AMINOFILINA Mecanismo de accion Usos contraindicacion
Embriologia del sistema nervioso terminado
1.
2. EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA
NERVIOSO
El tubo neural es una estructura presente en el
embrión de los animales cordados°, del que se
origina el sistema nervioso central De forma
cilíndrica,
°simetría bilateral con respecto al plano sagital
4. Ectodermo
Formación del tubo neural
Se origina en la cavidad uterina…
En la región del ectodermo a partir de la tercera semana
de gestación
5. • La placa neural, la que aparece al inicio de la
tercera semana de la concepción por medio
de un proceso llamado NEURULACIÓN.
EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA
NERVIOSO
Siendo
6. LA NEURULACIÓN
• Es un proceso embriológico de los animales
vertebrados el cual se caracteriza por la
formación del tubo neural.
7. • Y que terminará formando el sistema nervioso
central (médula espinal y el cerebro), y la
formación de la cresta neural.
LA NEURULACIÓN
8. • Participando la cresta neural, que es un grupo de
células que migrarán por el resto del cuerpo y
formarán tejidos especializados por donde vayan;
Debido a esta importancia, la neurulación se considera
un paso fundamental en la historia evolutiva
LA NEURULACIÓN
9. • placa neural, la que aparece al inicio de la
tercera semana y esta sobre la notocorda,
inicia la plegación neural, para dar el
surco o el tubo neural
10. Los bordes de esta placa
sobresalen, se pliegan y
se unen por encima
formando un largo tubo
Enzima de la notocorda,
el ectodermo se
engruesa para formar la
placa neural
Y formándose el
surco neural como
resultado de la
gastrulación
(secuencia) en el
embrión.
11. La cresta neural, es una población de células
migratorias y pluripotentes. Esta población se
origina en los bordes del tubo neural y la
epidermis del embrión.
12. Debido a que la fusión de los pliegues neurales no ocurre simultáneamente a lo
largo de ellos, la luz del tubo neural comunica con la cavidad amniótica en sus
extremos cefálico y caudal a través de los neuroporos craneal (anterior) y caudal
(posterior). El cierre del neuroporo craneal se realiza en ambas direcciones desde
el sitio inicial de cierre en la región cervical o desde otro que se origina un tiempo
después en el prosencéfalo que avanza en dirección caudal. Este cierre ocurre al
25º día (período 18-20 somitos). El neuroporo caudal se cierra el 27º día (período
de 25 somitos).
El cierre de ambos neuroporos coincide con el establecimiento de la circulación
sanguínea hacia el tubo neural.
Un defecto en el cierre de los neuroporos produce una alteración grave en el
desarrollo del SNC
13. En consecuencia, el tubo neural será el que se convertirá por diferenciación en
encéfalo y médula espinal, mientras que las crestas neurales formarán la mayor
parte del sistema nervioso periférico (SNP) y parte del autónomo (SNA).
Mecanismo Reguladores de la Morfogénesis del Tubo Neural
• 1. Inducción
Mecanismo por el cual la actividad de un tejido es capaz de determinar o
modificar la actividad o destino de otro.La Notocorda ejerce un efecto
inductor sobre las células ectodérmicas determinando la formación de la
placa neural.
14. • Etapas de Regionalización
Posteriormente, existe una etapa de regionalización del Sistema Nervioso, mediada
por la acción de sustancias químicas (factores neutralizantes y regionalizantes), que
actúan sobre el genoma de células ectodérmicas. Una vez cerrado el tubo, se
regionaliza diferenciándose en su porción anterior en tres vesículas primarias, y en
su porción posterior en la Médula Espinal.
La zona que queda por encima de la notocorda se denomina encéfalo epicordal, lo
que origina el Prosencéfalo, Mesencéfalo, Romboencéfalo y la médula espinal. Es
decir, al termino de la 3° semana vamos a encontrar un embrión que presenta en su
tubo neural 3 dilataciones, denominadas vesículas primarias: Prosencéfalo o cerebro
anterior, Mesencéfalo o c. medio y Romboencéfalo o cerebro posterior.
Simultáneamente se forman 2 flexuras:
• Curvatura Cefálica: es la primera en aparecer. Se produce cuando placa
precordial y la notocorda dejan de sustentar al tubo neural, provocando que
la porción que queda afuera de este sustento se caiga, produciéndose así la
primera curvatura del tubo neural, la Curvatura Cefálica. (La Placa Precordal
y la Notocorda, se extienden por la línea media debajo del Ectodermo,
desde cefálico a caudal a modo de eje que sirve de soporte y guía al tubo
neural.)
La Curvatura Cefálica se ubica entre el Prosencéfalo y el Mesencéfalo.
15. • Curvatura Cervical: aparece entre el Romboencéfalo y la Médula.
Estas son las 1ª curvaturas que aparecen, y eso le da un aspecto
característico al embrión que ha crecido mucho en la parte rostral o
cefálica y que se ha ido acodando debido al crecimiento mayor en la parte
dorsal respecto de la ventral. A pesar de todas las acodaduras siempre va
a existir un tubo y una cavidad interna.
Al termino de la 4° semana y principios de la 5° aparece una tercera
curvatura, pero es inversa a las anteriores (hacia dorsal, lo que señala un
mayor crecimiento en la región ventral del embrión). Esta curvatura se
denomina:
• Curvatura Pontina: aparece entre Mesencéfalo y Romboencéfalo.
En la 5° semana aparece una subdivisión en el extremo rostral del embrión
presentándose 5 vesículas secundarias:
Telencéfalo, Diencéfalo, Mesencéfalo, Metencéfalo y Mielencéfalo
16. • Las vesículas secundarias más la médula espinal van a dar origen a todas las partes
del S.N.C.
El Mielencéfalo va a dar origen a la Médula Oblonga o Bulbo Raquídeo.
El Metencéfalo da origen al Puente por ventral y al cerebelo por dorsal.
El Mesencéfalo no sufre mayores transformaciones pero va a originar a los
Pedúnculos Cerebrales y a las Láminas del Techo.
El Diencéfalo junto con el Telencéfalo van a dar origen al Cerebro.
El Diencéfalo a la base del cerebro, al Tálamo, Epitalamio, Subtálamo e Hipotálamo.
El Telencéfalo es el que más se desarrolla y va a originar los Hemisferios Cerebrales
más el Núcleo Caudado, la Amígdala y el Núcleo Lentiforme (Putamen, Globo
Pálido Medial y Lateral).
19. Encéfalo
Las estructuras encefálicas aparecen luego de ocurridos cuatro
procesos básicos: (a) proliferación neuronal (b) migración (c)
período de organización, el cual se establece la diferenciación
celular. Este se desarrolla hasta el nacimiento una vez una vez
establecido el patrón de funcionamiento de las diferentes regiones
encefálicas, y (d) mielinización.
Durante la cuarta semana, después del cierre de los neuroporos, el
extremo cefálico del tubo neural craneal al cuarto par de somitos se
dilata considerablemente y aparecen las tres vesículas encefálicas
primarias a partir de las cuales se origina el encéfalo: Prosencéfalo
(cerebro anterior), Mesencéfalo (cerebro medio) y Rombencéfalo
(cerebro posterior). Simultáneamente se están formando dos
plegamientos: el pliegue cervical, en la unión del rombencéfalo y
médula espinal y el pliegue cefálico en el mesencéfalo. El
mesencéfalo dista del rombencéfalo por un surco: el istmo del
rombencéfalo (de His)
21. • Durante la quinta semana el prosencéfalo y rombencéfalo se
dividen en dos vesículas secundarias: El prosencéfalo origina (1) el
Telencéfalo (cerebro terminal) que consta de una parte media y dos
evaginaciones laterales (hemisferios cerebrales primitivos) (2) el
Diencéfalo, que presenta la evaginación de las vesículas ópticas. El
rombencéfalo formará finalmente (1) el Metencéfalo, que
constituirá la protuberancia y el cerebelo (2) el Mielencéfalo, el
futuro bulbo raquídeo. El límite metencéfalo-mielencéfalo queda
definido por el pliegue protuberancialFoto 1. Este pliegue se
origina debido al crecimiento desigual del rombencéfalo dando
lugar a un adelgazamiento de su techo.
Al principio, el encéfalo tiene su estructura básica muy similar a la
médula espinal, sin embargo, debido a la aparición de los pliegues y
surcos encefálicos se producen variaciones considerables en la
disposición de los diferentes elementos. En general, las placas
alares y basales del rombencéfalo y mesencéfalo se encuentran
bien definidas, en cambio, en el prosencéfalo las placas alares están
acentuadas y las basales en plena regresión.
24. MIELENCEFALO
Es la vesícula encefálica más caudal y se diferencia en el
bulbo raquídeo (médula oblonga). Sus paredes
laterales sufren cierta eversión tal como se abren las
conchas de una almeja, sin embargo, su estructura
general es bastante parecida a la médula espinal.
25. • Los neuroblastos de las placas alares migran a la capa
marginal en dirección ventrolateral para formar los
núcleos olivares . Ventralmente, las fibras
corticospinales que descienden desde la corteza
cerebral (giro precentral) forman las denominadas
pirámides. El pliegue protuberancial hace que las
paredes bulbares laterales se desplacen lateralmente y
que la placa del techo se extienda y adelgace
considerablemente. Como consecuencia, la cavidad del
mielencéfalo (futuro IV ventrículo) toma forma
romboide y los núcleos motores pasan a ubicarse
medialmente a los núcleos sensitivos
26. • Las placas alares y basales están bien definidas. La
placa basal contiene 3 grupos de núcleos motores: (1)
Eferente somático o medial (2) Eferente visceral
especial o intermedio (3) Eferente visceral general o
lateral. Estos tres grupos originan los núcleos motores
de los nervios craneales IX, X, XI y XII que se ubican en
el piso del cuarto ventrículo medial al surco limitante.
La placa alar contiene tres grupos nucleares sensitivos:
(1) Aferente somático o lateral (2) Aferente visceral
especial o intermedio (3) Aferente visceral general o
medial. Estos grupos neuronales forman los núcleos
sensitivos de los nervios craneales V, VII, VIII, IX y X y
los núcleos gracilis y cuneatus.
27.
28. • METENCEFALO
Incluye la región ubicada entre el pliegue protuberancial y el istmo
del rombencéfalo. La porción metencefálica ventral más una
contribución celular de la región alar del mielencéfalo originan el
Puente (protuberancia), mientras la región posterior conforma el
cerebelo. El puente forma una importante vía nerviosa entre la
médula espinal y las cortezas cerebral y cerebelosas. Por otra parte,
el cerebelo es un centro de coordinación de postura y movimientos.
La cavidad del metencéfalo forma la parte superior del futuro IV
ventrículo.
La formación del pliegue protuberancial produce el distanciamiento
de las paredes laterales del puente y la extensión de la sustancia
gris del piso del IV ventrículo.
29.
30. • Los neuroblastos de las placas basales constituyen tres columnas de
núcleos motores: (1) Eferente somático medial (2) Eferente visceral
especial (3) Eferente visceral general. Ellos originan los núcleos
motores de los pares V, VI y VII. La capa marginal de las placas
basales se expande y sirve de puente a fibras que conectan la
médula espinal con las cortezas cerebral y cerebelosas; esto explica
el nombre de "puente".
Las placas alares poseen 2 grupos sensitivos: (1) Aferente somático
lateral (2) Aferente visceral general. Ellos constituyen el núcleo
sensitivo principal del n.trigémino, el núcleo espinal del V par y los
núcleos vestibulares del VIII par. Los núcleos pontinos se originan en
las placas alares del metencéfalo.
31.
32. • Cerebelo: Cada placa alar se curva en su
región dorsolateral en dirección medial para
formar los labios rómbicos.
33.
34. • Estos labios aumentan de tamaño, se proyectan
caudalmente sobre la placa del techo del IV
ventrículo y se fusionan en la línea media. En la
zona inferior del metencéfalo están muy
separados. La compresión cefalocaudal de los
labios producto de la exageración del pliegue
protuberancial forma la placa cerebelosa que se
superpone al puente y al bulbo raquídeo. En el
embrión de 12 semanas se observa una parte
media (vermis) y dos laterales (hemisferios)
35.
36. • Inicialmente, la placa cerebelosa consta de las capas
neuroepitelial, del manto y marginal, pero luego
algunas células neuroepiteliales emigran a la superficie
cerebelosa a formar la capa granulosa externa que
consta de una zona proliferativa superficial. Al sexto
mes, la capa granulosa externa ya ha producido células
granulosas, células en cesto y células estrelladas que
contactan con células de Purkinje aún indiferenciadas.
La corteza cerebelosa alcanza sus dimensiones
definitivas después del nacimiento. Los núcleos
dentados y dentados accesorios (emboliforme, globoso
y fastigio) se presencian antes del nacimiento
37. • Posteriormente, los axones que salen de estos
núcleos cruzan el mesencéfalo para llegar al
prosencéfalo y constituyen el pedúnculo
cerebeloso superior. El crecimiento axonal de las
fibras corticopontinas y pontocerebelosas que
conectan las cortezas cerebral y cerebelosa
conlleva la formación del pedúnculo cerebeloso
medio. Axones sensitivos provenientes de la
médula espinal, núcleos olivares y vestibulares
forman el pedúnculo cerebeloso inferior.
44. Anencefalia
Ocurre cuando el extremo encefálico o cabeza
del tubo neural no logra cerrarse,
generalmente entre el 23º y el 26º día del
embarazo, dando como resultado una
malformación cerebral congénita
caracterizada por la ausencia parcial o total
del cerebro, cráneo, y cuero cabelludo
45.
46. Encefalocele
Es una lesión congénita en la cual a través
de un defecto del cráneo protruyen las
meninges, el líquido cefalorraquídeo y el
contenido encefálico en cantidad variable.
Se denomina de acuerdo con las
estructuras contenidas en el encefalocele
47.
48. Espina bífida
• La espina bífida es una malformación congénita
del tubo neural, que se caracteriza porque uno o
varios arcos vertebrales posteriores no han
fusionado correctamente durante la gestación y
la medula espinal queda sin protección ósea.
• La principal causa de la espina bífida es la
deficiencia de acido fólico en la madre durante
los meses previos al embarazo y en los tres meses
siguientes
49. Mielomeningocele
Es un tipo común de espina bífida.
Las capas que cubren la espina dorsal
(meninges) y algunos nervios salen a
través de la abertura del tubo. Esto puede
causar diferentes tipos de problemas. Hay
falta de control de la vejiga y el intestino
(no saber cuando ir al baño) y problemas
para caminar
50.
51. MENINGOCELE
Es una condición muy severa de espina bífida en
la cual las meninges que son la cubierta
protectora del cordón espinal escapan al exterior
por una apertura en la columna vertebral. La
bolsa que contiene esta parte expuesta al exterior
se conoce como meningocele. La bolsa que
puede ser tan pequeña como una tuerca o tan
grande como una toronja puede corregirse
mediante cirugía sin que se le ocasione un daño
significativo a los nervios que componen el
cordón espinal. Esta bolsa subcutánea contiene
principalmente meninges y fluido