Este documento presenta información sobre hongos oportunistas de importancia médica. Explica los géneros Candida, Aspergillus, Pneumocystis y Fusarium, incluyendo sus características biológicas y factores de patogenicidad. También describe los pasos para la identificación de Candida albicans en el laboratorio mediante exámenes directos, cultivos y pruebas bioquímicas. Finalmente, destaca los factores que predisponen a la infección por estos hongos oportunistas.
1. Bibliografia Recomendada
● Micología Médica Básica. Bonifaz 2012
● Microbiología Medica. Jawetz 2010
● Microbiología. Romero-Cabello 2008
● Microbiología. Murray 2009
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL“LISANDRO ALVARADO“
DECANATO DE CS. DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
SECCION DE MICROBIOLOGIA
ASIGNATURA MICROBIOLOGIA MÉDICA I
Tema #8
Hongos Oportunistas
de Importancia Médica
OCTUBRE - 2013
Profesores: Isabel Alvarez-Luisa Morantes-
Yudy Aranguren-Emilio Martínez
2. OBJETIVOS
➔ Explicar la definición de hongos oportunistas, géneros y
especies de importancia médica
➔ Explicar los factores que predisponen a la infección por
hongos oportunistas
➔ Explicar las caracteristicas biológicas que identifican los
géneros Candida, Aspergillus, Pneumocystis y Fusarium
➔ Diferenciar los pasos para la identificación de Candida
albicans en el laboratorio
3. HONGOS
OPORTUNISTAS
➔ Microorganismos que habitan en el ambiente y en la flora
normal del hombre, capaces de producir enfermedades, en
individuos con factores predisponentes.
➔ Principales hongos oportunistas:
Levadura: género Candida
Hongos filamentosos: género Aspergillus, género Fusarium
Hongo atipico: Pneumocystis
4. INFECCIONES
OPORTUNISTAS
Infecciones que ocurren con frecuencia en individuos
inmunocomprometidos con factores predisponentes como:
Inmunosupresión
Inmunodeficiencias que ponen en peligro la vida de los
pacientes infectados.
Se caracterizan por:
- Estar asociadas a otros agentes infecciosos
- Tienen expresión clínica atípica
- Pueden causar complicaciones
5. FACTORES QUE PREDISPONEN
A LA INFECCION POR HONGOS
OPORTUNISTAS
Desnutrición
Edades extremas
Factores fisiológicos (cambios de pH,embarazo)
Enfermedades subyacentes (cáncer, diabetes, obesidad)
Inmunodeficiencias
Inmunosupresión
Uso de antibióticos por períodos prolongados
Transplantes
Quimioterapias
6. GÉNEROS Y ESPECIES DE
IMPORTANCIA MÉDICA
Candida
Candida albicans
Candida tropicalis
Candida krusei
Candida guilliermondii
Candida glabrata
Aspergillus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus niger
Aspergillus flavus
Aspergillus terreus
8. GÉNERO CANDIDA
Células levaduriforme de 3-7 micras que forma yemas gemantes
Aerobias
Pueden producir seudohifas o hifas verdaderas
Flora normal de piel y mucosas: infecciones endógenas
Cosmopolita
Dimórficas: capacidad de cambiar morfológicamente de
levaduras a hifas, estimulado por condiciones ambientales
9. GÉNERO CANDIDA
Factores de patogenicidad
Adhesinas:
Manoproteínas tipo lectinas
Enzimas: queratinasas, peptidasas, hemolisinas, proteasas,
hialorunidasa, lipasas, fosfolipasas
Cambios fenotipicos: Antigenicidad
Formación de biopeliculas o biofilms:
Mecanismo de evasión, persistencia y resistencia al tratamiento
10. DIAGNÓSTICO DE
Candida albicans
Muestras: lesiones superficiales, sangre, liquido cefalorraquideo,
escaras, tejidos, orina, exudados, material de los catéteres
Examen directo: Hidroxido de potasio (KOH)10%+tinta Parker:
levaduras o blastoconidios, pseudohifas
Cultivo:
- Medios de cultivo de Saboraud con antibióticos
- Lactrimel
11. DIAGNÓSTICO DE
Candida albicans
Cultivo: - Temperatura 25° C Tiempo: 24 - 48 o 72 horas
- Colonias lisas, blanquecinas húmedas
* Bilis agar → Producción de Clamidosporas –
* Suero humano → Producción de tubos germinales
Pruebas bioquímicas:
Fermentación de azucares: glucosa (+) maltosa (+) lactosa (-)
Serología: detección de anticuerpos contra el hongo en el suero del
paciente
12. GÉNERO
ASPERGILLUS
En medios de cultivo producción hifas aereas
tabicadas ramificadas alrededor de 3-6 micras
Forman conidióforos largos con microconidias
de 2-3 micras
Hábitat : aire-suelo-materia orgánica en descomposición
Distribución mundial
Infección exógena
13. GÉNERO ASPERGILLUS:
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
Enzimas : Glicoproteínas , elastasas, proteasas,
catalasas, fosfolipasas → capacidad invasiva
Producción de siderofos
Adhesinas : proteinas de superficie
Toxinas: hemolisina, glicotoxina
14. DIAGNÓSTICO
Muestra: esputo, secreción nasal, secreción de oido,
raspado de uñas, lavado bronquial
Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta
Parker→ Hifas gruesas hialialinas – septadas
Cultivo:
Saboraud con Antibiótico: Incubación 1-3 días a 25-28°C,
colonias negras-verdes-blancas donde se observan
cabezas aspergilares
15. GÉNERO PNEUMOCYSTIS
Es un hongo previamente clasificado como protozoario que
mantienen propiedades tanto de hongo como parasito.
Hábitat:
Ambiente, animales (ratas, ratones, perros, gatos, conejos).
Infección exógena
Organismo unicelular que presentan las formas:
a) Trofozoitos de pared delgada (1,5 – 7 micras),
b) Quistes de paredes gruesas ( 4-8 corpúsculos)
Distribución mundial
No se cultiva en el laboratorio
16. FUSARIUM
Hongos filamentosos hialino no pigmentado
Produce la fusariomicosis, considerado una micosis
emergente
Hábitat: Suelo – medio ambiente
Infección exógena
17. DIAGNÓSTICO
Muestra: Secreciones oculares, uñas, piel
Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker
Hifas hialinas tabicadas (3-6 micras)
Cultivo:
- Medios de cultivo Saboraud destrosa agar (3-5 dias)
- Colonias blanca-vellosas con pigmentos
- Reproducción de microconidios y macroconidias de
acuerdo a las especies