Prevención y control de la automedicación en ancianos

1. Prevención y control de la
automedicación en ancianos
La vejez no es una enfermedad,
no la trates con medicamentos.
Iris Mª Muñoz del Pino
Andrea Peinado Calero

2. Farmacoterapia en ancianos
Prevalencia
de
enfermedades
crónicas
Envejecimiento
Problemas
con el
consumo de
fármacos
Aumento del
consumo de
fármacos
• Reacciones adversas,
• Incumplimiento de los tratamientos
• interacciones entre diferentes
fármacos1
Grave problema sanitario
Los ancianos presentan
características diferenciales
respecto a otros grupos
2

3. Veamos algunos datos…
Se
automedican
más las
mujeres
80 años es la
edad de mayor
automedicación
AUTOMEDICACIÓN EN ANCIANOS (>65 AÑOS)
Tabla 1 .- Fuente
Elaboración a partir de :
http://zl.elsevier.es/es/revist
a/atencion-primaria-
27/automedicacion-
ancianos-la-realidad-
unbotiquin-casero-
13137733-originales-2010.

4. Qué ocurre si un anciano ingiere un
fármaco sin conocimiento
Puede provocar:
• Empeoramiento de patologías concomitantes.
• Interacción con otro medicamento.
• Aparición de toxicidad
La terapia farmacológica está condicionada por las peculiaridades biológicas,
funcionales y orgánicas del anciano, provocando que la pauta de
administración y la respuesta terapéutica sean diferentes respecto a los
individuos jóvenes. 3

5. Farmacocinética en el anciano
Absorción Distribución Metabolismo Eliminación
Apenas se ve
afectada.
Modificación de
la composición
corporal (agua,
m. corporal
y grasa )
El metabolismo
hepático es más
lento.
(Acumulación)
Eliminación
renal más lenta,
aumenta vida ½
eliminación.3

6. Factores destacados en la
automedicación
Adquirir fármacos
sin receta
médica.
Recuperar
medicación
utilizada
anteriormente.
Conseguir
fármacos de
círculos sociales
cercanos.
Utilizar
medicamentos
acumulados en
los domicilios.
Prolongar o
interrumpir un
tratamiento médico
o incrementar.
Influencia del
farmacéutico.
4

7. Factores destacados en la
automedicación
Publicidad,
familiares y
amigos.
Percepción del
problema de salud.
Familiaridad con
el fármaco.
Falta de acceso al
médico y la
facilidad de
acceso al
medicamento.
Coste de los
fármacos, y precio
accesible.4

8. Recomendaciones para el
personal sanitario
- Tener en cuenta
métodos alternativos a
la farmacoterapia
- Administrar a los
pacientes el menor
número de medicamentos
- Elegir el fármaco más
apropiado para la edad y
características del
paciente
- Tener un buen
conocimiento de
farmacología
- Evitar en lo posible un
fármaco para contrarrestar
el efecto secundario de
otro
Start low/ go slow
(aplicamos el mismo
concepto a la suspensión)
Revisar en cada visita la
eficacia y la seguridad del
fármaco , evaluando los
objetivos terapéuticos.
3,5

9. Recomendaciones para el
personal sanitario
- Informar a paciente o
cuidador sobre la
indicación del fármaco,
forma de administración,
tiempo de acción,
efectos adversos y
forma de proceder si
éstos aparecen.
- Responsabilidad social:
utilizar medicamentos
eficientes para racionalizar
el gasto farmacéutico en
este colectivo
- El síndrome de
aislamiento social del
anciano no se trata con
medicamentos.
Establecer plan de
seguimiento continuado de
la terapia y promover la
adherencia al tto.
Los efectos secundarios
de los medicamentos en el
anciano son más adversas
y potentes al estar
alterada la homeostasis,
Valorar beneficio/riesgo..

10. Recomendaciones para el
personal sanitario
- Tener en cuenta edad, apoyo
social, peso, comorbilidad,
nutrición, esperanza de vida,
cambios fisiológicos y de la
función renal y hepática del
paciente, situación mental y
funcional para valorar las
posibilidades de cumplimiento y
evitación de iatrogenia
- Tener en cuenta la dificultad
para usar presentaciones
inusuales como son los
inhaladores, pocos pacientes
geriátricos poseen la agilidad
mental y manual o de
coordinación respiratoria
suficiente.
- En prescripciones de
presentación en solución hay
que tener en cuenta si existe
visión dificultosa, artritis ó
temblores, evitando los
dosificadores en cuchara e
indicando el uso de jeringas.
Valorar si hay incapacidad
para abrir el envase.
3,5

11. Bibliografía
• 1. Gonzalo Ramos N, Guillermo Olivares J. Uso racional de
medicamentos: una tarea de todos. Subsecr Salud Publica; Minist
Salud. 2014;50.
• 2. Oscanoa TJ. Uso seguro de los medicamentos en adultos
mayores: Una lista de chequeo. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
2013;30(2):320–5.
• 3. Pinto E. Guía farmacoterapeútica para los pacientes geriátricos.
2012.
• 4. Palacios Venero R. Polimedicación en los ancianos y el papel de
enfermería Polipharmacy in the elderly and the role of nursing.
2017;21.
• 5. Olmo Torres M. “ Automedicación y Abuso de Fármacos en la
Tercera edad propósito de un Caso Clínico.” 2013.