Iniciacion a La Laparoscopia

Dr. Ignacio T. Castillón Vela [email_address] Iniciación a la Laparoscopia

¿Cómo aprendemos laparoscopia?

Conocimiento del instrumental Conocimientos teóricos básicos Conocimiento práctico básico Conocimiento teórico avanzado Conocimiento practico avanzado Cursos cirugía renal Atlas Quirúrgicos Ver/Ayudar en Quirófano Curso Práctico Básico Prácticas en Pelvitrainer Ver cirugía en directo/videos Visita centro referencia Primer ayudante Primeros casos tutelados Operar solo Curso Práctico Avanzado Prácticas en Qf experimental Necesidades aprendizaje Acciones de formación

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Torre de laparoscopia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Instrumental básico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Ligasure ® ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Lapra Ty ® ,[object Object],[object Object],¡Evita anudar!

Dispositivos para inserción de la mano Lap Disc

Aspectos Generales de la cirugía laparoscópica renal /retroperitoneal

Valoración Preoperatoria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],“ Haz tus cálculos antes de la batalla, porque vencerá quién los haga más completos. Los cálculos abundantes vencen a los escasos” El Arte de la Guerra. Sun Tzu.

Visita preanestésica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Check list Preoperatorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Abordajes Laparoscópicos del TUS

Básicamente no hay grandes diferencias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Transperitoneal vs. Retroperitoneal

TRANS- Cirujanos enfrente del paciente con el monitor en la espalda RETRO- Cirujanos en la espalda Distribucion quirófano TRANS TRANS

Transperitoneal vs. Retroperitoneal Espacio limitado Peores referencias Más urológico Más rápido Retro Cx. Previas > Ileo R lesion órganos Mejor campo Mejor orientación Trans Inconvenientes Ventajas

No hay cavidad  Es necesario crear un espacio Abordaje retroperitoneal Disección digital Disección Balón de disección Disección Con Visiport Introducción de gas y laparoscopio

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Sección de pedículos vasculares ENDOGIA HEMOLOCK

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