pasan de la Introducción por
forma natural, vacunas y el
madre al feto a inyección de
y
se induce la cuerpo induce la
través d l
t é de la Abs de un
formación de formación de Abs
placenta o a suero inmune
anticuerpos y y de linfocitos
través de la
linfocitos especializados
leche materna
especializados

5. Tema 38. Vacunas

6. Tema 38. Vacunas
ANTÍGENOS Y ANTICUERPOS
Anticuerpo A
Epitopos (determinantes
p p (
antigénicos) sobre el antígeno
Antigenos:
A ti
Sitios de unión componentes
De la pared celular
Célula bacteriana
Inmunógeno
Anticuerpo B

7. Tema 38. Vacunas
HAPTENOS
Moleculas Molécula Conjugado
de hapteno
de hapteno transportadora
t a spo tado a Hapteno
Hapteno‐
transporador:
Inmunógeno

8. Tema 38. Vacunas
ANTICUERPOS

9. Tema 38. Vacunas
Vacuna: Preparación de antígenos microbianos utilizados
para inducir la inmunidad protectora
Inmunización: resultado obtenido cuando la vacuna
estimula la inmunidad.
Las vacunas intentan inducir la producción de anticuerpos y
activar a las célula T para proteger al hospedador de futuras
infecciones
Vacinomica: es la aplicación de genomica y bioinformática
para el desarrollo de vacunas

10. Tema 38. Vacunas
Vacunas y sueros
Inmunización Activa: Inmunización Pasiva: sueros
vacunas
Se estimula al propio sistema Se transfieren Abs de un animal o de
inmunológico
i ló i una persona a un receptor
t
Medida
M did profiláctica
filá ti Medida terapéutica
M did t é ti
Inmunidad d por vida o l
I id d de id larga
La inmunidad desaparece
duración

11. Tema 38. Vacunas
2. Inmunización activa. Vacunas
Vacuna: Preparación de antígenos microbianos utilizados
para i d i la inmunidad protectora
inducir l i id d t t
Características-
Características- requisitos:
C t í ti i it
• Seguridad. Pocos efectos colaterales
• Inmunogenicidad.
• Fácil administración
• Estabilidad
• Bajo coste

12. Tema 38. Vacunas
Tipos de vacunas: Criterios de clasificación
Bacterianas: BCG
Tipo de antígeno
Víricas: de la polio
Monovalentes: vacuna antirábica
Composición Polivalentes: vacuna de la gripe, antineumocócica
Combinadas: DTPa, Triple vírica
p
Vivas atenuadas : sarampión
Método de
é
Completas
obtención
Muertas inactivadas: tos ferina
Recombinantes: hepatitis B
Subunidad Polisacarídicas: Hib
Toxinas inactivadas

13. Tema 38. Vacunas
Diferentes tipos de vacunas: eficacia
•Vacunas vivas atenuadas como : sarampión paperas rubeola
sarampión, paperas,
•Vacuna viva Jennerian: contra la viruela (Jenner)
•Vacunas vivas en vectores replicantes
•Vacunas inactivadas: Polio
Vacunas
•Vacuna subunidad: hepatitis B
•Vacunas de ácidos nucléicos

14. Tema 38. Vacunas
Comparación de vacunas atenuadas e inactivadas
Características Atenuadas Inactivadas
Respuesta en Abs IgG, IgA.
IgG IgA IgG
Respuesta celular Buena Pobre
Duración g
Larga Corta
Necesidad de adyuvante No Si
Número de dosis Única Múltiple
Riesgo de virulencia Baja Alta
Riesgo para Significativa Ausente
inmunocomprometidos
i tid
Ruta de administración Inyección, oral o Inyección
nasal
Estabilidad Pobre Buena
Tipos Virus o bacterias Agentes inactivados,
atenuadas toxoides, subunidad..

15. Tema 38. Vacunas
Vacunas vivas atenuadas
Obtenidas a partir de microorganismos que ha perdido su virulencia
VENTAJAS INCONVENIENTES
Mas baratas Riesgo de reversión de la virulencia
Menor d i
M dosis
Originan respuesta inmunológica No adecuada a inmunodeprimidos
completa
Producen una inmunidad permanente Requiere conservación
Bacterianas:
BCG: tuberculosis
Fiebre tifoidea: Salmonella typhi cepa Ty21
Víricas: Poliomelitis (sabin).
Sarampión, parotiditis, rubeola
Varicela-Zoster
,

16. Tema 38. Vacunas
Vacunas vivas atenuadas
Organismos Método de atenuación
Mycobacterium bovis BCG
y Siembra sucesivas (10 años) en medios de p
( ) patata
glicerinada biliada
Salmonella typhi Mutagénesis química
Poliovirus Pases en células de riñón de mono y células
embrionarias humanas
Sarampión Pases en células de hígado humanas y embrión
de pollo
Rubeola Pases en células de hígado conejo y diploides
humanas
Varicela-Zoster
Varicela Zoster Paso en células diploides humanas
Pases sucesivos en condiciones
no óptimas

17. Tema 38. Vacunas
Vacunas muertas inactivadas
Inactivación con agentes físicos o químicos
VENTAJAS INCONVENIENTES
Ausencia de reversión No hay replicación
stab es
Estables Se requieren varias dos s
equ e e a as dosis
No requieren conservación La respuesta es solo humoral
Requieren adyuvantes
q y
Tipos:
• De microorganismos completos: bacterianas o virales
• Toxoides
• De antígenos purificados

18. Tema 38. Vacunas
Adyuvantes
• Compuestos que se administran junto a
los antígenos en las vacunas para
incrementar la i
i t l inmunización
i ió
• Pueden ser materiales no tóxicos que
prolongan l i t
l la interacción d l antígeno con
ió del tí
las células inmunes y estimulan la
respuesta al antígeno

19. Tema 38. Vacunas
Vacunas muertas inactivadas de microorganismos
g
Bacterianas: no son
utilizadas en nuestro
entorno
Yersinia pestis
Bacillus anthracis
Coxiella burnetti
Vibrio cholerae
Víricas:
Vacuna de la polio inactivada
V d l li i ti d
Vacuna inactivada del virus de la
gripe
Virus de la rabia
Virus de la rabia
epitopos
epitopos

20. Tema 38. Vacunas
Vacunas recombinantes
Vacunas subunidad:
hepatitis B, Ag Australia de superficie clonado y expresado en
Saccharomyces
Antigripal de antígenos superficiales
Vacuna acelular de B d t ll pertussis
V l l d Bordetella t i
V. Virus de la rabia recombinante
Vacunas de ADN

21. Tema 38. Vacunas
VACUNAS RECOMBINANTES DE
SUBUBIDADES (En vector)
•Identificar y aislar el gen específico del
microorganismo virulento que codifica proteina
inmunoprotectora.
•El gen se inserta en un plásmido y se liga con
g
ligasa.
•Este nuevo plásmido se inserta en otro
microorganismo-Vector (transformación).
•Crecimiento d l microorganismo que produce
C i i t del i i d
la proteina antigénica.
•Purificación de la proteina inmunogena
recuperada del vector de expresión.

22. Tema 38. Vacunas
Vacunas de ADN
• El ADN diana es directamente introducido en
el hospedador
• Una vez en el músculo el ADN entra en el
núcleo y expresa ADN del patógeno
– El sistema inmune responde a la proteina
extraña y se sintetizan anticuerpos
específicos
ífi

23. Tema 38. Vacunas
Vacunas con antígenos purificados
Vacunas acelulares y fraccionadas
Identificación de los componentes Estructuras
bacterianos o virales superficiales
Ventajas:
Aislamiento
Vacuna purificada de la hepatitis B
Vacunas de peptidos sintéticos

24. Tema 38. Vacunas
Toxoides
Son toxinas inactivadas con calor o formol.
Estimulan Ab denominados antitoxinas que se combinan con las toxinas
y las inactivan.
Vacunas frente al tétanos y la difteria.
difteria
Vacunas polisacarídicas
Vacunas frente Haemophilus influenzae b Neisseria
b,
meningitidis tipo C y Streptococcus pneumoniae.

25. Tema 38. Vacunas

26. Tema 38. Vacunas

27. Tema 38. Vacunas

28. Tema 38. Vacunas

29. Tema 38. Vacunas
En nuestro país se vacuna de
forma generalizada frente a:
Infecciones víricas: hepatitis B,
polio, paperas, sarampión, rubéola
y varicela
Infecciones bacterianas: Difteria,
tétanos , tosferina e infección por
Haemophilus influenzae b,
p ,
Neisseria meningitidis
Existen otras vacunas disponibles
p
pero no son de uso g generalizado
(tuberculosis, otras meningitis,
gripe, Hepatitis A, etc.)

30. Tema 38. Vacunas
Vacunas para viajeros:
Vacuna anticolérica:V. cholerae 01
inactivado mas toxina colérica subunidad B
Vacuna antitifoidea: de antígeno
polisacaridico Vi o atenuada
Vacuna antiencefalitis japonesa: virus
inactivados
Vacuna antiencefalitis por garrapatas:
virus inactivados
Vacuna anti fiebre amarilla: Vi
V ti fi b ill Virus vivos
i
atenuados

31. Tema 38. Vacunas
3. Inmunización pasiva: Sueros
Antisueros:
Inmunoglobulinas inespecíficas
Hiperinmunes específicos
Enfermedad Origen
Hepatitis A Humano
Hepatitis B Humano
Sarampión Humano
Rabia Humano
Varicela, zoster Humano
Citomegalovirus Humano
Tétanos Humano,
Humano equino
Botulismo Equino
Difteria Humano y Equino

32. Tema 38. Vacunas
Producción de hibridomas y
anticuerpos monoclonales
VRS: anticuerpos monoclonales anti VRS