1. FARMACOLOGÍA Y
CONTROL DEL DOLOR
Bloque II: Anatomía y fisiología
bucodental
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2. Actividades iniciales
Explica lo que entiendes por fármaco. ¿Es lo
mismo que un medicamento?
¿Qué efectos causa un anestésico en el
organismo?
¿Para qué sirven los analgésicos y los
antibióticos?
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3. Sumario
1. Los anestésicos
A. Los anestésicos locales
B. Los anestésicos generales
2. Otros medicamentos utilizados en odontología
A. Los sedantes
B. Los analgésicos antiinflamatorios
C. Los antibióticos y antisépticos
D. Los coagulantes o hemostáticos
E. Los medicamentos de urgencia
F. Otros medicamentos
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5. LOS ANESTÉSICOS
Los fármacos más empleados los anestésicos locales.
Se emplean para provocar una pérdida total o parcial de la sensibilidad, de las respuestas
reflejas y de la movilidad.
Tipos de anestesia
Local Por infiltración: inyección directa al tejido
Vía tópica: pulverización o toque con torunda
Regional Raquianestesia: inyección en el espacio subaracnoideo
Epidural: inyección entre las espinas vertebrales en el espacio extradural
Plexal: inyección en un plexo nervioso
Troncular: inyección que afecta a un tronco nervioso
General Vía intravenosa: en vena
Inhalatoria: respiración
Endotraqueal: por tubo insertado en la tráquea
Mixta: varios anestésicos
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6. Los anestésicos locales
Son los más empleados.
Impiden la transmisión del impulso nervioso
a través de las neuronas bloquear la
percepción del dolor.
Dependiendo de su composición química se
clasifican en:
1. ÉSTERES: Hoy casi no se utilizan
2. AMIDAS: Uso generalizado
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7. Los anestésicos locales
AMIDAS
Se puede administrar de forma aislada o combinada con
vasoconstrictores.
Los más usados: Lidocaína, Mepivacaína y Articaína.
Se administra en dosis pequeñas no generan problemas por
sobredosis.
Raramente presentan alergias.
La administración es mediante carpules, agujas desechables y
jeringas, mediante técnicas infiltrativas.
También se administran vía tópica:
Pulverizadores
Toques con torunda
Tienen un periodo de latencia posterior actúan sobre el nervio.
Se metabolizan en el hígado y se eliminan por la orina.
Vídeo de youtube: 1, 2, 3.
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8. Los anestésicos generales
Uso en cirugía maxilofacial, odontopediatría,
disminuidos psíquicos y pacientes muy
aprensivos como último recurso.
Se administra por:
Vía inhalatoria: óxido nitroso y halotano.
Vía intravenosa: metohexital.
Uso reducido al ámbito hospitalario.
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9. Los sedantes
Se prescriben generalmente a pacientes
nerviosos o poco colaboradores.
Las más usadas:
Vía intravenosa:
Benzodiacepinas (precisa personal experto)
Carbamatos (derivados del ácido
carbámico) Meprobamato
Inhalación:
Protóxido de Nitrógeno (N2O) combinado con oxígeno
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10. Los analgésicos antiinflamatorios
1. Grupo de antiinflamatorios no
esteroideos (AINES):
Los más usados
Salicilatos (Aspirina) y Pirazolonas
Estos son antiinflamatorios, analgésicos y
antipiréticos.
Efectos secundarios lesiones en la mucosa
gástrica, alergias.
Se pueden emplear combinados con otros
fármacos
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11. Los analgésicos antiinflamatorios
2. Grupo de los narcóticos:
Derivados de la morfina y de la codeína.
Los derivados de la codeína se combinan con
analgésicos menores (paracetamol).
3. Grupo de los corticosteroides:
Vía intravenosa o intramuscular y vía tópica.
Cortisona y prednisolona
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12. Los antibióticos y antisépticos
Los antibióticos más usados:
Penicilinas, macrólidos, metronidazol y
tetraciclinas
Antifúngicos:
Nistatina, miconazol y clotrimazol
Antisépticos:
Clorhexidina y hexetidina (en forma de
colutorios ambas)
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13. Los coagulantes o hemostáticos
Para tratar hemorragias bucales tras un
intervención de cirugía bucal.
Generalmente basta con unos puntos de
sutura, compresión y utilización de
sustancias tópicas
Los más usados:
Esponja de gelatina absorbible, celulosa
oxidada, trombina y vitamina K
El ácido épsilon aminocaproico ayuda la
conservación del coagulo.
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14. Medicamentos de urgencia
Para hacer frente a las situaciones de emergencia.
Nombre Presentación Indicación
ADRENALINA Ampollas Reacciones alérgicas
Choque anafiláctico
Parada cardíaca
AMINOFILINA Ampollas Broncoconstrucción
ANTIHISTAMÍNICOS Ampollas Reacciones alérgicas
EFEDRINA Ampollas Hipotensión arterial
ATROPINA Ampollas Bradicardia
Hipotensión arterial
NITROGLICERINA SUBLINGUAL Grageas Angina de pecho
Infarto de miocardio
CORTICOIDES DE ACCIÓN RÁPIDA Ampollas Reacciones alérgicas
Procesos inflamatorios
OTROS:Sedantes, analgésicos, … Variable en función del fármaco Según el producto
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15. Medicamentos de urgencia
También es imprescindible:
Bala de oxígeno
Mascarillas nasales
Balón ventilación pulmonar asistida
Cánulas de Guedel
Tubos endotraqueales
Laringoscopios
Sueros
…
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16. Otros medicamentos
Protectores gástricos: antiinflamatorioekin
Antiheméticos: impiden el vómito o la nausea
Antisialagogos: disminuir flujo salival
Relajantes musculares: en casos de ATM
Antihistamínicos: anestésico tópico
Antiepilépticos: tratamiento de la neuralgia
del trigémino
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