El Caso "La gobernanza en las políticas públicas intersectoriales: enfoque, análisis e implicaciones" fue presentado por el Dr. Walter Flores, director general del Centro de Estudios para la Equidad y Gobernanza en los Sistemas de Salud. Flores basó su análisis en dos puntos: las relaciones entre la disponibilidad de poder para la toma de decisiones, actores estratégicos, recursos de poder (ej: cargos de autoridad, control de información, autoridad moral) y reglas del juego (formales e informales); y las características de una política pública de calidad como su viabilidad política, fundamentación, objetivos claros, monitoreo y evaluación, entre otros. En ese sentido, objetivó mapear acciones de política pública en Guatemala que responden a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. De las acciones seleccionadas, el 19% no poseían información; el 53% se relacionaban a servicios directos a la población, de los cuales el 45% contenían solo datos básicos, sin seguimiento; además, pocos servidores conocían de las metas del milenio. En cuanto a la intersectorialidad, se consideró que el mapeo previo de las acciones implementadas es esencial para promoverla; que el presupuesto de políticas públicas está muchas veces atraillado a cuotas de poder, sin incentivos o instrumental adecuado para el establecimiento de la intersectorialidad; etc. Esta presentación es parte del Taller sobre la Gobernanza de la Salud, del Ambiente y del Desarrollo Sustentable, organizada por ISAGS en conjunto con IDRC, de Canadá. The Case "The governance in intersectoral public policies: approach, analysis and implications" was presented by Dr. Walter Flores, General Director of the Center of studies for Equity and Governance in Health Systems. Flores based his analysis on two points: the relations between the availability of power for decision making, strategical agents, power resources (for instance, positions of authority, control of information, moral authority) and game rules (formal and informal); and the characteristics of a high-quality public policy such as its political feasibility, grounding, clear goals, monitoring and evaluation, among other. In this regard, its aim was to map public policies actions of Guatemala which respond to Millennium Development Goals. From the selected actions, 19% did not have information; 53% related to direct services for population, out of which 45% included only basic data, without following up; moreover, only a few servers knew the millennium goals. As for the intersectorality, the previous mapping of the implemented actions was deemed as vital in order to promote it; the budget of public policies is frequently linked to power quotas, without incentive or instrumental proper for the intersectorality establishment; etc. This presentation was part of the Workshop on Governance of Health, Environment and Sustainable Development, organized by ISAGS in partnership with the IDRC, from Canada.

1. La gobernanza en las politicas
publicas intersectoriales:
enfoque, análisis e implicaciones
Walter Flores, PhD
Sept 2012

2. Reglas del
Juego
Niveles de
asimetría de
poder en la
0
toma de
decisiones
Actores Recursos
estrategicos de Poder

3. Principios éticos asociados al análisis de la gobernanza en
los sistemas de salud y politicas publicas
• Los sistemas de salud de los países de América Latina y el Caribe –
están fundamentados en los principios de equidad e igualdad de
oportunidades, solidaridad y participación social. La mayoría de países
también reconocen el derecho a la salud a nivel de sus Constituciones
Políticas.
• La gobernanza del sistema de salud (la toma de decisiones estratégicas)
debe ser regida por los principios equidad, igualdad, solidaridad y
participación.
• Estos principios también se convierten en objetivos sociales de las
políticas publicas y los sistemas de salud: Mayor equidad en el acceso y
financiamiento del sistema de salud, igualdad de oportunidades y
responsabilidades (ante la ley) para contribuir financieramente al
sistema, y la participación social en las políticas públicas de salud,
incluyendo en la asignación de recursos públicos.

7. Características de una política pública de
calidad (Adaptado de Lahera 2004)
• Fundamentación amplia y no sólo específica (¿cuál es la idea?, ¿a dónde
vamos?)
• Claridad de objetivos
• Estimación de costos y de opciones de financiamiento
• Indicadores y variables para una evaluación de costo-beneficio social
• Beneficio social marginal comparado con el de otras políticas (¿qué es
prioritario?)
• Consistencia interna y agregada (¿a qué se agrega?, o ¿qué inicia?)
• Otras políticas de apoyo (corporativas, académicas)
• Análisis de viabilidad política
• Identificación de hitos pertinentes (¿qué es primero?, ¿qué condiciona qué?)
• Funcionalidad de los instrumentos para implementar la política (POA,
presupuestos, convenios)
• Indicadores para monitoreo y evaluación (costo unitario, economía, eficacia,
eficiencia)

8. ¿Cuál es el instrumental de Política
Pública con el que cuenta Guatemala
para dar respuesta a los ODM?:
Mapeo de acciones de política pública

9. OBJETIVOS
• Desarrollar un marco conceptual que permita
analizar el instrumental de política pública
para los ODM.
• Aplicar las categorias del marco conceptual en
el mapeo de las acciones de política pública
para los ODM en Guatemala.
• Presentar implicaciones de los hallazgos y
recomendaciones.

10. MARCO CONCEPTUAL
• Estructurado a la luz de dos corrientes:
– a)literatura que identifica los atributos de las
políticas públicas que son de calidad.
– b) atributos de las políticas públicas que han
demostrado tener un impacto positivo en afectar
los ODM.
• Estructurado en una ruta de política pública con
potencial de afectar los ODM.
• El marco analítico es amplio. Para el mapeo solo se
abordan algunos de los componentes del marco
analítico.

11. Ruta de Política Pública con Potencial de Afectar
los ODM
Fundamentación amplia y relacionada con las determinantes
próximas y distantes del problema que se busca cambiar (pobreza,
mortalidad infantil y materna, educación primaria, deterioro
ambiental, inequidades de genero,)
Claridad de objetivos
Identificación explícita de la población meta Los servicios y beneficios que se
(etáreo, etnicidad, área geográfica de entregan están basados en evidencia
residencia, ingreso económico, Identificación explicita de los científica del impacto positivo para
vulnerabilidad ambiental,) servicios y beneficios para la afectar el problema
población meta
Indicadores basales de fuentes
confiables (encuestas
nacionales, censos, etc.)
Instrumentos efectivos para implementar las políticas, Sistema efectivo de
servicios y beneficios (POA, presupuestos, convenios) monitoreo y evaluación
del avance en la
cobertura de la población
meta
Asignaciones financieras estables para la entrega de
servicios/beneficios
Enfoque sistemático para avance en la cobertura
Mcanismos y procesos de coordinacion en
apoyo a la implementación de las acciones
Entrega de servicios y beneficios a y entrega de servicios y beneficios
población meta

12. METODOLOGIA
• Tres etapas:
• 1.Inventario de políticas públicas:
Parte 3er informe avance ODM; POA de cada entidad presentados a
SEGEPLAN; sectorialistas; consultas directas a entidades.
• 2.Matriz para mapeo de políticas públicas:
Para cada ODM: la política, programa y subprograma;entidad de
gobierno responsable de implementación; resume objetivo de la política
y el servicio o beneficio que brinda a la población; información
desagregada del tipo de cobertura en la entrega de servicios y beneficios;
existencia de información basal para comparar el avance de la cobertura.
• 3.Clasificación de políticas públicas:
Acciones de política pública; Acciones con servicios o beneficios directos
a la población; Acciones de coordinación; Tipos de cobertura en acciones
con servicios y beneficios directos; Acciones de servicios y beneficios
directos con información basal

13. Resultados

15. IMPLICACIONES Y LECCIONES PARA
INTERSECTORIALIDAD
• Antes de promover intersectorialidad, se debe conocer
lo que se tiene e implementa‐MAPEO de Politicas
Publicas (PP)
• Mayoria de PP tienen estructura y logica de responder
al uso de recursos publicos‐CUENTADANTES ANTE
CONTRALORIA DEL ESTADO (menos enfasis en calidad
de la PP; interes por asegurar asignacion en
presupuesto publico
• Presupuesto asignado a PP otorga cuotas de poder
• Ministerios y otros entes que implementan politica
publica no tienen incentivos para la intersectorialidad

16. IMPLICACIONES Y LECCIONES PARA
INTERSECTORIALIDAD (2)
• Acordar la intersectorialidad es lo facil, el reto es
desarrollar el instrumental para llevarlo a la
practica‐NO TENEMOS ACTUALMENTE UN
INSTRUMENTAL ADECUADO (PP, marcos
operativos, incentivos para innovacion, etc.)
• Gobernanza intersectorial: requiere un ente con
recursos de poder: “ej. Super ministerio de
determinantes sociales”
• Dicho ente debe asegurar que politicas publicas
sean innovadoras; de beneficio publico; con
mecanismos de rendicion de cuentas

17. Gracias!
wflores@cegss.com.gt