Los doctores Jaime Jiménez (izquierda) y Gianluca Paniz coincidieron en el último congreso de la Sociedad Española de Implantes.

1. Entre docentes
Los doctores Jaime Jiménez (izquierda) y Gianluca Paniz coincidieron en el último congreso de la Sociedad Española de Implantes.
El doctor Jaime Jiménez entrevista al
doctor Gianluca Paniz
profesor de prostodoncia en Boston (EEUU) y Verona (Italia)
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2. Vídeo de la entrevista
al doctor Gianluca Paniz
en Maxillaris.com
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En el campo de la implantología estética,
las tendencias pasan por utilizar,
cada vez más, los materiales cerámicos
y la tecnología digital
El doctor Gianluca Paniz es uno de los más conocidos expertos internacionales
en prostodoncia. De hecho, combina su práctica clínica en Italia con la labor
de profesor de prostodoncia en la universidades de Tufts, en Boston (EEUU), y
de Verona (Italia). El doctor Jaime Jiménez, asesor científico de MAXILLARIS y
director del máster de implantología de la Universidad Europea de Madrid,
además de profesor de la Universidad de Nueva York, mantiene a continuación
con el doctor Paniz un diálogo abierto, de docente a docente, sobre las últimas
innovaciones en la estética implantológica.
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D r . J i m é n e z . En el ámbito de los implantes, nóstico, el plan de tratamiento, la evaluación
cada vez cobra más importancia la estética, fonética y el análisis oclusal.
lo que parece indicar que se ha supera-
do el debate entre los resultados fun- D r . J i m é n e z . Como figura interna-
cionales y los estéticos. ¿Cuál es su cional de la prostodoncia, ¿qué
opinión al respecto?
D r . P a n i z . Mi opinión se basa,
Por mucho que marcará la evolución de la esté-
tica implantológica a corto-
de manera sólida, en el hecho los materiales y las técnicas medio plazo?
de que no existe estética sin D r . P a n i z . Los materiales
funcionalidad. A la vez que sean importantes, blancos y el uso de siste-
buscamos unas restauracio- mas informáticos. En el
nes con resultados asocia- nada es más determinante campo de la implantología
»
dos a la belleza, procura-
mos también que éstas sean
para el éxito que empezar estética, las tendencias pasan
por utilizar, cada vez más,
duraderas. con un diagnóstico los materiales cerámicos y
La implantología oral está la tecnología digital. Esta
repleta de técnicas y materia- adecuado y un plan última reduce la incidencia
les que nos ayudan a lograr de procedimientos técnicos
soluciones estéticas impresio- de tratamiento sensibles y mejora la eficacia y
nantes; sin embargo, todo esto
no se traduciría en un buen resulta-
correcto la predictibilidad del resultado
final. No obstante, es imprescindi-
do sin un correcto desarrollo del diag- ble tener un extremo cuidado a la hora
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3. Entre docentes
de seleccionar el caso y conocer con detalle las venta- tico –un requisito que también busca nuestro pacien-
jas y los inconvenientes de los materiales que decidi- te–, pero además debemos conseguir que la restaura-
mos emplear. ción sea duradera. Los inconvenientes surgen cuando
se hace una restauración muy agradable para el pacien-
D r . J i m é n e z . De acuerdo con su experiencia diaria, te y, al cabo de dos meses, éste regresa a la consulta
¿cuál es su preferencia de materiales en cuanto a las res- con cualquier problema.
tauraciones con implantes?
D r . P a n i z . Hoy en día tenemos muchas opciones en D r . J i m é n e z . Dado su bagaje de prostodoncista y
términos de materiales. El Cad-Cam puede ayudarnos docente, ¿nos podría definir cómo debería ser la relación
mucho a la hora de seleccionarlos. En el caso de la entre el prostodoncista y el implantólogo? ¿Quién debe
región anterior, mi preferencia, sin duda, son los mate- marcar el camino del tratamiento?
riales blancos, tales como los abutments de silicato o D r . P a n i z . La implantología debe estar supeditada a
zirconio, con los que se pueden lograr muy buenos las necesidades protésicas. Por lo tanto, la restauración
resultados en las restauraciones con implantes. Sin final debe entenderse correctamente antes de proce-
embargo, no hay que pasar por alto los principios bási- der a la inserción del implante dental. Esta es una de
cos antes de seleccionar los materiales, ya que éstos las ventajas de la implantología oral guiada por orde-
pueden ayudar, pero no son determinantes. Hay que nador: el planteamiento a través del software permite
tener cuidado con la función oclusal. A veces, es prefe- direccionar simultáneamente la colocación del hueso y
rible escoger elementos más seguros, como la cerámica del implante, es decir, buscar la mejor solución desde
o los abutments de oro, que optar por soluciones más ambos puntos de vista antes de proceder a la cirugía.
estéticas, tales como el zirconio y el silicato. Si bien es
cierto que éstos pueden dar muy buenos resultados a D r . J i m é n e z . La estética sigue unos criterios clínicos
corto plazo, también es verdad que, en ocasiones, no y anatómicos, pero también hay un componente sub-
son la mejor solución a largo plazo. jetivo que no se puede menospreciar. ¿Cómo se consi-
gue el equilibrio de los diferentes puntos de vista?
D r . J i m é n e z. En estos momentos, muchos profesiona- D r . P a n i z . Nuestro objetivo estético debe ser imitar
les buscan el resultado inmediato, pero se olvidan de a la naturaleza. Sin embargo, teniendo en cuenta que
que lo realmente importante son los logros a largo pla- la estética es muy subjetiva y que nuestros pacientes
zo. ¿Qué valoración hace de esta forma de trabajar? son muy sensibles en este tema, es necesario comuni-
D r . P a n i z . Como profesionales, queremos que la res- carnos con ellos, una y otra vez hasta que compren-
tauración sea lo más perfecta posible en el plano esté- damos sus principales reclamaciones y sus objetivos
Los doctores Jiménez y Paniz debatieron sobre los peligros que conlleva buscar resultados estéticos a corto plazo.
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4. Entre docentes
estéticos. Sólo con un buen diálogo podremos rela- En la actualidad, no hay muchas novedades en cuan-
cionar los pensamientos del paciente con los nues- to a las técnicas de impresión, una vez que la impresión
tros e intentar buscar la mejor solución estética para digital para apoyar a las restauraciones con implantes
cada caso específico. sigue siendo un intento que aún no es clínicamente fac-
tible y practicable. Por otro lado, la tecnología digital en
D r . J i m é n e z . En su conferencia del pasado congreso términos de Cad-Cam efectivamente contribuye a que el
de la SEI, en Valencia, detalló cómo conseguir resulta- trabajo de los laboratorios sea más eficiente, más preci-
dos estéticos de éxito en tratamientos del sector ante- so y más consistente. Como antes indicaba, los materia-
rior. ¿Qué aspectos son la clave para recuperar la sonri- les se están desarrollando mucho: el zirconio, el oro, el
sa del paciente? titanio o el silicato de litio son buenos materiales y cada
D r . P a n i z . Por mucho que los materiales y las técnicas uno de ellos tiene algo que puede justificar su aplica-
sean importantes, nada es más determinante para el éxi- ción en un caso específico. Por esta razón, la selección,
to que empezar con un diagnóstico adecuado y un plan caso a caso, sigue siendo determinante.
de tratamiento correcto. A medida que nos familiariza-
mos con el caso, debemos hacer todos los esfuerzos D r . J i m é n e z . ¿Cómo se debe formar el profesional que
para preservar y aumentar la cantidad de tejidos duros y desea ofrecer a sus pacientes una prostodoncia de pri-
blandos, de modo que el protésico tenga la posibilidad mer nivel?
de jugar con ellos, de cara a finalizar la restauración lo D r . P a n i z . Tengo claro que, antes de centrarse en la
más adecuada al paciente. innovación, el profesional necesita comprender las bases
de la biología y la mecánica, para proporcionar a sus
Dr. Jiménez. ¿Cómo llegan los avances de la investiga- pacientes una odontología de alta calidad. En el marco
ción prostodóncica a las clínicas? de estos principios fundamentales, una constante dedi-
D r . P a n i z . A los clínicos se nos presentan muchas cación a la literatura dental, los congresos y los cursos
innovaciones de manera constante; por lo tanto, de formación puede dar al profesional la posibilidad de
tenemos que ser muy cuidadosos y seleccionar sólo seleccionar las mejores soluciones que el mercado ofre-
lo que se traduce en buenos resultados en la boca del ce y así proporcionar a sus pacientes la opción de trata-
«
paciente. miento más adecuada.
Es imprescindible
tener un extremo
cuidado a la hora
de seleccionar el caso
»
y conocer con detalle
las ventajas
y los inconvenientes
de los materiales
que decidimos emplear
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