Este documento proporciona una descripción de la anatomía y fisiología ocular. Detalla la anatomía de los huesos de la órbita, tejidos del ojo como la conjuntiva, esclerótica, uvea, cristalino y retina. También describe los músculos extraoculares, inervación del ojo, reflejos como el fotomotor y de acomodación. Explica la fisiología del humor acuoso y los factores que afectan la presión intraocular como la producción y drenaje del humor acuoso
19. Tejidos conjuntivos
Diferencias entre pacientes adultos jóvenes y viejos
Adultos jóvenes
• Tejidos conjuntivos más densos impiden el acceso de
los anestésicos a los nervios oculomotores.
• Presentan más de un desafío en lograr la total akinesia
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20. Músculos forman un cono
dividiendo el espacio retrobulbar en
Intraconal dentro del cono
Extraconal fuera del cono
.
Cono muscular
20
28. NERVIOS DE LA ORBITA
N. Oftálmico
(V1)
II PC
III PC
IV PC
VI PC V PC
28
29. • PC III
Rectos superior, inferior, medial, oblicuo menor, elevador parpado
superior
• PC IV
Oblicuo mayor
• PC VI
Recto lateral
• PC VII
• PC V
N. oftálmico
INERVACION OCULAR
29
30. NERVIOS DE LA ORBITA
N. nasociliar
Ganglio
Ciliar
R. Simpática
R.
parasimpática
N. Ciliares
cortos
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32. NERVIO TRIGEMINO
CORNEA
• N. ciliares largos – N. nasociliar / dentro del cono /( cornea ).
CONJUNTIVA
• EL BLOQUEO INTRACONO UNICO ANESTESIA DE LA CORNEA Y
CONJUNTIVA PERILIMBICA
• Nervio lacrimal fuera del cono muscular, dolor en CONJUNTIVA
PERIFERICA
INERVACION SENSITIVA
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34. Parpados
• Protección globos
oculares
• Hidratación
permanente
• Parpadeo acto
fisiológico más
significativo del flujo
lagrimal.
• El párpado superior
se eleva por acción
del músculo elevador
del párpado
• Nervio oculomotor
(III par craneano)
• Ptosis palpebral 34
40. Esclerotica
• Protege el contenido
intraocular
• Resistencia
• Inserción músculos
extraoculares
• Movimientos oculares
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41. Capsula de Tenon
• Fibrosa flexible y elástica
• Entre la conjuntiva y la
esclera
• Protege, envuelve el ojo y
rodea cada músculos
• Nervio óptico a la córnea
atravesada por el nervio
óptico, los vasos
• Surgen expansiones hacia
las paredes óseas de la
órbita fijando el ojo
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42. Uvea
Coroides red vascular
Cuerpo ciliar producir el humor acuoso
Músculo ciliar acomodación del cristalino
Iris: midriasis miosis en respuesta a la intensidad de la luz
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43. Iris
• Controla la cantidad de luz que entra al ojo
• Abertura central, la pupila, cuyo diámetro se
modifica por acción de dos músculos.
• Esfínter pupilar
Parasimpática - Miosis
• Músculo radial
Simpática - Midriasis
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44. Cristalino
• Lente biconvexo: 1 cm
diámetro
• Avascular
• Enfoca
• Unido al músculo ciliar por
medio de la zónula de Zinn
transmisora de la tensión
generada por la relajación o
contracción ciliar para aplanar
o abombar el cristalino. 44
45. Humor vitreo
• Mantener tono y forma del globo ocular
• Facilita la nutrición retiniana
• Transparencia permite el paso de la luz
hacia la retina
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49. Mácula
• Una mayor densidad de vasos
sanguíneos
• Fotorreceptores
• Área de mayor agudeza visual
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50. Fóvea
• Depresión de la retina
• Situada en el polo posterior
• La retina se van
adelgazando
progresivamente hacia el
centro de la fóvea
• Cuatro capas
• Area de la retina que
proporciona la visión de más
alta resolución y precisión.
50
60. Reflejo fotomotor directo y consensual
del sistema nervioso parasimpático
reflejo fotomotor directo
Es la contracción del músculo constrictor, miosis, por acción colinérgica
(parasimpática) frente al estímulo luminoso.
reflejo fotomotor consensual.
La contracción de la otra pupila sobre la cual no se hace brillar la luz
vía aferente = nervio óptico
vía eferente = nervio occulomotor ( PC III)
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61. Reflejo corneal
Estímulo: tocar la córnea
Respuesta: parpadeo
Vía aferente: Nervio trigémino
Vía eferente: Nervio facial
• El núcleo sensitivo se conecta a con el
núcleo motor del facial
• Inerva el músculo orbicular párpados
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62. Reflejo de acomodación
• Punto cercano
• Rayos divergentes
• Constricción pupilar,
convergencia ocular y
abombamiento del cristalino
• > curvatura - parasimpático
• Vía eferente = PC III
< 6 metros
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64. Humor acuoso
• Liquido claro que llena la cámara anterior y
posterior
• Elementos necesarios para el metabolismo de
los tejidos avasculares como la córnea y el
cristalino
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65. Humor acuoso
Secretado en los
procesos ciliares
Cámara posterior
PUPILA
Cámara anterior
Canal de Schlemm
en el ángulo camerular
Sistema venoso
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67. • La cantidad de humor acuoso que se
produce es igual a la cantidad que se
elimina
• Volumen y presión constantes
• PIO normal 16 + 5 mmHg
• Patológica > 25 mmHg
Factores que afectan la PIO
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68. Factores que afectan la PIO
• Dinamica del fluido
Producción vs drenaje
• Volumen sangre coroidal
> Presión venosa central
• Obstrucción de la PVC
tos , vomito
• > tensión arterial
• > PaCO2 / PaO2
• Volumen humor Vítreo
presión osmótica
• Presión ocular
mascarilla ajustada
posición prona
• Tono de los músculos extraoculares
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