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SONDA NASOGÁSTRICASONDA VESICALDra. Ivana Inés Pedraza SalazarCirugía GeneralHospital A. I. Perrupato2013Laboratorio de Ha...
SONDAS VESICALES
• Catéter Foley o sonda Foley o sonda vesical o sondauretral, su inventor, un médico norteamericano, FedericoFoley. 1934• ...
Diagnóstica– Obtener muestras no contaminadas de orina para pruebasmicrobiológicas,– Medir diuresis en pacientes graves o ...
• Incapacidad para vaciar la vejiga retención urinaria aumento depresión retrógrada sobre los riñones insuficiencia ren...
• Sonda de Nelaton. Tiene la puntarecta. Se usa tanto en hombres(más larga) como en mujeres(más corta).• Sonda de Tiemann....
<14Fr 14-16Fr 18-24FrUretraestrechaMujerpromedioPacientecon altoriesgo deobstruccióndel cateterAntcestrechezuretral olesio...
Complicaciones• Infección urinaria– 3 a 10% de los pacientes, por día de permanencia de la sonda– Bacteriuria asintomática...
SONDA NASOGASTRICA
• Colocación de un tubo plástico desde lanasofaringe al estómago o desde laorofaringe al estómago• Drenaje o para intrudic...
TIPOS• Levin: 120cm, diferentes marcasla primera a 40 cm las siguientescada 10 cm., para orientar lalongitud de la sonda a...
• Aspiración de contenido intestinal• Diagnóstico• Protección de la vía aérea• Terapéutica• Alimentación
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Sonda nasogástrica

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Sonda nasogástrica

  1. 1. SONDA NASOGÁSTRICASONDA VESICALDra. Ivana Inés Pedraza SalazarCirugía GeneralHospital A. I. Perrupato2013Laboratorio de Habilidades Clínicas
  2. 2. SONDAS VESICALES
  3. 3. • Catéter Foley o sonda Foley o sonda vesical o sondauretral, su inventor, un médico norteamericano, FedericoFoley. 1934• Tubo de goma, hueco y flexible de dos canales quepermite que la orina, la sangre, el fluido de irrigación sedrenen permanentemente de la vejiga.• Introducción de una sonda dentro de la vejiga parafacilitar la salida de la orina retenida por diferentescausas, siendo recogida en una bolsa.
  4. 4. Diagnóstica– Obtener muestras no contaminadas de orina para pruebasmicrobiológicas,– Medir diuresis en pacientes graves o durante procedimientosquirúrgicos o el volumen residual después de la evacuación cuando nose dispone de métodos no invasivos como la ecografía.Terapéutica:– descomprimir la vejiga en pacientes con retención urinaria aguda ocrónica pordas a obstrucción infravesical o vejiga neurogénica.– Hematuria, acompañada de la irrigación de la sonda para eliminar lasangre y los coágulos de la vejiga.No deben usarse en forma sistemática para la incontinenciaurinaria.Causas de bloqueo del flujo urinario– Cálculos urinarios– Hipertrofia prostática– Coágulos en la vía urinaria– Estrechez uretralCausas de retención urinaria– Medicamentos
  5. 5. • Incapacidad para vaciar la vejiga retención urinaria aumento depresión retrógrada sobre los riñones insuficiencia renal.• SV restablece el flujo vesical  disminuye la presión vesical.• Dejar por períodos cortos.• Sondaje permanente: cambiada cada 6 semanas, para reducir laposibilidad de infecciones.Contraindicaciones– Absoluta: la lesión de la uretra, confirmada o sospechada. Las lesionesuretrales suelen hallarse en pacientes con trauma o fractura de la pelvis(sangre en el meato y hematuria macroscópica, hematoma perineal y,modificaciones de la próstata, hematoma pélvico, dolor intenso).Uretrografía.– Las contraindicaciones relativasson la estrechez uretral, la cirugíareciente de la uretra o la vejiga yun paciente que se resiste o nocolabora.
  6. 6. • Sonda de Nelaton. Tiene la puntarecta. Se usa tanto en hombres(más larga) como en mujeres(más corta).• Sonda de Tiemann. Tiene la punta acodada y más fina,lo cual facilita el avance en el caso de los varones con lauretra estrecha.
  7. 7. <14Fr 14-16Fr 18-24FrUretraestrechaMujerpromedioPacientecon altoriesgo deobstruccióndel cateterAntcestrechezuretral olesionesprevias
  8. 8. Complicaciones• Infección urinaria– 3 a 10% de los pacientes, por día de permanencia de la sonda– Bacteriuria asintomática, en algunos casos, aparecen pielonefritis,bacteriemia y sepsis urinaria.– Infecciones urinarias nosocomiales prolongan tres días lasinternaciones hospitalarias y triplica la tasa de mortalidad en pacientesondados.– Ancianos, los diabéticos y los pacientes con insuficiencia renal oenfermedades graves con riesgo de vida.– El uso sistemático de profilaxis antibiótica no es beneficioso y favorecela proliferación de especies resistentes. Sin embargo, el tratamientoantibiótico está indicado en pacientes con alto riesgo de infección y enlos que van a ser sometidos a ciertos procedimientos invasivos, comola resección transuretral de la próstata y el trasplante renal.• Parafimosis• Traumatismo de la uretra y la vejiga.
  9. 9. SONDA NASOGASTRICA
  10. 10. • Colocación de un tubo plástico desde lanasofaringe al estómago o desde laorofaringe al estómago• Drenaje o para intrudicción de soluciones• Polivinilo: gruesas y rígidas succión• Silicona y poliuretano: finas y elásticas larga duración
  11. 11. TIPOS• Levin: 120cm, diferentes marcasla primera a 40 cm las siguientescada 10 cm., para orientar lalongitud de la sonda a introducir.Punta roma con orificioconcéntrico• Nelaton: para intubaciónnasoesofágica o nasogástrica enniños pequeños.• Salem: doble luz y con variosorificios en su extremo. Paralavado gástrico o irrigacióncontinua del estómago.• Sonda de balón de Sengstaken-Blakemore. De doble balón paracompresión de várices esofágicas.
  12. 12. • Aspiración de contenido intestinal• Diagnóstico• Protección de la vía aérea• Terapéutica• Alimentación

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