Este documento describe los defectos del tubo neural como la espina bífida. Estos defectos ocurren cuando el tubo neural no se cierra completamente durante las primeras 8 semanas de gestación, lo que puede causar espina bífida oculta, meningocele o mielomeningocele. Los factores de riesgo incluyen factores genéticos y ambientales como la deficiencia de ácido fólico. El diagnóstico prenatal incluye ecografía y pruebas de alfafetoproteína y acetilcolinesterasa en el

1. DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
ESPINA BÍFIDA
ANDRÉS PÉREZ
ELIANA OSPINA
ISABEL ORTIZ

2. DEFECTO DEL TUBO NEURAL
ES UN DEFECTO CONGÉNITO CARACTERIZADO
POR EL CIERRE INCOMPLETO DEL TUBO NEURAL
DURANTE EL PERIODO DE GESTACIÓN ENTRE LA 4
Y 8 SEMANA, GENERANDO PATOLOGÍAS COMO LO
ES LA ESPINA BÍFIDA.

3. TIPOS DE ESPINA BÍFIDA
 Espina bífida oculta
 Meningocele
 Mielomeningocele

4. ETIOLOGIA
 En la mayoría de los casos es multifactorial
 Se han asociado diversos factores de tipo
ambiental y genético
 Genético:
 Riesgo de tener otro hijo con MMC se incrementa del 2 al
5% después de haber tenido un hijo con esta patología.

5. ETIOLOGIA
 Ambiental:
 Carenciales: deficiencia en vitaminas como ácido fólico y
zinc.
 Químicos: el valproato de sodio (anticonvulsivante) durante
el 1er trimestre del embarazo, se ha visto, incrementa el
riesgo.
 Metabólico: enfermedades como Diabetes mellitus se han
visto asociados al MMC.
 Térmicos: el incremento de la temperatura corporal por
fiebre, baños calientes, Temazcal, sauna, (superior a 37º)
en el inicio del embarazo.

6. ETIOLOGIA
 Otros:
 Edad materna menor de 20 o mayor de 40 años.
 Período ínter genésico menos de 1.5 años
 Bajo nivel socioeconómico y educacional de la
población.

7. EMBRIOPATOLÓGIA
Las estructuras
Falla en el cierre en cerebelosas y del tronco
cualquier punto del tubo Fosa posterior pequeña están hacia abajo y
neural otras están herniadas
hacia arriba.
Disminución del efecto
Formación de un
inductivo en el
defecto
mesodermo circundante
Escape de LCR del
Falta de distensión de la
sistema ventricular
vesícula rombencefálica
primitivo

8. DIAGNOSTICO PRENATAL
•Ecografía ( 16-17 s)
•Alfafetoproteina
(Materna o Amniótica)
•Acetilcolinesterasa
(Amniótica)

9. DETECTOS DEL TUBO
NEURAL
 ESPINA BÍFIDA OCULTA
MENINGOCELE
 QUISTICA
MIELOMENINGOCELE

10. COMPLICACIONES DE LA ESPINA
BÍFIDA OCULTA
•Hidrocefalea 10%
•Arnold-Chiari
•Déficit Neurológico tardío
•Reparación durante los primeros tres meses de vida

11. COMPLICACIONES DE LA
MENINGOCELE
En los meningoceles la herniación a través
del defecto óseo está limitada a las meninges,
siendo la médula espinal normal.

12. COMPLICACIONES DE LA
MIELOMENINGOCELE
 Parálisis sensitivo-motora a nivel de
extremidades inferiores
 Incontinencia de esfínteres
 Anestesia perineal
 Parálisis fláccida y arrefléxica
 Deformidades músculoesqueléticas de los
miembros inferiores
 Pie equino varo
 HIDROCEFALIA
 Arnold-Chiari

13. ALTERACIONES ASOCIADAS
 Luxación de caderas
 Vejiga neurogénica
 Colon espástico
 Mayor riesgo de infecciones urinaria
 Reflujo vésicoureteral
 Hidronefrosis
 Fracaso renal: constituye el principal factor de
morbimortalidad en estos niños

15. PREVENCIÓN
 La ingesta diaria de 0.4 mg de Ac Folicodesde
antes de la concepción , reduce el riesgo de DTN
en un 74%

16. TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTA
 Estimulación de desarrollo psicomotriz
 Involucrar a la familia en el tratamiento
 Terapia integral para la de ambulación o uso de
silla de ruedas

17. TRATAMIENTO QUIRURGICO
Objetivos de cirugía:
• Preservar tejido neural viable
• Reconstruir las estructuras anatómicas
• Disminuir las posibilidades de infección

18. GRACIAS