O câncer da mama, como outras neoplasias malígnas, é uma doença de origem celular que se caracteriza por uma multiplicação incontrolável de células anormais. À medida que essas células se dividem, desenvolvem maior agressividade para o organismo, pois novas células são geradas (sub-populações tumorais) e essas adquirem modificações genéticas com capacidade de disseminação para outros órgãos, podendo matar por invasão destrutiva órgãos normais, por ocupação do espaço funcional. O que resulta desse processo desordenado de crescimento celular é uma produção em excesso dos tecidos do corpo (podendo ser processos inflamatórios, infecciosos ou mesmo o crescimento de células benígnas), formando um tumor. Quanto mais rápido e precoce o diagnóstico, menor é a chance de comprometimento em outros órgãos (gânglios linfáticos, ossos, pulmão, medula, fígado, rins, intestino, dentre outros) e maior a possibilidade de cura da paciente. Várias classificações já foram propostas para as neoplasias. A mais utilizada leva em conta dois aspectos básicos: o comportamento biológico e a histogênese do tumor. Segundo o comportamento biológico, os tumores podem ser agrupados em três tipos: benígnos, limítrofes e malígnos. Um dos pontos mais importantes no estudo das neoplasias é estabelecer os critérios de diferenciação entre cada uma dessas lesões, o que, algumas vezes, torna-se difícil. Os tumores benígnos tendem a apresentar crescimento lento e expansivo, determinando a compressão dos tecidos vizinhos, o que leva à formação de uma pseudocápsula fibrosa. Já nos casos dos tumores malígnos, o crescimento rápido, desordenado, infiltrativo e destrutivo não permite a formação dessa pseudocápsula; esse sim é tratado como tecido malígno. Assim sendo, todas as mulheres, e não só aquelas que podem possuir fatores de risco, devem ser estimuladas à realização de exame clínico e mamografia como exame de rotina após os 35 anos de idade. Prevenção

1. A ANATOMIA E FISIOLOGIA DA
MAMA
Harriane Rangel

2. A MAMA NORMAL

7.  Na infância, as meninas apresentam discreta elevação na região
mamária
puberdade: produção de estrogênios pelos ovários, as mamas
começam a se desenvolver
 vida adulta: mamas túrgidas
 período pré-menstrual: retenção de líquidos aumento de volume,
endurecimento e dor
 Menopausa: atrofia glandular, substituição do tecido
parenquimatoso por gordura.
 A plenitude funcional das mamas ocorre durante a amamentação
AÇÃO HORMONAL SOBRE A MAMA

8.  A DOR MAMÁRIA : Alteração Funcional Benigna da
Mama (AFBM)
 A DESCARGA PAPILAR
 OS NÓDULOS: O nódulo mamário (tumor) é uma área
definida, de consistência variada, de limites precisos ou
não, cuja consistência pode ser cística ou sólida.
exame clínico, ultrasonografia e/ou mamografia, punção
aspirativa por agulha fina(exame citológico) e a punção
por agulha grossa ou “core-biopsia” (exame
histopatológico).
A ALTERAÇÕES DA MAMA

9.  O câncer de mama é o carcinoma mais comum em
mulheres, respondendo por 22% do total de casos
novos a cada ano no Brasil, segundo o Instituto
Nacional de Câncer (Inca). Estimativa do instituto
aponta que o país registrou 52.680 novos casos da
doença apenas em 2012.
 Os dados mais recentes de óbitos divulgados pelo
instituto apontam que, em 2010, morreram no Brasil
12.852 pessoas devido ao câncer de mama, sendo 147
homens e 12.705 mulheres.

10.  O MECANISMO DE FORMAÇÃO:
 Iniciação: um fenômeno genético, decorre de alterações nos
genes, determinando a produção de substâncias que favorecem a
multiplicação das células ou a falta de síntese de outras
substâncias inibidoras da divisão celular.
 Promoção: representa a atuação de fatores de crescimento e
multiplicação celular(como é o caso de certos hormônios) sobre
células geneticamente alteradas, ou seja, “iniciadas”.
 Progressão: período em que as células alteradas multiplicam-se
descontroladamente, procura atingir vênulas e linfáticos para se
disseminar
O CÂNCER DE MAMA

11. .
 Desde o início da formação do câncer até a fase em que ele pode ser
descoberto pelo exame físico (fase subclínica), isto é, a partir de 01 cm
de diâmetro passam-se, em média, 10 anos.
Estima-se que o tumor de mama duplique de tamanho a cada período de
3-4 meses, ou seja, no início na fase subclínica impalpável tem-se a
impressão de crescimento lento, porque as dimensões das células são
mínimas. Porém, depois que o tumor se torna palpável, a duplicação é
facilmente perceptível.
Se não for tratado, o tumor desenvolve metástases (focos de tumor em
outros órgãos), mais comumente para os ossos, pulmões e fígado.
A HISTÓRIA NATURAL

13. OS FATORES DE RISCO

14.  RISCO AUMENTADO:
 - Sexo feminino;
 - Menarca precoce (antes dos 11 anos);
 - Menopausa tardia (após os 55 anos);
- Nuliparidade;
- Primeira gestação a termo após os 30 anos;
- Mãe ou irmã com história de câncer de mama;
- Dieta rica em gordura animal;
- Dieta pobre em fibras;
- Obesidade (principalmente após a menopausa) IMC > 30;
- Radiação ionizante;
- Ciclos menstruais menores que 21 dias;
- Padrão sócio-econômico elevado;
-Ausência de atividade sexual;
- Residência em área urbana;
- Cor branca;
- Vide modelo de Gail.

15. RISCO DIMINUÍDO:
- Sexo masculino;
- Menarca após os 14 anos;
- Menopausa antes dos 45 anos;
Primeira gestação a termo e amamentação
precoces(idade inferior a 30 anos);
Atividade física regular;
Hábitos alimentares saudáveis (baixo teor de gordura,
sal e açúcar; aumento de grãos integrais, tubérculos,
vegetais e frutas).

16. OS FATORES DE PREVENÇÃO

17.  dieta saudável que inclua quantidades
 adequadas de proteínas,
 carboidratos e gorduras;
 muitas frutas, verduras,
 legumes e grãos
 integrais;
 assim como pouco sal e açúcar

18.  O AUTO-EXAME- 7º ao 10º dia após a menstruação
deve ser feito no mesmo dia de cada mês,
deve ser feito em duas etapas:
• observação
• palpação.
O EXAME DAS MAMAS

20. Palpação

22.  No autoexame de mamas a mulher deverá estar atenta à
presença de:
 - Nódulos mamilares ou auxiliares;
 - Abaulamentos ou retrações;
 - Desvio mamilar;
 - Presença de secreção ou sangue à expressão dos mamilos;
 - Alterações de coloração ou formato mamário;
 - Dor unilateral.
Sinais de alerta observáveis ao auto-
exame das mamas

23. O ECM é realizado pelo profissional de saúde (médico ou
enfermeiro) rotineiramente durante sua consulta. Ele
evidencia alterações macroscópicas identificáveis na
inspeção, palpação das mamas e regiões axilares e
supraclaviculares.
O EXAME CLÍNICO DAS MAMAS

24. Palpação

28.  A mamografia é um exame radiológico realizado em aparelho
de alta resolução, o mamógrafo, onde, por meio dos raios X,
podem-se visualizar imagens tumorais, calcificações, etc.
MAMOGRAFIA

29.  Mulheres com lesões previamente diagnosticadas como
hiperplasia atípica ou neoplasia lobular insitu, ou câncer de
mama prévio em qualquer idade: deverão fazer o exame anual;
 Uma mamografia basal deverá ser realizada aos 35 anos de
idade e se não houver risco para Cá de mama, deverá ser
realizada anualmente após 40 anos de idade;
 Mulheres com 40 anos ou mais de idade, com história familiar
de câncer de mama na mãe ou irmã ocorrida na pré-menopausa:
deverão fazer o exame anual
Quem deve fazer a mamografia ?

31.  O tratamento irá depender do tipo de tumor,
se é benigno ou maligno e a conduta
terapêutica adotada pelo oncologista.
 Por isso se você observar alguma alteração
em suas mamas, procure imediatamente um
médico ou enfermeiro do posto de saúde.
Tratamento