La conciliació de la medicació és un procés de revisió de la farmacoteràpia dissenyat per a reduir els errors de medicaments en els punts de transició entre nivells. Objectius Avaluar l’impacte d’una intervenció dirigida a millorar la conciliació de la medicació (CM) entre l'alta hospitalària (AH) i la primera visita en atenció primària (AP) a la Comarca de l’Alt Penedès.

1. Un any de Pla de salut, un esforç col·lectiu
30 de novembre – 1 de desembre 2012
La conciliació de la medicació com a estratègia de millora de
la seguretat dels pacients
Isabel Rosich, Teresa Arranz, Alejandro Allepuz, Jose Carlos Molina, Carme Buxeda, Begoña Robles.
Email: irosich.cp.ics@gencat.cat
Introducció
La conciliació de la medicació és un procés de revisió de la farmacoteràpia dissenyat per a reduir els errors de
medicaments en els punts de transició entre nivells.
Objectius
Avaluar l’impacte d’una intervenció dirigida a millorar la conciliació de la medicació (CM) entre l'alta hospitalària
(AH) i la primera visita en atenció primària (AP) a la Comarca de l’Alt Penedès.
Material i mètodes
M a
i g - J u n y 2 0 1 0
M a a
G e n e r - f e b r e r 2 0 1 0 r ç - b r i l 2 0 1 0
Estudi d’intervenció abans-desprès R e v i s i ó d e l a c o n c i l i a c i ó
I N T E R V E N C I Ó :
R e v i s i ó d e l a c o n c i l i a c i ó
que va incloure 200 pacients d e l a m e d i c a c i ó
1 . P r e s e n t a c i ó i d i f u s i ó e n s e s s i ó
d e l a m e d i c a c i ó
donats d’alta de medicina interna. a n à l i s i s s i t u a c i ó b a s a l
c l í
n i
c a
a n à l i s i s p o s t - I n t e r v e n c i ó
2 . I n t e r v e n c i ó e n e s p u n t s t i s
l c r í c
Es va considerar error de conciliació (EC) aquella d
e
l
p
r o c é
s .
discrepància no justificada clínicament entre la
i n g r é s ( t n s i i ó A P - H s p i t
r a c o a l )
.
a l t a h o s p i t a l à r i a ( t n s i i ó
r a c
medicació crònica habitual del pacient i la que constava H
o
s p i t
a l
- A P
)
a l’informe d’alta
Resultats
Es van incloure a l’estudi 200 pacients (100 abans de la intervenció i 100 després). Es van revisar un total de
995 prescripcions abans de la intervenció i 1.095 després.
Els Errors de Conciliació es van reduir un 26,2% (25,6% vs 18,9% p<0,001)
La mediana de dies entre l’alta i la primera visita AP va disminuir de 12 a 7 (p<0,001).
La presència del pla de medicació complert a l’informe d’alta va passar del 68% al 80% (p=0,053).
Figura 1: Variació dels Errors de conciliació segons grup farmacològic
%
100
ISRA -57,6
90 Betabloc. -83,6
80 Diürètics -43,1
70 Hipolipemiants -72,5
-15,0%
60
-25,2%
-6,0%
50
40 -25,5% -54,6%
30
-31,4%
20
10
0
st
tiu
c.
.
eo
.
a
its
ng
cc
òs
r
ris
U
l.
si
m
pi
as
ue
ito
in
es
fe
nt
vi
Sa
es
Va
er
es
ov
sq
nt
iin
er
en
ig
Se
D
R
on
A
di
N
-e
B
D
V
G
nt
D
R
ar
rm
M
S
L
A
N
A
G
C
Ho
M
J
C
H
Pre-intervenció Post-intervenció
Conclusions impacte en els objectius del Pla de salut
El nostre estudi mostra que és possible implementar un procés estandarditzat de conciliació de la medicació
amb un impacte rellevant sobre la reducció dels errors de medicació, sent en el nostre cas d’un 26,2%. L’alta
hospitalària és un moment crític i d’alta vulnerabilitat pel pacient, en la que és important una bona comunicació
entre nivells assistencials. En aquest sentit, la implementació d’un procés sistemàtic de revisió i conciliació de la
medicació contribuiria a la seguretat del pacient.
Organitza: