O documento descreve as atividades e funções do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Regional de Goiânia (CEREST). O CEREST fornece atendimento especializado em saúde do trabalhador no SUS, realizando ações de promoção, prevenção, vigilância, diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas ao trabalho. O CEREST também desenvolve atividades educativas junto aos trabalhadores e parceiros.

1. CENTRO DE REFERÊNCIA EM SAÚDE DO
TRABALHADOR REGIONAL DE GOIÂNIA
SAÚDE DO TRABALHADOR
NO SUS - CEREST
Diretora: Hebe Macedo
Enfermeira do Trabalho, Nutricionista,
Sanitarista e Toxicologista

2. TRIPALIUM
ou
TREPALIUM
Um instrumento romano de tortura:
espécie de tripé formado por três estacas cravadas
no chão, onde eram supliciados os escravos.
José Carlos do Carmo (Kal)

3. Gênesis 3
17 E ao homem disse: ...
maldita é a terra
por tua causa; em
fadiga comerás
dela todos os
dias da tua vida.

4. Gênesis 3
16 E à mulher disse:
multiplicarei grande-
mente a dor da tua
conceição; em dor
TRABALHO darás à luz filhos ...
DE
PARTO

5. Salmos 128:02
• Do trabalho de tuas mãos comerás, feliz
serás, e tudo te irá bem.

6. Doenças dos Trabalhadores
• Idade Média: Pouco se
conhece sobre a relações
entre trabalho X saúde
• Século XVI: Extrativismo
Mineral
- Agrícola (1494-1555)
Asma dos Mineiros
(Poeiras Corrosivas)

7. Doenças dos Trabalhadores
 1556:Mulheres chegavam a se casar
sete vezes.
Morte Prematura
Ocupação
 Conclusão:
Alta mortalidade no Trabalho e mortes
precoces
 1700: Bernardino Ranazzini: Descreve
doenças que ocorrem em Trabalhadores
em mais de 50 ocupações.Acrescenta na
Anamnese? Qual é a sua Ocupação?

8. Trabalho escravo no Brasil
Séculos XVII e XVIII
• Antes dos estudos etnográficos
mais profundos (fins do século XIX e,
principalmente, século XX), pensava-se
que os índios eram
simplesmente "inaptos" ao
trabalho.
• Os escravos foram utilizados
principalmente em atividades
relacionadas à agricultura –
com destaque para a atividade
açucareira – e na mineração,
sendo assim essenciais para a
manutenção da economia.

9. Trabalho escravo no Brasil
Séculos XVII e XVIII
Trabalho forçado
Trabalho não remunerado A Lei Áurea sancionada
em 13 de maio de 1888
Controle rígido (feitores)
Castigo
Tortura

10. Século XVIII: Revolução Industrial
 Começa a se formar a classe operária, desorganizada
e sem direitos que a protegesse;
 O trabalhador vira parte de uma engrenagem do
trabalho;
Surge a medicina do Trabalho, restrita a uma
abordagem clínica, limitada ao trabalhador e seu
adoecimento.

11. METAS
REPETITIVIDADE
BAIXOS
PRESSÃO SALÁRIOS
POR
PRODUTIVIDADE
PRESSÃO
DAS
CHEFIAS
POUCA
FLEXIBILIDADE
CONDIÇÕES PRECÁRIAS
José Carlos do Carmo (Kal)

12. Velhos Males: Doenças
Ocupacionais
 Saturnismo
-Intoxicação causada pelo chumbo.
 Silicose
-Provocada pela poeira da sílica.
 Benzenismo
-Mielotóxico, leucemogênico e cancerígeno.
 Asbestose
-Exposição ao amianto.
 Dermatoses
Cimento, Borracha, Derivados de Petróleo, Níquel, Cobalto,etc.

13. Novos Males: Doenças
relacionadas ao Trabalho
 Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR)
 Morte dos cortadores de cana por exaustão
 Lesões por Esforços Repetitivos ( LER )
 Transtornos Mentais relacionados ao Trabalho
 Distúrbios de Voz
José Carlos do Carmo (Kal)

14. Novos Males: Doenças
relacionadas ao Trabalho
 Acidente com exposição a material biológico
 Intoxicações Exógenas
 Assédio Moral no trabalho
 Stress relacionado ao trabalho
 Síndrome de Burnout
 Entre outras
José Carlos do Carmo (Kal)

15. Século XX: Brasil
 1943: CLT
 Normas Regulamentadoras: PORTARIA nº 3214/78
 SESMT
 PPRA
 PCMSO
 Limite de Tolerância, etc.
Fiscalização dos ambientes de trabalho

16. CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA
FEDERATIVA DO BRASIL 1988
Inseriu a saúde do trabalhador como campo de atuação ao
sistema único de saúde.
Art.196: “ ... um direito de todos e um dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais econômicas...”
Art. 200: “ ... Ao Sistema Único de Saúde compete... executar as
ações de Saúde do Trabalhador...”, assim como “...colaborar
na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho...”

17. LEI ORGÂNICA DA SAÚDE, 8080 19 DE
SETEMBRO/ 1990
Em seu artigo 6º, parágrafo 3º, regulamenta os dispositivos
constitucionais sobre Saúde do Trabalhador, da seguinte
forma:
“ Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta Lei, um
conjunto de atividades que se destina, através das ações de
Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária, à promoção e
proteção da saúde dos trabalhadores, submetidos aos riscos e
agravos advindos das condições de trabalho...”

18. Política Nacional de Saúde do
Trabalhador
 RENAST – Rede Nacional de Atenção à Saúde
do Trabalhador;
CEREST – Centro de Referência em Saúde
do Trabalhador.

19. Ministério do Trabalho e Emprego
(MTE)
 Realiza a inspeção das condições e
ambientes de Trabalho.
 Apóia-se fundamentalmente no capítulo V
da CLT, que trata das condições de
Segurança e Medicina do Trabalho.
 Capítulo regulamentado pela portaria4/78
que criou as NRs.

20. Ministério da Previdência Social
INSS
Realizar ações de reabilitação profissional
Avaliar a incapacidade laborativa para fins de
concessão de benefícios previdenciários
CAT ( Comunicado de Acidente de Trabalho)
Deverá ser emitido pelo empresa até o 1º dia útil
seguinte ao do acidente. Em caso de morte a CAT
deverá ser feita imediatamente. Em caso de
doença considera-se o dia do diagnóstico.

21. Resultado das notificações pelos
comunicados de acidente de trabalho (CAT),média
do sec.XXI - INSS
3 mortes a cada
3 mil óbitos
2 horas de
por ano
trabalho
3 acidentes
345 mil acidentes
a cada minuto
típicos por ano
de trabalho

22. Política Nacional de Segurança e
Saúde no Trabalho
TRABALHO
SAÚDE
PREVIDÊNCIA
Decreto nº 7.602 de 07 de novembro de 2011

23. Trabalhar sim, adoecer não!
José Carlos do Carmo (Kal)

24. Política Nacional de Saúde do
Trabalhador
 RENAST – Rede Nacional de Atenção à Saúde
do Trabalhador;
CEREST – Centro de Referência em Saúde
do Trabalhador.

25. CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA
FEDERATIVA DO BRASIL 1988
Inseriu a saúde do trabalhador como campo de atuação ao
sistema único de saúde.
Art.196: “ ... um direito de todos e um dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais econômicas...”
Art. 200: “ ... Ao Sistema Único de Saúde compete... executar as
ações de Saúde do Trabalhador...”, assim como “...colaborar
na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho...”

26. LEI ORGÂNICA DA SAÚDE, 8080 19 DE
SETEMBRO/ 1990
Em seu artigo 6º, parágrafo 3º, regulamenta os dispositivos
constitucionais sobre Saúde do Trabalhador, da seguinte
forma:
“ Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta Lei, um
conjunto de atividades que se destina, através das ações de
Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária, à promoção e
proteção da saúde dos trabalhadores, submetidos aos riscos e
agravos advindos das condições de trabalho...”

27. CEREST
É um serviço especializado no atendimento à Saúde do
Trabalhador e tem como principal objetivo a implantação da
Atenção Integral à Saúde do Trabalhador no SUS.
Habilitado pela Portaria nº 109 SAS/MS de 09 de maio de
2003. CEREST GOIÂNIA

28. HABILITADO PELA PORTARIA Nº 109
SAS/MS DE 09 DE MAIO DE 2003.

29. LOCALIZAÇÃO
Avenida Contorno nº 2151
Setor Norte Ferroviário
Goiânia/GO
(62)3524.8702
(62)3524.8743

30. CEREST´s POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA

31. EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
 Médicos do trabalho,
otorrinolaringologista, toxicologista;
 Enfermeiros do trabalho;
 Assistentes Sociais;
 Fonoaudiólogos;
 Psicólogo;
 Sociólogo;
 Fisioterapeutas;
 Auxiliar de Enfermagem;
 Técnico de Enfermagem;
 Equipe Administrativa.

32. QUEM É ATENDIDO NO CEREST?
 Todos os trabalhadores independente do vínculo
empregatício encaminhado pelas Unidades de Saúde
via regulação.

33. ATRIBUIÇÕES DO CEREST
 Dar subsidio técnico para o SUS nas ações de promoção,
prevenção, vigilância, diagnóstico, tratamento e reabilitação em
saúde dos trabalhadores urbanos e rurais;

34. ATRIBUIÇÕES DO CEREST
 Assistência especializada aos trabalhadores acometidos por
doenças e acidentes relacionados ao trabalho
 Coleta sistemática da história ocupacional para o
estabelecimento da relação do adoecimento com o trabalho
 diagnóstico e tratamento das doenças relacionadas ao
trabalho, de modo articulado com outros programas
(mulheres, crianças, idosos, portadores de necessidades
especiais, diabetes, hipertensos)

35. MEDICINA DO TRABALHO

36. OTORRINOLARINGOLOGIA

37. ENFERMAGEM DO
TRABALHO

38. SERVIÇO SOCIAL

39. FONOAUDIOLOGIA

40. PSICOLOGIA

41. SOCIOLOGIA

42. FISIOTERAPIA

43. ATRIBUIÇÕES DO CEREST
Fomentar ambientes e processos de
trabalho saudáveis;
Fortalecer a vigilância de
ambientes,processos e agravos
relacionados ao trabalho.

49. VIGILÂNCIA EM SAÚDE

51. ATRIBUIÇÕES DO CEREST
PARCERIAS COM MINÍSTERIO PÚBLICO
ABERTURA DE TAC PARA CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES E
DESENVOLVIMENTO DE PROGRAMOS DE SAÚDE DO TRABALHADOR
• CEMITÉRIOS;
• COMURG;
• CEASA ( CENTRAL DE ABASTECIMENTO DE ALIMENTOS);
• JUNTA MÉDICA MUNICIPAL;
ACESSIBILIDADE A BANCA PERMANENTE DE CONCILIAÇÃO DA UCG
NAS ÁREAS CIVIL, PENAL E TRABALHISTA PARA GARANTIR A
ASSISNTÊNCIA JURÍDICA AOS TRABALHADORES ATENDIDOS PELO
CEREST

52. ATRIBUIÇÕES DO CEREST
Implementar sistema de notificação
dos agravos relacionados ao trabalho
(portaria 104 de janeiro de 2011)

53. ATIVIDADES EDUCATIVAS
CAMPANHAS EDUCATIVAS:
Voz;
Audição;
Prevenção de Acidente de
Trabalho;
LER/DORT;
Alerta contra o Trabalho
Infantil.

54. ATIVIDADES EDUCATIVAS
 Realizar capacitação técnica e
supervisão das ações de saúde
do trabalhador na Rede de
Serviços;
 Orientar trabalhadores em nível
individual e coletivo;
 Elaboração de material
educativo.

55. PALESTRA CENTROALCOOL- INHUMAS/GO

58. ATIVIDADES EDUCATIVAS
 Propor e assessorar a realização de convênios de cooperação
técnica com órgãos de ensino, pesquisa e instituições públicas
com responsabilidade na área de saúde do trabalhador
 Exemplo: UFG e Fiocruz

59. ATIVIDADES EDUCATIVAS
 Promover educação permanente dos Trabalhadores
 Higiene e Segurança do Trabalho;
 Riscos Ocupacionais;
 Acidente com Exposição à Material Biológico;
 LER/DORT;
 Intoxicações Exógenas;
 Dermatoses ;
 Transtorno Mental Relacionado ao Trabalho;
 Câncer Relacionado ao Trabalho;
 Dermatoses;
 Pneumoconioses;

60. CAMPANHAS EDUCATIVAS
Voz
Audição
Prevenção de Acidente de
trabalho
LER/DORT
Alerta contra o trabalho
infantil

61. MATERIAIS EDUCATIVOS

63. Educação Permanente
Facilitar o desenvolvimento de estágios, trabalho e pesquisa,
com universidades , escolas e sindicatos, entre outros
 Realizar convênios de cooperação técnica
com órgãos de ensino, instituições públicas
com responsabilidade na área de saúde do
trabalhador
Exemplo: UFG e Fiocruz.

64.  ASSESSORAR O PODER LEGISLATIVO EM
QUESTÕES DE INTERESSE PÚBLICO

65. ATRIBUIÇÕES DO CEREST
 ARTICULAÇÕES INTRA E INTERINSTITUCIONAIS
 Ministério Público
 Superintendência Regional do Trabalho e Emprego
 Universidades
 Vigilância Sanitária
 Vigilância Epidemiológica
 PSF
 Secretaria de Assistência Social
 Junta Médica Municipal

66. ATRIBUIÇÕES DO CEREST
Promover a participação da comunidade na gestão
das ações em Saúde do Trabalhador

67. O CEREST NÃO FAZ!!
 Atendimento de emergência e urgência
 Não pode assumir as funções dos Serviços Especializados
de Segurança e Medicina do Trabalho –SESMT
 Exames periódicos
 Exame de mudança de função

68. SÃO AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO
COMPULSÓRIA
Portaria nº 104/MS de janeiro 2011

69. ACIDENTE DE TRABALHO FATAL

70. ACIDENTE DE
TRABALHO COM
MUTILAÇÕES

71. ACIDENTE DE TRABALHO COM
CRIANÇAS E ADOLESCENTES

72. ACIDENTE COM
MATERIAL BIOLÓGICO

73. DERMATOSE
OCUPACIONAL

74. INTOXICAÇÕES
EXÓGENAS

75. LER/ DORT

76. PNEUMOCONIOSES

77. PAIR
(PERDA AUDITIVA
INDUZIDA PELO
RUÍDO)

78. TRANSTORNO MENTAL
RELACIONADO AO
TRABALHO

79. CÂNCER
RELACIONADO AO
TRABALHO

80. CÂNCER
RELACIONADO AO
TRABALHO

81. DOENÇAS RELACIONADAS
AO TRABALHO

82. SILICOSE
É uma Pneumoconiose, causada pela
inalação de partículas de sílica livre
(quartzo, sílica cristalina, SiO2)
 Risco de adoecimento depende:
Concentração da poeira respirável;
Composição da poeira (% de silica livre);
Tamanho das partículas ( < 10µm atingem os
alvéolos )
Tempo de exposição.

83. Atividades/ silicose
 Jateamento de areia;
 Pedreiras;
 Produção de cerâmica branca ou porcelana
(mistura a seco);
 Extração de minérios ( subterrâneos);
 Fundições de metais usando-se moldes de
areia;
 Corte e lixamento a seco de pedras e tijolos
refratários.

84. Atividade/Silicose
•

85. Atividades / Silicose

86. O Popular

87. Quadro Clínico / Silicose AGUDA
 Forma rara,associada a exposição maciça de
sílica livre,em jateamento de areia ou moagem
de quartzo puro,levando à proteinose alveolar
pulmonar associada a infiltrado intersticial
inflamatório.
 Normalmente aparece dentro dos cinco
primeiros anos de exposição, com sobrevida em
torno de um ano

88. Quadro clínico / Silicose Subaguda
Alterações radiológicas precoces,de
evolução rápida, apresentando-se
inicialmente como nódulos que,associado
ao processo inflamatório evoluem para
conglomeração e grandes opacidades.
Sintomas respiratórios precoces e
limitantes.
Cavadores de poços.

89. Quadro clínico / silicose crônica
Latência longa,cerca de 10 anos após o
inicio da exposição;
Presença de nódulos,grandes opacidades.

90. Sintomas / Silicose
Assintomática no inicio
Dispnéia aos esforços
Astenia
Insuficiência respiratória
Tosse
 Podem aparecer outras doenças respiratórias
concomitantes ( Bronquite,tuberculose)

91. Tratamento da Silicose
Não há tratamento específico
Deve ser afastado imediatamente da
exposição
Suspensão do tabagismo
Transplante pulmonar em casos
selecionados
Quimioprofilaxia com tuberculostáticos

92. Prevenção da Silicose
Vigilância dos ambientes e dos processos de
trabalho
Substituição de perfuração a seco por
processos úmidos
Ventilação adequada durante em trabalhos em
áreas confinadas
Turno de trabalho reduzido para perfuradores
Controle da poeira em níveis abaixo dos
permitidos (monitoramento sistemático)

93. Prevenção da Silicose
 Rotatividade das atividades
 Fornecimento de EPIs adequados
Máscaras com filtros, vestuario, òculos,
capacete,etc
Higienização ,manutenção e guarda dos EPIs
Treinamento dos trabalhadores
 Medidas de proteção coletiva (filtros mecânicos
em áreas contaminadas)
 Exames médicos periódicos (RX , Espirometria)
 Controle do tabagismo

94. Prevenção/ Silicose

95. ASBESTOSE
Pneumoconiose causada pela inalação
de fibras de asbesto ou amianto;
Doença profissional dose-dependente
dos níveis de concentração de fibras de
asbesto no ar;
Desenvolve lentamente,após tempos de
exposição veriáveis;
Carcinogênico humano.

96. Amianto

97. Os minerais asbestiformes, são classificados
em dois grupos:
Composicão
Grupo Nome do mineral Nome-comum Observações
química
(Mg,Fe,Ni)3Si2O5( Esse é o tipo mais
Serpentina Crisótilo Asbesto branco
OH)4 usado na indústria
Amosite é um
termo comercial,
Amosite Fe7Si8O22(OH)2 Asbesto marrom
sinônimo de
grunerite.
Na2Fe2+3Fe3+2Si8O2
Crocidolite Asbesto azul
2 (OH)2
Anfíbola
Ca2Mg5Si8O22(OH)
Tremolite
2
Ca2(Mg,
Actinolite
Fe)5Si8O22(OH)2
(Mg,
Antofilite
Fe)7Si8O22(OH)2

98. ASBESTOSE /Exposição
• Extração do mineral na natureza;
• Fábricas de artigos que utilizam amianto:
telhas,caixas d’água,tecidos a prova de
fogo e fibro-cinento.

99. Amianto/ Minaçú-Go

100. ASBESTOSE/Quadro Clínico
Dispnéia de esforço,crepitações nas
bases;
Espessamento pleural;
Câncer de pulmão é uma complicação
frequente na evolução da asbestose
(mesotelioma de pleura e peritônio).

101. Asbestose/Quadro Clínico

102. ASBESTOSE/Diagnóstico
É feito com base nas alterações
radiológicas e história ocupacional;
Tempo de latência é longo,geralmente
superior a 10 anos;
Recomenda-se RX na admissão e
anualmente;
Espirometria ,bienalmente.

103. ASBESTOSE/Prevenção
Reduzir os níveis de exposição;
Informar os trabalhadores sobre os riscos
e medidas de prevenção;
Enclausuramento de processos e
isolamento de setores de trabalho;
Umidificação dos processos onde haja
produção de poeira;
Sistema de exaustão e ventilação
adequados e eficientes.

104. ASBESTOSE/Prevenção
Monitoramento sistemático das
concentrações de fibras no ar ambiente
( anexo nº 12 da NR 15,desde 1991,proibe o
uso de fibras de anfibólios (crocidolita, amosita,
antofilita, tremolita). Para fibras respiráveis de
crisolita,o LT de 2.0 fibras/ cm³)
Fornecimento de EPIs (máscaras com filtros
específicos e substituído segundo
recomendações)

105. Transtornos mentais
relacionados ao trabalho
Segundo a OMS os transtornos
mentais menores acometem 30% dos
trabalhadores ocupados e os
transtornos mentais graves cerca de 5
a 10%.

106. Principais causas
Exposição a agentes tóxicos;
Organização e processos de trabalho;
Modelo de gerenciamento;
Enxugamento do quadro de funcionários;
Competição,produtividade e metas;
Comunicação dentro do ambiente de
trabalho;
Assédio moral, entre outros.

108. Percepção de riscos/exemplo
 A categoria docente é uma das mais expostas a ambientes
conflituosos e de alta exigência de trabalho
 Assim estressores psicossociais estão constantemente
presentes e atuando sobre a saúde do professor
 (Reis et. al, 2005)

109. Tais condições colocam em risco a saúde
emocional do educador, ocasionando seu
adoecimento
Depressão
Ansiedade
Estresse
Síndrome de Burnout

110. Percepção do risco
Estudos constatam grande número de docentes,
irritados,desmotivados, com baixa resiliência,
sem significado pessoal no seu trabalho,
sentindo-se desvalorizados profissionalmente.
(Moura, 1997; Codo, 2002; Carlotto, 2002)

111. TRABALHO X SAÚDE
“O trabalho é elemento fundamental para a
saúde, sendo a organização do trabalho o
aspecto de maior impacto no funcionamento
psíquico.’’ “DEJOURS”

112. TRABALHADOR
LATENTE MANIFESTO
(por fora)
(por dentro)

113. PRINCIPAL FATOR PSICOSSOCIAL
DE RISCO NO TRABALHO
ESTRESSE
SAÚDE EMOCIONAL

114. ESTRESSE
Combinação de reações fisiológicas e
comportamentais que as pessoas
apresentam em resposta aos eventos que
as ameaçam ou desafiam.
(Selye, 1959)
Resposta de "luta - ou - fuga"

115. Estresse Ocupacional
“O Estresse no Trabalho ocorre quando
as exigências do trabalho não se
igualam às capacidades, aos recursos
ou às necessidades do trabalhador ”.
(NIOSH, 1999)

116. CAUSAS DO ESTRESSE
Longa jornada de trabalho
Remuneração injusta
Recursos materiais insuficientes
Inexistência de crescimento profissional
Relacionamento com a administração e
outros colegas
Ameaças verbais e físicas feitas pelos
estudantes
Tarefas extra-classe
Reuniões e atividades adicionais

117. “O estresse ocupacional ocorre
quando o indivíduo percebe as
tarefas no trabalho como
excessivas para a capacidade
que possui em enfrentar ”
( Straub, 2005)

118. PRINCIPAIS INDÍCIOS DE ESTRESSE
 Desequilíbrio entre a vida pessoal e a
profissional
 O dia de trabalho parece não ser suficiente
para realizar todas as tarefas
 Sensação de incompetência
 Vontade de fugir de tudo
 Angústia e ansiedade
 Apatia e desânimo

119. PRINCIPAIS INDÍCIOS DE ESTRESSE
 Desequilíbrio na vida pessoal
 Pensar e falar constantemente em um só
assunto
 Dificuldade para tomar decisões
 Irritabilidade sem causa aparente
 Fadiga ou sono, mesmo tendo dormido o
suficiente

120. PRINCIPAIS SINTOMAS DO ESTRESSE
 Mudança extrema de apetite
 Diminuição da libido
 Tontura/ sensação de estar flutuando
 Formigamento das extremidades
 Palpitações e respiração ofegante
 Tiques nervosos
 Cefaléia e dor muscular
 Dificuldade de concentração e de foco
 Prejuízo na atenção e na memória
 Autoestima prejudicada

122. C CONTROLE E PREVENÇÃO DO
ESTRESSE
 Otimismo aprendido
 Despertar os órgãos dos sentidos

 Gerenciamento do tempo
 Atividades de lazer
 Atividade física
 Reeducação alimentar
 Desabafo: libera os traumas internalizados e as tensões
emocionais
 Ajuda profissional: fornece informações, apoio emocional e
orientação terapêutica


123. Síndrome de Burnout
 Reação à tensão emocional crônica gerada a
partir do contato direto e excessivo com
outros seres humanos, particularmente
quando estes estão preocupados ou com
problemas
 Conceito multidimensional que envolve três
fatores:
 Exaustão Emocional
 Despersonalização
 Falta de Envolvimento Pessoal no Trabalho
(Maslach & Jackson, 1981)

124. Fatores de Burnout
Exaustão Emocional
 Esgotamento de energia e dos recursos emocionais
 Relacionado aos aspectos individuais
 Principais antecedentes: sobrecarga de trabalho e conflito
interpessoal
Despersonalização
 Sentimentos e atitudes negativas e cinismo, “coisificação” da relação
 Refere-se ao contexto interpessoal
 Desenvolve-se como mecanismo de proteção
Falta de Envolvimento Pessoal no Trabalho
 Sensação de incompetência, falta de realização e de produtividade
 Sensação é diminuída pela auto-eficácia e exacerbada pela falta de
apoio social, de oportunidades para o desenvolvimento profissional e
de recursos no trabalho
 Baixos salários
 Violência e falta de segurança

125. QUADRO CLÍNICO
 Esgotamento emocional, perda da
sensibilidade afetiva
 Perda fácil do senso de humor, perda de
memória, cansaço permanente, dificuldade
para levantar-se pela manhã
 Despersonalização, que resulta em atitudes
negativas que a pessoa faz da sua própria
imagem, relação de cinismo, e ironia para
com as pessoas na organização

126. QUADRO CLÍNICO
 Manifestações emocionais: esgotamento
profissional, sentimento de frustração,
baixa auto – estima, desmotivação para
com o trabalho
 Reações físicas: fadiga, problemas de
hipertensão arterial, ataques cardíacos,
perda de peso, dores de cabeça, dores nas
costas

127. QUADRO CLÍNICO
Reações comportamentais: consumo
acelerado de cigarros, álcool, café e
drogas ilícitas
Distanciamento afetivo dos clientes e
dos colegas de trabalho
Constantes conflitos interpessoais
tanto no trabalho como no próprio
ambiente familiar

128. “O que eu TENHO FEITO
com o que fizeram de
mim?”

129. Saúde Vocal

130. A VOZ
 A voz é fundamental para que o ser humano possa
se comunicar, transmitindo seus pensamentos e
idéias.

131. A VOZ
 Variade acordo com o sexo, a idade, a profissão, a
personalidade e o estado emocional do falante.

132. VOZ PROFISSIONAL
m
Forma de comunicação oral utilizada por
indivíduos que dela dependem para
exercer sua atividade ocupacional

133. DISTÚDISTÚRBIO DE VOZ
RELACIONADO AO TRABALHO (DVRT)
“Qualquer alteração vocal diretamente
relacionada ao uso da voz durante a
atividade profissional.

134. PROFISSIONAIS
PROFESSORES
ATORES LOCUTORES
PASTORES
DUBLADORES VENDEDORES
CANTORES TELEFONISTAS REPÓRTERES
ADVOGADOS LEILOEIROS POLÍTICOS
OPERADORES DE
TELEMARKETING
CAMELÔS PADRES

135. Disfonia
Representa qualquer
dificuldade na emissão
vocal que impeça a
produção natural da voz

136. SINTOMAS
 ROUQUIDÃO
 CANSAÇO VOCAL
 ARDOR/DOR NA REGIÃO DA GARGANTA
 PIGARRO CONSTANTE
 TOSSE CRÔNICA
 ESFORÇO AO FALAR
 SENSAÇÃO DE CORPO ESTRANHO NA
GARGANTA

137. TRATAMENTO E REABILITAÇÃO
DIAGNÓSTICO PRECOCE TRATAMENTO IMEDIATO
MELHOR PROGNÓSTICO

138. RISCOS
 Fumo
 Álcool
 Drogas
 Hábitos vocais
inadequados:
pigarro e tosse
 Ar condicionado

139. Cuidados com a voz
 Articular bem as palavras
 Falar pausadamente
 Descansar a voz (fazer momentos de repouso vocal)
Fazer hidratação, gargarejos com água morna
 Cuidar da saúde geral
 sono
 alimentação
 atividades anti-stress

140. O que você não deve fazer
 Não praticar exercícios físicos falando
 Não falar em demasia ,em ambientes de fumantes,barulhentos
ou abertos
 Tossir ou pigarrear excessivamente
 Utilizar álcool em excesso
 Gritar
 Dar gargalhadas
 Falar excessivamente durante quadros gripais ou crises
alérgicas
 Outros

141. LER/DORT
.

142. LER-DORT
LER – Lesões por Esforços Repetitivos
DORT – Distúrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho
 Caracterizam-se pela ocorrência de vários
sintomas concomitantes ou não, de
aparecimento insidioso, com dor crônica,
que se manifesta principalmente no
pescoço, cintura escapular e/ou membros
superiores em decorrência do trabalho.

143. Incidência de LER/DORT
 Categorias produtivas consideradas femininas como:
alimentação, confecção, tecelagem e calçados.

144. FATORES DE RISCO BIOMÊCANICOS
Alta repetitividade
Força excessiva
 Posturas incorretas
 Invariabilidade das tarefas
Trabalho Muscular Estático

145. FATORES DE RISCO
ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO
Aumento da carga de trabalho
Aumento da jornada e ritmo de
trabalho
Ausência de Pausas
Ausência de comunicação interna
Hiperaceleração

146. FATORES DE RISCO ERGONÔMICOS
 Qualidade do material
 Falta de manutenção dos equipamentos
Força exigida pelos equipamentos ou
objetos resistentes
Mobiliário improvisado, incomodo,
velho,etc...

147. PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA
PROFESSORES
Esforço físico:trabalho em pé, escrita no
quadro negro,subir e descer escadas e
a exposição ao pó do giz
Ritmo acelerado de trabalho
(Silvany Neto et al, 1998)

148. Estágio da Ler/Dort : Grau I
Sensação de peso e desconforto no membro afetado
Dor espontânea no local, às vezes com pontadas ocasionais durante
a jornada de trabalho, que não interferem na produtividade
Não há uma irradiação nítida

149. Estágio da Ler/Dort :Grau II
Dor persistente e intensa. Aparece durante a jornada de
trabalho de forma intermitente
 Localizada (pode irradiar) podendo vir acompanhada de
formigamento e calor, além de leves distúrbios de
sensibilidade
Prognóstico Favorável

150. Estágio da Ler/Dort :Grau III
 Dor mais persistente, mais forte e tem irradiação mais
definida
Força muscular diminuída e parestesia
 Edema e sudorese freqüente , alteração da sensibilidade,
palidez e hiperemia

Prognóstico Reservado

151. Estágio da Ler/Dort: Grau IV
Dor forte, contínua, por vezes insuportável,
levando a intenso sofrimento.
A perda de força e controle dos movimentos são constantes.
As atrofias, principalmente dos dedos, são comuns em função
do desuso.
As AVDs são muito prejudicadas. Alterações psicológicas.
Prognóstico Sombrio.

152. QUADRO CLÍNICO
Desconforto
 Mãos frias, dormência ou
formigamento
 Redução da habilidade , falta de
firmeza nas mãos
 Dificuldade de exercer as atividades
laborais e domestica
Perda de força
 Dificuldade de coordenação nas
mãos
Choque
Dor

153. Tratamento
O afastamento do trabalho é a medida mais
importante
Sempre deve ser realizado por equipe
multidisciplinar.

154. Prevenção é o melhor remédio
Identificar os riscos,minimizá-los
e /ou eliminá-los
Pausas durante a jornada de trabalho
Revezamento
Ginástica Laboral
Ergonomia

155. TRABALHAR SIM , ADOECER NÃO!!!!!!!!!!!

156. ACIDENTE COM
MATERIAL BIOLÓGICO

162. PRIMEIRO ATENDIMENTO
FEITO NO LOCAL DE TRABALHO
SEGUNDO ATENDIMENTO
FEITO NA UNIDADE DE REFERÊNCIA
ACOMPANHAMENTO
FEITO NO CRDT

167. PACIENTE FONTE

170. FONTE VÍTIMA

171. FONTE VÍTIMA

172. VÍTIMA

173. VÍTIMA

174. VÍTIMA

196. Indicar a mesma medicação que a fonte utiliza

197. DESCONHECIDO

199. ???
??

214. 3524 8720

217. 14 12 2 0 07
GOIÂNIA
PSF GUANABARA 1 4 1 2 2 0 07
VERA LUCIA BRIGIDO 18 07 1 9 77
F 5 1
30
6
MARIA JOSÉ SILVA
GOIÂNIA NORTE
GUANABARA
RUA 1 23
CAMPO FUTEBOL
1
6 23 5 2 2 3 4 7 7 BRASIL

218. TÉCNICO DE ENFERMAGEM
4
CAIS GUANABARA
NORTE
GOIÂNIA

227. OBRIGADA!!!!
E-mail :st@sms.goiania.go.gov.br
“O sonho é trabalhar sem necessariamente adoecer
ou morrer em decorrência do trabalho”