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Heridas, clasificación y primeros auxilios en cada caso

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Heridas, clasificación y primeros auxilios en cada caso. Practica Medica I. Resumen

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Heridas, clasificación y primeros auxilios en cada caso

  1. 1. Naguanagua, Abril de 2011
  2. 2. Heridas Pérdida de continuidad de la piel o mucosa debido a la violencia de un agente externo - quirúrgicas - traumáticas
  3. 3. Consideraciones sobre la piel: Un adulto de 70 kg. Y 1.70 mt. de altura tiene: • 1.85 mts de piel. • Su volumen es de 4000 cc. • Su peso es de 4200 grs. La piel más que una cobertura un órgano vital
  4. 4. Clasificación de las Heridas Dependiendo del agente causal que las provoca y de las características que se observan las podemos dividir en:  Incisas  Contusas  Especiales: *Punzantes *Por Mordedura *Incisocontusas *Con Arrancamiento Punzante ErosivaContusaCortante
  5. 5. Atención de Primeros auxilios La herida debe ser valorada para luego darle la atención Tipo de hemorragia que provoca Agente causal Forma Profundidad Extensión •Heridas Simples •Heridas Graves
  6. 6. Consiste en realizar una curación cuyo propósito es: Asear o limpiar la herida Protegerla del medio externo Prevenir complicaciones (hemorragias, infecciones)
  7. 7. Herida cortante Son producidas con elementos con filo (cuchillos, hoja de afeitar, vidrios)
  8. 8. Primeros auxilios Detener hemorragia (presión) Lavar zona circundante Limpiar herida Pincelar bordes Retirar cuerpo extraño si no está incrustado
  9. 9. Cohibir hemorragia (apósito por 5- 10min) Si es muy superficial o pequeña dejar descubierta Cubrir, fijar Trasladar si es necesario a centro asistencial si quedan partículas extrañas, es extensa
  10. 10. Herida Punzante Son causadas por objetos con punta (clavos, astillas, alambres, tijeras)
  11. 11. Características: Pequeña (puerta de entrada) y forma similar al agente causal Extensión pequeña Profundidad variable (según agente o fuerza) Sangran escasamente Gran riesgo de infección por anaerobios (tétanos)
  12. 12. Primeros Auxilios Observar profundidad Extraer cuerpo extraño (completo) Presionar bordes, hacer sangrar Lavar bordes Pincelar con antiséptico los bordes Limpiar (agua oxigenada)
  13. 13. Pincelar antiséptico Cubrir, fijar Trasladar a centro asistencial para Tratamiento definitivo (desbridar, ampliar los bordes)
  14. 14. Heridas contusas desgarradas o laceradas Son producidas por objeto romo, pero con filo, suficiente para desgarrar (palos, piedras)
  15. 15. Primeros auxilios Lavar la zona circundante Limpiar la herida (agua oxigenada) detener hemorragia Pincelar con antiséptico Cubrir, fijar Traslado a centro asistencial (regularizar bordes)
  16. 16. Heridas penetrantes Son aquellas que por la acción de un elemento que penetra en el cuerpo, alcanza cavidades naturales dañando, o no, otros órganos
  17. 17. Heridas penetrantes
  18. 18. Pueden provocar la salida de vísceras al exterior La hemorragia dependerá del vaso lesionado causando hemorragia interna y externa Tienen un alto riesgo de infección dependiendo del agente que las provoca
  19. 19. Herida penetrante de tórax: Características Ruptura de pleura Pérdida de estabilidad de la caja toráxica Compromiso respiratorio Compromiso cardíaco (PCR) Se escucha a través de la herida el sonido del aire Puede salir sangre espumosa por la boca
  20. 20. Primeros auxilios  Juntar los bordes en el momento de la espiración, cubrir la herida y sellar herméticamente  Posición semisentado apoyado hacia el lado lesionado  No retirar objetos incrustados  Prevenir el shock (t° corporal, posición)  Reanimar si se interrumpe la respiración  Traslado
  21. 21. Herida penetrante abdominal Pueden ser graves y generalmente requieren de tratamiento quirúrgico Riesgo de Evisceración: Alto riesgo de infección (peritonitis)
  22. 22. Primeros auxilios No dar nada a ingerir Reposo absoluto semisentado con rodillas flexionadas No introducir las vísceras, cubrir con gasas húmedas con suero fisiológico 0.9% (9 gr de sal/ 1000cc) tibio. Cubrir con vendaje flojo Prevenir el shock Traslado
  23. 23. Heridas por proyectil BALA  Orificio de entrada de forma redondeada más pequeño que el diámetro del proyectil  Se acompaña de un halo contuso, erosivo, equimótico. Bordes hacia adentro
  24. 24. PERDIGONES Salen en forma de una masa única hasta la distancia de un metro y luego se dispersan en diferentes direcciones entrando al organismo en forma múltiple (generalmente no llegan mas allá que del tejido subcutáneo
  25. 25. En ambos casos la hemorragia va a depender de él, o los vasos lesionados De extensión reducida y profundidad variable dependiendo de la dirección y distancia La gravedad va a depender del trayecto y estructuras dañadas
  26. 26. Escaso riesgo de infección por características del agente causal El orificio de salida es mas grande, de bordes irregulares y hacia afuera
  27. 27. Primeros auxilios No explorar la herida Limpiar Cohibir hemorragia Cubrir Prevenir shock Trasladar e informar por las implicancias legales (llevar cartucho o vaina)
  28. 28. AMPUTACION TRAUMATICA Amputación Es la pérdida de algún miembro, o parte de él, como consecuencia de un traumatismo.
  29. 29. Primeros auxilios  Controlar la hemorragia mediante un TORNIQUETE  Se debe llevar la sección amputada en bolsa de polietileno limpia, refrigerada (el hielo no debe tocar directamente)
  30. 30. Recomendaciones  Descubrir la parte lesionada, si es necesario cortar ropas  Dar apoyo emocional y tranquilizar en todo momento  Sólo material libre de gérmenes debe estar en contacto con la herida  Lavarse las manos  No se debe hablar o toser encima de las heridas
  31. 31.  Prevenir complicaciones mas frecuentes, hemorragia e infección  Heridas de cabeza pueden indicar fractura de cráneo o TEC  No colocar algodón directamente en las heridas  Mantener elevada extremidad  El auxiliador debe en lo posible protegerse con guantes
  32. 32. Atrición-aplastamiento Son causadas por compresión o aplastamiento Características Hay compromiso de todas las estructuras celulares Gran riesgo de infección aeróbica y anaeróbica Hemorragia abundante por gran compromiso vascular
  33. 33. Primeros auxilios Posición horizontal Detener hemorragia Cubrir Prevenir shock Traslado
  34. 34. Mordeduras de animales Mordeduras de perro ,gato, murciélago Tipo mixta: contusa- punzante Gravedad depende de la localización (mas grave cerca del cerebro)
  35. 35. Mayor riesgo de hidrofobia (si el animal esta enfermo vacunar antes de 12 hrs Murciélagos: rabia es endémica  Siempre acudir a centro asistencial
  36. 36. Personas expuestas: Persona mordida, lamida o rasguñada por animal sospechoso, francamente rabioso, o fallecido de rabia. Persona que estuvo en contacto con el perro en los últimos 15 días)
  37. 37. Se tratan, según Programa Nacional de Prevención de Rabia (observación/ vacunación) Vacunación inmediata o posterior, según esquema de vacunación antirrábica, vía IM y gratuita
  38. 38. Primeros auxilios Limpieza con agua y jabón desinfectante Detener hemorragia (apósito) Pincelar con antiséptico Cubrir con gasa y apósito Traslado a Centro Asistencial Identificar animal (Obs. 10 días) Denunciar al Depto. de Higiene ambiental ZOONOSIS Servicio de Salud
  39. 39. Prevención Vacunación canina y felina 1año Difundir programa (Carácter gratuito de la vacunación) Eliminación animales vagos NO acercarse a animales desconocidos
  40. 40. Hidrofobia Enfermedad infecciosa, provocada por virus (1903) Virus de la rabia, penetra por saliva del animal, va al cerebro por nervios, no por la sangre Período entre 20-50 días
  41. 41. Síntomas del animal enfermo Gran salivación Excitado o huraño Paralización de patas traseras Paralización de quijada Imposibilidad de tomar agua (parálisis mandíbula) Debe ser aislado y revisado por veterinario
  42. 42. Deben trasladarse siempre: Abrasivas: partículas extrañas o si son extensas Cortantes: hemorragia abundante que no se detiene, compromiso de nervios o tendones, si requiere sutura, si esta en zonas especiales Contusas: regularizar bordes
  43. 43. Punzante para desbridar, limpieza quirúrgica y administración de antitoxina tetánica Penetrantes: todas Atrición o aplastamientos: todas Proyectil: todas

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