Paciente joven con cuadro de sensación de masa en faringe.

1. Manuel Uribe H.
Res. Radiodiagnóstico – Complejo Asistencial de Salamanca
LECTURA DE CASO

2. HISTORIA CLINICA
 Mujer, 32 años.
 AP: Parto normal hace 2 semanas.
 Historia actual: Paciente refiere que desde hace
aproximadamente 2 semanas nota pequeña
sensación de «bulto» en la amígdala izquierda que
aumenta progresivamente de tamaño, con
molestia a dich0 nivel sin otros síntomas
importantes.
 Analíticas de control sin alteraciones.

56. T1 S/Gd

57. T1 C/Gd

58. T1 C/Gd SFAT

59. T2

60. STIR

61. ANATOMIA PATOLOGICA

62. ANATOMIA PATOLOGICA

64.  EPF: Grasa (rodear completamente), Gl.
Salival ectópico, Gn Linf.
Aden. Infl/Neopl
Tumor gl. Salivales < (Ad. Pl )
Tumores neurogénicos.
Tumores glómicos.
Lipomas.
Tumores malignos 1º son raros.
Diferenciar masas de Lob. Profundo partídeoa
TUMORACIONES DE EPF

65. ADENOMA PLEOMORFO
 Tumor mas frecuente de Gl. Salivales (80%).
 Benigno epitelial (TMBs).
 Mujer, 30-40 a, radiaciones CC.
 Distribución:
 Parótida – 84% (Lob. Superficial)
 Submandibular – 8%
 Sublingual – 0.5%
 Menores – 6.5%
 Lacrimales (50%)

66.  CLINICA: Masa nodular asx o dolor leve.
Crecimiento lento. Firme
 Histología variable:
 Epitelial.
 Mesenquimal (Estroma)
Mucoide, Fibroide, Condroide y vascular.
 Pseudocápsula delicada, incompleta con
extensiones. (Recurrencia).
 MIXOIDE (Hipocelular).
 CELULAR.
 CLASICO.

67.  TC:
Masa pequeña, lobulada, hiperD, homogénea, con realce
importante (+común).
>Tamaño  Hererogéneo (Necrosis/Quistica)
Realce menos marcado (tardío).
 RM: Circunscrito y homogéneo (pequeño).
T1: Iso-Hipo I.
T1 + Gd: Realce homogéneo y marcado (Pequeños).
T2: HiperI marcada (Mixoide)
Borde HipoI (capsula fibrosa).
 ECO: Hipoecoico.
Bordes lobulados.
+/- Refuerzo posterior.
Lob. Profundo  Extraparotídeo.

70.  COMPLICACIONES:
Transformación Maligna (Ca. Ex AP)
1.5%  primeros 5 a.
9.5%  después 15 a.
 TTO:
Escisión cx es curativa.
Recurrencia significativa.
Enucleación  20-45%
Partiroidectomía P oT  4-5%

71.  Dx DIFERENCIAL:
 Tumor deWarthin.
 Ca. Mucoepidermoide.
 Ca. Adenoide quístico.
 Linfoma NH parotídeo.
 Schwanoma de N. facial intraparotídeo.