József Attila Alapítvány, Egészségügy - 2012: Van-e kiút és merre? - konferencia, 2012. július 11., Pallas Páholy

1. Mit üzen az egészségügy 2013 évi
költségvetésének tervezete ?

2. 1. Üzenet
A megalapozottság nem számít

3. Megalapozottság
• 2012 2013
• E.Alap 1 668 236,9 1 590 649,5
EMMI 23 855,0 23 997,0
Összesen 1 692 091,9 1 614
646,5
• Változás 325 872 20,2%

4. 2. Üzenet
• Az egészségügy továbbra sem prioritás

5. Az államháztartás funkcionális kiadásai
(pénzforgalmi szemléletben)
• Egészségügyi közkiadások
• 2012 2013
• 2 206 523,3 2 005 550,3* 2 057 150,3
• +51 600

6. Az államháztartás funkcionális kiadásai
(pénzforgalmi szemléletben)
• Kórházi tevékenységek és szolgáltatások
2012 2013
• 1 556 255,3 1 422 251,9 1 473 851,9
• Háziorvosi és gyermekorvosi szolgálat
2012 2013
• 96 517,6 97 514,6
• Rendelői, orvosi, fogorvosi ellátás
2012 2013
• 118 759,4 118 734,2
• Közegészségügyi tevékenységek és szolgáltatások
2012 2013
26 961,6 26 785,2
• Egyéb egészségügy
2012 2013
• 408 029,4 340 264,4 349 264,4

7. Az államháztartás konszolidált
funkcionális kiadásai pénzforgalmi
szemléletben a GDP %-ban
• Egészségügy
• 2012 2013
• 4,08% 3,67% 3,76%

8. 3. Üzenet
• A társadalombiztosítási elv nem számit

9. E-Alap bevételei 2008-2013
1 800 000
1 600 000
1 400 000
egyéb bevételek eü termékdíj, baleseti adó
1 200 000 307 038 nyugdíjbiztosítási alapból származó bevételek
313 641 egészségbiztosítási tevékenységből származó
1 000 000 611 771 636 970 bevételek
központi költségvetésből származó egyéb bevételek
390 403 327 571
800 000 járulék fejében átvett pénzeszköz
szociális hozzájárulási adó
600 000
1 028 377 járulékbevételek
898 597
400 000
689 480 676 782
551 995 568 776
200 000
-
2008 2009 2010 2011 2012 2013

10. Járulékmértékek, járulék fejében
átvett pénzeszköz
2008 2009 2010 2011 2012 2013
4900
5630
összeg Ft/hó/fő 4350 4500 9300 9300 5850 *
munkáltatói
járulék mérték 5 5 2 2 2 2
munkavállalói
járulék mérték 6 6 6 6 7 7

11. 4. Üzenet
• A betegek nem számítanak

12. A 2012-évi béremelésnek nem
voltak forrásai
• Összevont szakellátás előirányzatainak
változása a béremelés után:
Eredeti előirányzat Módosított előirányzat
Járó 123 428, 8 120 544,6
Fekvő 426 555,1 400 255,1

13. A forrás megteremtésének hatása:
• Kevesebb beteg ellátásának lehetőség
• Aktív fekvőbeteg ellátás 164 000 átlagos
eset (CMI=1)
• Krónikus fekvőbeteg ellátás 12 500
átlagos eset (24 súlyozott ápolási nap
5700 Ft/nap bevétel)
• Járóbeteg ellátás 1 millió átlagos eset
(1789 pont/eset)

14. Gyógyszerkiadások
Tb Támogatás Térdíj Doboz Doboz ár
2011 363 milliárd 119 milliárd 207 millió 2 420 Ft
2012 várható 315 milliárd 117 milliárd 207 millió 2 171 Ft
198 milliárd
2013 terv 207 milliárd* 170 milliárd 207 millió 1 947 Ft

15. Táppénzkiadások
• 2012 61 023,7
• 2013 53 048
MT változása miatt ?
Dolgozzunk betegen ?

16. Kórházak fenntartására fordított
összegek
• Önkormányzatok
• 2012 60 072,3
• 2013 3 037,2
• EMMI/ NEFMI
• 2012 1467,3
• 2013 541,3

17. 5. Üzenet.
• A szektorsemlegesség nem számít

18. Béremelés forrásai 2012-2013
• 2012 28,004 milliárd Ft
• 2013 30,55 milliárd FT

19. Béremelés jogcíme
• „11/A. § (1) E törvény meghatározza a közalkalmazotti, valamint
munkaviszonyban foglalkoztatott egészségügyi dolgozók a sajátos
egészségügyi ágazati előmeneteli szabályait.
• a Kormány által rendeletben meghatározott, érvényes
finanszírozási szerződéssel rendelkező, kizárólag - ide nem értve a
munkavállalói résztulajdont - állami, önkormányzati vagy az
egészségügyi közszolgáltatások nyújtása tekintetében ezekkel egy
tekintet alá eső egyházi, valamint felsőoktatási intézményi -
ideértve az egészségtudományi centrumokat, az egyetemi klinikai
központokat, klinikákat - tulajdonban, illetve fenntartásban álló,
fekvő- vagy járóbeteg-szakellátást, valamint a Kormány által
rendeletben meghatározott egyéb egészségügyi ellátást,
szolgáltatást nyújtó, egészségügyi szolgáltató munkáltatónál, ide
nem értve az Eütv. 4. § (3) bekezdése szerinti intézményeket,
• 2012 évi LXXXIX Tv

20. Nem jár tehát béremelés
• A háziorvosi szolgálatoknak
• A betegszállítóknak
• A Dializáló centrumok,
• A nagyértékű képalkotó diagnosztikai,
• A laboratóriumi
• És a közfinanszírozott magántulajdonú
egyéb szolgáltatóknak

21. 6.Üzenet
• A gyógyszer vertikum résztvevői nem
számítanak

22. Gyógyszerkiadások terv-tény
Tb Támogatás Patikai árrés
2011 363 milliárd 50,3 milliárd
2012 várható 315 milliárd 44,3 milliárd
198 milliárd 33,9 milliárd
2012 terv 207 milliárd* 35,4 milliárd

23. 7. Üzenet
• A matematika tudás nem számít

24. Matematika
• A gyógyító-megelőző ellátások 2013. évi
finanszírozására meghatározott keretösszeg
833 506,2 millió forint, mely 8 599,8 millió forinttal
több, mint a 2012. évi eredeti előirányzat összege.
• +51 600

25. Matematika
• Ultra ritka betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek
fedezeteként 3 600,0 millió forint
• „összevont szakellátáson belül együttesen 4 500,0 millió
forint fejlesztési forrás áll rendelkezésre
• Az Összevont szakellátáson belül további 2 760,0 millió
forint szolgál a Speciális finanszírozású fekvőbeteg
szakellátásnál szükséges szintrehozásra.
• Az EuroTransplathoz történő csatlakozásból adódóan
200,0 milliós forint többletforrás áll rendelkezésre a
Speciális finanszírozású fekvőbeteg szakellátás
előirányzatán”
• 3600+4500+2760+200=11060 vagy 8599,8 ?????

26. Matematika
• Az összevont szakellátás előirányzata
622 016,4millió forint 2013-ban, amely
4335,8 millió forinttal több mint a 2012 évi
előirányzat
• +51600

27. Matematika
• „összevont szakellátáson belül együttesen 4 500,0 millió
forint fejlesztési forrás áll rendelkezésre
• Az Összevont szakellátáson belül további 2 760,0 millió
forint szolgál a Speciális finanszírozású fekvőbeteg
szakellátásnál szükséges szintrehozásra.
• Az EuroTransplathoz történő csatlakozásból adódóan
200,0 milliós forint többletforrás áll rendelkezésre a
Speciális finanszírozású fekvőbeteg szakellátás
előirányzatán”
• 4335,8 4500+2760+200=4335,8 vagy 7460 ????

28. Matematika
• Nincs benne tehát a költségvetésben
• A nominálérték tartás
• A reálérték tartás
• Várólista hosszának csökkentése
• Új gyógyszerek befogadása
• Új technológiák befogadása
• Minimum feltételeknek való megfelelés
• Amortizáció

29. Az ellátottak és ellátók üzenetei a
kormánypártoknak
• El kellene kezdeni valóban az
EGÉSZSÉGÜGY MEGMENTÉSÉT,
Vagy
• Abba kell hagyni mert ami ebben a
kérdésben történik az nem az
egészségügy megmentése, hanem
tönkretétele

30. Az ellátottak és ellátók üzenetei a
kormánypártoknak
• Sok-sok olyan módosító indítványt kell
benyújtani a költségvetés tervezetéhez
ami korrigálja a bemutatott és be nem
mutatott hibákat
• A hibákat hangosan és jól kell
kommunikálni, hogy mindenki hallja és
megértse

31. Köszönöm a figyelmet !